2025年弋磯山護理招聘題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共15分）1.患者，女，35歲。因急性闌尾炎入院，醫(yī)囑予青霉素皮試。皮試后5分鐘患者出現(xiàn)胸悶、氣急伴瀕危感，皮膚瘙癢，面色蒼白，出冷汗，脈細速，血壓下降，煩躁不安?？紤]患者出現(xiàn)了（）A.青霉素毒性反應(yīng)B.血清病型反應(yīng)C.呼吸道過敏反應(yīng)D.過敏性休克答案：D解析：過敏性休克是青霉素過敏反應(yīng)中最嚴(yán)重的一種，可在注射后數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生，臨床表現(xiàn)為呼吸道阻塞癥狀（胸悶、氣急、瀕危感）、循環(huán)衰竭癥狀（面色蒼白、出冷汗、脈細速、血壓下降）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（煩躁不安等）以及皮膚過敏癥狀（皮膚瘙癢）等，該患者符合過敏性休克表現(xiàn)。青霉素毒性反應(yīng)主要與藥物劑量過大或用藥時間過長有關(guān)；血清病型反應(yīng)一般在用藥后7-12天發(fā)生；呼吸道過敏反應(yīng)主要以呼吸道癥狀為主，一般無循環(huán)衰竭等嚴(yán)重表現(xiàn)。舉一反三：在臨床工作中，使用其他易過敏藥物（如破傷風(fēng)抗毒素、鏈霉素等）也可能出現(xiàn)類似過敏反應(yīng)，護士應(yīng)掌握不同藥物過敏反應(yīng)的特點及處理方法。2.為患者進行鼻飼時，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.32-34℃B.35-37℃C.38-40℃D.41-43℃答案：C解析：鼻飼液溫度一般以38-40℃為宜，溫度過高易燙傷患者消化道黏膜，溫度過低則可能引起患者胃腸道不適，如腹痛、腹瀉等。舉一反三：除鼻飼液溫度外，鼻飼的速度、每次鼻飼量等也有要求，一般每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時。3.下列哪種情況禁忌洗胃（）A.有機磷農(nóng)藥中毒B.安眠藥中毒C.濃硫酸中毒D.滅鼠藥中毒答案：C解析：濃硫酸屬于強酸，洗胃會導(dǎo)致胃黏膜進一步損傷，甚至引起胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以禁忌洗胃。對于有機磷農(nóng)藥中毒、安眠藥中毒、滅鼠藥中毒等，在中毒后合適時間內(nèi)可進行洗胃以清除毒物。舉一反三：不同毒物中毒時，洗胃的注意事項和洗胃液的選擇不同。如敵百蟲中毒禁用堿性溶液洗胃，因為會轉(zhuǎn)化為毒性更強的敵敵畏。二、多項選擇題（每題5分，共15分）1.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項，正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.注意藥物的配伍禁忌C.長期輸液者，應(yīng)從遠心端靜脈開始穿刺D.輸液過程中要密切觀察患者有無不良反應(yīng)答案：ABCD解析：靜脈輸液時必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，防止感染；注意藥物的配伍禁忌，避免藥物相互作用產(chǎn)生不良反應(yīng)；長期輸液者從遠心端靜脈開始穿刺，可保護靜脈，便于長期輸液；輸液過程中密切觀察患者有無不良反應(yīng)，如發(fā)熱、過敏、循環(huán)負荷過重等，以便及時處理。舉一反三：在實際操作中，還需注意調(diào)節(jié)輸液速度，根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)等調(diào)節(jié)，如老年人、兒童、心肺功能不良者輸液速度宜慢。2.下列屬于一級護理的患者是（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者D.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者答案：ABCD解析：一級護理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者；手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者。