2025年患者跌倒墜床的預(yù)防試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，計(jì)60分）1.關(guān)于Morse跌倒評(píng)估量表（MFS）2025年修訂版的應(yīng)用，以下表述正確的是？A.評(píng)分≥25分為高風(fēng)險(xiǎn)，需啟動(dòng)一級(jí)預(yù)防措施B.關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者自動(dòng)計(jì)15分（使用助行器）C.近期有跌倒史者計(jì)50分（較舊版增加10分）D.靜脈輸液/使用約束帶屬于環(huán)境相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素2.下列哪類患者不屬于跌倒高風(fēng)險(xiǎn)人群？A.82歲帕金森病患者（Hoehn-Yahr分期3期）B.術(shù)后6小時(shí)使用自控鎮(zhèn)痛泵（PCA）的65歲患者C.空腹血糖3.2mmol/L的2型糖尿病患者D.規(guī)律服用氨氯地平（血壓控制在120/70mmHg）的50歲患者3.2025年《住院患者跌倒預(yù)防臨床實(shí)踐指南》推薦，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者實(shí)施“三級(jí)預(yù)警標(biāo)識(shí)”，其中紅色標(biāo)識(shí)對(duì)應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)是？A.低風(fēng)險(xiǎn)（評(píng)分10-24分）B.中風(fēng)險(xiǎn)（評(píng)分25-44分）C.高風(fēng)險(xiǎn)（評(píng)分≥45分）D.極高風(fēng)險(xiǎn)（評(píng)分≥60分）4.關(guān)于夜間跌倒預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是？A.對(duì)認(rèn)知障礙患者實(shí)施“雙人陪護(hù)”制度B.病床護(hù)欄保持3/4高度（雙側(cè)）C.衛(wèi)生間安裝感應(yīng)式夜燈（亮度50-80lux）D.晨間護(hù)理時(shí)調(diào)整床高至與患者腘窩等高5.某78歲患者因“腦梗死恢復(fù)期”入院，MFS評(píng)分55分（有跌倒史、使用助行器、靜脈輸液、步態(tài)不穩(wěn)），責(zé)任護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？A.立即聯(lián)系家屬24小時(shí)陪護(hù)B.在床頭懸掛紅色預(yù)警標(biāo)識(shí)C.指導(dǎo)患者使用床欄并示范D.評(píng)估患者目前用藥中是否有跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物6.2025年新版《老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具（STRATIFY）》新增的評(píng)估維度是？A.視力（矯正后<0.6）B.夜間如廁頻率（≥3次/夜）C.平衡能力（閉目站立試驗(yàn)<5秒）D.營養(yǎng)狀況（血清白蛋白<35g/L）7.關(guān)于藥物與跌倒風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系，正確的是？A.單一使用SSRIs類抗抑郁藥不增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)B.長(zhǎng)效苯二氮?類藥物比短效制劑風(fēng)險(xiǎn)更低C.利尿劑引起的電解質(zhì)紊亂是間接風(fēng)險(xiǎn)因素D.降壓藥導(dǎo)致的直立性低血壓僅發(fā)生在用藥第1周8.預(yù)防跌倒的環(huán)境改造中，不符合2025年標(biāo)準(zhǔn)的是？A.病房地面使用防滑地磚（摩擦系數(shù)≥0.6）B.走廊扶手高度90cm（距地面），直徑3.5cmC.床旁呼叫鈴延長(zhǎng)線長(zhǎng)度≤1.5米（避免絆倒）D.衛(wèi)生間坐便器旁安裝L型扶手（承重≥200kg）9.某術(shù)后患者主訴“起床時(shí)頭暈”，護(hù)士測(cè)量立位血壓（臥位轉(zhuǎn)立位3分鐘內(nèi)）收縮壓下降25mmHg，應(yīng)首先？