2025年護理論題方向和題目及答案推薦

一、單項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)溶液不滴，擠壓輸液管感覺有阻力，松手后無回血，可能的原因是（）A.針頭斜面緊貼血管壁B.針頭滑出血管外C.針頭堵塞D.壓力過低答案：C答案解析：針頭堵塞時，擠壓輸液管有阻力，且松手后無回血；針頭斜面緊貼血管壁時，溶液滴入不暢，但擠壓輸液管無阻力且有回血；針頭滑出血管外會出現(xiàn)局部腫脹、疼痛，溶液不滴；壓力過低是由于輸液瓶位置過低等原因?qū)е?，擠壓輸液管通暢，有回血。舉一反三：在實際護理工作中，遇到輸液故障要準確判斷原因并處理。比如如果是針頭斜面緊貼血管壁，可調(diào)整針頭位置或適當變換肢體位置；針頭滑出血管外需更換部位重新穿刺等。2.下列哪種患者適合采取中凹臥位（）A.心肺疾病患者B.休克患者C.腹部檢查患者D.胃鏡檢查患者答案：B答案解析：中凹臥位適用于休克患者，抬高頭胸部，有利于保持氣道通暢，改善通氣功能；抬高下肢，有利于靜脈血回流，增加心輸出量。心肺疾病患者適合采取半坐臥位；腹部檢查患者常采取屈膝仰臥位；胃鏡檢查患者采取左側(cè)臥位。舉一反三：不同臥位有其特定適用情況，像半坐臥位還適用于面部及頸部手術(shù)后患者等，要牢記各種臥位的適用范圍以便正確護理患者。3.測量血壓時，若袖帶過寬可導致測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.先偏高后偏低答案：B答案解析：測量血壓時袖帶過寬，會使大段血管受壓，使有效測量的血管變窄，測得的血壓值偏低；袖帶過窄，測得的血壓值偏高。舉一反三：除了袖帶因素，測量血壓時還有其他影響因素，如肢體位置、測量時間等。肢體位置高于心臟水平，血壓值偏低；低于心臟水平，血壓值偏高。所以測量血壓時要注意規(guī)范操作以獲取準確數(shù)據(jù)。二、多項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染的是（）A.患者在住院期間發(fā)生的感染B.患者在入院時已處于潛伏期的感染C.患者在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染E.患者在門診就診時發(fā)生的感染答案：ACDE答案解析：醫(yī)院內(nèi)感染指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院內(nèi)感染，門診患者在醫(yī)院就診時發(fā)生的感染也符合醫(yī)院內(nèi)感染范疇。舉一反三：預防醫(yī)院內(nèi)感染是護理工作的重要內(nèi)容，要從多方面入手，如嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、做好手衛(wèi)生等。2.下列哪些是長期臥床患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥（）A.壓瘡B.墜積性肺炎C.下肢靜脈血栓形成D.便秘E.泌尿系統(tǒng)感染答案：ABCDE答案解析：長期臥床患者局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，易發(fā)生壓瘡；呼吸道分泌物引流不暢，易引發(fā)墜積性肺炎；下肢活動減少，血液回流緩慢，易形成下肢靜脈血栓；胃腸蠕動減慢，易導致便秘；排尿不暢，易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。舉一反三：針對長期臥床患者，護理時要做好相應的預防措施，如定期翻身預防壓瘡，指導患者深呼吸、有效咳嗽預防墜積性肺炎等。3.下列關(guān)于給藥原則的說法正確的是（）A.