2025年護(hù)理學(xué)大題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，15分）1.患者，女性，32歲，因急性腎盂腎炎入院治療。護(hù)士在收集患者健康資料時(shí)，重點(diǎn)詢問的內(nèi)容是（）A.飲食習(xí)慣B.過敏史C.婚育史D.既往排尿情況答案：D解析：急性腎盂腎炎主要是泌尿系統(tǒng)感染，既往排尿情況對(duì)于判斷病情、了解感染可能誘因等有重要意義。飲食習(xí)慣對(duì)當(dāng)前急性腎盂腎炎診斷及治療并非最關(guān)鍵信息；過敏史重要性相對(duì)低于排尿情況；婚育史與急性腎盂腎炎直接關(guān)聯(lián)性較小。舉一反三：對(duì)于泌尿系統(tǒng)疾病患者，收集資料時(shí)重點(diǎn)多圍繞泌尿系統(tǒng)相關(guān)癥狀、既往泌尿系統(tǒng)病史等。如膀胱炎患者，也需重點(diǎn)詢問排尿頻率、性狀等情況。2.長(zhǎng)期臥床的心力衰竭患者，形成下肢靜脈血栓時(shí)，當(dāng)下肢靜脈血栓脫落，最常導(dǎo)致的嚴(yán)重后果是（）A.肺栓塞B.腦栓塞C.腎栓塞D.脾栓塞答案：A解析：下肢靜脈血栓脫落后，隨血液循環(huán)回流至右心，然后進(jìn)入肺動(dòng)脈，極易造成肺栓塞，這是較為嚴(yán)重且常見的后果。腦栓塞多由心臟附壁血栓脫落或頸動(dòng)脈斑塊脫落等引起；腎栓塞、脾栓塞相對(duì)下肢靜脈血栓脫落導(dǎo)致的情況較為少見。舉一反三：深靜脈血栓患者都有血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于此類患者要注意觀察有無呼吸困難、胸痛等肺栓塞相關(guān)癥狀。3.小兒營(yíng)養(yǎng)不良最常見的病因是（）A.先天不足B.喂養(yǎng)不當(dāng)C.疾病影響D.免疫缺陷答案：B解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速，對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)需求較高，喂養(yǎng)不當(dāng)，如未及時(shí)添加輔食、食物搭配不合理等，是導(dǎo)致小兒營(yíng)養(yǎng)不良最常見的原因。先天不足相對(duì)較少見；疾病影響可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，但不是最常見病因；免疫缺陷也不是小兒營(yíng)養(yǎng)不良的主要常見病因。舉一反三：對(duì)于兒童營(yíng)養(yǎng)相關(guān)問題，要重點(diǎn)關(guān)注喂養(yǎng)方式，合理喂養(yǎng)對(duì)兒童正常生長(zhǎng)發(fā)育至關(guān)重要，不同年齡段兒童喂養(yǎng)要點(diǎn)不同，如嬰兒期提倡母乳喂養(yǎng)等。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，15分）1.下列屬于肝硬化失代償期門靜脈高壓表現(xiàn)的有（）A.脾大B.側(cè)支循環(huán)建立C.腹水D.蜘蛛痣E.肝掌答案：ABC解析：門靜脈高壓導(dǎo)致脾靜脈回流受阻，引起脾大；門靜脈與腔靜脈之間形成側(cè)支循環(huán)以緩解門靜脈壓力；門靜脈壓力升高使腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔形成腹水。蜘蛛痣和肝掌是由于肝臟對(duì)雌激素滅活能力減退，雌激素水平升高所致，并非門靜脈高壓的表現(xiàn)。舉一反三：肝硬化患者不同病理生理改變會(huì)有不同臨床表現(xiàn)，要注意區(qū)分不同機(jī)制導(dǎo)致的癥狀。如肝功能減退會(huì)出現(xiàn)黃疸、凝血功能障礙等表現(xiàn)。2.下列關(guān)于糖尿病患者運(yùn)動(dòng)護(hù)理的說法，正確的是（）A.運(yùn)動(dòng)宜在餐后1小時(shí)進(jìn)行B.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以中等強(qiáng)度為宜C.運(yùn)動(dòng)過程中要注意補(bǔ)充水分D.隨身攜帶糖果，預(yù)防低血糖E.運(yùn)動(dòng)前后要監(jiān)測(cè)血糖答案：ABCDE解析：餐后1小時(shí)血糖較高，此時(shí)運(yùn)動(dòng)不易發(fā)生低血糖，且有助于血糖控制；中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)適合大多數(shù)糖尿病患者，可有效消耗能量，控制體重；運(yùn)動(dòng)中出汗等會(huì)導(dǎo)致水分丟失，需補(bǔ)充水分；隨身攜帶糖果可在低血糖發(fā)生時(shí)及時(shí)糾正；運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖能了解運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖的影響，以便調(diào)整治療方案。