A.指導(dǎo)患者“三步起身法”（臥→坐→站各30秒）B.暫?；颊弋?dāng)日下床活動(dòng)醫(yī)囑C.聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整降壓藥物劑量D.為患者佩戴防滑鞋并攙扶如廁10.對(duì)使用約束帶的患者進(jìn)行跌倒預(yù)防時(shí)，錯(cuò)誤的做法是？A.約束帶松緊以容納1-2指為宜B.每2小時(shí)松解一次（每次15分鐘）C.記錄約束部位皮膚情況及患者反應(yīng)D.告知患者“約束是為了防止跌倒”11.兒童患者跌倒預(yù)防的特殊點(diǎn)是？A.重點(diǎn)評(píng)估活動(dòng)能力而非認(rèn)知狀態(tài)B.病床護(hù)欄需完全閉合（無間隙）C.允許3歲以上兒童獨(dú)立使用衛(wèi)生間D.玩具放置于床頭柜上層（避免彎腰）12.關(guān)于跌倒事件上報(bào)流程，正確的是？A.發(fā)生跌倒后30分鐘內(nèi)口頭報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)B.24小時(shí)內(nèi)完成《跌倒不良事件報(bào)告表》C.僅需記錄患者損傷程度（如無損傷無需分析）D.家屬在場(chǎng)時(shí)無需進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境評(píng)估13.2025年指南推薦的“跌倒風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)評(píng)估”頻率是？A.低風(fēng)險(xiǎn)患者每周評(píng)估1次B.中風(fēng)險(xiǎn)患者每3天評(píng)估1次C.高風(fēng)險(xiǎn)患者每2天評(píng)估1次D.病情變化時(shí)30分鐘內(nèi)重新評(píng)估14.對(duì)視力障礙患者的跌倒預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是？A.病房物品固定位置并標(biāo)注（觸覺標(biāo)識(shí)）B.使用強(qiáng)光照明（≥300lux）提高可見度C.協(xié)助患者熟悉病房環(huán)境（示范行走路線）D.避免在地面放置電線、雜物15.某患者M(jìn)FS評(píng)分為38分（使用助行器、步態(tài)不穩(wěn)、無跌倒史），屬于？A.低風(fēng)險(xiǎn)（無需特殊干預(yù)）B.中風(fēng)險(xiǎn)（實(shí)施二級(jí)預(yù)防）C.高風(fēng)險(xiǎn)（實(shí)施一級(jí)預(yù)防）D.極高風(fēng)險(xiǎn)（需多學(xué)科會(huì)診）16.預(yù)防跌倒的“五定原則”不包括？A.定人（責(zé)任護(hù)士）B.定時(shí)（評(píng)估時(shí)間）C.定位（危險(xiǎn)區(qū)域）D.定藥（調(diào)整藥物）17.關(guān)于跌倒后處理，錯(cuò)誤的是？A.立即將患者扶回病床（避免二次傷害）B.評(píng)估意識(shí)、生命體征及有無骨折、出血C.對(duì)意識(shí)不清者保持平臥位，頭偏向一側(cè)D.記錄跌倒時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過及處理措施18.老年患者跌倒的最主要內(nèi)在因素是？A.視力減退B.肌肉萎縮C.平衡能力下降D.藥物副作用19.2025年新增的“智能預(yù)防措施”是？A.床旁安裝壓力感應(yīng)墊（離床自動(dòng)報(bào)警）B.護(hù)士站設(shè)置電子屏實(shí)時(shí)顯示高風(fēng)險(xiǎn)患者C.為患者佩戴定位手環(huán)（活動(dòng)范圍監(jiān)測(cè)）D.以上均是20.對(duì)躁動(dòng)患者的跌倒預(yù)防，優(yōu)先選擇的措施是？A.使用四肢約束帶B.給予鎮(zhèn)靜藥物C.增加陪護(hù)人員D.降低床高至最低位21.下列哪項(xiàng)不屬于跌倒的“環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素”？A.地面濕滑B.病床輪子未鎖定C.患者穿拖鞋（無防滑底）D.走廊燈光昏暗（<50lux）22.評(píng)估患者步態(tài)時(shí)，應(yīng)觀察的內(nèi)容不包括？A.步幅（正常約60-75cm）B.步速（正常約1.2m/s）C.