2025年化驗危急值試題和答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪項不屬于血常規(guī)中的危急值項目（）A.白細(xì)胞計數(shù)過高或過低B.血紅蛋白嚴(yán)重降低C.血小板計數(shù)極度異常D.淋巴細(xì)胞百分比輕度升高答案：D。淋巴細(xì)胞百分比輕度升高一般不屬于危急值范疇，而白細(xì)胞計數(shù)過高或過低、血紅蛋白嚴(yán)重降低、血小板計數(shù)極度異常都可能提示嚴(yán)重的病理狀況，屬于血常規(guī)危急值項目。2.血鉀危急值下限是（）A.2.5mmol/LB.3.0mmol/LC.3.5mmol/LD.4.0mmol/L答案：A。血鉀低于2.5mmol/L時會引起嚴(yán)重的心律失常、肌無力等危及生命的情況，是血鉀危急值下限。3.血鈉危急值上限是（）A.145mmol/LB.150mmol/LC.155mmol/LD.160mmol/L答案：D。血鈉高于160mmol/L會導(dǎo)致高滲性脫水、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等嚴(yán)重后果，是血鈉危急值上限。4.血糖危急值下限是（）A.2.2mmol/LB.2.8mmol/LC.3.3mmol/LD.3.9mmol/L答案：A。血糖低于2.2mmol/L時可引起低血糖昏迷等嚴(yán)重并發(fā)癥，是血糖危急值下限。5.血鈣危急值下限是（）A.1.5mmol/LB.1.75mmol/LC.2.0mmol/LD.2.25mmol/L答案：B。血鈣低于1.75mmol/L可導(dǎo)致手足抽搐、心律失常等危急情況，是血鈣危急值下限。6.血淀粉酶超過多少可作為危急值（）A.正常上限2倍B.正常上限3倍C.正常上限4倍D.正常上限5倍答案：B。血淀粉酶超過正常上限3倍常提示急性胰腺炎等嚴(yán)重疾病，可作為危急值。7.凝血功能檢查中，PT延長超過正常對照多少秒可作為危急值（）A.3秒B.5秒C.8秒D.10秒答案：D。PT延長超過正常對照10秒提示凝血功能嚴(yán)重異常，有出血風(fēng)險，可作為危急值。8.動脈血氣分析中，pH值危急值下限是（）A.7.20B.7.25C.7.30D.7.35答案：A。pH值低于7.20表示嚴(yán)重的酸中毒，會對機(jī)體各器官功能產(chǎn)生嚴(yán)重影響，是pH值危急值下限。9.動脈血氣分析中，PCO?危急值上限是（）A.50mmHgB.60mmHgC.70mmHgD.80mmHg答案：D。PCO?高于80mmHg提示嚴(yán)重的通氣功能障礙，會導(dǎo)致二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒等嚴(yán)重后果，是PCO?危急值上限。10.心肌損傷標(biāo)志物中，肌鈣蛋白I超過多少可作為危急值（）A.0.1ng/mlB.0.2ng/mlC.0.5ng/mlD.1.0ng/ml答案：B。肌鈣蛋白I超過0.2ng/ml常提示心肌損傷，對急性心肌梗死等疾病有重要診斷價值，可作為危急值。11.以下哪種情況不屬于血小板計數(shù)的危急值（）A.血小板計數(shù)低于20×10?/LB.血小板計數(shù)高于1000×10?/LC.血小板計數(shù)在50×10?/L-100×10?/L之間D.血小板計數(shù)低于10×10?/L答案：C。血小板計數(shù)低于20×10?/L或低于10×10?/L有嚴(yán)重出血風(fēng)險，高于1000×10?/L有血栓形成風(fēng)險，均為危急值；而50×10?/L-100×10?/L之間一般不屬于危急值。12.血肌酐超過多少可作為危急值（）A.265μmol/LB.442μmol/LC.707μmol/LD.106μmol/L答案：C。血肌酐超過707μmol/L提示嚴(yán)重的腎功能衰竭，是血肌酐危急值。