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文檔簡介

肝癌治療進(jìn)展2025在我國,原發(fā)性肝癌依舊是一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題,其中肝細(xì)胞癌(以下簡稱“肝癌”)占約75%~85%,是我國第4大常見惡性腫瘤[1,2]。回顧即將過去的2025年,多項(xiàng)國際多中心III期臨床試驗(yàn)的結(jié)果發(fā)布,使中晚期肝細(xì)胞癌的治療模式呈現(xiàn)“百花齊放”的態(tài)勢,不論是治療的藥物選擇,還是不同治療之間的聯(lián)合在這一年都帶給我們很多驚喜。本文將就2025年肝癌治療進(jìn)展進(jìn)行綜述,并重點(diǎn)盤點(diǎn)2025年中晚期肝癌領(lǐng)域的治療進(jìn)展。1早期肝癌治療進(jìn)展1.1

手術(shù)治療手術(shù)切除仍是早期肝細(xì)胞癌(HCC)的首選治療,相關(guān)術(shù)式與圍手術(shù)管理總體已趨成熟[3]。近年權(quán)威指南與研究持續(xù)拓展“可切除”邊界:在嚴(yán)格評估肝功能儲備、門靜脈高壓與肝余量的基礎(chǔ)上,可在部分多發(fā)病灶或輕度門靜脈高壓患者中實(shí)施根治性切除,強(qiáng)調(diào)以充足肝儲備與整體狀況為核心的選擇標(biāo)準(zhǔn)[3]。微創(chuàng)手術(shù)(腹腔鏡/機(jī)器人)在早期人群中顯示與開放手術(shù)相當(dāng)?shù)陌踩耘c短期結(jié)局,在精選患者中有望減少失血、縮短住院并發(fā)癥與恢復(fù)時(shí)間[4–6]。圍手術(shù)期全身治療的“新輔助/輔助”策略研究活躍,免疫治療及其聯(lián)合方案正在被評估以期降低術(shù)后復(fù)發(fā)、改善無復(fù)發(fā)生存。臨床實(shí)踐強(qiáng)調(diào)多學(xué)科(MDT)個(gè)體化決策,并結(jié)合腫瘤生物學(xué)與臨床指標(biāo)進(jìn)行復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)分層與隨訪管理[3]。1.2

消融治療消融治療在小肝細(xì)胞癌患者(尤其腫瘤直徑≤2–3cm)中的療效已經(jīng)被證明和手術(shù)治療相當(dāng),并被國際指南作為BCLC0期/部分A期的根治性選項(xiàng)之一[7]。在過去的一年,一方面,對于高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的患者在消融治療圍手術(shù)期增加免疫治療已經(jīng)被美國肝臟病協(xié)會(AASLD)和歐洲肝病學(xué)會(EASL)作為推薦選擇[8]。另一方面,隨著影像引導(dǎo)與分割技術(shù)進(jìn)步,消融在治療小肝癌患者中的地位也受到了放射治療的挑戰(zhàn),也有III期臨床研究將立體定向放療與消融治療在小肝癌患者中進(jìn)行了對比,并顯示了更好的局部控制率[9]。2中期肝癌治療進(jìn)展2.1

介入治療介入治療在中期肝細(xì)胞癌(BCLCB)中總體可實(shí)現(xiàn)較高的局部控制率,仍被視為一線標(biāo)準(zhǔn)治療,其中以經(jīng)動脈化療栓塞(TACE)為代表。近年來,隨著以FOLFOX方案為代表的肝動脈灌注化療(HAIC)研究不斷推進(jìn),HAIC相較TACE在不可切除或進(jìn)展期人群中顯示出不劣甚至更優(yōu)的生存與疾病控制,提示兩者療效的可比性與互補(bǔ)性[10]。此背景下,HAIC的適應(yīng)證與TACE出現(xiàn)部分重合,且其在部分中期肝癌患者中具有潛在一線地位,相關(guān)指南更新動向也值得關(guān)注[11,12]。以HAIC為基礎(chǔ)的圍手術(shù)期策略同樣進(jìn)展迅速。