2025年護理三基兒科學(xué)題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.小兒出生時體重為3.2kg，生后6個月的體重按公式計算約為（）A.6.0kgB.6.2kgC.6.8kgD.7.0kg答案：C解析：小兒體重計算公式：1-6個月體重（kg）=出生體重（kg）+月齡×0.7（kg）。本題中小兒出生體重3.2kg，6個月時體重=3.2+6×0.7=3.2+4.2=7.4kg，但在選項中最接近的是6.8kg。舉一反三：7-12個月體重（kg）=6（kg）+月齡×0.25（kg）；2-12歲體重（kg）=年齡×2+8（kg）。掌握這些公式能準(zhǔn)確計算不同年齡段小兒體重，對于評估小兒生長發(fā)育狀況很重要。2.小兒前囟閉合的時間為（）A.6-8個月B.10-12個月C.12-18個月D.18-24個月答案：C解析：前囟為頂骨和額骨邊緣形成的菱形間隙，其對邊中點連線長度在出生時約1.5-2.0cm，后隨顱骨發(fā)育而增大，6個月后逐漸骨化而變小，約在12-18個月閉合。了解前囟閉合時間有助于判斷小兒顱骨發(fā)育情況，若前囟閉合過早可能見于小頭畸形等，閉合過晚多見于佝僂病、腦積水等。3.兒童最常見的青紫型先天性心臟病是（）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.動脈導(dǎo)管未閉答案：C解析：法洛四聯(lián)癥是1歲以后兒童最常見的青紫型先天性心臟病，由肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚四種畸形組成。而室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉在早期一般為非青紫型心臟病，當(dāng)出現(xiàn)肺動脈高壓等情況導(dǎo)致血液分流改變時才可能出現(xiàn)青紫，但相對法洛四聯(lián)癥來說不是最常見的青紫型先心病。二、多項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律包括（）A.由上到下B.由近到遠C.由粗到細(xì)D.由低級到高級E.由簡單到復(fù)雜答案：ABCDE解析：小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律。比如先抬頭、后抬胸，再會坐、立、行，是由上到下的規(guī)律；從臂到手、從腿到腳的活動發(fā)育，是由近到遠；從全掌抓握到手指捏取，是由粗到細(xì)；從最初的感覺、運動功能發(fā)展到更高級的思維、意識等，是由低級到高級；從簡單的語言發(fā)音到復(fù)雜的語言表達，是由簡單到復(fù)雜。這些規(guī)律是評估小兒生長發(fā)育是否正常的重要依據(jù)。2.下列屬于小兒添加輔食原則的有（）A.由少到多B.由稀到稠C.由細(xì)到粗D.由一種到多種E.患病期間不添加新輔食答案：ABCDE解析：小兒添加輔食需遵循由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種的原則，循序漸進地進行。比如先從少量米糊開始，適應(yīng)后逐漸增加量；從米湯過渡到米糊等更稠的食物；從菜泥到碎菜；先添加一種新食物觀察3-5天無不良反應(yīng)后再添加另一種。同時，在小兒患病期間，消化功能可能受影響，不適合添加新輔食，以免增加胃腸道負(fù)擔(dān)。3.小兒肺炎合并心力衰竭的臨床表現(xiàn)有（）A.呼吸突然加快，超過60次/分B.心率突然加快，超過180次/分C.肝臟迅速增大D.突然極度煩躁不安，面色蒼白或發(fā)灰E.尿少或無尿答案：ABCDE解析：小兒肺炎合并心力衰竭時，由于心臟負(fù)荷加重，會出現(xiàn)一系列表現(xiàn)。