2025年中醫(yī)骨科護理講課題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題，共15分）1.骨折患者現(xiàn)場急救時，最重要的處理是（）A.固定骨折部位B.止痛C.包扎傷口D.迅速轉(zhuǎn)運到醫(yī)院答案：A解析：骨折現(xiàn)場急救首要任務(wù)是固定骨折部位，避免骨折斷端移動造成二次損傷，減輕疼痛、減少出血等。止痛、包扎傷口也很重要，但固定骨折部位是關(guān)鍵。迅速轉(zhuǎn)運到醫(yī)院是后續(xù)環(huán)節(jié)。所以選A。舉一反三：不同類型骨折（如上肢骨折、下肢骨折等）現(xiàn)場固定方法不同，要根據(jù)具體情況選擇合適固定物（如木板、樹枝等）。2.以下哪種飲食對骨折早期愈合最為有益（）A.高脂肪飲食B.高鈣飲食C.活血化瘀、清淡易消化飲食D.高蛋白飲食答案：C解析：骨折早期，局部氣血瘀滯，飲食宜活血化瘀、清淡易消化，促進氣血運行，減輕腫脹疼痛。高脂肪飲食不易消化，對骨折早期恢復(fù)無幫助；高鈣飲食適合骨折中期和后期；高蛋白飲食在骨折各期都需要，但早期不是重點。所以選C。舉一反三：骨折中期飲食可適當增加富含蛋白質(zhì)和鈣的食物，后期則可加強營養(yǎng)，多吃滋補肝腎的食物。3.腰椎間盤突出癥患者術(shù)后早期功能鍛煉的目的不包括（）A.防止神經(jīng)根粘連B.預(yù)防下肢深靜脈血栓形成C.增強腰部肌肉力量D.促進傷口愈合答案：D解析：腰椎間盤突出癥患者術(shù)后早期功能鍛煉可防止神經(jīng)根粘連、預(yù)防下肢深靜脈血栓形成，通過鍛煉還能增強腰部肌肉力量。而促進傷口愈合主要依靠良好的傷口護理、營養(yǎng)支持等，不是早期功能鍛煉的主要目的。所以選D。舉一反三：不同骨科手術(shù)術(shù)后功能鍛煉目的和時間不同，如膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期功能鍛煉主要是恢復(fù)膝關(guān)節(jié)活動度等。二、多項選擇題（每題5分，共3題，共15分）1.以下屬于中醫(yī)骨科護理原則的有（）A.整體觀念B.辨證施護C.筋骨并重D.動靜結(jié)合E.內(nèi)外兼治答案：ABCDE解析：中醫(yī)骨科護理遵循整體觀念，從整體出發(fā)看待患者病情；辨證施護，根據(jù)不同證型實施護理措施；筋骨并重，重視骨與軟組織的護理；動靜結(jié)合，合理安排休息與功能鍛煉；內(nèi)外兼治，采用中藥內(nèi)服、外用等多種方法綜合護理。所以ABCDE均正確。舉一反三：在實際護理中，比如骨折患者，整體觀念體現(xiàn)在不僅關(guān)注骨折部位，還關(guān)注患者全身狀況；辨證施護針對不同骨折證型（如氣滯血瘀型、氣血虧虛型等）給予不同護理。2.骨折患者常見的并發(fā)癥有（）A.休克B.感染C.脂肪栓塞綜合征D.骨筋膜室綜合征E.關(guān)節(jié)僵硬答案：ABCDE解析：嚴重骨折導(dǎo)致大量出血可引起休克；開放性骨折若處理不當易發(fā)生感染；骨折處骨髓腔脂肪滴進入破裂血管可引發(fā)脂肪栓塞綜合征；四肢骨折時肢體腫脹嚴重可導(dǎo)致骨筋膜室綜合征；長期固定可引起關(guān)節(jié)僵硬。所以ABCDE都是骨折常見并發(fā)癥。舉一反三：針對不同并發(fā)癥預(yù)防措施不同，如預(yù)防休克要及時處理傷口、補充血容量；預(yù)防感染要做好傷口清創(chuàng)和護理等。3.中醫(yī)骨科康復(fù)護理中，常用的康復(fù)方法有（）A.中藥熏蒸B.針灸推拿C.情志護理D.功能鍛煉E.飲食調(diào)養(yǎng)答案：ABCDE解析：中藥熏蒸利用中藥蒸汽作用于局部，起到溫通經(jīng)絡(luò)等作用；針灸推拿可調(diào)節(jié)氣血、疏通經(jīng)絡(luò)；情志護理有助于患者保持良好心態(tài)促進康復(fù)；功能鍛煉能恢復(fù)肢體功能；飲食調(diào)養(yǎng)提供營養(yǎng)支持，促進身體恢復(fù)。這些都是中醫(yī)骨科康復(fù)護理常用方法。所以ABCDE均正確。舉一反三：不同康復(fù)方法適用情況不同，如中藥熏蒸適用于風(fēng)寒濕痹型骨科疾?。会樉耐颇脤μ弁窗Y狀改善效果較好等。三、判斷題（每題5分，共4題，共20分）1.中醫(yī)骨科護理中，對于骨折患者初期應(yīng)鼓勵其多活動，以促進血液循環(huán)。（）答案：錯誤解析：骨折初期，局部腫脹疼痛明顯，骨折斷端不穩(wěn)定，此時應(yīng)適當制動，減少活動，以利于骨折部位的固定和消腫，避免骨折移位加重損傷。所以該說法錯誤。舉一反三：骨折不同時期護理重點不同，初期制動為主，中期可根據(jù)情況適當增加活動量，后期加強功能鍛煉。2.對于開放性骨折患者，應(yīng)立即將外露的骨折斷端復(fù)位，以減少感染機會。