13.當(dāng)血氨超過多少時可作為危急值（）A.50μmol/LB.100μmol/LC.150μmol/LD.200μmol/L答案：D。血氨超過200μmol/L可導(dǎo)致肝性腦病等嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，是血氨危急值。14.腦脊液檢查中，白細(xì)胞計數(shù)超過多少可作為危急值（）A.10×10?/LB.50×10?/LC.100×10?/LD.200×10?/L答案：C。腦脊液白細(xì)胞計數(shù)超過100×10?/L常提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等嚴(yán)重疾病，可作為危急值。15.尿蛋白定性達(dá)到（）可作為危急值考慮A.+B.++C.+++D.++++答案：D。尿蛋白定性++++提示大量蛋白尿，可能存在嚴(yán)重的腎臟疾病，可作為危急值考慮。16.以下關(guān)于危急值報告流程，正確的是（）A.檢驗人員發(fā)現(xiàn)危急值后直接告知患者B.檢驗人員發(fā)現(xiàn)危急值后記錄下來即可C.檢驗人員發(fā)現(xiàn)危急值后立即電話通知臨床科室，并記錄報告時間、報告人、接報人等信息D.檢驗人員發(fā)現(xiàn)危急值后等待醫(yī)生來詢問答案：C。檢驗人員發(fā)現(xiàn)危急值后應(yīng)立即電話通知臨床科室，并記錄報告時間、報告人、接報人等信息，不能直接告知患者，也不能僅記錄不報告或等待醫(yī)生詢問。17.臨床科室接到危急值報告后，應(yīng)在多長時間內(nèi)處理（）A.10分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時答案：B。臨床科室接到危急值報告后，應(yīng)在30分鐘內(nèi)處理，以確?；颊叩玫郊皶r救治。18.危急值報告制度的目的不包括（）A.提高醫(yī)療質(zhì)量B.保障患者安全C.增加醫(yī)院收入D.及時發(fā)現(xiàn)潛在的危及患者生命的情況答案：C。危急值報告制度的目的是提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全、及時發(fā)現(xiàn)潛在的危及患者生命的情況，而不是增加醫(yī)院收入。19.以下哪種標(biāo)本采集錯誤可能導(dǎo)致危急值誤判（）A.采血時止血帶綁扎時間過長B.標(biāo)本采集后及時送檢C.按照正確的標(biāo)本采集方法采集D.標(biāo)本采集量符合要求答案：A。采血時止血帶綁扎時間過長會導(dǎo)致局部血液淤積、血液成分改變，可能導(dǎo)致危急值誤判；而標(biāo)本采集后及時送檢、按照正確方法采集和采集量符合要求都是正確的操作，不會導(dǎo)致誤判。20.對于危急值報告，以下說法錯誤的是（）A.危急值報告是檢驗人員的職責(zé)，與臨床醫(yī)生無關(guān)B.臨床醫(yī)生應(yīng)及時對危急值結(jié)果進(jìn)行分析和處理C.危急值報告記錄應(yīng)妥善保存D.定期對危急值報告情況進(jìn)行總結(jié)和分析答案：A。危急值報告不僅是檢驗人員的職責(zé)，臨床醫(yī)生也需要及時對危急值結(jié)果進(jìn)行分析和處理，危急值報告記錄應(yīng)妥善保存，并且要定期對危急值報告情況進(jìn)行總結(jié)和分析。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.以下屬于生化檢驗危急值項目的有（）A.血糖B.血鉀C.血鈉D.血淀粉酶E.血肌酐答案：ABCDE。血糖、血鉀、血鈉、血淀粉酶、血肌酐的異常值達(dá)到一定程度都可能對患者生命造成威脅，屬于生化檢驗危急值項目。2.