2025年護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)段考題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共15分）1.為患者進(jìn)行床上擦浴時，下列哪項操作不正確（）A.調(diào)節(jié)室溫至24℃左右B.水溫調(diào)至50-52℃C.擦拭眼部時由外眥向內(nèi)眥D.脫衣時先脫近側(cè)后脫遠(yuǎn)側(cè)答案：C解析：擦拭眼部時應(yīng)從內(nèi)眥向外眥擦拭，以避免污垢進(jìn)入眼睛引起感染。A選項，適宜的室溫可防止患者著涼；B選項，50-52℃的水溫可保證擦浴效果且不會燙傷患者；D選項，脫衣先近側(cè)后遠(yuǎn)側(cè)符合操作原則，方便省力。舉一反三：在進(jìn)行其他護(hù)理操作如更換床單、協(xié)助患者翻身等時，也需要注意操作順序和方向，以保證患者舒適和操作順利。2.預(yù)防壓瘡時，為緩解對局部的壓迫不宜使用（）A.海綿墊B.氣墊褥C.橡皮氣圈D.水褥答案：C解析：橡皮氣圈因透氣性差，可導(dǎo)致局部皮膚濕度增加，不利于皮膚健康，還可能影響血液循環(huán)，現(xiàn)已不主張使用。海綿墊、氣墊褥、水褥等都有較好的減壓作用，能有效預(yù)防壓瘡。舉一反三：在預(yù)防壓瘡的措施中，除了選擇合適的減壓工具，還需要定時為患者翻身、保持皮膚清潔干燥等。3.測量血壓時，若袖帶過寬可使測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.脈壓增大答案：B解析：袖帶過寬，所測的血壓值會偏低。因?yàn)樾鋷н^寬，對肱動脈的壓迫面積增大，使血管在未達(dá)到正常收縮壓力時就已被阻斷血流，導(dǎo)致測量值偏低。舉一反三：袖帶過窄會使測量值偏高；袖帶纏得太松會使測量值偏高，纏得太緊會使測量值偏低。測量血壓時還有很多其他注意事項，如患者體位、測量時間等都會影響測量結(jié)果。二、多項選擇題（每題5分，共15分）1.下列屬于高熱持續(xù)期特點(diǎn)的有（）A.皮膚潮紅B.皮膚蒼白C.呼吸加快D.寒戰(zhàn)加重E.出汗答案：AC解析：高熱持續(xù)期的特點(diǎn)為產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡。患者表現(xiàn)為皮膚潮紅、灼熱；呼吸加深、加快；心率增快等。B選項皮膚蒼白常見于體溫上升期；D選項寒戰(zhàn)加重也多見于體溫上升期；E選項出汗多見于退熱期。舉一反三：理解發(fā)熱不同時期的特點(diǎn)有助于護(hù)士準(zhǔn)確判斷患者病情，采取針對性的護(hù)理措施。比如在體溫上升期要注意保暖，高熱持續(xù)期要注意降溫及補(bǔ)充水分等。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.取用無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.無菌物品懷疑被污染時，應(yīng)謹(jǐn)慎使用答案：ABCD解析：操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒可減少細(xì)菌污染機(jī)會；無菌物品與非無菌物品分開放置能防止交叉污染；取用無菌物品用無菌持物鉗保證了無菌操作；一份無菌物品僅供一位患者使用可避免交叉感染。E選項錯誤，無菌物品懷疑被污染時，應(yīng)視為污染，不可再使用。舉一反三：在實(shí)際臨床工作中，嚴(yán)格遵循無菌技術(shù)操作原則是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施，每一個細(xì)節(jié)都關(guān)乎患者的安全，如無菌包的有效期、無菌溶液的使用等都需要嚴(yán)格遵守規(guī)定。3.下列哪些食物屬于半流質(zhì)飲食（）A.米粥B.面條C.餛飩D.豆?jié){E.蒸蛋答案：ABCE解析：半流質(zhì)飲食是一種食物呈半流體狀態(tài)，易于咀嚼和吞咽，纖維素含量少，營養(yǎng)豐富的飲食。米粥、面條、餛飩、蒸蛋都符合半流質(zhì)飲食特點(diǎn)。豆?jié){屬于流質(zhì)飲食，食物呈液狀，易吞咽、易消化。舉一反三：不同類型的飲食適用于不同病情的患者，護(hù)士需要根據(jù)患者的具體情況，如病情、消化功能等，為患者合理選擇飲食類型，并做好飲食指導(dǎo)。三、判斷題（每題5分，共20分）1.