呼吸突然加快，超過60次/分，是為了滿足機體缺氧時的氣體交換需求；心率突然加快，超過180次/分，心臟需要加速跳動來維持血液循環(huán)；肝臟迅速增大是因為右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血，肝臟血液回流受阻；突然極度煩躁不安、面色蒼白或發(fā)灰與缺氧及心臟功能不全有關(guān)；尿少或無尿是由于心輸出量減少，腎灌注不足。掌握這些表現(xiàn)對于及時發(fā)現(xiàn)并處理小兒肺炎合并心力衰竭至關(guān)重要。三、判斷題（每題5分，共4題，20分）1.小兒出生時即具有覓食、吸吮、吞咽、握持、擁抱等先天性反射，這些反射會隨年齡增長而逐漸消失。（）答案：正確解析：小兒出生時具有的覓食、吸吮、吞咽、握持、擁抱等先天性反射，是小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育正常的表現(xiàn)，一般會在生后3-4個月逐漸消失。若這些反射在該消失的年齡階段仍未消失，或消失后又重新出現(xiàn)，提示神經(jīng)系統(tǒng)可能存在病變。2.小兒中度脫水時，失水量約為體重的5%-10%。（）答案：正確解析：根據(jù)脫水程度不同，小兒脫水分為輕度、中度、重度。輕度脫水失水量占體重3%-5%；中度脫水失水量約為體重的5%-10%；重度脫水失水量大于體重的10%。準(zhǔn)確判斷脫水程度對于制定合理的補液方案很關(guān)鍵。3.維生素D缺乏性佝僂病激期主要表現(xiàn)為骨骼改變和運動功能發(fā)育遲緩。（）答案：正確解析：維生素D缺乏性佝僂病激期，由于維生素D嚴(yán)重缺乏，鈣、磷代謝紊亂，主要表現(xiàn)為骨骼改變，如顱骨軟化、方顱、雞胸、漏斗胸、手鐲、腳鐲、O形腿、X形腿等，同時可伴有運動功能發(fā)育遲緩，如坐、立、行等發(fā)育落后。了解激期表現(xiàn)有助于早期診斷佝僂病并采取相應(yīng)治療措施。4.小兒腹瀉時，為防止交叉感染，應(yīng)將感染性腹瀉患兒與非感染性腹瀉患兒分開護理。（）答案：正確解析：感染性腹瀉多由病毒、細(xì)菌等病原體引起，具有傳染性。將感染性腹瀉患兒與非感染性腹瀉患兒分開護理，可有效防止病原體傳播，避免交叉感染，保護其他患兒免受感染，同時也有利于感染性腹瀉患兒的隔離治療。四、簡答題（每題15分，共2題，30分）1.簡述小兒高熱驚厥的急救護理措施。答案：-保持呼吸道通暢：立即讓患兒去枕平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，及時清除口鼻腔分泌物，防止嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息。-防止受傷：在上下磨牙之間放置牙墊或紗布包裹的壓舌板，防止舌咬傷；專人守護，移開周圍可能傷害患兒的物品，防止墜床或碰撞受傷。-控制驚厥：遵醫(yī)囑應(yīng)用止驚藥物，如地西泮、苯巴比妥等，注意觀察藥物不良反應(yīng)。-降溫處理：可采用物理降溫（如溫水擦浴、使用退熱貼等）和藥物降溫（如口服對乙酰氨基酚、布洛芬等）相結(jié)合的方法，使體溫盡快降至安全范圍。-病情觀察：密切觀察患兒生命體征（體溫、呼吸、心率、血壓）、神志、瞳孔大小及對光反射等變化，記錄驚厥發(fā)作的次數(shù)、持續(xù)時間等，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并報告醫(yī)生。-心理護理：安慰家長，向家長解釋驚厥的原因、治療及預(yù)后，減輕家長的緊張和焦慮情緒，取得家長的配合。2.簡述小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的護理要點。答案：-飲食護理：指導(dǎo)家長合理安排患兒飲食，增加含鐵豐富且易吸收的食物，如瘦肉、動物肝臟、豆類、綠葉蔬菜等。糾正患兒挑食、偏食等不良飲食習(xí)慣。對于嬰兒提倡母乳喂養(yǎng)，母乳中鐵的吸收率較高；人工喂養(yǎng)兒應(yīng)選用強化鐵的配方奶。-用藥護理：遵醫(yī)囑給予鐵劑治療，向家長及患兒解釋鐵劑的服用方法及注意事項。