舉一反三：糖尿病患者綜合管理包括飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物等多方面，運(yùn)動(dòng)護(hù)理是重要一環(huán)，不同類型糖尿病患者運(yùn)動(dòng)方案可能有差異，如老年糖尿病患者運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要適當(dāng)降低。3.下列屬于臨終關(guān)懷目的的有（）A.減輕患者痛苦B.提高患者生命質(zhì)量C.延長(zhǎng)患者生命時(shí)間D.幫助患者平靜地接受死亡E.為家屬提供心理支持答案：ABDE解析：臨終關(guān)懷的重點(diǎn)不是延長(zhǎng)患者生命時(shí)間，而是通過全面的照護(hù)，減輕患者身心痛苦，提高其生命最后階段的生活質(zhì)量，幫助患者平靜、安詳?shù)亟邮芩劳?，同時(shí)為家屬提供心理支持，幫助他們度過悲傷期。舉一反三：臨終關(guān)懷體現(xiàn)了對(duì)生命的尊重和人文關(guān)懷，在護(hù)理工作中，要關(guān)注臨終患者及家屬的身心需求，提供全方位的服務(wù)，不同文化背景患者臨終關(guān)懷需求可能有所不同。三、判斷題（每題5分，共4題，20分）1.急性心肌梗死患者發(fā)生心源性休克時(shí)，應(yīng)快速大量補(bǔ)液以糾正休克。（）答案：錯(cuò)誤解析：急性心肌梗死患者發(fā)生心源性休克時(shí)，心臟泵血功能受損，快速大量補(bǔ)液會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，加重心力衰竭，應(yīng)在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下適當(dāng)補(bǔ)液。舉一反三：對(duì)于心源性休克患者，液體管理要謹(jǐn)慎，需根據(jù)患者的心肺功能等情況調(diào)整補(bǔ)液量和速度。2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛多為游走性，且多累及大關(guān)節(jié)。（）答案：錯(cuò)誤解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)疼痛多為對(duì)稱性、持續(xù)性，常累及小關(guān)節(jié)，如近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)等。而風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)疼痛多為游走性，累及大關(guān)節(jié)。舉一反三：不同類型關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)有差異，通過癥狀特點(diǎn)有助于鑒別診斷，如骨關(guān)節(jié)炎多累及負(fù)重關(guān)節(jié)等。3.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)首先進(jìn)行胸外心臟按壓。（）答案：錯(cuò)誤解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，首先應(yīng)清理呼吸道，保持氣道通暢，這是復(fù)蘇的關(guān)鍵和首要步驟，然后再根據(jù)情況進(jìn)行建立呼吸、胸外心臟按壓等操作。舉一反三：新生兒復(fù)蘇操作有嚴(yán)格順序和規(guī)范，每個(gè)步驟都關(guān)系到新生兒的生命安全，要熟練掌握。4.高血壓患者血壓控制正常后，可自行停藥。（）答案：錯(cuò)誤解析：高血壓是一種慢性疾病，大多數(shù)患者需要長(zhǎng)期甚至終身服藥來控制血壓。血壓控制正常是藥物治療的結(jié)果，自行停藥后血壓很可能再次升高，導(dǎo)致病情反復(fù)甚至引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。舉一反三：對(duì)于慢性疾病患者，遵醫(yī)囑堅(jiān)持用藥是疾病管理的重要環(huán)節(jié)，要對(duì)患者做好健康教育，提高其用藥依從性。四、簡(jiǎn)答題（每題15分，共2題，30分）1.簡(jiǎn)述對(duì)急性腦出血患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案：-病情觀察：密切觀察患者生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等，每15-30分鐘測(cè)量血壓、脈搏、呼吸一次，注意有無頭痛、嘔吐等癥狀加重情況，警惕腦疝發(fā)生。-保持呼吸道通暢：將患者頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸；及時(shí)清除口腔、鼻腔分泌物；必要時(shí)行氣管插管或氣管切開，給予吸氧。-休息與體位：患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，床頭抬高15°-30°，以減輕腦水腫。避免頭部劇烈活動(dòng)和震動(dòng)。-飲食護(hù)理：發(fā)病24-48小時(shí)內(nèi)暫禁食，以防嘔吐物反流；病情穩(wěn)定后，可給予高蛋白、高維生素、低鹽、低脂易消化的流食或半流食，不能自行進(jìn)食者給予鼻飼。-皮膚護(hù)理：定時(shí)翻身、按摩受壓部位，防止壓瘡發(fā)生。