足尖方向（正常向前或外展10°）D.鞋底材質(zhì)（是否防滑）23.關(guān)于“防跌倒健康教育”，正確的是？A.僅需對(duì)患者本人進(jìn)行教育B.教育內(nèi)容應(yīng)包括“如何正確使用助行器”C.出院時(shí)無需重復(fù)教育（已掌握）D.認(rèn)知障礙患者教育效果優(yōu)于家屬24.某患者因“急性胃腸炎”入院，頻繁腹瀉（5次/日），MFS評(píng)分中“排泄?fàn)顟B(tài)”應(yīng)計(jì)？A.0分（無影響）B.15分（需輔助如廁）C.25分（失禁或頻繁如廁）D.35分（完全依賴他人如廁）25.預(yù)防跌倒的“三級(jí)預(yù)防”中，“二級(jí)預(yù)防”的重點(diǎn)是？A.對(duì)低風(fēng)險(xiǎn)患者進(jìn)行基礎(chǔ)教育B.對(duì)中風(fēng)險(xiǎn)患者實(shí)施針對(duì)性干預(yù)C.對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者啟動(dòng)多學(xué)科管理D.對(duì)跌倒后患者進(jìn)行康復(fù)及心理支持26.關(guān)于“約束帶使用”的法律要求，錯(cuò)誤的是？A.需經(jīng)患者或家屬知情同意（緊急情況除外）B.單次使用時(shí)間不超過4小時(shí)（需醫(yī)生評(píng)估）C.約束期間每30分鐘觀察一次循環(huán)情況D.記錄應(yīng)包括“約束原因、時(shí)間、效果”27.兒童患者跌倒的高發(fā)時(shí)段是？A.晨間護(hù)理時(shí)（6:00-8:00）B.游戲活動(dòng)時(shí)（10:00-12:00）C.午睡醒后（14:00-15:00）D.夜間睡眠時(shí)（22:00-2:00）28.某患者服用“地西泮5mgqn”，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注？A.次日晨間的定向力及反應(yīng)速度B.藥物是否在睡前30分鐘服用C.患者是否有藥物過敏史D.服藥后是否立即上床休息29.預(yù)防跌倒的“四查制度”不包括？A.查環(huán)境（每日晨間）B.查措施（每班交接）C.查效果（每周總結(jié)）D.查記錄（每月質(zhì)控）30.2025年指南強(qiáng)調(diào)，跌倒預(yù)防的核心是？A.環(huán)境改造B.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估C.多學(xué)科協(xié)作D.患者及家屬參與二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，計(jì)30分，少選得1分，錯(cuò)選不得分）1.屬于Morse跌倒評(píng)估量表（2025版）評(píng)估項(xiàng)目的有？A.診斷（是否有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。〣.跌倒史（近3個(gè)月內(nèi)）C.助行器使用（拐杖/輪椅）D.靜脈輸液/透析管路E.步態(tài)（正常/虛弱/不穩(wěn)）2.預(yù)防跌倒的“環(huán)境干預(yù)措施”包括？A.病房地面干燥（每日3次檢查）B.病床高度與患者坐時(shí)大腿長(zhǎng)度相等C.床頭桌物品放置于患者健側(cè)D.走廊扶手連續(xù)無斷點(diǎn)（轉(zhuǎn)彎處弧度≥90°）E.衛(wèi)生間設(shè)置“防滑地墊+扶手”組合3.老年患者跌倒的高危藥物包括？A.非甾體抗炎藥（NSAIDs）B.抗癲癇藥（如丙戊酸鈉）C.他汀類降脂藥（如阿托伐他?。〥.抗膽堿能藥（如阿托品）E.胰島素（未按時(shí)進(jìn)餐時(shí)）4.對(duì)認(rèn)知障礙患者的跌倒預(yù)防措施，正確的有？A.使用帶有時(shí)間提示的腕表（輔助定向）B.在病房張貼患者姓名及照片（增強(qiáng)識(shí)別）C.允許患者自行使用熱水杯（鍛煉自理能力）D.夜間使用床欄并保持病房低亮度照明E.避免突然改變患者日?；顒?dòng)規(guī)律5.跌倒風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)評(píng)估的觸發(fā)因素包括？A.新增使用鎮(zhèn)靜類藥物B.血壓波動(dòng)（收縮壓變化≥30mmHg）C.患者主訴“今日感覺更乏力”D.更換護(hù)理級(jí)別（如特級(jí)→一級(jí)）E.