環(huán)境物品清潔消毒及滅菌培訓(xùn)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑（）A.碘伏B.乙醇C.含氯消毒劑D.氯己定2.普通病室物體表面消毒宜選擇（）A.清水擦拭B.含有效氯250mg/L～500mg/L的含氯消毒劑擦拭C.含有效氯1000mg/L的含氯消毒劑擦拭D.75%乙醇擦拭3.被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，處理正確的是（）A.先消毒，再清洗，然后滅菌B.先清洗，再消毒，然后滅菌C.先滅菌，再清洗，然后消毒D.先滅菌，再消毒4.耐熱、耐濕的手術(shù)器械應(yīng)首選的滅菌方法是（）A.壓力蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.低溫等離子體滅菌D.干熱滅菌5.以下哪種物品不屬于高度危險性物品（）A.手術(shù)器械B.腹腔鏡C.體溫表D.植入物6.環(huán)境表面指醫(yī)療機構(gòu)建筑物內(nèi)部表面和醫(yī)療器械設(shè)備表面，不包括（）A.地面B.墻面C.監(jiān)護儀屏幕D.被服7.對于有明顯污染的環(huán)境表面，應(yīng)采取的消毒方法是（）A.清水擦拭B.直接使用消毒劑擦拭C.先清潔再消毒D.增加消毒次數(shù)8.紫外線燈消毒空氣時，有效距離不超過（）A.1mB.1.5mC.2mD.2.5m9.下列關(guān)于消毒因子的強度或濃度的監(jiān)測，說法錯誤的是（）A.應(yīng)定期進行監(jiān)測B.含氯消毒劑應(yīng)每天監(jiān)測有效氯濃度C.戊二醛應(yīng)每周監(jiān)測濃度D.監(jiān)測結(jié)果不需要記錄10.高度危險性物品應(yīng)采用的處理方法是（）A.清潔B.消毒C.滅菌D.清洗11.下列哪種情況不需要進行消毒（）A.接觸傳染病患者后B.無菌操作前C.更換床單后D.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運后12.消毒產(chǎn)品的標(biāo)簽（含說明書）和宣傳內(nèi)容必須真實，不得出現(xiàn)或暗示對疾病有治療效果的內(nèi)容，以下哪種說法是錯誤的（）A.可以宣傳對某種細菌有殺滅作用B.可以宣傳對某種病毒有抑制作用C.可以宣傳對某種疾病有預(yù)防作用D.可以宣傳具有清潔作用13.對芽孢無效的化學(xué)消毒劑是（）A.環(huán)氧乙烷B.碘伏C.過氧乙酸D.甲醛14.醫(yī)療機構(gòu)使用的消毒產(chǎn)品必須取得（）A.生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證B.產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件C.A和BD.以上都不需要15.下列關(guān)于環(huán)境清潔消毒的原則，錯誤的是（）A.先清潔，后消毒B.由上而下C.由重度污染區(qū)域向輕度污染區(qū)域進行D.遵循清潔單元化操作二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.以下屬于中效消毒劑的有（）A.碘伏B.乙醇C.氯己定D.過氧化氫E.碘酊2.環(huán)境物品清潔消毒的目的包括（）A.去除環(huán)境中污染的致病微生物B.預(yù)防和控制醫(yī)院感染C.保持環(huán)境整潔D.降低醫(yī)療成本E.提高患者滿意度3.被細菌繁殖體污染的物品，可選用的消毒方法有（）A.含有效氯250mg/L～500mg/L的含氯消毒劑浸泡B.75%乙醇擦拭C.紫外線照射D.過氧乙酸浸泡E.碘伏擦拭4.關(guān)于滅菌效果監(jiān)測，以下說法正確的是（）A.應(yīng)每周進行一次生物監(jiān)測B.壓力蒸汽滅菌應(yīng)每鍋進行物理監(jiān)測C.環(huán)氧乙烷滅菌應(yīng)每批次進行化學(xué)監(jiān)測D.低溫等離子體滅菌應(yīng)每天進行空載生物監(jiān)測E.干熱滅菌應(yīng)每季度進行一次生物監(jiān)測5.以下哪些是環(huán)境表面清潔消毒的注意事項（）A.消毒前應(yīng)做好個人防護B.消毒劑應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配C.消毒后應(yīng)及時通風(fēng)換氣D.清潔工具應(yīng)分區(qū)使用E.不同類型的消毒劑可以混合使用6.高度危險性物品包括（）A.手術(shù)器械B.穿刺針C.腹腔鏡D.聽診器E.導(dǎo)尿管7.對于傳染病患者居住的環(huán)境，應(yīng)采取的消毒措施有（）A.增加清潔消毒的頻次B.選擇合適的消毒劑C.嚴(yán)格按照消毒流程進行操作D.對患者的排泄物、分泌物等進行特殊處理E.對空氣進行消毒8.消毒方法的選擇應(yīng)根據(jù)（）A.物品的性質(zhì)B.