今年復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院的王魯教授團(tuán)隊(duì)在TheInnovation發(fā)表了單臂II期研究,評估HAIC聯(lián)合靶向藥安羅替尼及PDL1抑制劑TQB2450(貝莫蘇拜單抗)用于具有高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)因素的HCC患者術(shù)后輔助治療,納入77例患者,分別進(jìn)入4周期(n=38)與8周期(n=39)治療;截至2024年6月24日,1年與2年無疾病生存(DFS)率分別為84.4%與65.8%,1年與2年總生存(OS)率分別為96.1%與89.8%,且4周期與8周期組的DFS與OS無顯著差異,為HAIC在術(shù)后輔助治療領(lǐng)域提供了新的臨床證據(jù)與可行路徑[13]。2.2

系統(tǒng)治療對于中期肝癌的治療進(jìn)展,另一項(xiàng)值得關(guān)注的ABC-HCC研究也在2025年ESMO腫瘤學(xué)大會上公布了部分結(jié)果[14]。該研究是一項(xiàng)國際性、IIIb期、隨機(jī)、多中心、開放標(biāo)簽、研究者發(fā)起的臨床試驗(yàn),直接比較阿替利珠單抗+貝伐珠單抗與TACE在中期HCC中的療效。截至本次大會,該研究已在54個(gè)中心入組了206例患者;共有194例患者被隨機(jī)分組,其中168例患者被納入本次中期分析。該研究結(jié)果指出,共觀察到100例治療策略失敗時(shí)間事件(TTFS)。系統(tǒng)性藥物聯(lián)合組的中位TTFS為14.6個(gè)月(95%CI,11.07-17.97),而TACE組為9.5個(gè)月(95%CI,6.97-11.27),風(fēng)險(xiǎn)比(HR)為0.545(95%CI,0.359-0.826;P=0.0043),表明相比TACE方案,阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗的系統(tǒng)治療方案在延緩疾病進(jìn)展方面具有顯著優(yōu)勢?;谶@些結(jié)果,試驗(yàn)繼續(xù)進(jìn)行,我們也期待這項(xiàng)系統(tǒng)性藥物治療前移的嘗試能夠繼續(xù)在后續(xù)的報(bào)道中讓我們驚喜。3、晚期肝癌治療進(jìn)展系統(tǒng)性藥物治療仍是晚期肝細(xì)胞癌的一線標(biāo)準(zhǔn)選擇。近年來,伴隨免疫檢查點(diǎn)抑制劑與抗血管生成/多靶點(diǎn)酪氨酸激酶抑制劑等方案療效與生存獲益的持續(xù)提升,越來越多研究將系統(tǒng)治療前移:一方面作為轉(zhuǎn)化治療以期實(shí)現(xiàn)降期、提高切除/消融/移植機(jī)會;另一方面在圍手術(shù)期開展新輔助與輔助策略,以降低微轉(zhuǎn)移與術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。多項(xiàng)前瞻性研究與部分III期試驗(yàn)已給出積極信號,提示系統(tǒng)性藥物聯(lián)合治療或與局部/外科手段的整合有望進(jìn)一步改善中晚期肝癌患者的長期結(jié)局。3.1

系統(tǒng)性藥物聯(lián)合治療近年來,國內(nèi)外指南傾向于推薦系統(tǒng)性藥物聯(lián)合作為晚期肝癌患者的優(yōu)選治療方案,目前已經(jīng)有貝伐珠單抗聯(lián)合阿替利珠單抗(“T+A”方案),卡瑞利珠單抗聯(lián)合阿帕替尼(“雙艾”方案),信迪利單抗聯(lián)合貝伐珠單抗(“雙達(dá)”方案),納武利尤單抗聯(lián)合伊匹木單抗(“O+Y”方案)以及曲美木單抗聯(lián)合度伐利尤單抗等被國內(nèi)外指南推薦作為晚期肝癌患者的一線治療方案。3.1.1圍手術(shù)期治療及轉(zhuǎn)化治療在圍手術(shù)期方面,日本學(xué)者Takeyama等在2025年ASCO-胃腸道癌癥大會上發(fā)表了RACB研究,探索了初始不可切除肝癌患者接受貝伐珠單抗聯(lián)合阿替利珠單抗作為轉(zhuǎn)化治療的療效,其轉(zhuǎn)化率為48%,研究終點(diǎn)PFS尚未達(dá)到[15]。