發(fā)生腹瀉/嘔吐導(dǎo)致脫水6.跌倒后可能出現(xiàn)的隱性損傷包括？A.硬膜下血腫（無明顯外傷）B.肋骨骨折（骨質(zhì)疏松患者）C.髖關(guān)節(jié)隱性脫位（X線未顯影）D.心理恐懼（拒絕下床活動(dòng)）E.肌肉拉傷（局部腫脹不明顯）7.預(yù)防兒童跌倒的特殊措施有？A.嬰兒床護(hù)欄高度≥60cm（距床面）B.學(xué)步期兒童使用“防摔背帶”（室內(nèi)）C.年齡≥4歲兒童可獨(dú)立使用衛(wèi)生間D.玩具選擇輕便、無尖銳邊緣E.病床旁放置軟質(zhì)防撞墊（高度50cm）8.多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（MDT）在跌倒預(yù)防中的職責(zé)包括？A.醫(yī)生：調(diào)整高風(fēng)險(xiǎn)藥物、評(píng)估基礎(chǔ)疾病B.護(hù)士：實(shí)施預(yù)防措施、動(dòng)態(tài)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)C.康復(fù)師：指導(dǎo)平衡訓(xùn)練、步態(tài)矯正D.藥師：審核藥物相互作用、提供用藥教育E.患者家屬：參與照護(hù)、反饋患者狀態(tài)9.關(guān)于“防跌倒鞋”的選擇標(biāo)準(zhǔn)，正確的有？A.鞋底厚度≥1cm（緩沖震蕩）B.鞋跟高度≤3cm（穩(wěn)定重心）C.鞋面材質(zhì)柔軟（貼合腳型）D.鞋底紋路深≥2mm（增加摩擦）E.尺碼合適（腳趾前端留1cm空間）10.2025年指南推薦的“跌倒預(yù)防質(zhì)量指標(biāo)”包括？A.高風(fēng)險(xiǎn)患者跌倒預(yù)防措施落實(shí)率（≥95%）B.跌倒事件24小時(shí)上報(bào)及時(shí)率（100%）C.跌倒后30分鐘內(nèi)評(píng)估完成率（≥90%）D.患者及家屬防跌倒知識(shí)知曉率（≥85%）E.年度跌倒發(fā)生率（≤0.5‰）三、判斷題（每題1分，共10題，計(jì)10分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.所有新入院患者均需在2小時(shí)內(nèi)完成首次跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。（）2.孕婦因腹部隆起導(dǎo)致重心改變，屬于跌倒高風(fēng)險(xiǎn)人群。（）3.使用輪椅的患者無需評(píng)估步態(tài)，因活動(dòng)依賴輪椅。（）4.夜間是跌倒高發(fā)時(shí)段（占比≥60%），需加強(qiáng)巡視（每30分鐘1次）。（）5.跌倒后無明顯損傷的患者，無需記錄在《不良事件報(bào)告表》中。（）6.對(duì)拒絕使用床欄的患者，應(yīng)尊重其意愿并做好風(fēng)險(xiǎn)告知。（）7.兒童患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注活動(dòng)能力和環(huán)境安全性。（）8.靜脈輸液患者因管路限制，MFS評(píng)分中“靜脈治療”計(jì)15分。（）9.預(yù)防跌倒的健康教育應(yīng)采用“一對(duì)一”方式，避免集體教育效果差。（）10.2025年指南建議，高風(fēng)險(xiǎn)患者床頭應(yīng)放置“防跌倒溫馨提示卡”（含家屬聯(lián)系方式）。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題，計(jì)30分）1.簡(jiǎn)述2025年Morse跌倒評(píng)估量表（MFS）的6項(xiàng)核心評(píng)估內(nèi)容及對(duì)應(yīng)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。2.列舉預(yù)防患者跌倒的“五防措施”（環(huán)境、護(hù)理、用藥、教育、監(jiān)測(cè)）的具體內(nèi)容。3.說明對(duì)使用抗凝藥物患者跌倒后的特殊處理要點(diǎn)。4.描述“三步起身法”的操作流程及預(yù)防跌倒的原理。5.分析老年患者夜間如廁時(shí)跌倒的主要風(fēng)險(xiǎn)因素，并提出針對(duì)性預(yù)防措施。6.解釋“跌倒預(yù)防多學(xué)科協(xié)作模式”的組成成員及各自職責(zé)。五、案例分析題（每題15分，共2題，計(jì)30分）案例1患者張某，女，76歲，因“高血壓3級(jí)（極高危）、腦梗死恢復(fù)期（左側(cè)肢體無力）”入院。