只要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，即使無菌物品過期也可以使用。（）答案：×解析：無菌物品過期后，其無菌狀態(tài)已被破壞，不能再使用，即使嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則也不行。無菌物品的有效期是保證其無菌質(zhì)量的重要指標(biāo)。舉一反三：護(hù)士在臨床工作中要嚴(yán)格檢查無菌物品的有效期、包裝完整性等，確保使用的無菌物品安全有效。2.長期醫(yī)囑的有效時間在24小時以上，醫(yī)生注明停止時間后失效。（）答案：√解析：長期醫(yī)囑是指醫(yī)生開寫醫(yī)囑起，至醫(yī)生注明停止日期為止，有效時間在24小時以上的醫(yī)囑。這是長期醫(yī)囑的定義，所以該說法正確。舉一反三：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，要準(zhǔn)確區(qū)分長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、備用醫(yī)囑等不同類型醫(yī)囑的特點(diǎn)和執(zhí)行要求，確保醫(yī)囑準(zhǔn)確無誤地執(zhí)行。3.為昏迷患者做口腔護(hù)理時，不需要準(zhǔn)備吸水管。（）答案：√解析：昏迷患者意識不清，不能配合使用吸水管，且使用吸水管可能導(dǎo)致誤吸等危險，所以為昏迷患者做口腔護(hù)理時不需要準(zhǔn)備吸水管。舉一反三：對于昏迷患者的各項護(hù)理操作，都要特別注意防止誤吸、窒息等情況發(fā)生，如喂食、翻身等操作時都要采取正確的方法和體位。4.脈搏短絀常見于心房顫動患者。（）答案：√解析：脈搏短絀是指在同一單位時間內(nèi)，脈率少于心率。其特點(diǎn)為心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等。常見于心房顫動患者。舉一反三：護(hù)士在測量脈搏時，若發(fā)現(xiàn)脈搏短絀，要兩人同時測量，一人聽心率，一人測脈率，由聽心率者發(fā)出“起”“?！笨诹?，計時1分鐘，準(zhǔn)確記錄。四、簡答題（每題15分，共30分）1.簡述為患者進(jìn)行晨晚間護(hù)理的目的。答案：-晨間護(hù)理目的：-使患者清潔舒適，預(yù)防壓瘡及肺炎等并發(fā)癥。通過協(xié)助患者洗漱、整理床單位等，保持患者身體清潔，促進(jìn)血液循環(huán)，減少細(xì)菌滋生，降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險。-觀察和了解病情，為診斷、治療和調(diào)整護(hù)理計劃提供依據(jù)。在晨間護(hù)理過程中，護(hù)士可以觀察患者的精神狀態(tài)、生命體征、傷口情況等，及時發(fā)現(xiàn)問題并匯報醫(yī)生。-保持病床和病室的整潔、舒適、美觀。整理床單位，清理病房雜物，能為患者創(chuàng)造一個良好的住院環(huán)境，有利于患者康復(fù)。-晚間護(hù)理目的：-保持病室安靜、整潔，使患者清潔、舒適，易于入睡。通過為患者洗漱、按摩等，緩解患者疲勞，幫助患者放松身心，提高睡眠質(zhì)量。-觀察病情，了解患者心理需求，滿足患者身心需要。晚間護(hù)理時，護(hù)士可以與患者交流溝通，了解患者一天的感受和需求，給予心理支持和安慰。解析：晨晚間護(hù)理是基礎(chǔ)護(hù)理的重要內(nèi)容，目的圍繞患者的舒適、病情觀察以及環(huán)境營造等方面。理解這些目的有助于護(hù)士更好地執(zhí)行護(hù)理操作，提高護(hù)理質(zhì)量。舉一反三：在實(shí)際工作中，不同科室、不同病情的患者對晨晚間護(hù)理的需求可能會有所不同，護(hù)士需要根據(jù)具體情況進(jìn)行個性化護(hù)理。比如，外科手術(shù)患者在晨間護(hù)理時可能需要更關(guān)注傷口情況，而老年患者在晚間護(hù)理時可能需要更多的心理關(guān)懷。2.簡述靜脈輸液的目的。答案：-補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，預(yù)防和糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡失調(diào)患者，如嘔吐、腹瀉、大量出汗等導(dǎo)致的體液丟失。-增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注量。