2025年手術(shù)室護(hù)理教學(xué)查房題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，15分）1.手術(shù)室最適宜的溫度和相對(duì)濕度是（）A.16-18℃，40%-50%B.18-22℃，50%-60%C.22-24℃，50%-60%D.24-26℃，60%-70%答案：C解析：手術(shù)室適宜溫度為22-24℃，相對(duì)濕度為50%-60%，這樣的環(huán)境能讓患者感覺(jué)舒適，也有利于手術(shù)操作和減少細(xì)菌滋生。舉一反三：不同科室對(duì)于溫度和濕度要求不同，例如普通病房溫度一般為18-22℃，濕度50%-60%；新生兒室溫度22-24℃，濕度55%-65%。2.手術(shù)中傳遞銳器時(shí)，正確的做法是（）A.直接用手傳遞B.用彎盤傳遞C.隨意扔給手術(shù)醫(yī)生D.讓醫(yī)生自己來(lái)拿答案：B解析：用彎盤傳遞銳器可避免手術(shù)人員被銳器刺傷，防止血液傳播性疾病的感染。直接用手傳遞易導(dǎo)致刺傷，隨意扔或讓醫(yī)生自己拿都不符合無(wú)菌操作和安全原則。舉一反三：在手術(shù)室傳遞其他器械也有規(guī)范要求，如傳遞剪刀時(shí)應(yīng)將剪刀頭朝下，傳遞鑷子時(shí)應(yīng)手持鑷子的尾部等。3.手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素不包括（）A.手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)B.患者年齡大C.術(shù)前預(yù)防性使用抗生素D.術(shù)中無(wú)菌操作不嚴(yán)格答案：C解析：術(shù)前預(yù)防性使用抗生素在合理的情況下有助于預(yù)防手術(shù)切口感染，并非感染危險(xiǎn)因素。手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)增加了細(xì)菌污染機(jī)會(huì)，患者年齡大抵抗力相對(duì)較弱，術(shù)中無(wú)菌操作不嚴(yán)格直接導(dǎo)致細(xì)菌污染手術(shù)切口，這些都是手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素。舉一反三：預(yù)防手術(shù)切口感染的措施還有很多，比如術(shù)前做好患者皮膚準(zhǔn)備、提高患者營(yíng)養(yǎng)狀況等。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，15分）1.手術(shù)室常見(jiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)包括（）A.手術(shù)物品遺留B.患者體位不當(dāng)C.用藥錯(cuò)誤D.空氣栓塞答案：ABCD解析：手術(shù)物品遺留可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果；患者體位不當(dāng)會(huì)影響手術(shù)操作且可能造成患者局部組織損傷；用藥錯(cuò)誤直接威脅患者安全；空氣栓塞若發(fā)生在手術(shù)中也會(huì)危及患者生命，這些都是手術(shù)室常見(jiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。舉一反三：手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范措施包括加強(qiáng)物品清點(diǎn)制度、規(guī)范患者體位擺放流程、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)等。2.手術(shù)室無(wú)菌技術(shù)操作原則包括（）A.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置B.無(wú)菌包外應(yīng)標(biāo)明物品名稱、滅菌日期C.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用D.無(wú)菌操作時(shí)手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上答案：ABCD解析：無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置防止污染；無(wú)菌包外標(biāo)明物品名稱、滅菌日期便于管理和使用；一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用避免交叉感染；無(wú)菌操作時(shí)手臂保持在腰部或治療臺(tái)面以上是為了防止手臂接觸到有菌區(qū)域?qū)е挛廴?。舉一反三：手術(shù)室護(hù)士在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，還需注意無(wú)菌持物鉗的正確使用、無(wú)菌容器的開(kāi)啟和使用方法等。3.手術(shù)室對(duì)手術(shù)器械的管理包括（）A.分類存放B.定期維護(hù)保養(yǎng)C.正確的清洗消毒D.