既往史：2年前有1次跌倒史（無骨折），長(zhǎng)期服用“氨氯地平5mgqd、阿司匹林100mgqd、艾司唑侖2mgqn”。入院時(shí)MFS評(píng)分：跌倒史（25分）、使用助行器（15分）、步態(tài)不穩(wěn)（20分）、靜脈輸液（15分），總分75分。查體：血壓145/85mmHg（立位130/70mmHg），左側(cè)肢體肌力3級(jí)，右側(cè)肌力5級(jí)，認(rèn)知功能MMSE評(píng)分22分（輕度認(rèn)知障礙）。問題：（1）該患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)及依據(jù)是什么？（2）列出5項(xiàng)針對(duì)性的預(yù)防措施（需結(jié)合患者具體情況）。（3）若患者夜間自行如廁時(shí)跌倒，右側(cè)髖部疼痛，護(hù)士應(yīng)如何處理？案例2患兒李某，男，3歲，因“急性上呼吸道感染”入院（無發(fā)熱）。家長(zhǎng)主訴患兒“好動(dòng)，喜歡攀爬病床護(hù)欄”。查體：體重14kg，身高98cm，意識(shí)清楚，活動(dòng)自如。病房環(huán)境：病床護(hù)欄高度50cm（距床面），地面干燥，衛(wèi)生間無扶手。問題：（1）該患兒的跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素有哪些（內(nèi)在+環(huán)境）？（2）設(shè)計(jì)3項(xiàng)符合兒童特點(diǎn)的預(yù)防措施。（3）如何對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行防跌倒健康教育（需具體、可操作）？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.D3.C4.D5.D6.D7.C8.C9.A10.D11.B12.B13.D14.B15.B16.D17.A18.C19.D20.C21.C22.D23.B24.C25.B26.C27.B28.A29.C30.B二、多項(xiàng)選擇題1.BCDE2.ABDE3.ABDE4.ABDE5.ABCE6.ABDE7.ABDE8.ABCDE9.BCDE10.ABDE三、判斷題1.√2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.×四、簡(jiǎn)答題1.2025年MFS核心評(píng)估內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：（1）跌倒史（近3個(gè)月內(nèi)）：有跌倒史計(jì)25分（舊版20分）；無跌倒史0分。（2）助行器使用：使用拐杖/助行器計(jì)15分；使用輪椅計(jì)10分；無需輔助0分。（3）靜脈輸液/管路：有靜脈治療、引流管等計(jì)15分；無0分。（4）步態(tài)：正常0分；虛弱（需扶持）10分；不穩(wěn)（無法獨(dú)立行走）20分。（5）心理狀態(tài)：焦慮/躁動(dòng)計(jì)10分；定向力障礙（如譫妄）計(jì)20分；正常0分。（6）年齡：≥80歲計(jì)10分；65-79歲5分；<65歲0分（新增年齡維度）。2.預(yù)防跌倒的“五防措施”：（1）環(huán)境防：地面防滑（摩擦系數(shù)≥0.6）、病房無障礙物、夜間照明（50-80lux）、扶手安裝（高度90cm）、床欄鎖定（3/4高度）。（2）護(hù)理防：動(dòng)態(tài)評(píng)估（病情變化30分鐘內(nèi)重評(píng)）、高風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)識(shí)（紅色/黃色）、協(xié)助如廁（夜間每2小時(shí)詢問）、約束帶規(guī)范使用（每2小時(shí)松解）。（3）用藥防：審核高風(fēng)險(xiǎn)藥物（如鎮(zhèn)靜劑、降壓藥）、監(jiān)測(cè)副作用（直立性低血壓）、調(diào)整給藥時(shí)間（如助眠藥睡前30分鐘）、用藥教育（避免突然改變體位）。（4）教育防：患者及家屬培訓(xùn)（“三步起身法”、防滑鞋使用）、認(rèn)知障礙患者重復(fù)教育（圖片/視頻）、兒童家長(zhǎng)指導(dǎo)（避免離開視線）。（5）監(jiān)測(cè)防：智能設(shè)備（離床報(bào)警墊、定位手環(huán)）、護(hù)士巡視（高風(fēng)險(xiǎn)每30分鐘）、家屬反饋（異常情況及時(shí)報(bào)告）。