這些患者需要護士密切觀察病情變化，每小時巡視患者一次。舉一反三：不同級別的護理有不同的護理要點和巡視時間要求，二級護理每2小時巡視一次，三級護理每3小時巡視一次。3.下列哪些屬于壓瘡發(fā)生的高危人群（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.長期臥床患者答案：ABCD解析：昏迷患者由于意識不清，不能自主變換體位，局部組織長期受壓；肥胖患者體重較大，局部壓力增加；糖尿病患者血液循環(huán)障礙，皮膚抵抗力下降；長期臥床患者局部組織持續(xù)受壓，這些人群都屬于壓瘡發(fā)生的高危人群。舉一反三：預(yù)防壓瘡要做到勤翻身、勤觀察、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換，對高危人群要重點關(guān)注。三、判斷題（每題5分，共20分）1.測量血壓時，袖帶過緊可使血壓測量值偏高。（）答案：錯誤解析：測量血壓時，袖帶過緊會使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致血壓測量值偏低；袖帶過松則可使血壓測量值偏高。舉一反三：除袖帶因素外，測量血壓的姿勢、肢體位置、測量時間等也會影響血壓測量值的準(zhǔn)確性。2.肌肉注射時，應(yīng)選擇肌肉較厚、離大神經(jīng)和大血管較遠的部位，其中最常用的部位是臀大肌。（）答案：正確解析：肌肉注射時選擇肌肉豐厚且遠離大神經(jīng)、大血管的部位可減少損傷神經(jīng)和血管的風(fēng)險，臀大肌是最常用的注射部位之一，此外還有臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌、上臂三角肌等部位。舉一反三：不同部位肌肉注射的定位方法不同，如臀大肌注射常用十字法和連線法定位。3.心肺復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的部位是胸骨中下1/3交界處。（）答案：正確解析：心肺復(fù)蘇時胸外心臟按壓部位為胸骨中下1/3交界處，按壓時兩乳頭連線中點也基本是該位置，準(zhǔn)確的按壓部位有助于提高復(fù)蘇效果。舉一反三：胸外心臟按壓還有按壓頻率、按壓深度等要求，目前要求按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm但不超過6cm。4.留置導(dǎo)尿患者為防止泌尿系統(tǒng)感染，應(yīng)每日更換尿袋和導(dǎo)尿管。（）答案：錯誤解析：留置導(dǎo)尿患者一般每周更換導(dǎo)尿管1-2次，每日更換尿袋，以防止泌尿系統(tǒng)感染，但過于頻繁更換導(dǎo)尿管可能增加尿道黏膜損傷和感染機會。舉一反三：留置導(dǎo)尿患者還需做好尿道口護理，鼓勵患者多飲水等預(yù)防感染措施。四、簡答題（每題15分，共30分）1.簡述高熱患者的護理措施。答案：-病情觀察：密切觀察生命體征，尤其是體溫變化，每4小時測量一次體溫，同時觀察患者面色、神志、呼吸等情況。-降溫措施：可采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫有局部和全身冷療，如使用冰袋置于大血管處（頸部、腋窩、腹股溝等）、冷毛巾濕敷額頭等，或溫水擦浴、乙醇擦浴等全身冷療方法；藥物降溫按醫(yī)囑給予退熱劑，注意用藥劑量和不良反應(yīng)。-補充營養(yǎng)和水分：鼓勵患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右，以補充高熱消耗的水分，防止脫水。給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐。-休息與舒適：安排患者在安靜、舒適、溫度適宜的環(huán)境中休息，保證充足的睡眠。協(xié)助患者更換汗?jié)竦囊路痛矄?，保持皮膚清潔干燥，防止著涼。-口腔護理：由于發(fā)熱時患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，抵抗力下降，易引起口腔感染，應(yīng)每日進行2-3次口腔護理，保持口腔清潔。解析：高熱會對患者身體各方面產(chǎn)生不良影響，從病情觀察、降溫、補充營養(yǎng)水分、休息舒適、口腔護理等方面進行護理，可幫助患者緩解不適，促進康復(fù)。