根據(jù)醫(yī)囑給藥，護士對醫(yī)囑有疑問時應及時與醫(yī)生溝通B.嚴格執(zhí)行查對制度，做到“三查七對”C.準確掌握給藥時間、方法D.注意觀察藥物療效和不良反應E.凡發(fā)生過敏的藥物，應暫停使用答案：ABCD答案解析：給藥時需根據(jù)醫(yī)囑給藥，護士對醫(yī)囑有疑問時必須及時與醫(yī)生溝通；嚴格執(zhí)行“三查七對”制度，以確保用藥安全；準確掌握給藥時間、方法，保證藥物療效；同時要密切觀察藥物療效和不良反應。凡發(fā)生過敏的藥物，應禁止使用，而不是暫停使用。舉一反三：在實際給藥過程中，要嚴格遵循這些原則，不同藥物的給藥時間、方法有不同要求，例如健胃藥需飯前服用，助消化藥及對胃黏膜有刺激性的藥物需飯后服用等。三、判斷題（每題5分，共4題，20分）1.鼻飼液的溫度應保持在38-40℃。（）答案：正確答案解析：鼻飼液溫度適宜可減少對胃腸道的刺激，38-40℃接近人體體溫，符合要求。舉一反三：不僅鼻飼液溫度有要求，在給患者進行其他操作如灌腸時，溶液溫度一般為39-41℃，大量不保留灌腸時傷寒患者溶液量不得超過500ml等，都要準確把握各種操作的參數(shù)。2.為患者進行乙醇擦浴時，乙醇濃度為75%。（）答案：錯誤答案解析：乙醇擦浴時乙醇濃度一般為25%-35%，濃度過高易刺激皮膚且可吸收過多乙醇導致中毒。舉一反三：不同的護理操作有不同的溶液濃度要求，比如口腔護理時常用的過氧化氫溶液濃度為1%-3%等，要準確記憶。3.成人正常脈率為60-100次/分。（）答案：正確答案解析：這是成人正常脈率范圍。舉一反三：除了脈率，還有其他生命體征指標，如成人正常體溫（腋溫）為36-37℃，正常呼吸頻率為16-20次/分，正常血壓收縮壓90-139mmHg，舒張壓60-89mmHg等，護理人員要熟練掌握這些正常范圍以便及時發(fā)現(xiàn)異常。4.PIO護理記錄方式中，P代表問題，I代表措施，O代表結(jié)果。（）答案：正確答案解析：PIO護理記錄方式是護理工作中常用的記錄方法，P即problem（問題），I即intervention（措施），O即outcome（結(jié)果）。舉一反三：護理記錄準確清晰有助于醫(yī)護人員了解患者病情變化及護理過程，除了PIO記錄方式，還有SOAPIE等記錄方式，每種記錄方式都有其特點和適用情況。四、簡答題（每題15分，共2題，30分）1.簡述壓瘡的預防措施。答案：-避免局部組織長期受壓：-定時翻身，一般每2小時翻身一次，必要時每30分鐘翻身一次，建立床頭翻身記錄卡。-保護骨隆突處和支持身體空隙處，可使用氣墊、水墊、海綿墊等減壓工具。-正確使用石膏、繃帶及夾板固定，襯墊應平整、柔軟，松緊度適宜。-避免局部理化因素刺激：-保持皮膚清潔干燥，每日用溫水清潔皮膚，及時擦干排泄物、分泌物。-避免使用刺激性強的清潔劑，不可用力擦拭，防止損傷皮膚。-床鋪應保持清潔、平整、干燥、無碎屑。-促進局部血液循環(huán)：-對長期臥床患者，每日進行全范圍關(guān)節(jié)運動，維持關(guān)節(jié)的活動性和肌肉張力。-定期為患者進行溫水擦浴、按摩受壓部位，促進血液循環(huán)。-改善營養(yǎng)狀況：根據(jù)患者情況給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，增強機體抵抗力。對于不能經(jīng)口進食或進食不足的患者，應通過鼻飼或胃腸外營養(yǎng)等途徑補充營養(yǎng)。-鼓勵患者活動：在病情允許的情況下，協(xié)助患者進行主動或被動活動，增加患者的活動量，減少壓瘡發(fā)生的風險。舉一反三：壓瘡預防是護理工作重點，在不同科室都要重視。例如在神經(jīng)內(nèi)科，昏迷患者多，更要嚴格落實翻身等預防措施；在骨科，患者因石膏固定等情況易發(fā)生壓瘡，要注意觀察固定部位皮膚。