保持皮膚清潔干燥。-大小便護(hù)理：保持大便通暢，避免用力排便，必要時(shí)可使用緩瀉劑；尿潴留患者可進(jìn)行誘導(dǎo)排尿或留置導(dǎo)尿管，做好導(dǎo)尿管護(hù)理。-康復(fù)護(hù)理：病情穩(wěn)定后，盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括肢體功能鍛煉、語言訓(xùn)練等，促進(jìn)患者功能恢復(fù)。解析：急性腦出血病情兇險(xiǎn)，密切觀察病情有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并采取措施；保持呼吸道通暢可防止窒息等嚴(yán)重并發(fā)癥；合理的休息體位能減輕腦水腫；飲食、皮膚、大小便護(hù)理可預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥；康復(fù)護(hù)理對(duì)患者后期功能恢復(fù)至關(guān)重要。舉一反三：對(duì)于其他急性腦血管疾病如腦梗死等，護(hù)理要點(diǎn)有相似之處也有不同，如腦梗死早期溶栓治療時(shí)的護(hù)理重點(diǎn)在于觀察有無出血傾向等。2.簡(jiǎn)述對(duì)化療患者的護(hù)理措施。答案：-心理護(hù)理：化療患者往往對(duì)化療存在恐懼、焦慮等不良情緒，護(hù)士應(yīng)關(guān)心、安慰患者，向其介紹化療的必要性、過程及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。-營(yíng)養(yǎng)支持：化療藥物可能引起惡心、嘔吐、食欲減退等胃腸道反應(yīng)。在化療前可給予清淡、易消化飲食，化療期間鼓勵(lì)患者少量多餐，必要時(shí)通過靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，維持水、電解質(zhì)平衡。-預(yù)防感染：化療可導(dǎo)致骨髓抑制，使患者白細(xì)胞減少，抵抗力下降。病房應(yīng)定期消毒，保持空氣清新；限制探視人員，避免交叉感染；注意觀察患者有無發(fā)熱、咳嗽等感染癥狀，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用升白細(xì)胞藥物。-口腔護(hù)理：化療患者易出現(xiàn)口腔黏膜損傷，指導(dǎo)患者保持口腔清潔，使用軟毛牙刷刷牙，飯后用漱口水漱口，如發(fā)現(xiàn)口腔黏膜潰瘍，可根據(jù)情況給予相應(yīng)的局部治療。-靜脈護(hù)理：化療藥物多為刺激性藥物，應(yīng)選擇合適的靜脈進(jìn)行穿刺，避免在同一部位反復(fù)穿刺，防止靜脈炎發(fā)生。在靜脈給藥過程中，要密切觀察有無藥物外滲，如發(fā)生外滲，應(yīng)立即停止輸注，采取相應(yīng)的處理措施。-脫發(fā)護(hù)理：向患者解釋脫發(fā)是化療的常見不良反應(yīng)，化療結(jié)束后頭發(fā)會(huì)重新生長(zhǎng)?？山ㄗh患者佩戴假發(fā)、帽子等，以改善形象。解析：化療患者身心都會(huì)受到較大影響，心理護(hù)理能幫助患者積極配合治療；營(yíng)養(yǎng)支持保證患者身體有足夠能量應(yīng)對(duì)化療；預(yù)防感染是因?yàn)榛煂?dǎo)致免疫力下降易發(fā)生感染；口腔護(hù)理可預(yù)防口腔并發(fā)癥；靜脈護(hù)理能減少靜脈損傷；脫發(fā)護(hù)理關(guān)注患者的形象問題，提高其生活質(zhì)量。舉一反三：不同化療方案可能不良反應(yīng)有所側(cè)重，如某些方案可能神經(jīng)毒性更明顯，護(hù)理時(shí)要重點(diǎn)觀察患者有無手足麻木等神經(jīng)癥狀并采取相應(yīng)措施。五、討論題（每題20分，共1題，20分）在護(hù)理工作中，如何體現(xiàn)人文關(guān)懷？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行討論。答案：在護(hù)理工作中體現(xiàn)人文關(guān)懷可以從多個(gè)方面入手。首先，在溝通方面，要做到耐心傾聽患者的訴求。例如，有一位癌癥患者，在得知自己病情后情緒低落，經(jīng)常向護(hù)士?jī)A訴內(nèi)心的恐懼和對(duì)未來的擔(dān)憂。護(hù)士每次都認(rèn)真傾聽，給予回應(yīng)和安慰，讓患者感受到被重視。其次，尊重患者的隱私和自主權(quán)。如在為一位女性患者進(jìn)行身體檢查時(shí)，護(hù)士提前拉好隔簾，保護(hù)患者隱私。在制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，充分與患者溝通，尊重她對(duì)于治療和護(hù)理方式的選擇。再者，關(guān)注患者的身心整體需求。比如，一位長(zhǎng)期住院的老年患者，因思念家人情緒不佳。護(hù)士了解后，協(xié)助患者與家人視頻通話，同時(shí)組織病房活動(dòng)，鼓勵(lì)患者參與，豐富其住院生活，緩解其思念之情。環(huán)境營(yíng)造也很重要。病房布置溫馨舒適，保持安靜整潔。在兒科病房，張貼可愛的卡通畫，播放輕松的音樂，減輕患兒對(duì)醫(yī)院的恐懼。在實(shí)際護(hù)理工作中，人文