2025年三基訓練護理試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.無菌包打開后未用完的物品，有效期為（）A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時答案：D2.測量血壓時，若袖帶過窄會導致測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B3.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面應保持在（）A.1/2～2/3B.1/3～1/2C.1/4～1/3D.完全充滿答案：A4.為昏迷患者進行口腔護理時，禁忌使用（）A.壓舌板B.開口器C.吸水管D.彎血管鉗答案：C5.胰島素注射的最佳部位是（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側D.臀部答案：A6.心肺復蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.30:2B.15:2C.5:1D.10:1答案：A7.留置導尿患者每日尿量少于（）為少尿A.100mlB.400mlC.1000mlD.1500ml答案：B8.高熱患者降溫后，需復測體溫的時間是（）A.15分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時答案：B9.輸血時發(fā)生溶血反應，首先應（）A.通知醫(yī)生B.停止輸血C.堿化尿液D.觀察生命體征答案：B10.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下組織壞死C.表皮水皰形成D.潰瘍深達肌層答案：A11.霧化吸入時，藥液溫度應控制在（）A.10～15℃B.20～25℃C.30～35℃D.40～45℃答案：C12.新生兒Apgar評分中，心率＜100次/分應得（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B13.糖尿病患者餐后2小時血糖控制目標為（）A.＜7.8mmol/LB.＜8.5mmol/LC.＜9.0mmol/LD.＜10.0mmol/L答案：A14.燒傷患者第一個24小時補液量計算，成人每1%Ⅱ～Ⅲ度燒傷面積每公斤體重需補充膠體液和電解質液的總量為（）A.1mlB.1.5mlC.2mlD.2.5ml答案：B15.急性左心衰竭患者應采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.端坐位D.側臥位答案：C16.青霉素過敏試驗的皮內(nèi)注射劑量為（）A.50UB.100UC.200UD.500U答案：A17.采集血培養(yǎng)標本時，需在患者（）采集A.發(fā)熱前B.發(fā)熱時C.發(fā)熱高峰時D.任意時間答案：C18.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至（）時應停止使用A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.3MPaD.0.5MPa答案：D19.氣管插管患者吸痰時，負壓應調節(jié)為（）A.50～100mmHgB.100～200mmHgC.200～300mmHgD.300～400mmHg答案：B20.老年患者使用熱水袋時，水溫應不超過（）A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.屬于基礎護理操作的有（）A.靜脈穿刺B.導尿C.鼻飼D.心電監(jiān)護答案：ABCD2.高熱患者的護理措施包括（）A.物理降溫B.補充水分C.密切觀察體溫變化D.增加蓋被捂汗答案：ABC3.預防壓瘡的措施有（）A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.增加蛋白質攝入答案：ABCD4.靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥有（）A.發(fā)熱反應B.靜脈炎C.空氣栓塞D.急性肺水腫答案：ABCD5.糖尿病患者飲食護理原則包括（）A.控制總熱量B.高纖維飲食C.少食多餐D.嚴格限制碳水化合物答案：ABC6.急救藥品“五定”管理包括（）A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人保管D.定期檢查維修答案：ABCD7.新生兒臍部護理要點有（）A.保持干燥B.每日消毒C.避免尿液污染D.包裹過緊答案：ABC8.留置導尿患者預防尿路感染的措施有（）A.每日清潔尿道口B.定時更換導尿管C.鼓勵多飲水D.長期開放導尿管答案：ABC9.