建立器械使用登記制度答案：ABCD解析：手術(shù)器械分類存放便于尋找和管理；定期維護(hù)保養(yǎng)可延長(zhǎng)器械使用壽命；正確的清洗消毒能保證器械的無(wú)菌狀態(tài)；建立器械使用登記制度可追溯器械的使用情況。舉一反三：對(duì)于一些精密貴重器械，還有特殊的管理要求，如專人保管、使用特殊的保養(yǎng)液等。三、判斷題（每題5分，共4題，20分）1.手術(shù)室的工作人員進(jìn)入手術(shù)室必須更換手術(shù)室專用的衣、帽、鞋。（）答案：對(duì)解析：這樣做可減少外界灰塵、細(xì)菌等帶入手術(shù)室，維持手術(shù)室的清潔和無(wú)菌環(huán)境。舉一反三：除了更換衣、帽、鞋，進(jìn)入手術(shù)室還需戴口罩，且口罩要遮住口鼻。2.手術(shù)中如果無(wú)菌手套破損，應(yīng)立即更換。（）答案：對(duì)解析：無(wú)菌手套破損后，手部皮膚直接接觸外界有菌環(huán)境，容易導(dǎo)致手術(shù)區(qū)域污染，所以應(yīng)立即更換。舉一反三：若手術(shù)衣被污染也應(yīng)及時(shí)更換，以保證手術(shù)過(guò)程的無(wú)菌操作。3.為了方便手術(shù)操作，手術(shù)床可以隨意調(diào)節(jié)高度和角度。（）答案：錯(cuò)解析：手術(shù)床的調(diào)節(jié)需要在保證患者安全、不影響手術(shù)操作的前提下進(jìn)行，不能隨意調(diào)節(jié)，否則可能導(dǎo)致患者受傷或影響手術(shù)視野等。舉一反三：調(diào)節(jié)手術(shù)床時(shí)需要手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和護(hù)士共同協(xié)作，確?；颊叩捏w位安全和手術(shù)順利進(jìn)行。4.手術(shù)室的醫(yī)療廢物可以和普通垃圾一起處理。（）答案：錯(cuò)解析：手術(shù)室的醫(yī)療廢物含有大量的細(xì)菌、病毒等有害物質(zhì)，具有傳染性，必須按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行分類收集、暫存和處理，不能與普通垃圾一起處理。舉一反三：不同類型的醫(yī)療廢物（如感染性廢物、損傷性廢物、化學(xué)性廢物等）有不同的處理方法和標(biāo)識(shí)。四、簡(jiǎn)答題（每題15分，共2題，30分）1.簡(jiǎn)述手術(shù)室術(shù)前訪視的目的和內(nèi)容。答案：目的：-減輕患者對(duì)手術(shù)的恐懼和焦慮心理，增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)的信心和耐受性。-了解患者的病情、心理狀態(tài)及特殊需求，為制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。-向患者及家屬介紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)相關(guān)知識(shí)等，提高患者對(duì)手術(shù)的認(rèn)知和配合度。內(nèi)容：-一般情況：包括患者姓名、年齡、病情診斷、手術(shù)名稱等。-健康史：了解患者既往史、過(guò)敏史、家族史等。-身體狀況：評(píng)估患者生命體征、心肺功能、肝腎功能等重要臟器功能。-心理狀態(tài)：觀察患者的情緒、心理反應(yīng)，評(píng)估其對(duì)手術(shù)的認(rèn)知和態(tài)度。-向患者及家屬介紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)流程、麻醉方式、術(shù)前準(zhǔn)備注意事項(xiàng)（如禁食禁水時(shí)間、皮膚準(zhǔn)備等）、術(shù)后可能出現(xiàn)的情況及應(yīng)對(duì)方法等。解析：術(shù)前訪視是手術(shù)室護(hù)理的重要環(huán)節(jié)，通過(guò)訪視能使患者以較好的身心狀態(tài)接受手術(shù)，提高手術(shù)成功率和患者滿意度。舉一反三：術(shù)前訪視可采用多種方式，如面對(duì)面交流、發(fā)放宣傳資料、播放視頻等。訪視后要做好記錄，將患者的特殊情況告知手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員。2.簡(jiǎn)述手術(shù)室突發(fā)火災(zāi)的應(yīng)急處理流程。答案：-立即呼叫：發(fā)現(xiàn)火災(zāi)者立即呼叫周圍人員，啟動(dòng)火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案。-滅火：根據(jù)火災(zāi)類型選擇合適的滅火器材進(jìn)行滅火。一般手術(shù)室配備二氧化碳滅火器、干粉滅火器等，對(duì)于電氣火災(zāi)，應(yīng)先切斷電源再滅火。-疏散患者：迅速將患者轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域，注意妥善安置患者的引流管、輸液管等，避免在轉(zhuǎn)移過(guò)程中對(duì)患者造成二次傷害。同時(shí)，按照預(yù)定的疏散路線有序疏散手術(shù)室工作人員。-報(bào)警：撥打醫(yī)院內(nèi)部火警電話，報(bào)告火災(zāi)發(fā)生的地點(diǎn)、火勢(shì)大小、燃燒物質(zhì)等信息。