（）答案：錯誤解析：開放性骨折患者，不可隨意將外露的骨折斷端復(fù)位，以免將污染物帶入傷口深部，加重感染。應(yīng)在醫(yī)院進行徹底清創(chuàng)等處理后再復(fù)位。所以該說法錯誤。舉一反三：開放性骨折現(xiàn)場處理時，重點是止血、包扎傷口、固定骨折部位，避免二次污染。3.中醫(yī)認為，腎主骨，所以在骨科疾病康復(fù)中，注重補腎的護理措施有助于促進骨的修復(fù)。（）答案：正確解析：中醫(yī)理論中，腎主骨生髓，腎精充足則骨骼堅固有力。在骨科疾病康復(fù)中，通過飲食、中藥調(diào)理等注重補腎的護理措施，可補充腎精，促進骨的修復(fù)和生長。所以該說法正確。舉一反三：補腎的食物如黑芝麻、核桃等可適當應(yīng)用于骨科患者飲食中；補腎中藥也可在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用。4.骨折患者功能鍛煉應(yīng)遵循循序漸進的原則，早期以肌肉舒縮活動為主。（）答案：正確解析：骨折患者功能鍛煉需循序漸進，早期骨折斷端不穩(wěn)定，以肌肉舒縮活動為主，可促進血液循環(huán)，減輕腫脹，防止肌肉萎縮。隨著骨折愈合，逐漸增加活動強度和范圍。所以該說法正確。舉一反三：不同部位骨折早期肌肉舒縮活動方式不同，如上肢骨折可進行握拳、屈伸腕關(guān)節(jié)等活動。四、簡答題（每題15分，共2題，共30分）1.簡述中醫(yī)骨科護理中疼痛護理的方法。答案：-病情觀察：密切觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作時間等，判斷疼痛變化情況，為護理措施調(diào)整提供依據(jù)。-體位護理：協(xié)助患者采取舒適體位，減輕局部壓迫和刺激，緩解疼痛。例如，骨折患者保持骨折部位固定、肢體自然伸展位；腰椎間盤突出癥患者睡硬板床，保持腰部生理曲度。-中藥應(yīng)用：根據(jù)辨證結(jié)果，可選用活血化瘀、消腫止痛的中藥內(nèi)服或外用。如內(nèi)服身痛逐瘀湯等方劑，外用中藥膏劑、洗劑等。-物理療法：可采用熱敷、中藥熏蒸、針灸、推拿等物理方法。熱敷能促進血液循環(huán)，緩解疼痛；中藥熏蒸通過藥力滲透發(fā)揮溫通經(jīng)絡(luò)、止痛作用；針灸選擇合適穴位，如疼痛局部穴位及相關(guān)經(jīng)絡(luò)穴位，起到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血止痛效果；推拿手法可緩解肌肉緊張，減輕疼痛。-情志護理：疼痛易使患者產(chǎn)生焦慮、煩躁等不良情緒，加重疼痛感受。通過與患者溝通交流，了解其心理狀態(tài)，給予安慰和鼓勵，可采用聽音樂、講故事等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，緩解疼痛帶來的不良情緒。-功能鍛煉：在病情允許的情況下，指導(dǎo)患者進行適當功能鍛煉，促進氣血運行，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮，減輕疼痛。如骨折患者早期進行肌肉舒縮活動，后期逐漸增加關(guān)節(jié)活動度鍛煉等。舉一反三：不同骨科疾病疼痛特點不同，護理方法也有差異。如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疼痛多呈對稱性、持續(xù)性，除上述方法外，還需注意關(guān)節(jié)保暖等；而頸椎病疼痛常伴有上肢放射痛，護理時要注重頸部姿勢調(diào)整和牽引等。2.簡述骨折患者中醫(yī)飲食護理在不同階段的要點。答案：-骨折早期（1-2周）：骨折局部氣血瘀滯，經(jīng)絡(luò)不通，腫脹疼痛明顯。飲食宜清淡易消化，以活血化瘀為主?？啥嗍秤眯迈r蔬菜、水果、米粥等，如芹菜、蘋果、冬瓜等。同時，可適當食用具有活血化瘀功效的食物，如田七瘦肉湯等。避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，以防助火生痰，影響骨折愈合。-骨折中期（3-6周）：骨折斷端初步連接，瘀血漸消，疼痛減輕，但仍未完全愈合。飲食應(yīng)在活血化瘀基礎(chǔ)上，增加營養(yǎng)，以接骨續(xù)筋為主?？蛇m當增加富含蛋白質(zhì)、鈣的食物攝入，如牛奶、雞蛋、魚類、豆制品等。同時，可食用一些具有滋補肝腎作用的食物，如枸杞、杜仲等，有助于促進骨折愈合。-骨折后期（7周以后）：骨折已接近臨床愈合，此階段重點是強筋壯骨，促進功能恢復(fù)。飲食上可進一步加強營養(yǎng)，多食用滋補肝腎、益氣養(yǎng)血的食物。如骨頭湯、老母雞湯、豬蹄湯等，還可適當食用黑芝麻、核桃等補腎食物，以增強骨質(zhì)，促進肢體功能全面恢復(fù)。