污染程度C.消毒因子的特性D.醫(yī)療機構(gòu)的條件E.患者的要求9.下列關(guān)于清潔與消毒的關(guān)系，說法正確的是（）A.清潔是消毒的基礎(chǔ)B.先清潔后消毒C.清潔可以去除大部分的微生物D.消毒可以殺滅所有的微生物E.清潔和消毒可以相互替代10.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立的環(huán)境清潔消毒管理制度包括（）A.清潔消毒操作規(guī)程B.人員培訓(xùn)制度C.監(jiān)測與評估制度D.清潔消毒用品管理制度E.醫(yī)療廢物管理制度三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要使用了消毒劑，就可以達到完全滅菌的效果。（）2.清潔和消毒是同一個概念，沒有本質(zhì)區(qū)別。（）3.被血液、體液污染的物品應(yīng)先消毒再清洗。（）4.紫外線燈消毒時，人員可以在室內(nèi)停留。（）5.消毒劑的濃度越高，消毒效果越好。（）6.中效消毒劑可以殺滅一切細菌繁殖體、真菌和病毒。（）7.環(huán)境表面消毒后不需要進行清潔。（）8.高度危險性物品使用后必須進行滅菌處理。（）9.消毒產(chǎn)品只要有效果，就可以隨意使用。（）10.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)定期對環(huán)境清潔消毒效果進行監(jiān)測。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述環(huán)境物品清潔消毒的一般流程。2.請說明高度危險性物品、中度危險性物品和低度危險性物品的定義及處理原則。答案一、單項選擇題1.C。含氯消毒劑屬于高效消毒劑，能殺滅一切細菌繁殖體、病毒、真菌及其孢子等，對細菌芽孢也有一定殺滅作用。碘伏和乙醇是中效消毒劑，氯己定是低效消毒劑。2.B。普通病室物體表面消毒宜選擇含有效氯250mg/L～500mg/L的含氯消毒劑擦拭，能有效殺滅常見病原體。3.A。被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)先消毒，再清洗，然后滅菌，防止病原體傳播。4.A。耐熱、耐濕的手術(shù)器械應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，其效果可靠、成本低、操作方便。5.C。體溫表屬于中度危險性物品，手術(shù)器械、腹腔鏡、植入物都屬于高度危險性物品，直接或間接接觸人體無菌組織、器官。6.D。環(huán)境表面指醫(yī)療機構(gòu)建筑物內(nèi)部表面和醫(yī)療器械設(shè)備表面，被服不屬于環(huán)境表面范疇。7.C。對于有明顯污染的環(huán)境表面，應(yīng)先清潔再消毒，去除可見污垢后再用消毒劑殺滅病原體。8.C。紫外線燈消毒空氣時，有效距離不超過2m，以保證消毒效果。9.D。消毒因子的強度或濃度的監(jiān)測結(jié)果需要記錄，以便追溯和評估消毒效果。10.C。高度危險性物品應(yīng)采用滅菌處理，以確保無活的微生物存在。11.C。更換床單后一般只需進行清潔，接觸傳染病患者后、無菌操作前、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運后都需要進行消毒。12.C。消毒產(chǎn)品的標(biāo)簽和宣傳內(nèi)容不得暗示對疾病有治療或預(yù)防效果，可宣傳對細菌、病毒的殺滅或抑制作用以及清潔作用。13.B。碘伏對芽孢無效，環(huán)氧乙烷、過氧乙酸、甲醛都能有效殺滅芽孢。14.C。醫(yī)療機構(gòu)使用的消毒產(chǎn)品必須取得生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證和產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件。15.C。環(huán)境清潔消毒應(yīng)從輕度污染區(qū)域向重度污染區(qū)域進行，防止污染擴散。二、多項選擇題1.ABE。碘伏、乙醇、碘酊屬于中效消毒劑，能殺滅除細菌芽孢以外的各種病原微生物。氯己定是低效消毒劑，過氧化氫是高效消毒劑。2.ABC。環(huán)境物品清潔消毒的目的主要是去除環(huán)境中污染的致病微生物，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保持環(huán)境整潔。與降低醫(yī)療成本和提高患者滿意度沒有直接關(guān)系。3.ABCDE。被細菌繁殖體污染的物品，可選用含有效氯250mg/L～500mg/L的含氯消毒劑浸泡、75%乙醇擦拭、紫外線照射、過氧乙酸浸泡、碘伏擦拭等消毒方法。4.ABCD。滅菌效果監(jiān)測中，應(yīng)每周進行一次生物監(jiān)測；壓力蒸汽滅菌應(yīng)每鍋進行物理監(jiān)測；環(huán)氧乙烷滅菌應(yīng)每批次進行化學(xué)監(jiān)測；低溫等離子體滅菌應(yīng)每天進行空載生物監(jiān)測；干熱滅菌應(yīng)每年進行一次生物監(jiān)測，E選項錯誤。