2025年主管護理師題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題，合計15分）1.下列關(guān)于靜脈炎的預防措施，錯誤的是（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作B.有計劃地更換注射部位C.刺激性強的藥物應充分稀釋后使用D.輸液速度宜快答案：D答案解析：輸液速度過快是導致靜脈炎的因素之一，預防靜脈炎時輸液速度應根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)合理調(diào)節(jié)，不宜過快。A選項嚴格執(zhí)行無菌操作可防止感染引發(fā)靜脈炎；B選項有計劃地更換注射部位能避免局部血管長時間受刺激；C選項刺激性強的藥物充分稀釋后使用可降低藥物對血管壁的刺激。舉一反三：在實際護理工作中，對于化療藥物等刺激性強的藥物，不僅要充分稀釋，還需選擇合適的血管進行輸注。2.急性心肌梗死患者發(fā)生心律失常最常出現(xiàn)在發(fā)?。ǎ〢.12小時內(nèi)B.24小時內(nèi)C.48小時內(nèi)D.72小時內(nèi)答案：B答案解析：急性心肌梗死患者發(fā)生心律失常最常出現(xiàn)在發(fā)病24小時內(nèi)，尤其是室性心律失常。這是因為心肌梗死后心肌損傷，心電活動不穩(wěn)定。A選項12小時內(nèi)也可能出現(xiàn)心律失常，但不是最常見時間段；C和D選項48小時和72小時內(nèi)心律失常發(fā)生概率相對24小時內(nèi)會降低。舉一反三：護理急性心肌梗死患者時，發(fā)病24小時內(nèi)需重點監(jiān)測心電圖變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理心律失常。3.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義，正確的是（）A.胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道出血量超過500mlB.胎盤娩出后24小時內(nèi)陰道出血量超過500mlC.胎兒娩出后12小時內(nèi)陰道出血量超過500mlD.分娩過程中陰道出血量超過500ml答案：A答案解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道出血量超過500ml。強調(diào)的是胎兒娩出后的時間界限為24小時。B選項胎盤娩出后時間界定錯誤；C選項12小時不正確；D選項分娩過程不準確，應明確是胎兒娩出后24小時內(nèi)。舉一反三：產(chǎn)后出血是分娩期嚴重并發(fā)癥，需準確判斷出血量，及時采取止血措施。二、多項選擇題（每題5分，共3題，合計15分）1.下列屬于高血壓患者健康指導內(nèi)容的有（）A.低鹽低脂飲食B.戒煙限酒C.適量運動D.遵醫(yī)囑按時服藥E.定期測量血壓答案：ABCDE答案解析：A選項低鹽低脂飲食可減少鈉水潴留和脂肪攝入，有助于控制血壓；B選項戒煙限酒可降低心血管疾病風險，利于血壓穩(wěn)定；C選項適量運動能增強心血管功能，輔助降壓；D選項遵醫(yī)囑按時服藥是控制血壓的關(guān)鍵；E選項定期測量血壓能及時了解血壓變化，調(diào)整治療方案。舉一反三：在對高血壓患者進行健康指導時，可根據(jù)患者具體情況制定個性化方案，如運動方式可根據(jù)患者身體狀況選擇散步、太極拳等。2.護理工作中，預防銳器傷的措施包括（）A.正確使用和處置銳器B.進行侵襲性操作時戴雙層手套C.規(guī)范醫(yī)療廢物的管理D.禁止將使用后的一次性針頭重新套上針帽E.加強護士職業(yè)安全教育答案：ABCDE答案解析：A選項正確使用和處置銳器可減少意外刺傷風險；B選項戴雙層手套能增加防護；C選項規(guī)范醫(yī)療廢物管理，避免銳器隨意丟棄導致刺傷；D選項禁止將使用后的一次性針頭重新套上針帽可防止刺傷手指；E選項加強職業(yè)安全教育能提高護士自我防護意識。舉一反三：在臨床工作中，應定期開展預防銳器傷的培訓，更新防護知識和技能。3.下列關(guān)于糖尿病患者飲食護理的說法，正確的是（）A.定時定量進餐B.控制總熱量C.主食以粗糧為主D.少食多餐E.嚴格限制各種甜食答案：ABCDE答案解析：A選項定時定量進餐有助于血糖平穩(wěn)；B選項控制總熱量是糖尿病飲食的基礎；C選項主食以粗糧為主，富含膳食纖維，升糖指數(shù)相對較低；D選項少食多餐可避免血糖波動過大；E選項嚴格限制各種甜食，防止血糖急劇升高。舉一反三：糖尿病患者飲食方案需根據(jù)患者體重、活動量等因素進行調(diào)整。三、判斷題（每題5分，共4題，合計20分）1.慢性阻塞性肺疾病患者進行縮唇呼吸時，呼氣與吸氣時間之比為1:2。（）答案：錯誤答案解析：慢性阻塞性肺疾病患者進行縮唇呼吸時，呼氣與吸氣時間之比為2:1或3:1，這樣可以延長呼氣時間，增加氣道內(nèi)壓力，防止小氣道過早陷閉。舉一反三：指導患者縮唇呼吸時，可讓患者閉嘴經(jīng)鼻吸氣，然后縮唇緩慢呼氣，感覺氣流緩慢呼出。2.留置導尿管患者應每日更換集尿袋，每周更換導尿管。（）答案：錯誤答案解析：目前主張根據(jù)導尿管材質(zhì)和使用情況合理更換導尿管，一般乳膠導尿管可每周更換1次，硅膠導尿管可2-4周更換1次。