醫(yī)師心內(nèi)科試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.下列哪項(xiàng)不是冠心病的主要危險(xiǎn)因素（）A.高血壓B.高脂血癥C.吸煙D.適量運(yùn)動(dòng)答案：D2.心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛的典型部位是（）A.心尖部B.胸骨后中上段C.劍突下D.左肩答案：B3.心肌梗死最常見的并發(fā)癥是（）A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤答案：A4.診斷心律失常最主要的檢查方法是（）A.心電圖B.心音圖C.超聲心動(dòng)圖D.動(dòng)態(tài)心電圖答案：A5.下列哪種心律失常屬于緊急情況，需要立即處理（）A.竇性心動(dòng)過速B.室性早搏C.心房顫動(dòng)D.心室顫動(dòng)答案：D6.心力衰竭最常見的誘因是（）A.感染B.心律失常C.過度勞累D.情緒激動(dòng)答案：A7.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.咳嗽咳痰B.呼吸困難C.乏力D.少尿答案：B8.洋地黃中毒最常見的心律失常是（）A.室性早搏二聯(lián)律B.竇性心動(dòng)過緩C.心房顫動(dòng)D.心室顫動(dòng)答案：A9.下列哪項(xiàng)不是原發(fā)性高血壓的治療原則（）A.個(gè)體化治療B.血壓降至正常后停藥C.聯(lián)合用藥D.長(zhǎng)期治療答案：B10.高血壓患者，血壓180/100mmHg，出現(xiàn)頭痛、煩躁、心悸、多汗、惡心嘔吐、面色蒼白或潮紅、視力模糊等癥狀，應(yīng)考慮為（）A.高血壓腦病B.高血壓危象C.惡性高血壓D.高血壓心臟病答案：B11.下列哪種藥物常用于治療高血壓合并心力衰竭（）A.硝苯地平B.美托洛爾C.氫氯噻嗪D.卡托普利答案：D12.心臟驟停最主要的病因是（）A.冠心病B.心肌病C.溺水D.觸電答案：A13.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率為（）A.60-80次/分鐘B.80-100次/分鐘C.100-120次/分鐘D.120-140次/分鐘答案：C14.心臟瓣膜病最常見的病因是（）A.先天性心臟病B.風(fēng)濕性心臟病C.感染性心內(nèi)膜炎D.心肌病答案：B15.二尖瓣狹窄最常見的早期癥狀是（）A.呼吸困難B.咯血C.咳嗽D.水腫答案：A16.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)的周圍血管征不包括（）A.點(diǎn)頭征B.水沖脈C.奇脈D.股動(dòng)脈槍擊音答案：C17.下列哪種疾病可出現(xiàn)心前區(qū)隆起（）A.冠心病B.心肌病C.先天性心臟病D.高血壓性心臟病答案：C18.診斷心肌病最常用的輔助檢查是（）A.心電圖B.超聲心動(dòng)圖C.心臟磁共振成像D.冠狀動(dòng)脈造影答案：B19.擴(kuò)張型心肌病的主要臨床表現(xiàn)為（）A.心力衰竭B.心律失常C.栓塞D.以上都是答案：D20.肥厚型心肌病的治療原則不包括（）A.弛緩肥厚的心肌B.防止心動(dòng)過速C.維持正常竇性心律D.增強(qiáng)心肌收縮力答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.心血管疾病的常見癥狀包括（）A.胸痛B.心悸C.呼吸困難D.水腫答案：ABCD2.冠心病的臨床類型有（）A.無癥狀性心肌缺血B.心絞痛C.心肌梗死D.缺血性心肌病答案：ABCD3.下列哪些因素可誘發(fā)心律失常（）A.情緒激動(dòng)B.過度勞累C.藥物中毒D.電解質(zhì)紊亂答案：ABCD4.心力衰竭的治療措施包括（）A.休息B.限制鈉鹽攝入C.應(yīng)用利尿劑D.應(yīng)用強(qiáng)心劑答案：ABCD5.高血壓的非藥物治療措施有（）A.減輕體重B.減少鈉鹽攝入C.戒煙限酒D.適量運(yùn)動(dòng)答案：ABCD6.心臟驟停的處理原則包括（）A.立即呼救B.胸外按壓C.開放氣道D.人工呼吸答案：ABCD7.心臟瓣膜病的并發(fā)癥有（）A.心力衰竭B.心律失常C.感染性心內(nèi)膜炎D.栓塞答案：ABCD8.下列哪些疾病屬于先天性心臟?。ǎ〢.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥答案：ABCD9.心肌病的分類包括（）A.擴(kuò)張型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.致心律失常性右室心肌病答案：ABCD10.心血管疾病的二級(jí)預(yù)防措施包括（）A.控制血壓B.控制血脂C.戒煙限酒D.長(zhǎng)期服用阿司匹林答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.冠心病患者只要沒有癥狀就不需要治療。（）答案：×2.心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，舌下含服硝酸甘油。（）答案：√3.心肌梗死患者在急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息。（）答案：√4.心律失?；颊叨夹枰褂每剐穆墒СＫ幬镏委煛＃ǎ┐鸢福骸?.心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格限制液體入量。（）答案：×6.高血壓患者血壓控制正常后可以自行停藥。（）答案：×7.心臟驟停時(shí)應(yīng)先進(jìn)行人工呼吸，再進(jìn)行胸外按壓。（）答案：×8.心臟瓣膜置換術(shù)后需要終身服用抗凝藥物。（）答案：√9.先天性心臟病患者都需要手術(shù)治療。（）答案：×10.