手術室停水應急預案演練腳本適用主體：某三級甲等綜合醫(yī)院手術室應對事件：手術室突發(fā)停水事件一、風險評估1.1誘因分析手術室作為醫(yī)院高風險區(qū)域，對供水系統(tǒng)依賴度極高。停水事件可能由以下原因引發(fā)：市政供水管網突發(fā)破裂或檢修：如城市主供水管道爆裂、計劃性停水未提前通知。醫(yī)院內部供水系統(tǒng)故障：包括水泵損壞、蓄水池泄漏、管道閥門誤關閉、二次供水設備故障。極端天氣或自然災害：如嚴寒導致管道凍裂、地震引發(fā)管網位移。人為破壞或施工誤操作：如裝修施工誤切斷供水管道、惡意關閉總閥門。1.2發(fā)生概率與等級劃分|誘因類型|發(fā)生概率|影響范圍|持續(xù)時間|風險等級||||||||市政計劃性停水|中|全院|48小時|Ⅲ級||醫(yī)院內部設備故障|高|手術室區(qū)域|30分鐘2小時|Ⅱ級||極端天氣/地震|低|全院或局部|不確定|Ⅰ級||人為誤操作|中|手術室區(qū)域|10分鐘1小時|Ⅱ級|1.3潛在危害手術中斷風險：術中無法沖洗器械、止血或降溫，導致手術失敗。感染風險增加：無法及時清潔手術部位或器械，違反無菌操作原則。設備損壞：如電刀、腹腔鏡等需水冷卻的設備過熱故障。醫(yī)患糾紛：因停水導致的醫(yī)療事故可能引發(fā)法律訴訟。二、職責分工（到人到崗）2.1應急指揮組總指揮：手術室主任（張XX，138XXXX1234）負責啟動應急預案，協(xié)調全院資源，向分管院長匯報。副總指揮：麻醉科主任（李XX，139XXXX5678）評估手術患者安全，決定是否暫?；蜣D移手術。2.2現(xiàn)場處置組手術室護士長（王XX，137XXXX9012）組織人員啟用備用水源，統(tǒng)計術中用水需求，監(jiān)督無菌操作。巡回護士（當班人員）立即關閉所有用水設備閥門，傳遞停水信息至麻醉醫(yī)師。器械護士（當班人員）優(yōu)先處理術中器械，使用備用生理鹽水沖洗。2.3后勤保障組總務科維修班長（趙XX，136XXXX3456）10分鐘內排查故障點，啟動移動水箱或臨時供水泵。水電工（當班2人）攜帶工具包（管鉗、備用閥門、快速接頭）趕赴現(xiàn)場。2.4感染控制組院感科專員（周XX，135XXXX7890）監(jiān)測停水期間無菌操作合規(guī)性，術后追蹤感染病例。2.5患者溝通組手術室醫(yī)患協(xié)調員（劉XX，134XXXX2468）向患者家屬解釋停水原因及替代措施，記錄溝通內容。三、分階段處置流程3.1預警階段（停水前30分鐘）觸發(fā)條件：接到市政或總務科停水通知。操作步驟：1.總指揮通過手術室廣播發(fā)布預警：“預計30分鐘后停水，各手術間優(yōu)先完成術中沖洗步驟。”2.護士長調配備用物資：檢查移動水箱（500L）水位≥80%，加壓泵電量充足。每間手術間追加5袋500ml生理鹽水至無菌物品車。3.麻醉醫(yī)師評估手術進程：對預計停水時段內開展的手術（如開顱、開胸）啟動“加速收尾”流程：提前結扎血管、放置引流管。3.2應急響應階段（停水瞬間30分鐘）觸發(fā)條件：手術中突然停水，水壓表歸零。操作步驟：1.第1分鐘：巡回護士立即大喊“停水！”，關閉電刀水源閥門，改用濕紗布降溫。器械護士將已污染器械投入備用0.1%過氧乙酸溶液浸泡（需提前配置）。2.第3分鐘：護士長啟動移動水箱，連接加壓泵至洗手池，確保刷手用水溫度37℃（水箱內置加熱棒）。水電工關閉手術室總水閥，防止恢復供水時管網沖擊污染。3.第10分鐘：對正在進行的骨科關節(jié)置換術：使用3L生理鹽水脈沖沖洗骨髓腔，由助手手動擠壓沖洗袋。暫停使用電動脈沖沖洗槍，記錄于《術中意外事件單》。4.第20分鐘：若移動水箱水位＜30%，后勤保障組調用外科樓應急水車（2噸），通過快速接口注入水箱。3.3恢復階段（供水恢復后）操作步驟：1.水電工逐步開啟閥門，排放管道內銹水至清澈（檢測余氯≥0.3mg/L）。2.院感科采集手術間水龍頭水樣，培養(yǎng)48小時無細菌生長方可正常使用。3.護士長統(tǒng)計消耗：本次停水使用生理鹽水42袋、過氧乙酸5L、一次性沖洗管路8套，24小時內補庫。四、資源清單（常備+應急）|類別|名稱|數(shù)量|存放位置|責任人||||||||備用水源|移動水箱（500L）|2臺|手術室污物間|王XX|||應急水車（2噸）|1輛|總務科車庫|趙XX||耗材|生理鹽水（500ml）|100袋|手術間儲物柜|當班護士|||過氧乙酸（5L/桶）|5桶|消毒供應室防爆柜|周XX||工具|加壓泵（12V蓄電池）|3臺|設備庫房|水電工||檢測|余氯試紙（01mg/L）|10盒|院感科辦公室|周XX|五、演練計劃與動態(tài)更新5.1演練頻次實戰(zhàn)演練：每季度1次，隨機抽取手術間模擬“術中停水”，要求30分鐘內恢復供水。桌面推演：每月1次，針對極端場景（如地震+停水疊加），使用沙盤模型推演患者轉移路線。5.2演練評估量化指標：手術中斷率≤5%（即20臺手術中僅1臺需暫停）。無菌操作違規(guī)次數(shù)0次（院感科現(xiàn)場視頻監(jiān)控）。改進案例：2023年Q2演練發(fā)現(xiàn)移動水箱接頭不匹配，后統(tǒng)一采購德標快速接頭（DN25），10秒完成連接。5.3動態(tài)更新機制每年3月：根據(jù)市政停水公告更新預警時間（如夏季高峰供水時段）。設備迭代：2024年計劃引入“無水冷卻”電刀（ValleylabFX8），減少術中用水依賴。培訓考核：新入職護士需通過“盲眼”操作測試：戴遮光眼罩完成移動水箱連接，限時90秒。六、特殊場景補充6.1夜間停水（22:006:00）值班麻醉醫(yī)師（僅1人）需同時監(jiān)護3間手術，啟動“紅