2025年穴位敷貼試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.以下關(guān)于穴位敷貼療法的歷史記載，最早可追溯至：A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》B.《傷寒雜病論》C.《五十二病方》D.《千金方》2.穴位敷貼治療慢性支氣管炎緩解期，最常用的“冬病夏治”時(shí)段是：A.立春至春分B.夏至至小暑C.頭伏至末伏D.立冬至冬至3.用于寒性疾病的敷貼藥物中，下列哪味中藥不屬于“溫經(jīng)散寒”核心配伍？A.細(xì)辛B.延胡索C.生姜汁D.白芥子4.兒童穴位敷貼的單次貼敷時(shí)間一般不超過(guò)：A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.6小時(shí)5.下列哪項(xiàng)不屬于穴位敷貼的禁忌癥？A.敷貼部位皮膚破損B.急性感染性疾病發(fā)熱期C.糖尿病血糖控制穩(wěn)定者D.孕婦腰腹部穴位6.治療過(guò)敏性鼻炎的常用敷貼穴位組合是：A.大椎、命門(mén)、腎俞B.肺俞、脾俞、腎俞C.迎香、印堂、合谷D.天突、膻中、中脘7.穴位敷貼藥物制備時(shí)，若需增強(qiáng)透皮吸收效果，常添加的輔料是：A.蜂蜜B.凡士林C.氮酮D.黃酒8.關(guān)于穴位敷貼的作用機(jī)制，下列描述錯(cuò)誤的是：A.通過(guò)藥物直接滲透進(jìn)入血液循環(huán)B.刺激穴位激發(fā)經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行C.調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-腎上腺軸功能D.局部皮膚產(chǎn)生免疫應(yīng)答反應(yīng)9.治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎寒濕痹阻證，最適宜的敷貼穴位是：A.曲池、外關(guān)、陽(yáng)陵泉B.大椎、風(fēng)池、肩井C.腎俞、關(guān)元、命門(mén)D.阿是穴、足三里、陰陵泉10.敷貼后局部出現(xiàn)小水皰，正確的處理方法是：A.立即挑破并涂抗生素軟膏B.保持局部清潔干燥，待其自然吸收C.用酒精消毒后覆蓋無(wú)菌紗布D.口服抗過(guò)敏藥物并暫停敷貼11.下列哪項(xiàng)不符合穴位敷貼的選穴原則？A.以病變局部穴位為主B.辨證選取相應(yīng)臟腑背俞穴C.必選任督二脈的大椎、關(guān)元D.結(jié)合經(jīng)絡(luò)循行選取遠(yuǎn)部配穴12.用于治療腹瀉的敷貼藥物中，下列哪味中藥需先炒制以增強(qiáng)溫脾止瀉作用？A.吳茱萸B.五倍子C.肉豆蔻D.黃連13.穴位敷貼治療痛經(jīng)（寒凝血瘀型），最佳貼敷時(shí)間是：A.月經(jīng)來(lái)潮前3-5天B.月經(jīng)第1-2天C.月經(jīng)干凈后3天D.排卵期14.關(guān)于穴位敷貼的現(xiàn)代研究，下列哪項(xiàng)與“皮膚屏障功能改變”無(wú)關(guān)？A.藥物中的揮發(fā)油破壞角質(zhì)層脂質(zhì)B.敷貼產(chǎn)生的局部溫度升高C.膠布對(duì)皮膚的機(jī)械性刺激D.藥物成分激活神經(jīng)末梢15.老年患者使用穴位敷貼時(shí)，需特別注意的事項(xiàng)是：A.延長(zhǎng)貼敷時(shí)間以增強(qiáng)療效B.選擇刺激性強(qiáng)的藥物以提高滲透C.評(píng)估皮膚彈性及循環(huán)功能D.優(yōu)先選用背部穴位避免體位影響二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）16.