舉一反三：對于不同原因引起的高熱，護理時還需針對病因進行相應(yīng)護理，如感染性高熱需注意隔離和抗感染治療的護理配合。2.簡述靜脈輸血的注意事項。答案：-嚴(yán)格執(zhí)行查對制度：輸血前需兩人核對供血者和受血者的姓名、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血袋號、血液種類和劑量等，確保無誤。-檢查血液質(zhì)量：檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常，有無凝塊等，如發(fā)現(xiàn)異常不可使用。-掌握輸血速度：開始輸血速度宜慢，每分鐘15滴左右，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后，根據(jù)患者年齡、病情、心肺功能等調(diào)節(jié)速度，一般成人40-60滴/分，兒童酌減。-密切觀察病情：輸血過程中密切觀察患者有無輸血反應(yīng)，如發(fā)熱、過敏、溶血等反應(yīng)，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，報告醫(yī)生并配合處理。-輸血后處理：輸血完畢后，繼續(xù)觀察患者病情30分鐘，確認無不良反應(yīng)后整理用物，血袋保留24小時，以備必要時檢查。解析：靜脈輸血是一項重要的治療措施，但存在一定風(fēng)險，嚴(yán)格執(zhí)行各項注意事項可確保輸血安全有效。舉一反三：不同類型的輸血反應(yīng)有不同的臨床表現(xiàn)和處理方法，如過敏反應(yīng)輕者可減慢輸血速度，給予抗過敏藥物，重者需立即停止輸血，皮下注射腎上腺素等。五、討論題（每題20分，共20分）在護理工作中，如何提高患者的滿意度？請結(jié)合實際工作進行討論。答案：在護理工作中提高患者滿意度是一個綜合性的過程，需要從多個方面入手。從護理服務(wù)態(tài)度方面來看，護士應(yīng)始終保持熱情、耐心、細心和關(guān)心的態(tài)度。例如，在接待新入院患者時，主動熱情地迎接，耐心介紹病房環(huán)境、規(guī)章制度等，讓患者盡快熟悉新環(huán)境，消除陌生感和緊張感。在日常護理工作中，關(guān)心患者的需求和感受，認真傾聽患者的訴求，對于患者提出的問題及時給予解答，不能表現(xiàn)出不耐煩或敷衍。在護理專業(yè)技術(shù)方面，扎實的專業(yè)知識和熟練的操作技能是提高患者滿意度的基礎(chǔ)。護士要不斷學(xué)習(xí)和更新知識，掌握最新的護理技術(shù)和方法。比如在進行靜脈穿刺時，技術(shù)嫻熟能一次成功，可減少患者的痛苦，增加患者對護士的信任。對于一些復(fù)雜的護理操作，如氣管切開護理、中心靜脈導(dǎo)管維護等，護士要嚴(yán)格按照操作規(guī)程進行，確保操作安全、有效，讓患者感受到專業(yè)的護理服務(wù)。加強護患溝通也是非常重要的一點。良好的溝通可以增進護患之間的理解和信任。護士要學(xué)會運用有效的溝通技巧，如語言溝通和非語言溝通。在與患者交流時，使用通俗易懂的語言，避免使用專業(yè)術(shù)語，確?；颊吣軌蚶斫狻Ｍ瑫r，注意語氣、表情和肢體語言等非語言溝通方式，傳遞出關(guān)心和尊重。例如，在告知患者病情和治療方案時，耐心解釋，讓患者清楚了解自己的情況和治療計劃，鼓勵患者積極參與治療和護理過程。注重病房環(huán)境管理也能提升患者滿意度。保持病房整潔、安靜、舒適、安全，溫度、濕度適宜。定期更換床單被罩，及時清理病房垃圾，為患者創(chuàng)造一個良好的休息環(huán)境。同時，合理安排護理操作時間，避免在患者休息時間進行不必要的操作，減少對患者睡眠的影響。此外，團隊協(xié)作也不容忽視。護士與醫(yī)生、其他護理人員、后勤人員等密切配合，共同為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。例如，護士及時準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑，與醫(yī)生保持良好的溝通，及時反饋患者病情變化；與后勤人員協(xié)作，確?；颊叩纳钚枨蟮玫綕M足，如飲食供應(yīng)及時、設(shè)備維修及時等。在實際工作中，我們可以通過定期開展患者滿意度調(diào)查，收集患者的意見和建議，針對存在的問題及時