凝血功能危急值項目包括（）A.PT延長B.APTT延長C.纖維蛋白原降低D.血小板計數(shù)異常E.TT延長答案：ABCDE。PT延長、APTT延長、纖維蛋白原降低、血小板計數(shù)異常、TT延長都提示凝血功能異常，達(dá)到危急值標(biāo)準(zhǔn)時會有嚴(yán)重出血或血栓形成風(fēng)險。3.動脈血氣分析危急值項目有（）A.pH值異常B.PCO?異常C.PO?異常D.BE異常E.HCO??異常答案：ABCDE。pH值異常、PCO?異常、PO?異常、BE異常、HCO??異常都反映了機(jī)體的酸堿平衡和氣體交換功能，達(dá)到危急值時會影響機(jī)體正常生理功能。4.心肌損傷標(biāo)志物危急值項目包括（）A.肌鈣蛋白IB.肌鈣蛋白TC.肌紅蛋白D.CK-MBE.BNP答案：ABCD。肌鈣蛋白I、肌鈣蛋白T、肌紅蛋白、CK-MB是常用的心肌損傷標(biāo)志物，其異常升高達(dá)到危急值時提示心肌損傷；BNP主要用于診斷心力衰竭，不屬于典型的心肌損傷標(biāo)志物危急值項目。5.危急值報告的注意事項包括（）A.準(zhǔn)確記錄危急值結(jié)果B.及時報告危急值C.確認(rèn)接報人員身份D.做好報告記錄E.對報告情況進(jìn)行跟蹤和反饋答案：ABCDE。準(zhǔn)確記錄危急值結(jié)果、及時報告危急值、確認(rèn)接報人員身份、做好報告記錄以及對報告情況進(jìn)行跟蹤和反饋都是危急值報告的重要注意事項。6.可能導(dǎo)致危急值出現(xiàn)的因素有（）A.疾病本身的嚴(yán)重程度B.標(biāo)本采集不當(dāng)C.檢驗儀器故障D.檢驗試劑質(zhì)量問題E.患者的個體差異答案：ABCDE。疾病本身的嚴(yán)重程度會直接導(dǎo)致生理指標(biāo)異常達(dá)到危急值；標(biāo)本采集不當(dāng)、檢驗儀器故障、檢驗試劑質(zhì)量問題可能導(dǎo)致檢驗結(jié)果不準(zhǔn)確而出現(xiàn)危急值誤判；患者的個體差異也可能使某些指標(biāo)處于危急狀態(tài)。7.臨床醫(yī)生接到危急值報告后應(yīng)采取的措施有（）A.立即查看患者B.分析危急值產(chǎn)生的原因C.制定相應(yīng)的治療方案D.與檢驗人員溝通核實結(jié)果E.記錄處理過程和結(jié)果答案：ABCDE。臨床醫(yī)生接到危急值報告后應(yīng)立即查看患者，分析危急值產(chǎn)生的原因，制定相應(yīng)的治療方案，與檢驗人員溝通核實結(jié)果，并記錄處理過程和結(jié)果。8.檢驗人員在危急值報告過程中應(yīng)做到（）A.準(zhǔn)確測定檢驗結(jié)果B.及時發(fā)現(xiàn)危急值C.規(guī)范報告危急值D.對危急值進(jìn)行解釋E.做好報告記錄答案：ABCDE。檢驗人員要準(zhǔn)確測定檢驗結(jié)果，及時發(fā)現(xiàn)危急值，規(guī)范報告危急值，對危急值進(jìn)行解釋，并做好報告記錄。9.以下哪些情況需要重新采集標(biāo)本進(jìn)行檢驗以確認(rèn)危急值（）A.標(biāo)本采集過程中可能存在錯誤B.檢驗結(jié)果與患者臨床癥狀不符C.檢驗儀器出現(xiàn)故障D.檢驗試劑過期E.患者在檢驗前服用了影響檢驗結(jié)果的藥物答案：ABCDE。標(biāo)本采集過程中可能存在錯誤、檢驗結(jié)果與患者臨床癥狀不符、檢驗儀器出現(xiàn)故障、檢驗試劑過期、患者在檢驗前服用了影響檢驗結(jié)果的藥物等情況都可能導(dǎo)致檢驗結(jié)果不準(zhǔn)確，需要重新采集標(biāo)本進(jìn)行檢驗以確認(rèn)危急值。10.危急值報告制度的實施對醫(yī)院管理的意義包括（）A.提高醫(yī)療質(zhì)量B.保障醫(yī)療安全C.促進(jìn)科室間的溝通與協(xié)作D.提高醫(yī)院的管理水平E.