心肌病患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。（）答案：√四、填空題（每題1分，共10分）1.冠心病的主要病理基礎(chǔ)是（）。答案：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化2.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）。答案：疼痛3.心律失常的治療方法包括藥物治療、（）和手術(shù)治療。答案：電復(fù)律4.心力衰竭患者應(yīng)采?。ǎ┡P位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。答案：半坐5.高血壓患者的血壓控制目標(biāo)一般為（）mmHg以下。答案：140/906.心臟驟停復(fù)蘇成功后，應(yīng)進(jìn)行（）治療。答案：腦復(fù)蘇7.二尖瓣狹窄患者最常見的心律失常是（）。答案：心房顫動(dòng)8.先天性心臟病中最常見的類型是（）。答案：室間隔缺損9.擴(kuò)張型心肌病的主要病理改變是心?。ǎ?。答案：擴(kuò)張10.心血管疾病的一級(jí)預(yù)防主要針對(duì)（）人群。答案：高危五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：典型心絞痛癥狀發(fā)作。心電圖有ST段壓低、T波倒置等心肌缺血表現(xiàn)，或出現(xiàn)病理性Q波等心肌梗死表現(xiàn)。心肌酶譜升高，如肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等。冠狀動(dòng)脈造影顯示血管狹窄或阻塞。2.簡(jiǎn)述心律失常的護(hù)理要點(diǎn)。答案：密切觀察心律、心率、血壓及心電圖變化。遵醫(yī)囑給予抗心律失常藥物，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。保持患者情緒穩(wěn)定，避免誘因，如勞累、情緒激動(dòng)等。嚴(yán)重心律失?；颊咝杞^對(duì)臥床休息，做好生活護(hù)理。3.簡(jiǎn)述心力衰竭患者的飲食護(hù)理。答案：限制鈉鹽攝入，輕度心力衰竭患者每日鈉鹽攝入量控制在2-3g，中重度患者控制在2g以下。適量限制水分?jǐn)z入，一般每日不超過1500ml。給予高蛋白、高維生素、易消化的飲食，少量多餐。避免食用刺激性食物，如濃茶、咖啡等。4.簡(jiǎn)述高血壓患者的健康教育內(nèi)容。答案：疾病知識(shí)：了解高血壓的病因、癥狀、危害及治療方法。飲食：低鹽、低脂、低糖飲食，控制體重。運(yùn)動(dòng)：適量運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑等。用藥：遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不得自行增減藥量或停藥。生活方式：戒煙限酒，保持良好心態(tài)，規(guī)律作息。定期測(cè)量血壓，門診隨訪。六、論述題（每題5分，共20分）1.論述急性心肌梗死的治療原則及護(hù)理措施。答案：治療原則：盡快恢復(fù)心肌灌注，挽救瀕死心肌，防止梗死擴(kuò)大。保護(hù)和維持心臟功能，及時(shí)處理并發(fā)癥。護(hù)理措施：病情觀察：密切監(jiān)測(cè)生命體征、心電圖、心肌酶等變化。休息與活動(dòng)：急性期絕對(duì)臥床休息，避免搬動(dòng)。吸氧：給予高流量吸氧。飲食護(hù)理：低脂、低鹽、易消化飲食，少量多餐。用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予溶栓、抗凝、抗血小板等藥物，觀察藥物不良反應(yīng)。心理護(hù)理：關(guān)心患者，緩解其緊張焦慮情緒。2.論述心律失?；颊叩牟∏橛^察要點(diǎn)及急救配合。答案：病情觀察要點(diǎn)：觀察心律、心率變化，注意有無心悸、胸悶、頭暈等癥狀。觀察血壓、呼吸情況，判斷有無心功能不全表現(xiàn)。觀察心電圖變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重心律失常。觀察有無意識(shí)改變及抽搐等情況。急救配合：立即呼叫醫(yī)生，準(zhǔn)備急救設(shè)備及藥品。對(duì)于心室顫動(dòng)等嚴(yán)重心律失常，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。遵醫(yī)囑給予抗心律失常藥物，觀察用藥效果。協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行電復(fù)律操作，做好患者及家屬的解釋安慰工作。3.論述心力衰竭患者的病情監(jiān)測(cè)及藥物治療注意事項(xiàng)。答案：病情監(jiān)測(cè)：生命體征：監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓，了解病情變化。癥狀體征：觀察呼吸困難、水腫、乏力等癥狀，評(píng)估心功能狀態(tài)。出入量：準(zhǔn)確記錄每日出入量，控制液體平衡。實(shí)驗(yàn)室檢查：定期復(fù)查血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能、BNP等指標(biāo)。藥物治療注意事項(xiàng)：利尿劑：觀察尿量及電解質(zhì)變化，防止低鉀血癥等。強(qiáng)心劑：注意觀察洋地黃中毒表現(xiàn)，如惡心、嘔吐、黃綠視等。血管擴(kuò)張劑：監(jiān)測(cè)血壓，防止低血壓。β受體阻滯劑：注意觀察有無心動(dòng)過緩、低血壓等不良反應(yīng)。4.論述高血壓患者的血壓控制目標(biāo)及綜合治療措施。答案：血壓控制目標(biāo)：一般患者血壓控制在140/90mmHg以下。合并糖尿病