2025年基礎(chǔ)護(hù)理講課的題目及答案

單項選擇題（每題5分，共3題，合計15分）1.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.彎盤C.開口器D.吸水管答案：D解析：昏迷患者意識不清，不能配合使用吸水管，故不需要準(zhǔn)備。而棉球用于清潔口腔，彎盤承接廢棄物，開口器用于協(xié)助昏迷患者張口。舉一反三：對于意識清醒患者進(jìn)行口腔護(hù)理時可準(zhǔn)備吸水管；對于牙關(guān)緊閉者，開口器使用時應(yīng)從臼齒處放入。2.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.間歇性解除局部壓力C.改善營養(yǎng)狀況D.避免局部受潮濕刺激答案：B解析：壓瘡發(fā)生的主要原因是局部組織長期受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。間歇性解除局部壓力是預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施。保持皮膚清潔、改善營養(yǎng)狀況、避免局部受潮濕刺激也是預(yù)防壓瘡的重要措施，但不是最關(guān)鍵的。舉一反三：定時翻身是間歇性解除局部壓力的常用方法，一般每2小時翻身一次；在使用醫(yī)療器械時，要注意避免對皮膚的長時間壓迫。3.測量脈搏首選動脈是（）A.顳動脈B.橈動脈C.肱動脈D.足背動脈答案：B解析：橈動脈位于腕關(guān)節(jié)上方，表淺易觸及，搏動明顯，是測量脈搏首選的動脈。顳動脈常用于嬰幼兒測量；肱動脈常用于測量血壓；足背動脈在特殊情況下如評估下肢血液循環(huán)時使用。舉一反三：測量脈搏時要注意不可用拇指診脈，因拇指小動脈搏動較強(qiáng)，易與患者脈搏相混淆；測量脈搏的時間一般為30秒，對于異常脈搏應(yīng)測量1分鐘。多項選擇題（每題5分，共3題，合計15分）1.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.取用無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD解析：操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒可減少微生物污染；無菌與非無菌物品分開放置可防止混淆和污染；取用無菌物品使用無菌持物鉗能保持無菌狀態(tài)；一份無菌物品僅供一位患者使用可防止交叉感染。舉一反三：無菌操作前30分鐘應(yīng)停止清掃工作，減少人員走動；無菌物品應(yīng)放在無菌包或無菌容器內(nèi)，注明名稱、滅菌日期等。2.下列屬于高熱患者護(hù)理措施的有（）A.密切觀察生命體征B.補(bǔ)充營養(yǎng)和水分C.做好口腔護(hù)理D.冰袋冷敷頭部答案：ABCD解析：高熱患者病情變化快，密切觀察生命體征有助于及時發(fā)現(xiàn)問題；高熱消耗能量且水分丟失多，補(bǔ)充營養(yǎng)和水分很重要；發(fā)熱時口腔黏膜干燥，易滋生細(xì)菌，做好口腔護(hù)理可預(yù)防感染；冰袋冷敷頭部是常用的物理降溫方法。舉一反三：對于高熱患者還可采用溫水擦浴、乙醇擦浴等物理降溫方法，但要注意擦浴的禁忌部位，如胸前區(qū)、腹部、后頸部等；體溫超過38.5℃時可根據(jù)醫(yī)囑給予藥物降溫。3.靜脈輸液的目的包括（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.供給營養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物，治療疾病答案：ABCD解析：靜脈輸液可以通過輸入不同的溶液來補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡；大量補(bǔ)液可增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)；輸入營養(yǎng)物質(zhì)如氨基酸、脂肪乳等可供給患者營養(yǎng)；通過輸入抗生素等藥物可達(dá)到治療疾病的目的。舉一反三：在選擇靜脈輸液的部位時，要注意避開關(guān)節(jié)部位、有瘢痕和炎癥的部位；根據(jù)患者病情、年齡和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度。判斷題（每題5分，共4題，合計20分）1.為患者進(jìn)行床上擦浴時，室溫應(yīng)調(diào)節(jié)至22～24℃。（）答案：正確解析：床上擦浴時適宜的室溫為22～24℃，這樣可防止患者著涼，也能讓患者感到舒適。舉一反三：床上擦浴的水溫一般為50～52℃，以患者能耐受為宜；擦浴過程中要注意保護(hù)患者隱私，隨時遮蓋患者身體。2.長期醫(yī)囑是指醫(yī)生開寫醫(yī)囑起，至醫(yī)生停止醫(yī)囑為止，有效時間在24小時以上的醫(yī)囑。（）答案：正確解析：這是長期醫(yī)囑的正確定義。長期醫(yī)囑包括護(hù)理常規(guī)、護(hù)理級別、飲食、藥物等。舉一反三：臨時醫(yī)囑有效時間在24小時以內(nèi)，應(yīng)在短時間內(nèi)執(zhí)行，一般只執(zhí)行一次；長期備用醫(yī)囑（prn）有效時間在24小時以上，需要時使用，兩次執(zhí)行之間有間隔時間限制。3.測量血壓時，袖帶過寬測得的血壓值偏高，袖帶過窄測得的血壓值偏低。（）答案：錯誤解析：測量血壓時，袖帶過寬測得的血壓值偏低，袖帶過窄測得的血壓值偏高。因為袖帶過寬，大段血管受阻，測得數(shù)值相對偏低；袖帶過窄，需加大力量才能阻斷血流，測得數(shù)值會偏高。