3.抗凝藥物患者跌倒后的特殊處理：（1）立即評(píng)估有無出血征象（皮膚瘀斑、鼻出血、嘔血、黑便）。（2）對(duì)頭部著地患者，即使無外傷也需行頭顱CT（排除硬膜下血腫）。（3）監(jiān)測(cè)凝血功能（INR/APTT），必要時(shí)使用拮抗劑（如維生素K、魚精蛋白）。（4）避免按壓腫脹部位（可能加重出血），冷敷需輕柔（壓力≤2kg）。（5）記錄跌倒后24-48小時(shí)內(nèi)的癥狀變化（如頭痛、意識(shí)改變）。4.“三步起身法”流程及原理：流程：①臥位→坐位：先側(cè)臥，用健側(cè)手臂支撐上身，雙腿下垂床邊，靜坐30秒（適應(yīng)體位變化）；②坐位→站立：雙手扶床欄/助行器，緩慢站起，站立30秒（監(jiān)測(cè)是否頭暈）；③站立→行走：確認(rèn)無不適后，使用助行器或攙扶行走。原理：通過分步改變體位，減少直立性低血壓發(fā)生（因重力作用導(dǎo)致的血液重新分布需時(shí)間代償），尤其對(duì)使用降壓藥、脫水患者效果顯著。5.老年患者夜間如廁跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素及措施：風(fēng)險(xiǎn)因素：①生理：夜間視力下降、反應(yīng)遲鈍、平衡能力降低；②病理：前列腺增生（尿頻）、糖尿?。ㄒ归g多尿）；③環(huán)境：光線不足、地面濕滑、未使用床欄；④行為：急于如廁、未喚醒陪護(hù)。措施：①環(huán)境：安裝感應(yīng)夜燈（50lux）、衛(wèi)生間防滑地墊+扶手；②護(hù)理：夜間每2小時(shí)詢問如廁需求，協(xié)助起身；③教育：指導(dǎo)“三步起身法”，強(qiáng)調(diào)“先開燈、后下床”；④用藥：調(diào)整利尿劑給藥時(shí)間（避免夜間起效）；⑤監(jiān)測(cè)：高風(fēng)險(xiǎn)患者使用離床報(bào)警墊。6.多學(xué)科協(xié)作模式組成及職責(zé)：（1）醫(yī)生：評(píng)估基礎(chǔ)疾?。ㄈ缟窠?jīng)系統(tǒng)疾病、骨關(guān)節(jié)?。⒄{(diào)整高風(fēng)險(xiǎn)藥物（如減少苯二氮?類劑量）、開具康復(fù)醫(yī)囑。（2）護(hù)士：實(shí)施預(yù)防措施（環(huán)境改造、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估）、記錄跌倒事件、進(jìn)行健康教育。（3）康復(fù)師：設(shè)計(jì)平衡訓(xùn)練（如單腿站立、走直線）、步態(tài)矯正（使用助行器指導(dǎo)）、肌力鍛煉（下肢抗阻訓(xùn)練）。（4）藥師：審核藥物相互作用（如降壓藥+利尿劑）、提供用藥教育（避免空腹服藥）、建議替代低風(fēng)險(xiǎn)藥物（如短效助眠藥）。（5）家屬：參與照護(hù)（24小時(shí)陪護(hù)）、反饋患者狀態(tài)（如夜間如廁頻率）、監(jiān)督患者行為（避免自行下床）。五、案例分析題案例1參考答案（1）風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：極高風(fēng)險(xiǎn)（MFS評(píng)分≥60分）。依據(jù)：患者總分75分（跌倒史25+助行器15+步態(tài)不穩(wěn)20+靜脈輸液15），且存在高血壓、腦梗死（左側(cè)肢體無力）、輕度認(rèn)知障礙、長(zhǎng)期使用鎮(zhèn)靜藥（艾司唑侖）等高風(fēng)險(xiǎn)因素。（2）針對(duì)性措施：①環(huán)境干預(yù)：病床調(diào)至最低位（離地面45cm），雙側(cè)床欄升起（3/4高度），衛(wèi)生間安裝L型扶手（承重≥200kg），夜間開啟感應(yīng)夜燈（50lux）。②用藥管理：聯(lián)系醫(yī)生評(píng)估艾司唑侖必要性（可換用短效非苯二氮?類藥物如唑吡坦），監(jiān)測(cè)立位血壓（臥位→立位3分鐘內(nèi)），指導(dǎo)患者服藥后30分鐘內(nèi)上床。③護(hù)理措施：使用紅色預(yù)警標(biāo)識(shí)（床頭+手腕帶），每2小時(shí)巡視并詢問如廁需求，協(xié)助完成“三步起身法”（臥→坐→站各30秒）。④康復(fù)訓(xùn)練：聯(lián)合康復(fù)師進(jìn)行平衡訓(xùn)練（如扶床欄單腿站立5秒/次，每日3組）、步態(tài)矯正（使用四腳助行器，健側(cè)先移動(dòng)）。