2025年婦產(chǎn)科護理考試題含答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.孕婦末次月經(jīng)為2024年5月10日（公歷），其預(yù)產(chǎn)期應(yīng)為A.2025年2月17日B.2025年2月27日C.2025年3月17日D.2025年3月27日答案：A（計算方法：月份-3或+9，日期+7，5月-3=2月，10日+7=17日）2.妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視物模糊時，首要的護理措施是A.左側(cè)臥位休息B.遵醫(yī)囑使用硫酸鎂C.監(jiān)測24小時尿蛋白D.準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)術(shù)前答案：B（子癇前期典型癥狀，需立即控制抽搐風(fēng)險，硫酸鎂為首選解痙藥）3.正常分娩后，子宮底降至骨盆內(nèi)的時間是A.產(chǎn)后3天B.產(chǎn)后7天C.產(chǎn)后10天D.產(chǎn)后14天答案：C（產(chǎn)后10日子宮降至骨盆腔內(nèi)，腹部觸不到宮底）4.胎膜早破孕婦最易發(fā)生的并發(fā)癥是A.胎兒窘迫B.產(chǎn)后出血C.產(chǎn)褥感染D.胎盤早剝答案：C（胎膜破裂后，陰道病原微生物易上行感染）5.關(guān)于新生兒Apgar評分，正確的描述是A.評分時間為出生后1分鐘、5分鐘、10分鐘B.皮膚顏色青紫或蒼白計2分C.呼吸淺慢不規(guī)則計1分D.肌張力松弛計1分答案：C（呼吸淺慢不規(guī)則計1分；皮膚青紫蒼白計0分；肌張力松弛計0分；評分時間為1、5分鐘，必要時10分鐘）6.異位妊娠最常見的著床部位是A.輸卵管壺腹部B.輸卵管峽部C.輸卵管傘端D.卵巢答案：A（占異位妊娠的78%）7.妊娠期糖尿病孕婦的血糖控制目標(biāo)為餐后2小時血糖A.≤6.7mmol/LB.≤7.8mmol/LC.≤8.5mmol/LD.≤10.0mmol/L答案：A（2023版妊娠期糖尿病診療指南推薦餐后2小時≤6.7mmol/L）8.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A（占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%-80%）9.先兆臨產(chǎn)的可靠征象是A.不規(guī)律宮縮B.胎兒下降感C.見紅D.胎膜破裂答案：C（見紅是宮頸內(nèi)口附近胎膜與子宮壁分離，毛細(xì)血管破裂引起的少量出血，是分娩即將開始的比較可靠的征象）10.人工流產(chǎn)術(shù)后健康教育中，錯誤的是A.術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活及盆浴B.陰道出血超過10天需返院檢查C.術(shù)后2周可恢復(fù)正常體力勞動D.指導(dǎo)避孕方法，避免再次意外妊娠答案：C（術(shù)后應(yīng)休息2周，避免重體力勞動）11.產(chǎn)褥期抑郁癥的高發(fā)時間是A.產(chǎn)后3天內(nèi)B.產(chǎn)后1-2周C.產(chǎn)后1個月D.產(chǎn)后3個月答案：B（多數(shù)在產(chǎn)后2周內(nèi)出現(xiàn)癥狀）12.關(guān)于新生兒黃疸的護理，錯誤的是A.生理性黃疸無需特殊處理B.病理性黃疸需監(jiān)測膽紅素變化C.母乳性黃疸應(yīng)立即停止母乳喂養(yǎng)D.藍光治療時需保護患兒雙眼答案：C（母乳性黃疸可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，膽紅素過高時可暫停2-3天）13.前置胎盤孕婦最典型的癥狀是A.妊娠晚期無痛性陰道出血B.劇烈腹痛伴陰道出血C.胎動減少D.子宮張力增高答案：A（前置胎盤的典型表現(xiàn)為妊娠中晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血）14.