提升醫(yī)院的社會形象答案：ABCDE。危急值報告制度的實施可以提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、促進(jìn)科室間的溝通與協(xié)作、提高醫(yī)院的管理水平，進(jìn)而提升醫(yī)院的社會形象。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述危急值的定義及意義。答：危急值是指當(dāng)這種檢驗結(jié)果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于生命危險的邊緣狀態(tài)，此時如果臨床醫(yī)生能及時得到檢驗信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，可能挽救患者生命；否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救機(jī)會。其意義主要體現(xiàn)在以下幾個方面：-保障患者安全：及時發(fā)現(xiàn)患者生命體征的異常變化，為臨床醫(yī)生提供緊急處理的依據(jù)，避免延誤病情，降低患者死亡風(fēng)險。-提高醫(yī)療質(zhì)量：促使檢驗人員和臨床醫(yī)生更加關(guān)注患者的檢驗結(jié)果，加強(qiáng)對患者病情的監(jiān)測和評估，規(guī)范醫(yī)療行為。-促進(jìn)科室間協(xié)作：加強(qiáng)了檢驗科與臨床科室之間的溝通與交流，使各科室能夠更好地協(xié)同工作，共同為患者的治療負(fù)責(zé)。-體現(xiàn)以患者為中心的服務(wù)理念：強(qiáng)調(diào)了對患者生命的尊重和關(guān)懷，將患者的利益放在首位，提高患者的滿意度和信任度。2.簡述危急值報告的流程。答：危急值報告流程如下：-檢驗人員發(fā)現(xiàn)危急值：檢驗人員在進(jìn)行標(biāo)本檢測過程中，一旦發(fā)現(xiàn)檢驗結(jié)果達(dá)到危急值標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)立即停止手頭其他工作，對檢驗結(jié)果進(jìn)行復(fù)查核實，確保結(jié)果的準(zhǔn)確性。-記錄危急值信息：檢驗人員準(zhǔn)確記錄危急值結(jié)果、患者基本信息（姓名、性別、年齡、科室、床號等）、檢驗時間、報告時間等內(nèi)容。-電話報告臨床科室：檢驗人員立即電話通知臨床科室，告知接報人員患者的危急值情況。在報告時，要清晰、準(zhǔn)確地說出危急值項目和結(jié)果，并確認(rèn)接報人員的身份和姓名。-記錄報告情況：檢驗人員在專用的危急值報告登記本上記錄報告時間、報告人、接報人、接報科室等信息，并請接報人員簽字確認(rèn)。-臨床科室處理：臨床科室接到危急值報告后，接報人員應(yīng)在30分鐘內(nèi)查看患者，對危急值結(jié)果進(jìn)行分析，制定相應(yīng)的治療措施，并記錄處理過程和結(jié)果。-跟蹤和反饋：檢驗人員和臨床醫(yī)生要對危急值報告情況進(jìn)行跟蹤和反饋，了解患者的病情變化和治療效果，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，不斷完善危急值報告制度。3.臨床醫(yī)生接到危急值報告后應(yīng)如何處理？答：臨床醫(yī)生接到危急值報告后，應(yīng)采取以下處理措施：-立即查看患者：接到報告后，在30分鐘內(nèi)到患者床邊查看患者的生命體征、癥狀、體征等情況，評估患者的病情嚴(yán)重程度。-分析危急值原因：結(jié)合患者的病史、臨床表現(xiàn)、用藥情況等，分析危急值產(chǎn)生的原因。判斷是疾病本身進(jìn)展導(dǎo)致的異常，還是標(biāo)本采