無獨(dú)有偶,復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院的孫惠川教授也在2025年ESMO大會上發(fā)表了TALENTOP研究初步結(jié)果,該研究探討了局部晚期肝癌患者接受阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗治療達(dá)到轉(zhuǎn)化后,手術(shù)切除與繼續(xù)用藥的療效差異,研究結(jié)果顯示,手術(shù)治療組的中位至治療失敗時(shí)間(TTF)為20.4個(gè)月,顯著優(yōu)于持續(xù)治療組的11.8個(gè)月(HR=0.60,95%CI,0.39-0.91;P=0.015);OS的數(shù)據(jù)尚未成熟,但已經(jīng)顯示出積極趨勢(HR=0.67,95%Cl,0.35-1.29)[16]。這項(xiàng)研究最終結(jié)果的發(fā)布有望回答轉(zhuǎn)化后手術(shù)治療是否能夠提高患者的長期生存,也將為貝伐珠單抗聯(lián)合阿替利珠單抗治療有效患者的后續(xù)治療選擇提供重要依據(jù)。此外,由復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院周儉教授在2025年ESMO和The

Lancet雜志同步發(fā)表了CARES-009研究結(jié)果,該研究在全國16家中心評價(jià)了圍手術(shù)期使用卡瑞利珠單抗聯(lián)合阿帕替尼應(yīng)用于高危復(fù)發(fā)肝癌患者的療效[17]。該研究顯示,對于可切除伴中高危復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的肝癌患者,相較于單純手術(shù)治療,“雙艾”方案新輔助+手術(shù)+“雙艾”方案輔助的“三明治”式圍手術(shù)期治療可顯著延長患者的中位無事件生存期(EFS,42.1個(gè)月vs19.4個(gè)月),療效翻倍。這也是全球首個(gè)在肝癌圍手術(shù)期治療取得陽性結(jié)果的III期臨床試驗(yàn)(NCT04521153)。3.1.2雙免療法另一方面,繼HIMALAYA研究之后,Kudo等在2025年ASCO-胃腸道癌癥大會和TheLancet雜志同步發(fā)表了全球多中心、隨機(jī)、開放標(biāo)簽的III期臨床研究CheckMate9DW的結(jié)果[18]。該研究旨在評估納武利尤單抗聯(lián)合伊匹木單抗(“O+Y”方案)對比研究者選擇的侖伐替尼/索拉非尼單藥在未接受過系統(tǒng)治療的晚期肝癌患者中的療效和安全性,其主要終點(diǎn)為OS。本次大會上公布的按最佳總緩解(BOR)分層的OS結(jié)果顯示,在24周(半年)這一關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn),“O+Y”方案組相較于侖伐替尼/索拉非尼組在所有BOR亞組中均觀察到生存獲益,而且“O+Y”方案組中達(dá)到完全緩解(CR)或部分緩解(PR)的患者生存獲益更大。在“O+Y”方案組中,經(jīng)過中位35.2個(gè)月的隨訪后,CR+PR患者中位OS(95%CI,44.4個(gè)月-NE)仍未達(dá)到,目前已經(jīng)超過48個(gè)月。值得注意的是,“O+Y”方案雙免治療不但具有優(yōu)異的短期療效,客觀緩解率(ORR)高達(dá)36%,且一旦起效,能夠持久維持,將ORR轉(zhuǎn)化為長期生存獲益。也憑借CheckMate9DW的高質(zhì)量結(jié)果,“O+Y”方案很快成為國內(nèi)外指南晚期肝癌的一線推薦方案。此外,雙免疫聯(lián)合抗血管生成方案亦在探索。在今年的ASCO胃腸道腫瘤大會上,來自四川大學(xué)華西醫(yī)院的畢鋒教授團(tuán)隊(duì)公布了DUBHE-H-106研究的最新數(shù)據(jù)[19]。該項(xiàng)Ib/II期研究旨在初步評估兩種一線方案治療不可切除肝細(xì)胞癌(uHCC)的安全性與療效:其一是新型抗PD-1/CTLA-4雙特異性抗體艾帕洛利托沃瑞利單抗(QL1706)聯(lián)合貝伐珠單抗;其二是抗PD-1單抗艾帕洛利單抗(QL1604)聯(lián)合貝伐珠單抗。