穴位敷貼的“三因制宜”原則包括：A.因時(shí)B.因地C.因人D.因癥17.治療哮喘緩解期的常用敷貼穴位有：A.定喘B.膏肓C.豐隆D.太淵18.敷貼藥物的“毒性控制”措施包括：A.嚴(yán)格控制有毒中藥的劑量B.采用醋制、蜜制等炮制方法C.縮短貼敷時(shí)間D.避免長(zhǎng)期連續(xù)使用19.穴位敷貼出現(xiàn)接觸性皮炎的表現(xiàn)有：A.局部皮膚紅腫瘙癢B.水皰滲液C.色素沉著D.皮膚脫屑20.關(guān)于“三伏貼”的描述，正確的是：A.貼敷時(shí)間需覆蓋初伏、中伏、末伏B.每伏貼敷1-2次C.適用于所有虛寒性疾病D.兒童與成人的藥物濃度需區(qū)分三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）21.簡(jiǎn)述穴位敷貼療法的“雙重作用機(jī)制”。22.列舉5個(gè)常用于消化系統(tǒng)疾病的敷貼穴位，并說(shuō)明其對(duì)應(yīng)的病癥。23.試述穴位敷貼操作中“皮膚預(yù)處理”的具體步驟及意義。24.比較穴位敷貼與普通膏藥外敷的核心區(qū)別。25.分析“陰虛體質(zhì)”患者使用穴位敷貼的注意事項(xiàng)及調(diào)整方案。四、案例分析題（共15分）26.患者張某，女，58歲，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，冬季加重，夏季緩解?？滔掳Y：咳聲低弱，痰白清稀，神疲乏力，畏風(fēng)自汗，舌淡苔白，脈細(xì)弱。查體：雙肺呼吸音低，未聞及干濕啰音；肺功能提示FEV1/FVC=68%，診斷為“慢性阻塞性肺疾?。ǚ€(wěn)定期）”。（1）請(qǐng)判斷該患者中醫(yī)證型，并說(shuō)明依據(jù)。（3分）（2）提出具體的穴位敷貼方案（包括選穴、藥物組成、貼敷時(shí)間及療程）。（7分）（3）列出敷貼期間需向患者交代的注意事項(xiàng)。（5分）答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.C解析：《五十二病方》中已有外敷藥物治療疾病的記載，早于《黃帝內(nèi)經(jīng)》的理論總結(jié)。2.C解析：“冬病夏治”的核心時(shí)段為三伏天，借夏季陽(yáng)氣旺盛之力溫陽(yáng)驅(qū)寒。3.B解析：延胡索主要功效為活血止痛，不屬于溫經(jīng)散寒的核心藥物（核心藥物常含辛溫走竄之品如細(xì)辛、白芥子、生姜汁）。4.C解析：兒童皮膚嬌嫩，貼敷時(shí)間過(guò)長(zhǎng)易致?lián)p傷，一般建議2-4小時(shí)。5.C解析：糖尿病患者若血糖控制穩(wěn)定（空腹≤7.0mmol/L，餐后≤10.0mmol/L），可謹(jǐn)慎使用；若血糖未控制或合并皮膚病變則禁忌。6.B解析：過(guò)敏性鼻炎病位在肺，與脾、腎相關(guān)，故常選肺俞（調(diào)肺）、脾俞（健脾）、腎俞（補(bǔ)腎）。7.C解析：氮酮是常用透皮吸收促進(jìn)劑，可增強(qiáng)藥物穿透角質(zhì)層的能力。8.A解析：穴位敷貼的藥物主要通過(guò)透皮吸收作用于局部及經(jīng)絡(luò)，而非直接進(jìn)入大循環(huán)（與靜脈給藥不同）。9.D解析：寒濕痹阻證需溫經(jīng)散寒、除濕止痛，阿是穴直達(dá)病所，足三里、陰陵泉健脾利濕。10.B解析：小水皰（直徑＜0.5cm）無(wú)需挑破，保持干燥即可；大水皰需無(wú)菌操作處理。11.C解析：選穴需辨證，并非所有疾病都需選大椎、關(guān)元（如實(shí)熱證忌用關(guān)元）。12.C解析：肉豆蔻生用有滑腸之弊，炒制后溫脾止瀉作用增強(qiáng)。13.A解析：寒凝血瘀型痛經(jīng)在經(jīng)前3-5天敷貼，可提前溫通胞宮，預(yù)防疼痛發(fā)作。