過敏性休克的急救措施包括（）A.立即停藥B.皮下注射腎上腺素C.保持呼吸道通暢D.快速補液答案：ABCD10.臨終患者的心理反應階段包括（）A.否認期B.憤怒期C.協(xié)議期D.接受期答案：ABCD三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的處理措施。答案：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②將患者置于左側頭低足高位，使空氣進入右心室，避免阻塞肺動脈入口；③高流量氧氣吸入（6～8L/min），改善缺氧癥狀；④密切觀察生命體征，必要時配合醫(yī)生進行中心靜脈導管抽氣；⑤做好記錄及患者安撫。2.列出壓瘡各期的臨床表現(xiàn)。答案：①淤血紅潤期（Ⅰ期）：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后不消退；②炎性浸潤期（Ⅱ期）：皮膚紫紅色，皮下硬結，表皮水皰形成，水皰易破潰，露出潮濕紅潤的創(chuàng)面；③淺度潰瘍期（Ⅲ期）：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織，創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后有膿液覆蓋；④壞死潰瘍期（Ⅳ期）：組織壞死深達肌肉層、骨面，有黑色壞死組織，嚴重者可引起敗血癥。3.簡述胰島素注射的注意事項。答案：①注射部位輪換（腹部、上臂三角肌、大腿前外側、臀部），避免同一部位重復注射；②注射前檢查胰島素類型、劑量及有效期；③混懸胰島素需搖勻，避免劇烈震蕩；④注射時嚴格無菌操作，進針角度根據(jù)患者體型調整（45°～90°）；⑤注射后停留10秒再拔針，避免藥液滲出；⑥監(jiān)測血糖，觀察有無低血糖反應。4.如何判斷心搏驟停？答案：①意識突然喪失（輕拍雙肩、呼喚無反應）；②大動脈搏動消失（成人觸摸頸動脈，嬰兒觸摸肱動脈）；③呼吸停止或呈嘆息樣呼吸；④瞳孔散大（非早期判斷依據(jù)）；⑤面色蒼白或發(fā)紺。5.簡述鼻飼患者的護理要點。答案：①鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)（回抽胃液、聽氣過水聲、觀察無咳嗽）；②鼻飼液溫度38～40℃，每次量不超過200ml，間隔≥2小時；③鼻飼時抬高床頭30°～45°，避免嗆咳；④鼻飼后保持體位30分鐘，用20～30ml溫水沖洗胃管；⑤每日口腔護理2次，定期更換胃管（普通胃管7天，硅膠胃管1個月）；⑥觀察有無腹脹、腹瀉、嘔吐等并發(fā)癥。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者男，72歲，因“腦梗死”入院，右側肢體偏癱，意識清楚，進食時易嗆咳，醫(yī)囑予留置胃管鼻飼。問題：（1）為該患者留置胃管時，如何提高插管成功率？（2）鼻飼期間需重點觀察哪些并發(fā)癥？答案：（1）提高插管成功率的方法：①評估患者鼻腔情況（有無鼻中隔偏曲、鼻息肉），選擇通暢側插管；②插管前協(xié)助患者取半坐臥位，昏迷患者取去枕平臥位，頭稍后仰；③當胃管插入15cm（會厭部）時，昏迷患者需托起頭部，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道弧度；④插管過程中若患者出現(xiàn)惡心，暫停插入并囑深呼吸；若出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，立即拔出重新插入；⑤插入長度為前額發(fā)際至劍突的距離（約45～55cm），確認胃管在胃內(nèi)后固定。（2）鼻飼期間重點觀察的并發(fā)癥：①誤吸（嗆咳、呼吸急促、肺部濕啰音）；②胃潴留（胃內(nèi)容物殘留量＞150ml）；③腹瀉（大便次數(shù)增多、稀便）；④便秘（3天未排便、腹脹）；⑤胃食管反流（反酸、胸骨后燒灼感）；⑥口腔感染（口臭、黏膜潰瘍）；⑦脫管（胃管自行滑出）。案例2：患者女，58歲，因“糖尿病酮癥酸中毒”急診入院，血糖32.6mmol/L，血壓85/50mmHg，呼吸深快，呼氣有爛蘋果味。醫(yī)囑：補液、小劑量胰島素靜脈滴注、糾正電解質紊亂。問題：（1）該患者補液時為何需先補生理鹽水？（2）使用小劑量胰島素治療的優(yōu)點是什么？（3）如何觀察低血糖反應？答案：（1）先補生理鹽水的原因：糖尿病酮癥酸中毒患者存在嚴重脫水（失水量約體重的10%），且高血糖導致細胞外液高滲，生理鹽水（0.9%氯化鈉）為等滲溶液，可快速補充血容量，糾正低血容量性休克，同時稀釋血糖和酮體；待血糖降至13.9mmol/L左右時，改為5%葡萄糖液，防止低血糖。（2）小劑量胰島素治療的優(yōu)點：①每小時0.1U/kg胰島素可有效抑制脂肪分解和酮體提供，同時促進葡萄糖利用，降低血糖速度平穩(wěn)（每小時下降3