對于休克、大出血等患者，通過快速輸液可以補(bǔ)充血容量，提升血壓，保證重要臟器的血液供應(yīng)。-供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。適用于不能經(jīng)口進(jìn)食或消化吸收障礙的患者，如昏迷、口腔疾病患者等，通過靜脈輸入營養(yǎng)液，如葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等，滿足機(jī)體營養(yǎng)需求。-輸入藥物，治療疾病。許多藥物需要通過靜脈途徑給藥才能快速達(dá)到治療效果，如抗生素控制感染、脫水劑降低顱內(nèi)壓等。解析：靜脈輸液是臨床常用的治療手段，明確其目的有助于護(hù)士根據(jù)患者病情合理安排輸液計劃，選擇合適的輸液藥物和速度。舉一反三：在靜脈輸液過程中，護(hù)士要密切觀察患者的反應(yīng)，根據(jù)輸液目的和患者病情調(diào)整輸液速度。例如，為補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)的患者輸液時速度不宜過快，以免引起胃腸道不適；為休克患者快速補(bǔ)充血容量時，要注意觀察患者的心肺功能，防止發(fā)生急性肺水腫等并發(fā)癥。五、討論題（每題20分，共20分）在臨床護(hù)理工作中，如何預(yù)防患者跌倒事件的發(fā)生？請結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行討論。答案：在臨床護(hù)理工作中，預(yù)防患者跌倒事件的發(fā)生是保障患者安全的重要環(huán)節(jié)。以下從多個方面進(jìn)行闡述：-評估：入院時對患者進(jìn)行全面的跌倒風(fēng)險評估，包括患者的年齡、意識狀態(tài)、視力、聽力、活動能力、用藥情況等。例如，一位75歲的老年患者，患有高血壓、糖尿病，視力不佳，且行動不便，這類患者跌倒風(fēng)險較高。護(hù)士應(yīng)將評估結(jié)果記錄在案，并告知患者及家屬相關(guān)風(fēng)險。-環(huán)境管理：保持病房地面干燥、清潔，無障礙物，通道寬敞明亮。衛(wèi)生間應(yīng)安裝扶手，配備防滑墊，病房內(nèi)的家具擺放合理，便于患者活動。比如，曾有患者在衛(wèi)生間因地面有水漬而滑倒，因此醫(yī)院要加強(qiáng)衛(wèi)生間的清潔和巡查，及時清理水漬，設(shè)置防滑提示標(biāo)識。-患者教育：向患者及家屬講解跌倒的危害和預(yù)防措施，提高他們的防范意識。告知患者在起床、如廁、行走時動作要緩慢，如有需要及時呼叫護(hù)士。鼓勵患者穿著合適的鞋子，避免穿拖鞋或鞋底光滑的鞋子。例如，有的患者認(rèn)為自己身體狀況尚可，不愿意麻煩護(hù)士，在沒有協(xié)助的情況下自行去衛(wèi)生間，結(jié)果發(fā)生跌倒。所以要讓患者充分認(rèn)識到自身的風(fēng)險，積極配合預(yù)防措施。-病情觀察與護(hù)理：密切觀察患者的病情變化，尤其是意識、精神狀態(tài)和肢體活動情況。對于使用影響平衡或意識的藥物（如鎮(zhèn)靜劑、降壓藥等）的患者，要加強(qiáng)巡視，告知患者用藥后的注意事項。比如，患者服用降壓藥后可能會出現(xiàn)頭暈等不良反應(yīng)，護(hù)士要提醒患者服藥后休息片刻，避免立即起身活動。-加強(qiáng)溝通與協(xié)作：護(hù)士之間要加強(qiáng)溝通，對跌倒高風(fēng)險患者做好交班工作。同時，與醫(yī)生、康復(fù)師等多學(xué)科團(tuán)隊協(xié)作，為患者制定個性化的康復(fù)計劃，提高患者的活動能力和平衡能力。例如，對于因中風(fēng)導(dǎo)致肢體偏癱的患者，康復(fù)師可以指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，護(hù)士協(xié)助患者在訓(xùn)練過程中的安全防護(hù)。實(shí)際案例分析：某醫(yī)院內(nèi)科病房收治了一位80歲患有帕金森病的患者?；颊咝袆舆t緩，身體平衡能力差。入院時護(hù)士對其進(jìn)行了跌倒風(fēng)險評估，確定為高風(fēng)險患者。在病房環(huán)境方面，地面采用防滑材質(zhì)，衛(wèi)生間安裝了扶手和防滑墊，床邊放置了呼叫鈴。護(hù)士向患者及家屬詳細(xì)講解了跌倒的風(fēng)險和預(yù)防措施，如起床時先在床邊坐一會兒，行走時使用助行器等。在護(hù)理過程中，護(hù)士加強(qiáng)巡視，密切觀察患者的活動情況。由于采取了一系列