14.D解析：激活神經(jīng)末梢屬于神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制，與皮膚屏障改變無(wú)關(guān)。15.C解析：老年人皮膚彈性差、循環(huán)弱，需注意觀察貼敷后皮膚反應(yīng)，避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫。二、多項(xiàng)選擇題16.ABC解析：“三因制宜”指因時(shí)、因地、因人，“因癥”屬于辨證范疇。17.AB解析：定喘穴為平喘要穴，膏肓穴善治虛勞喘咳；豐?。ɑ担?、太淵（補(bǔ)肺）雖相關(guān)，但非“常用敷貼穴”。18.ABCD解析：四選項(xiàng)均為毒性控制的關(guān)鍵措施，需綜合應(yīng)用。19.AB解析：接觸性皮炎急性期表現(xiàn)為紅腫、水皰、滲液；色素沉著、脫屑多為恢復(fù)期表現(xiàn)。20.ABD解析：“三伏貼”適用于虛寒性疾病，實(shí)熱證、濕熱證禁忌，故C錯(cuò)誤。三、簡(jiǎn)答題21.雙重作用機(jī)制指穴位刺激與藥物效應(yīng)的協(xié)同：①穴位刺激：通過(guò)敷貼對(duì)穴位的持續(xù)壓迫和溫度刺激，激發(fā)經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行，調(diào)節(jié)臟腑功能；②藥物效應(yīng)：藥物經(jīng)皮膚滲透吸收，直接作用于局部組織或通過(guò)經(jīng)絡(luò)傳輸至病所，發(fā)揮藥理作用（如溫經(jīng)散寒、活血化瘀）。二者相互增強(qiáng)，較單一治療更具優(yōu)勢(shì)。22.①中脘：主治胃痛、腹脹（胃腑疾?。?；②天樞：主治腹瀉、便秘（大腸疾?。?；③脾俞：主治便溏、納呆（脾虛證）；④胃俞：主治胃痛、嘔吐（胃寒證）；⑤神闕：主治腹痛、泄瀉（臍周疾?。?。23.皮膚預(yù)處理步驟：①清潔：用溫水擦拭敷貼部位，去除油脂、汗液；②干燥：用無(wú)菌紗布輕拭至無(wú)水分；③評(píng)估：檢查皮膚有無(wú)破損、皮疹，標(biāo)記穴位位置。意義：清潔可減少細(xì)菌滋生，避免感染；干燥可增強(qiáng)藥物與皮膚的接觸；評(píng)估可提前排除禁忌，確保安全。24.核心區(qū)別：①理論指導(dǎo)：穴位敷貼以經(jīng)絡(luò)腧穴理論為基礎(chǔ)，需辨證選穴；普通膏藥僅針對(duì)局部病變。②藥物配伍：敷貼藥物常根據(jù)證型調(diào)整（如寒證用辛溫藥，熱證用清涼藥）；膏藥多為固定成分配方。③作用層次：敷貼通過(guò)“穴位-經(jīng)絡(luò)-臟腑”發(fā)揮整體調(diào)節(jié)；膏藥主要作用于局部組織。25.注意事項(xiàng)：①避免使用辛溫燥烈藥物（如附子、干姜），以防耗傷陰液；②縮短貼敷時(shí)間（建議2-3小時(shí)），減少皮膚刺激；③選擇滋陰清熱穴位（如太溪、三陰交）與原發(fā)病穴位配伍。調(diào)整方案：藥物改用偏涼潤(rùn)之品（如玄參、麥冬），或加入少量引經(jīng)藥（如薄荷）；貼敷后觀察是否出現(xiàn)口干、心煩等陰虛加重癥狀，若有則暫停并調(diào)整配方。四、案例分析題26.（1）證型：肺脾氣虛證。依據(jù)：反復(fù)咳嗽、痰白清?。ǚ翁摬还蹋?；神疲乏力、畏風(fēng)自汗（脾虛氣弱）；舌淡苔白、脈細(xì)弱為氣虛之象。（2）敷貼方案：選穴：肺俞（調(diào)補(bǔ)肺氣）、脾俞（健脾益氣）、膏肓（補(bǔ)虛益損）、定喘（止咳平喘）、足三里（健運(yùn)脾胃）。藥物組成：黃芪30g（補(bǔ)氣）、白術(shù)20g（健脾）、防風(fēng)15g（固表）、白芥子10g（化痰）、細(xì)辛5g（溫肺）、生姜汁適量（調(diào)和