舉一反三：測量血壓時，患者應(yīng)保持安靜，測量肢體與心臟處于同一水平；血壓計零點(diǎn)應(yīng)與心臟、肱動脈在同一水平線上。4.心肺復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的部位是胸骨中下1/3交界處。（）答案：正確解析：胸骨中下1/3交界處是心肺復(fù)蘇時胸外心臟按壓的正確部位。準(zhǔn)確的按壓部位能保證按壓效果，有效促進(jìn)血液循環(huán)。舉一反三：胸外心臟按壓的頻率為100～120次/分鐘，按壓深度為5～6厘米；按壓時要垂直用力，避免用力過猛造成肋骨骨折等并發(fā)癥。簡答題（每題15分，共2題，合計30分）1.簡述鼻飼法的注意事項。答案：-插管時動作應(yīng)輕柔，避免損傷食管黏膜，尤其是通過食管三個狹窄部位（環(huán)狀軟骨水平處、平氣管分叉處、食管通過膈肌處）時。-每次鼻飼前應(yīng)證實胃管在胃內(nèi)且通暢，并用少量溫水沖管后再進(jìn)行喂食，鼻飼完畢后再注入少量溫水，防止鼻飼液凝結(jié)。-鼻飼液溫度應(yīng)保持在38～40℃，避免過冷或過熱，以免刺激胃腸道。-鼻飼量每次不超過200ml，間隔時間不少于2小時。-長期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理，每周更換胃管（晚上拔出，次日晨由另一側(cè)鼻孔插入）。-食管靜脈曲張、食管梗阻的患者禁忌使用鼻飼法。解析：這些注意事項都是為了確保鼻飼的安全、有效，防止并發(fā)癥的發(fā)生。比如輕柔插管可防止黏膜損傷出血；確認(rèn)胃管位置和沖管能保證鼻飼順利且防止堵塞；合適的鼻飼液溫度和量可減少胃腸道不適；定期口腔護(hù)理和更換胃管可預(yù)防感染等。舉一反三：在鼻飼過程中，要密切觀察患者有無嗆咳、呼吸困難等情況，如有異常應(yīng)立即停止操作；鼻飼液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，避免變質(zhì)。2.簡述靜脈輸血的適應(yīng)證和禁忌證。答案：-適應(yīng)證：-各種原因引起的大出血：如急性失血、產(chǎn)后出血等，補(bǔ)充血容量，改善血液循環(huán)。-貧血或低蛋白血癥：輸入紅細(xì)胞、血漿蛋白等，提高血紅蛋白含量和血漿蛋白水平。-嚴(yán)重感染：輸入新鮮血液，補(bǔ)充抗體、補(bǔ)體等，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。-凝血功能障礙：輸入新鮮冰凍血漿、血小板等，改善凝血功能。-禁忌證：急性肺水腫、充血性心力衰竭、肺栓塞、惡性高血壓、真性紅細(xì)胞增多癥、腎功能極度衰竭及對輸血有變態(tài)反應(yīng)者。解析：明確靜脈輸血的適應(yīng)證和禁忌證有助于在臨床中合理用血，保障患者安全。大出血患者及時輸血可挽救生命；貧血和低蛋白血癥患者通過輸血改善營養(yǎng)和氧氣攜帶能力；嚴(yán)重感染患者輸血增強(qiáng)免疫功能；凝血功能障礙患者補(bǔ)充凝血因子。而禁忌證患者輸血可能會加重病情，如急性肺水腫患者輸血會增加心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病情惡化。舉一反三：在輸血前要嚴(yán)格進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗，防止輸血反應(yīng)；輸血過程中要密切觀察患者有無發(fā)熱、過敏、溶血等不良反應(yīng)。討論題（每題20分，共1題，合計20分）在基礎(chǔ)護(hù)理工作中，如何體現(xiàn)以患者為中心的護(hù)理理念？請結(jié)合實際案例進(jìn)行討論。答案：在基礎(chǔ)護(hù)理工作中，以患者為中心的護(hù)理理念體現(xiàn)在多個方面。首先，在滿足患者基本生理需求上。例如，在為一位骨折后長期臥床的患者進(jìn)行護(hù)理時，護(hù)士應(yīng)密切關(guān)注患者的皮膚狀況，定時為患者翻身，防止壓瘡的發(fā)生。這是因為骨折患者活動受限，局部皮膚長期受壓易出現(xiàn)壓瘡，護(hù)士主動關(guān)心并采取措施，體現(xiàn)了對患者生理需求的重視。在飲食方面，了解患者的口味和營養(yǎng)需求，根據(jù)醫(yī)囑為患者提供合適的飲食。若患者因疼痛食欲不佳，護(hù)士可與營養(yǎng)師溝通，調(diào)整飲食種類和方式，以保證患者攝入足夠的營養(yǎng)，促進(jìn)康復(fù)。其次，關(guān)注患者的心理需求。以一位即將進(jìn)行手術(shù)的患者為例，患者往往會因為對手術(shù)的恐懼和對疾病預(yù)后的擔(dān)憂而產(chǎn)生焦慮情緒。護(hù)士要主動與患者溝通，耐心傾聽患者的顧慮，用通俗易懂的語言向患者介紹手術(shù)的過程、注意事項以及成功案例，給予患者心理上的支持和安慰。在操作過程中，保持溫和的態(tài)度，動作輕柔，讓患者感受到關(guān)心和尊重，緩解患者的緊張情緒。再者，尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)。比如在為患者進(jìn)行一項新的護(hù)理操作時，如更換一種新型的傷口敷料，護(hù)士要向患者詳細(xì)說明該敷料的優(yōu)點(diǎn)、使用方法以及可能出現(xiàn)的反應(yīng)，讓患者了解操作的必要性和相關(guān)信息后，自主選擇是否接受。這體現(xiàn)了對患者權(quán)利的尊重，增強(qiáng)了患者對護(hù)理工作的信任和配合度。最后，注重患者的