舉一反三：不同年齡段骨折患者飲食護理也有區(qū)別，兒童骨折患者在各階段飲食要注重營養(yǎng)均衡，滿足生長發(fā)育需求；老年人骨折患者后期更要注重補鈣和補充維生素D，促進鈣吸收。五、討論題（每題20分，共1題，共20分）請討論中醫(yī)骨科護理與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護理在理念和方法上的異同點，并闡述如何將兩者優(yōu)勢相結(jié)合，提高骨科護理質(zhì)量。答案：相同點：-目標一致：中醫(yī)骨科護理和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護理都以促進患者康復(fù)、提高患者生活質(zhì)量為最終目標。都關(guān)注患者的病情變化、疼痛緩解、功能恢復(fù)以及預(yù)防并發(fā)癥等方面。-重視病情觀察：兩者都強調(diào)對患者生命體征、癥狀體征等進行密切觀察，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整護理方案。例如，對于骨折患者，都要觀察傷口情況、肢體腫脹程度、血運情況等。不同點：-理念方面：中醫(yī)骨科護理基于中醫(yī)整體觀念和辨證論治思想，強調(diào)人體是一個有機整體，局部病變與整體氣血、臟腑功能密切相關(guān)。注重通過調(diào)整人體陰陽平衡、氣血運行來促進康復(fù)。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護理以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)，更注重疾病的病理生理機制，從微觀角度分析和處理問題，強調(diào)科學(xué)性和規(guī)范性。-護理方法方面：中醫(yī)骨科護理采用中藥內(nèi)服外用、針灸推拿、情志護理、飲食調(diào)養(yǎng)等傳統(tǒng)中醫(yī)方法。如利用中藥的性味歸經(jīng)和功效來調(diào)節(jié)人體臟腑功能；通過針灸刺激穴位調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護理則運用先進的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備，如傷口護理技術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練器械等，同時注重?zé)o菌操作、預(yù)防感染等措施。優(yōu)勢結(jié)合方法：-病情評估結(jié)合：在患者入院后，運用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的評估方法，如影像學(xué)檢查、實驗室檢查等，明確骨折部位、類型、損傷程度等具體情況。同時，采用中醫(yī)的望、聞、問、切等方法，綜合判斷患者的整體狀況，如氣血、臟腑功能等。將兩者評估結(jié)果相結(jié)合，制定更全面、個性化的護理方案。-護理措施互補：在疼痛護理方面，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的止痛藥物可迅速緩解疼痛癥狀，而中醫(yī)的針灸、推拿、中藥熏蒸等方法能從整體上調(diào)節(jié)氣血，疏通經(jīng)絡(luò)，減輕疼痛并減少止痛藥物的副作用。在康復(fù)護理中，現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練器械和技術(shù)能精準地指導(dǎo)患者進行功能鍛煉，促進肢體功能恢復(fù)；中醫(yī)的功法鍛煉（如太極拳、八段錦等）和飲食調(diào)養(yǎng)可增強患者體質(zhì)，調(diào)節(jié)臟腑功能，輔助康復(fù)。-心理護理協(xié)同：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的心理評估工具可準確判斷患者的心理狀態(tài)，提供專業(yè)的心理疏導(dǎo)和干預(yù)。中醫(yī)的情志護理則從整體觀念出發(fā)，通過調(diào)整患者的情志，如采用音樂療法、談心等方式，調(diào)節(jié)人體氣血運行，達到身心同治的效果。將兩者結(jié)合，能更好地幫助患者緩解焦慮、抑郁等不良情緒，促進康復(fù)。-健康教育整合：在健康教育中，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)可詳細講解疾病的病理知識、治療方案、康復(fù)注意事項等。中醫(yī)則可傳授養(yǎng)生保健知識，如四季養(yǎng)生、飲食起居等方面的中醫(yī)理念和方法。兩者結(jié)合，