研究結(jié)果顯示,兩種聯(lián)合方案均展現(xiàn)了可接受的安全性與頗具潛力的抗腫瘤活性。值得注意的是,數(shù)據(jù)顯示QL1706(7.5mg/kg)聯(lián)合貝伐珠單抗(15mg/kg,每3周給藥)的組合可能具備更優(yōu)的療效信號?;谶@些鼓舞人心的早期結(jié)果,我們也密切期待其關(guān)鍵性III期臨床試驗(yàn)(DUBHE-H-308)的最終數(shù)據(jù),以期為晚期肝癌一線治療帶來新的突破。3.1.3三聯(lián)系統(tǒng)治療方案今年的ASCO和ESMO腫瘤學(xué)大會上RichardS.Finn教授報(bào)告了IMbrave152研究的結(jié)果,該研究評估了晚期肝癌患者一線使用Tirugolamab聯(lián)合阿替利珠單抗與貝伐珠單抗的三聯(lián)療法,對比阿替利珠單抗+貝伐珠單抗+安慰劑作為晚期肝癌一線治療的療效(NCT05904886)[20]。Tiragolumab是一種抗TIGIT單克隆抗體,此前,已經(jīng)開展了一項(xiàng)Ib/II期MORPHEUS-liver研究,將Tiragolumab與阿替利珠單抗+貝伐珠單抗聯(lián)用,較阿替利珠單抗+貝伐珠單抗的歷史數(shù)據(jù)顯著提升(約42%),PFS達(dá)11個(gè)月左右。本次大會報(bào)道的III期臨床研究盡管尚未達(dá)到預(yù)定的PFS終點(diǎn),但目前的結(jié)果顯示增加Tiragolumab并沒有顯著增加患者的生存獲益,反而增加了輸注反應(yīng)、瘙癢和皮疹的發(fā)生率。不僅如此,TRIPLET-HCC研究也在本次ESMO大會上報(bào)道了部分結(jié)果,該研究探討了阿替利珠單抗加貝伐珠單抗聯(lián)合伊匹木單抗一線治療不可切除肝細(xì)胞癌患者的療效與安全性(NCT05665348)[21]。結(jié)果顯示,應(yīng)用小劑量的伊匹木單抗(1mg/kg)聯(lián)合阿替利珠單抗加貝伐珠單抗三聯(lián)方案獲得ORR為30.1%,療效并未進(jìn)一步提升,而3-4級TRAE發(fā)生率為44.2%,甚至出現(xiàn)了5例治療相關(guān)的死亡事件,其中2例消化道出血、1例肝功能衰竭、1例敗血癥和1例原因未知。盡管該研究尚未到達(dá)研究終點(diǎn),但是可以看到三聯(lián)方案顯著增加了毒性。3.1.4多靶點(diǎn)藥物聯(lián)合在去年和譽(yù)醫(yī)藥公布了依帕戈替尼(一種FGFR4抑制劑)在Ⅰ期臨床試驗(yàn)中的最新數(shù)據(jù),其ORR達(dá)到44.8%,中位緩解持續(xù)時(shí)間(DOR)為7.4個(gè)月,mPFS時(shí)間為5.5個(gè)月[22];2025年ESMO-胃腸道腫瘤大會上,依帕戈替尼聯(lián)合貝伐珠單抗也公布了在FGF19過表達(dá)的晚期肝癌患者中的研究結(jié)果,其ORR達(dá)到51.7%,mPFS也超過了7個(gè)月[23]。這些研究結(jié)果進(jìn)一步表明,依帕戈替尼作為一種FGFR4抑制劑,在與免疫檢查點(diǎn)抑制劑聯(lián)合使用時(shí),展現(xiàn)了良好的臨床前景,為肝癌精準(zhǔn)治療提供了新的選擇。而在2025年ESMO腫瘤學(xué)大會上,由復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院樊嘉院士團(tuán)隊(duì)發(fā)表了全球多中心III期臨床研究(CS1003-305),該研究報(bào)道了人重組IGg4抗PD-1單克隆抗體Nofazinlimab聯(lián)合侖伐替尼對比安慰劑聯(lián)合侖伐替尼一線治療不可切除或轉(zhuǎn)移性肝細(xì)胞癌的結(jié)果(NCT04194775)。結(jié)果顯示,Nofazinlimab聯(lián)合侖伐替尼組在研究終點(diǎn)mOS上顯示出了優(yōu)勢,但未能達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著(21.6vs.18.5個(gè)月;HR=0.86,95%CI,0.69-1.06;P=0.1456);而在次要研究終點(diǎn)如ORR(33.1%vs18.8%;P=0.0006)和PFS(9.2vs6.9個(gè)月;HR=0.72,95%CI,0.58-0.88;P=0.0017)則顯示出了統(tǒng)計(jì)學(xué)差異且安全性可控。該研究也為晚期肝癌患者的一線選擇提供了新的潛在藥物選擇。3.2