集尿袋可根據(jù)具體情況，通常每周更換1-2次。舉一反三：在護理留置導尿管患者時，要注意保持尿道口清潔，觀察尿液情況。3.臨終關(guān)懷的主要目的是延長患者的生命。（）答案：錯誤答案解析：臨終關(guān)懷的主要目的不是延長患者生命，而是提高患者臨終階段的生命質(zhì)量，幫助患者舒適、安詳、有尊嚴地離世，緩解患者及家屬的身心痛苦。舉一反三：臨終關(guān)懷涉及多學科團隊，包括醫(yī)生、護士、心理師等，為患者和家屬提供全面支持。4.對青霉素過敏的患者，不能使用頭孢菌素類藥物。（）答案：錯誤答案解析：雖然青霉素和頭孢菌素類藥物存在一定交叉過敏現(xiàn)象，但并不是對青霉素過敏就絕對不能使用頭孢菌素類藥物。在使用前需詳細詢問過敏史，并根據(jù)具體情況進行皮試等評估，謹慎用藥。舉一反三：在臨床用藥時，對于有藥物過敏史患者，要仔細評估用藥風險，權(quán)衡利弊。四、簡答題（每題15分，共2題，合計30分）1.簡述急性肺水腫的護理措施。答案：-體位：立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負擔。（3分）-吸氧：給予高流量氧氣吸入（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇濕化，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。（3分）-用藥護理：遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、強心、利尿、擴血管藥物等。如嗎啡可使患者鎮(zhèn)靜，同時擴張小血管減輕心臟負荷；快速利尿劑可減少血容量；洋地黃類藥物增強心肌收縮力；血管擴張劑降低心臟前后負荷等。密切觀察藥物療效和不良反應。（4分）-病情觀察：嚴密觀察患者生命體征、意識狀態(tài)、面色、尿量等變化，準確記錄出入量。（3分）-心理護理：安慰患者，減輕其緊張恐懼心理，避免因情緒激動加重心臟負擔。（2分）舉一反三：在實際護理中，要根據(jù)患者病情變化及時調(diào)整護理措施。比如若患者呼吸困難嚴重，可考慮無創(chuàng)通氣等措施。2.簡述預防壓瘡的主要措施。答案：-評估：對患者進行全面評估，包括壓瘡發(fā)生的危險因素（如年齡、營養(yǎng)狀況、活動能力、意識狀態(tài)等），確定高危人群。（3分）-皮膚護理：保持皮膚清潔干燥，避免局部皮膚長期受潮濕、摩擦等刺激。每日溫水擦拭皮膚，及時更換污染的衣物和床單。（3分）-體位管理：定時為患者翻身，一般每2小時翻身1次，必要時30分鐘翻身1次，建立翻身記錄卡。使用減壓床墊、氣墊床等減壓設備，減輕局部壓力。（4分）-營養(yǎng)支持：根據(jù)患者情況給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，增強機體抵抗力和組織修復能力。對于營養(yǎng)不良患者，可給予營養(yǎng)補充劑或鼻飼、胃腸外營養(yǎng)等支持。（3分）-健康教育：向患者及家屬講解壓瘡預防知識，提高其自我護理能力和意識。（2分）舉一反三：對于長期臥床的患者，除了常規(guī)預防措施，還可指導患者進行適當?shù)闹鲃踊虮粍踊顒?，促進血液循環(huán)。五、討論題（每題20分，共1題，合計20分）在臨床護理工作中，如何提高患者的滿意度？請結(jié)合實際工作進行討論。答案：在臨床護理工作中，提高患者滿意度是護理質(zhì)量的重要體現(xiàn)，可從以下多方面著手：-加強護患溝通：良好的溝通是建立信任關(guān)系的基礎。護士要主動與患者交流，耐心傾聽患者訴求，了解其心理狀態(tài)和需求。例如，在患者入院時，熱情接待并詳細介紹病房環(huán)境、規(guī)章制度等，讓患者盡快熟悉住院環(huán)境。在日常護理中，用通俗易懂的語言向患者解釋病情、治療方案和護理措施，使患者了解自己的病情和治療進展，增強其對治療的信心。同時，注意溝通的語氣和態(tài)度，保持微笑、眼神交流等，讓患者感受到關(guān)心和尊重。（5分）-提高專業(yè)護理水平：扎實的專業(yè)知識和熟練的操作技能是贏得患者信任的關(guān)鍵。護士要不斷學習新知識、新技能，提高自身業(yè)務能力。在進行各項護理操作時，嚴格遵守操作規(guī)程，做到動作輕柔、準確、熟練，減少患者的痛苦。例如，在靜脈穿刺時，提高一次穿刺成功率，避免因反復穿刺給患者帶來不必要的痛苦。及時觀察患者病情變化，準確判斷并采取有效的護理措施，保障患者的安全和康復。（5分）-注重人文關(guān)懷：關(guān)注患者的心理和情感需求，給予人文關(guān)懷。尊重患者的隱私，在進行護理操作時注意遮擋。了解患者的興趣愛好、生活習慣等，盡量滿足其合理需求。在患者生日或特殊節(jié)日時，送上溫馨的祝福。對于情緒低落的患者，給予安慰和鼓勵，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。營造溫馨、舒適的病房環(huán)境，如擺放鮮花、調(diào)整合適的溫濕度等，讓患者感受到家的溫暖。（5分）-優(yōu)化護理服務流程：簡化繁瑣的護理流程，提高工作效率，減少患者等待時間。例如，合理安排各項檢查和治療時間，避免