鐵劑應(yīng)在兩餐之間服用，以減少對胃腸道的刺激；可與維生素C同服，以促進鐵的吸收；避免與牛奶、茶、咖啡等同時服用，因這些食物中的成分會影響鐵的吸收。服用鐵劑后大便可能變黑，這是正?，F(xiàn)象，應(yīng)向家長說明，消除其顧慮。-觀察病情：觀察貧血改善情況，如面色、精神狀態(tài)、食欲等，定期復(fù)查血常規(guī)，了解血紅蛋白及血清鐵等指標(biāo)的變化，評估治療效果。-預(yù)防感染：保持病室清潔、空氣新鮮，減少探視，避免交叉感染。根據(jù)天氣變化及時增減衣物，防止患兒著涼。鼓勵患兒適當(dāng)活動，增強機體抵抗力。-健康指導(dǎo)：向家長講解營養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因、預(yù)防及護理知識，指導(dǎo)家長正確喂養(yǎng)小兒，定期帶小兒進行健康體檢，以便早期發(fā)現(xiàn)問題并及時處理。五、討論題（每題20分，共1題，20分）請討論如何對小兒進行有效的健康教育，以促進其健康成長。答案：對小兒進行有效的健康教育以促進其健康成長，可從以下多個方面著手：-根據(jù)不同年齡階段實施針對性教育：-嬰幼兒期：此階段小兒主要通過感官和動作來認(rèn)識世界。健康教育可通過生動形象的方式進行，如利用色彩鮮艷的圖片、有趣的玩具等，向家長傳授基本的育兒知識，包括正確的喂養(yǎng)方法（母乳喂養(yǎng)的好處、輔食添加的時間和方法等）、日常生活護理（睡眠習(xí)慣培養(yǎng)、皮膚護理等）以及預(yù)防接種的重要性等。同時，鼓勵家長多與小兒互動交流，促進其語言和情感發(fā)育。-學(xué)齡前期：這一時期小兒好奇心強、求知欲旺盛?？梢圆捎弥v故事、做游戲等形式開展健康教育。內(nèi)容涵蓋個人衛(wèi)生習(xí)慣（如洗手、刷牙的正確方法）、交通安全知識（認(rèn)識交通信號燈、走人行道等）、簡單的疾病預(yù)防知識（如咳嗽、打噴嚏的正確處理方式）等。通過角色扮演等游戲，讓小兒在輕松愉快的氛圍中學(xué)習(xí)并牢記這些知識。-學(xué)齡期：隨著認(rèn)知能力的進一步發(fā)展，小兒能夠理解更復(fù)雜的信息?？梢酝ㄟ^課堂講解、科普書籍、視頻資料等方式進行健康教育。重點內(nèi)容包括合理膳食（均衡營養(yǎng)的重要性、食物金字塔等）、體育鍛煉的意義和方法、心理健康知識（如何應(yīng)對學(xué)習(xí)壓力、與同學(xué)友好相處等）以及常見疾病的防治（如近視、齲齒的預(yù)防）等。-家庭與學(xué)校共同參與：-家庭方面：家長是小兒健康教育的第一責(zé)任人。家長要以身作則，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，如規(guī)律作息、健康飲食、積極鍛煉等，為小兒樹立榜樣。同時，家長要積極參與小兒的健康教育活動，與小兒一起學(xué)習(xí)健康知識，共同討論生活中的健康問題，將健康教育融入日常生活的點滴中。例如，在做飯時向小兒講解食物的營養(yǎng)成分，在外出時教導(dǎo)交通安全知識。-學(xué)校方面：學(xué)校應(yīng)將健康教育納入教學(xué)計劃，安排專門的健康教育課程，由專業(yè)教師授課。課程內(nèi)容要系統(tǒng)、全面，涵蓋生理健康、心理健康、社會適應(yīng)等多個方面。此外，學(xué)校還可以通過開展健康主題活動（如健康周、運動會等）、組織健康體檢、設(shè)立心理咨詢室等方式，為小兒提供全方位的健康教育服務(wù)，營造良好的健康校園氛圍。-多種教育方法結(jié)合：-直觀演示法：對于一些抽象的健康知識，可通過實物展示、模型演示等直觀方式幫助小兒理解。例如，在講解人體結(jié)構(gòu)時，使用人體模型；在教導(dǎo)正確的洗手方法時，現(xiàn)場演示七步洗手法。-案例分析法：選取一些與小兒生活密切相關(guān)的健康案例進行分析討論，讓小兒從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)。比如，通過講述某