局部治療聯(lián)合系統(tǒng)治療對于中晚期不可切除的肝細(xì)胞癌,系統(tǒng)治療是核心基石,但單獨(dú)系統(tǒng)治療或系統(tǒng)治療之間的聯(lián)合客觀緩解率與持久性仍受限制,部分患者會迅速出現(xiàn)疾病進(jìn)展或繼發(fā)耐藥。因此,將系統(tǒng)治療與局部治療相結(jié)合(如,經(jīng)動脈介入、放射治療或消融),已成為提升療效的重要策略。局部治療不僅能快速滅活腫瘤、有效減輕腫瘤負(fù)荷,更能通過誘導(dǎo)免疫原性細(xì)胞死亡來釋放大量腫瘤相關(guān)抗原,發(fā)揮“原位疫苗”效應(yīng)。這種機(jī)制有望與免疫檢查點(diǎn)抑制劑協(xié)同增效,并可能通過改善腫瘤微環(huán)境來克服靶向藥物的耐藥性。在此“局部+系統(tǒng)”的整合模式下,國內(nèi)外開展了大量富有開創(chuàng)性的臨床研究,產(chǎn)出了一系列高質(zhì)量的循證數(shù)據(jù),形成了多種“TACE/HAIC+”或“放療+”聯(lián)合系統(tǒng)治療的有效方案為中晚期肝癌的治療提供了新的思路。2025年伊始,LEAP-012在TheLancet雜志發(fā)表,該研究作為一項(xiàng)國際多中心、Ⅲ期臨床試驗(yàn),備受矚目[24]。該研究旨在評估帕博利珠單抗聯(lián)合侖伐替尼(“可樂”方案)及TACE的三聯(lián)方案,在不可切除、非轉(zhuǎn)移性HCC患者中的療效與安全性。研究共納入來自33個(gè)國家和地區(qū)的137個(gè)中心、480例患者,其中中國患者達(dá)208例,占比超過40%。在全球人群中,TACE基礎(chǔ)上增加“可樂”方案,可顯著延長主要研究終點(diǎn)之一PFS(14.6個(gè)月vs10.0個(gè)月,HR=0.66,95%CI,0.51-0.84;P=0.0002);同時(shí)ORR和疾病控制率(DCR)提高;疾病進(jìn)展(PD)率降低。隨訪至2024年1月,另一項(xiàng)主要研究終點(diǎn)OS的結(jié)果還沒有成熟,但已經(jīng)出現(xiàn)了改善的趨勢(HR=0.80,95%CI,0.57-1.11;P=0.087)。值得注意的是,在其今年公布的中國亞組中,208例患者隨機(jī)接受TACE聯(lián)合“可樂”方案或TACE聯(lián)合安慰劑治療。RECISTv1.1標(biāo)準(zhǔn)評估的mPFS顯著改善(16.6個(gè)月vs6.5個(gè)月,HR=0.53,95%CI,0.37-0.75;P=0.0001)略好于全球人群的結(jié)果。憑借LEAP-012的陽性結(jié)果,帕博利珠單抗也成功獲批了肝癌一線治療的適應(yīng)癥。在今年ASCO-胃腸道腫瘤大會上,東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院滕皋軍院士報(bào)告了CARES-005研究的數(shù)據(jù)。該研究是一項(xiàng)多中心、開放標(biāo)簽、隨機(jī)對照、II期研究,旨在探討不可切除HCC患者接受TACE+阿帕替尼聯(lián)合卡瑞利珠單抗(“雙艾”方案)對比TACE治療的療效和安全性(NCT04559607)。結(jié)果顯示,TACE+“雙艾”方案組的PFS明顯較TACE組更長(10.8個(gè)月vs3.2個(gè)月,HR=0.34,95%CI,0.24-0.50;P<0.0001),降低疾病進(jìn)展或死亡風(fēng)險(xiǎn)達(dá)66%,達(dá)到了PFS的主要終點(diǎn),ORR改善較TACE組更明顯(65.0%vs29.0%;95%CI,54.8-74.3)。