5.ABCD。環(huán)境表面清潔消毒時，消毒前應(yīng)做好個人防護，消毒劑應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，消毒后應(yīng)及時通風(fēng)換氣，清潔工具應(yīng)分區(qū)使用。不同類型的消毒劑不可以混合使用，以免發(fā)生化學(xué)反應(yīng)降低消毒效果或產(chǎn)生有害物質(zhì)。6.ABCE。高度危險性物品包括手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、導(dǎo)尿管等，直接進入人體無菌組織、器官。聽診器屬于低度危險性物品。7.ABCDE。對于傳染病患者居住的環(huán)境，應(yīng)增加清潔消毒的頻次，選擇合適的消毒劑，嚴(yán)格按照消毒流程進行操作，對患者的排泄物、分泌物等進行特殊處理，對空氣進行消毒。8.ABCD。消毒方法的選擇應(yīng)根據(jù)物品的性質(zhì)、污染程度、消毒因子的特性和醫(yī)療機構(gòu)的條件，而不是患者的要求。9.ABC。清潔是消毒的基礎(chǔ)，先清潔后消毒，清潔可以去除大部分的微生物，但不能殺滅所有微生物，消毒也不能殺滅所有的微生物，清潔和消毒不能相互替代。10.ABCD。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立清潔消毒操作規(guī)程、人員培訓(xùn)制度、監(jiān)測與評估制度、清潔消毒用品管理制度等環(huán)境清潔消毒管理制度，醫(yī)療廢物管理制度不屬于環(huán)境清潔消毒管理制度范疇。三、判斷題1.×。使用消毒劑不一定能達到完全滅菌的效果，不同的消毒劑和消毒方法對微生物的殺滅能力不同，且滅菌還受多種因素影響。2.×。清潔和消毒不是同一個概念，清潔主要是去除污垢和部分微生物，消毒是殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物。3.√。被血液、體液污染的物品應(yīng)先消毒再清洗，防止清洗過程中微生物擴散。4.×。紫外線燈消毒時，人員應(yīng)離開室內(nèi)，因為紫外線對人體有傷害。5.×。消毒劑的濃度并非越高越好，過高的濃度可能對物品有損害，且有些消毒劑濃度過高會使微生物表面形成保護膜，影響消毒效果。6.√。中效消毒劑可以殺滅一切細菌繁殖體、真菌和病毒，但不能殺滅細菌芽孢。7.×。環(huán)境表面消毒后可能會有消毒劑殘留，需要進行適當(dāng)?shù)那鍧?，同時也應(yīng)通風(fēng)換氣。8.√。高度危險性物品使用后必須進行滅菌處理，以防止感染。9.×。消毒產(chǎn)品應(yīng)按照說明書正確使用，不能隨意使用，否則可能達不到消毒效果或?qū)θ梭w和環(huán)境造成危害。10.√。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)定期對環(huán)境清潔消毒效果進行監(jiān)測，以確保消毒措施的有效性。四、簡答題1.環(huán)境物品清潔消毒的一般流程如下：準(zhǔn)備工作人員準(zhǔn)備：穿戴好合適的個人防護用品，如工作服、口罩、手套等。物品準(zhǔn)備：根據(jù)消毒對象和污染程度選擇合適的清潔工具（如掃帚、拖把、抹布等）和消毒劑，并確保消毒劑在有效期內(nèi)。配制消毒劑：按照消毒劑的使用說明進行稀釋，現(xiàn)用現(xiàn)配。清潔去除可見污垢：用清水或清潔劑擦拭、沖洗物品表面，去除灰塵、血跡、分泌物等可見污染物。遵循清潔順序：由上而下、由輕度污染區(qū)域向重度污染區(qū)域進行，遵循清潔單元化操作，防止交叉污染。消毒選擇合適的消毒方法：根據(jù)物品的性質(zhì)、污染程度和消毒因子的特性選擇合適的消毒方法，如浸泡、擦拭、噴灑、紫外線照射等。實施消毒操作：嚴(yán)格按照消毒方法的要求進行操作，確保消毒劑與物品表面充分接觸，達到規(guī)定的消毒時間。清洗與干燥消毒后用清水沖洗物品表面，去除消毒劑殘留。將物品晾干或用干凈的毛巾擦干。效果評價定期對清潔消毒效果進行監(jiān)測，可采用微生物培養(yǎng)、化學(xué)監(jiān)測等方法。根據(jù)監(jiān)測結(jié)果及時調(diào)整清潔消毒策略。記錄與整理記錄清潔消毒的時間、地點、物品名稱、消毒劑名稱和濃度、消毒方法等信息。整理清潔工具和剩余的消毒劑，妥善保存。2.高度危險性物品定義：進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險。處理原則：必須采用滅菌方法處理，如壓力蒸汽滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌、低溫等離子體滅菌等，以確保無活的微生物存在。中度危險性物品定義：與完整黏膜相接觸，而不進