而且預防措施要根據(jù)患者個體情況調(diào)整，如肥胖患者受壓風險更大，翻身頻率可能要更高。2.簡述心肺復蘇的操作要點。答案：-確認現(xiàn)場安全：在進行心肺復蘇前，迅速判斷現(xiàn)場環(huán)境是否安全，避免在危險環(huán)境中施救造成自身及患者傷害。-判斷患者意識和呼吸：輕拍并呼喊患者，觀察有無應答；同時觀察患者胸部有無起伏，聽有無呼吸聲，觸摸有無頸動脈搏動，判斷時間為5-10秒。如患者無反應且無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，應立即呼救并啟動急救系統(tǒng)。-胸外心臟按壓：-部位：兩乳頭連線中點。-手法：雙手掌根重疊，手指翹起，垂直按壓。-深度：至少5cm，但不超過6cm。-頻率：100-120次/分。-按壓與放松比例為1:1，保證胸廓充分回彈。-開放氣道：清除患者口中異物和嘔吐物，采用仰頭抬頜法開放氣道，使下頜角與耳垂連線和地面呈30°（嬰兒）、60°（兒童）、90°（成人）。-人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口（或口對鼻）吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察到患者胸廓起伏。-按照30次胸外按壓、2次人工呼吸的比例進行操作，如此反復進行，直至專業(yè)急救人員到達或患者恢復自主呼吸和心跳。舉一反三：心肺復蘇操作要點在不同場景都可能用到，如家庭中遇到心臟驟?；颊?、公共場所發(fā)生緊急情況等。而且對于不同年齡段患者，心肺復蘇操作略有不同，如嬰兒按壓手法、按壓深度等都有區(qū)別，要準確掌握并在日常工作中加強練習。五、討論題（每題20分，共1題，20分）在臨床護理工作中，如何提高患者的用藥依從性？請結(jié)合實際案例進行討論。答案：提高患者用藥依從性可從以下多方面入手：-加強健康教育：通過多種方式向患者及家屬講解疾病相關(guān)知識、藥物治療的重要性、藥物的作用、用法、用量、不良反應等。例如，在糖尿病患者護理中，向患者詳細介紹降糖藥物的服用時間、劑量調(diào)整等知識。有的患者不理解為什么要嚴格按照時間服用降糖藥，經(jīng)過耐心講解藥物作用機制及不按時服藥對血糖控制的不良影響后，患者能更好地遵循醫(yī)囑用藥。-簡化治療方案：盡量簡化用藥方案，減少用藥種類和次數(shù)。比如對于一些患有多種疾病的老年人，聯(lián)合用藥情況較多，醫(yī)護人員可與醫(yī)生溝通，優(yōu)化用藥方案，減少不必要的藥物，使患者更容易記住用藥方法。-建立良好護患關(guān)系：護士要關(guān)心、尊重患者，耐心傾聽患者的疑問和擔憂，及時給予解答和心理支持。如一位癌癥患者對化療藥物副作用非常恐懼，不愿繼續(xù)用藥，護士通過多次與患者溝通交流，了解其內(nèi)心想法，給予安慰和鼓勵，并詳細介紹應對副作用的方法，患者逐漸消除顧慮，提高了用藥依從性。-提供用藥提醒：可采用多種方式提醒患者用藥，如設(shè)置鬧鐘、使用藥盒按時間擺放藥物等。對于一些記憶力不好的患者，藥盒能幫助他們清晰看到每天需要服用的藥物，避免漏服。-家庭支持：鼓勵家屬參與患者的護理，監(jiān)督患者用藥。在高血壓患者護理中，家屬督促患者按時服藥，并提醒患者注意飲食等生活方式調(diào)整，有助于提高患者用藥依從性。在實際案例中，某心內(nèi)科病房有一位冠心病患者，醫(yī)囑要求服用多種藥物，包括阿司匹林、他汀類藥物等。起初患者經(jīng)常漏服藥物，經(jīng)過護士與其溝通了解到，患者覺得藥物種類多，服用時間復雜，記不住。護士首先耐心向患者講解每種藥物對控制病情的重要性，然后幫助患者制定