該結(jié)果提示TACE+“雙艾”方案有望為更多不可切除的肝癌患者通過轉(zhuǎn)化治療實(shí)現(xiàn)手術(shù)切除和改善治療效果,CARES-005的結(jié)果在不可切除HCC患者的轉(zhuǎn)化治療中具有廣闊的應(yīng)用前景。同時(shí),在本次ASCO大會上EMERALD-1也更新了基于“6-and-12評分”基線腫瘤負(fù)荷的最新探索性分析[25]。結(jié)果顯示,大多數(shù)的患者都腫瘤負(fù)荷評分≤6(40%)或>6且≤12(43.9%),接受≥2次TACE周期患者的比例上隨著腫瘤負(fù)荷組的增加而逐漸上升(63.8%至81.7%至89.8%),該分布符合真實(shí)世界臨床實(shí)踐。進(jìn)一步,度伐利尤單抗+貝伐珠單抗+TACE(D+B+TACE)三聯(lián)方案對比單純TACE方案,在“6-and-12評分”的各個(gè)亞組中均觀察到無進(jìn)展生存期(PFS)、至疾病進(jìn)展時(shí)間(TTP)以及ORR的改善?!?、>6且≤12組,和>12組對比對照組的PFS分別為:19.4vs11.1(HR=0.69),13.9vs9.7(HR=0.85),11.1vs4.8(HR=0.61)個(gè)月。且D+B+TACE三聯(lián)方案的安全性特征均為可控,并與各單一藥物的已知安全性特征和基本疾病一致。在ASCO和ESMO腫瘤學(xué)大會上,備受矚目的中日聯(lián)合多中心研究TALENTACE也公布了階段性結(jié)果[26]。該III期臨床研究該研究評估了阿替利珠單抗+貝伐珠單抗聯(lián)合按需TACE在未接受過全身系統(tǒng)治療的不可切除肝癌患者中的療效和安全性。研究結(jié)果顯示,主要終點(diǎn)TACE無進(jìn)展生存期(TACE-PFS)取得了統(tǒng)計(jì)學(xué)和臨床意義上的顯著改善(HR=0.71,95%CI,0.55-0.92;P=0.009)。同時(shí),由RECISTv1.1標(biāo)準(zhǔn)評估的PFS也觀察到了有臨床意義的改善,聯(lián)合治療組的mPFS為10.32個(gè)月,而單獨(dú)TACE組為6.37個(gè)月(HR=0.64,95%CI,0.50-0.82)。該研究中期分析時(shí)OS尚不成熟,我們也期待后續(xù)結(jié)果的發(fā)表。在2025年的ASCO年會上,中山大學(xué)腫瘤防治中心石明教授也更新了SHATA-001的研究結(jié)果[27]。該研究探索了索拉非尼聯(lián)合HAIC與索拉非尼聯(lián)合TACE在不可切除肝癌患者中的療效和安全性。研究數(shù)據(jù)顯示,索拉非尼聯(lián)合HAIC組的mOS為15.7個(gè)月(95%CI,12.5-18.9),mPFS為7.2個(gè)月(95%CI,5.6-8.8);而索拉非尼聯(lián)合TACE組的mOS為11.2個(gè)月(95%CI,8.3-11.2;HR=0.48,95%CI,0.35-0.65;P=0.001),mPFS為4.1個(gè)月(95%CI,2.9-5.3;HR=0.58,95%CI,0.42-0.80;P=0.001),結(jié)果發(fā)現(xiàn)HAIC組的PFS和OS均顯著優(yōu)于TACE組,提示HAIC聯(lián)合方案在延長患者OS方面比TACE聯(lián)合方案具有顯著優(yōu)勢。4結(jié)語回顧2025年,肝癌治療領(lǐng)域在系統(tǒng)性藥物研發(fā)與多模式整合治療方面碩果累累。在系統(tǒng)治療領(lǐng)域,我們見證了“免疫+”時(shí)代的全面深化。以CheckMate9DW研究為代表,“O+Y”方案憑借其卓越的長期生存獲益和應(yīng)答持久性,確立了其在一線治療中的核心地位。同時(shí),免疫聯(lián)合抗血管生成藥物的

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