-保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)：在火災(zāi)撲滅后，保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，以便后續(xù)調(diào)查火災(zāi)原因。解析：手術(shù)室發(fā)生火災(zāi)會(huì)對(duì)患者和工作人員的生命安全造成嚴(yán)重威脅，掌握正確的應(yīng)急處理流程能有效降低損失。舉一反三：手術(shù)室應(yīng)定期組織火災(zāi)應(yīng)急演練，讓工作人員熟悉流程。此外，不同區(qū)域（如普通病房、重癥監(jiān)護(hù)室等）的火災(zāi)應(yīng)急處理流程類似，但也會(huì)根據(jù)區(qū)域特點(diǎn)有所不同。五、討論題（每題20分，共1題，20分）在手術(shù)室護(hù)理工作中，如何有效預(yù)防醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際工作進(jìn)行討論。答案：在手術(shù)室護(hù)理工作中，預(yù)防醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生至關(guān)重要，可從以下多方面著手：-制度落實(shí)方面：嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度，如查對(duì)制度、無(wú)菌技術(shù)操作制度、物品清點(diǎn)制度等。在每一個(gè)操作環(huán)節(jié)都認(rèn)真核對(duì)患者信息、手術(shù)物品等，確保準(zhǔn)確無(wú)誤。例如，手術(shù)開(kāi)始前、關(guān)閉體腔前后、手術(shù)結(jié)束后，器械護(hù)士和巡回護(hù)士要嚴(yán)格按照物品清點(diǎn)流程，仔細(xì)清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料等數(shù)量，防止物品遺留體內(nèi)。-人員培訓(xùn)方面：加強(qiáng)護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高專業(yè)技能水平。包括定期組織專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，如手術(shù)配合要點(diǎn)、新器械的使用方法等；進(jìn)行應(yīng)急演練，如術(shù)中突發(fā)大出血、心臟驟停等的應(yīng)急處理，提升護(hù)士的應(yīng)急能力。同時(shí)，注重職業(yè)道德教育，培養(yǎng)護(hù)士的責(zé)任心和慎獨(dú)精神。-溝通協(xié)作方面：建立良好的醫(yī)護(hù)溝通機(jī)制，手術(shù)前護(hù)士與醫(yī)生充分溝通，了解手術(shù)方案、特殊要求等。在手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)護(hù)之間保持密切協(xié)作，及時(shí)傳遞信息。例如，當(dāng)醫(yī)生需要特殊器械時(shí)，護(hù)士能快速準(zhǔn)確提供。此外，還要加強(qiáng)與患者及家屬的溝通，做好術(shù)前健康教育和心理疏導(dǎo)，讓患者更好地配合手術(shù)。-環(huán)境設(shè)備管理方面：保持手術(shù)室環(huán)境整潔、有序，確保設(shè)備正常運(yùn)行。定期對(duì)手術(shù)設(shè)備進(jìn)行檢查、維護(hù)和保養(yǎng)，如對(duì)無(wú)影燈、電刀、麻醉機(jī)等設(shè)備進(jìn)行每日開(kāi)機(jī)檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修。同時(shí)，合理安排手術(shù)間的使用，避免因環(huán)境混亂導(dǎo)致差錯(cuò)事故。-風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理方面：對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作進(jìn)行全面的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，識(shí)別潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素，如手術(shù)物品準(zhǔn)備不齊全、患者體位擺放不當(dāng)?shù)?。針?duì)這些風(fēng)險(xiǎn)因素制定相應(yīng)的防范措施，并定期進(jìn)行檢查和改進(jìn)。結(jié)合實(shí)際工作，例如曾經(jīng)在一臺(tái)復(fù)雜手術(shù)中，由于術(shù)前器械護(hù)士對(duì)新引進(jìn)的器械不熟悉，在手術(shù)過(guò)程中無(wú)法及時(shí)準(zhǔn)確地為醫(yī)生提供所需器械，影響了手術(shù)進(jìn)度。事后，科室加強(qiáng)了對(duì)新器械的培訓(xùn)，要求護(hù)士在使用前必須熟悉其性能和操作方法，避免類似情況再次發(fā)生。通過(guò)以上多方面措施的綜合實(shí)施，可以有效降低手