會陰側(cè)切術(shù)后護理措施中，正確的是A.每日用0.5%碘伏棉球擦洗2次B.取患側(cè)臥位C.術(shù)后3天拆線D.傷口紅腫時立即拆線答案：A（會陰護理每日2次；應(yīng)取健側(cè)臥位；會陰側(cè)切一般術(shù)后3-5天拆線；紅腫可局部理療，未化膿不拆線）15.葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪內(nèi)容不包括A.血β-HCG測定B.婦科B超檢查C.胸部X線檢查D.基礎(chǔ)體溫測定答案：D（隨訪重點為監(jiān)測惡變，需查HCG、B超、胸片等，基礎(chǔ)體溫?zé)o意義）二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.屬于臨產(chǎn)標(biāo)志的有A.規(guī)律宮縮（間隔5-6分鐘，持續(xù)30秒以上）B.宮頸管進行性消失C.宮口進行性擴張D.胎先露進行性下降答案：ABCD（臨產(chǎn)的標(biāo)志是規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5-6分鐘，同時伴隨進行性宮頸管消失、宮口擴張和胎先露下降）2.胎膜早破的護理措施包括A.絕對臥床，抬高臀部B.每日監(jiān)測體溫、血常規(guī)C.破膜超過12小時使用抗生素D.觀察羊水顏色、性狀、量答案：ABCD（以上均為胎膜早破的標(biāo)準(zhǔn)護理措施）3.產(chǎn)后出血的急救措施包括A.按摩子宮B.遵醫(yī)囑使用縮宮素C.快速補液糾正休克D.準(zhǔn)備輸血答案：ABCD（均為產(chǎn)后出血的緊急處理措施）4.妊娠期高血壓疾病的高危因素有A.初產(chǎn)婦年齡＜18歲或＞40歲B.多胎妊娠C.慢性高血壓病史D.低社會經(jīng)濟狀況答案：ABCD（均為妊娠期高血壓的高危因素）5.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括A.保持氣道通暢（A）B.建立呼吸（B）C.維持循環(huán)（C）D.藥物治療（D）答案：ABCD（新生兒復(fù)蘇流程為A-B-C-D-E，即氣道、呼吸、循環(huán)、藥物、評估）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述子癇前期的護理措施。答案：①休息與體位：左側(cè)臥位，保證充足睡眠（10小時/日）；②病情監(jiān)測：密切觀察血壓、尿蛋白、自覺癥狀（頭痛、眼花等），記錄24小時出入量；③用藥護理：使用硫酸鎂時監(jiān)測膝反射、呼吸（≥16次/分）、尿量（≥25ml/h），備好10%葡萄糖酸鈣；④子癇預(yù)防：保持環(huán)境安靜，避免聲光刺激，減少探視；⑤終止妊娠準(zhǔn)備：若病情加重，做好剖宮產(chǎn)或引產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備；⑥心理護理：緩解患者焦慮情緒。2.新生兒Apgar評分的內(nèi)容及意義是什么？答案：評分內(nèi)容包括：①心率（0-2分）；②呼吸（0-2分）；③肌張力（0-2分）；④喉反射（0-2分）；⑤皮膚顏色（0-2分）?？偡?-10分為正常，4-7分為輕度窒息，0-3分為重度窒息。意義：快速評估新生兒出生時的窒息程度，指導(dǎo)復(fù)蘇搶救。3.產(chǎn)褥期子宮復(fù)舊的觀察要點有哪些？答案：①宮底高度：產(chǎn)后每日同一時間測量宮底高度（恥骨聯(lián)合上緣至宮底的距離），正常產(chǎn)后1日平臍，以后每日下降1-2cm，產(chǎn)后10日降至骨盆腔內(nèi)；②子宮硬度：觸診子宮應(yīng)質(zhì)硬，若軟可能提示宮縮乏力；③惡露觀察：包括量、顏色、氣味，正常惡露有血腥味無臭味，血性惡露持續(xù)3-4天，漿液性惡露持續(xù)10天左右，白色惡露持續(xù)3周；④腹痛情況：若出現(xiàn)劇烈腹痛伴惡露異常，警惕感染或胎盤殘留。4.簡述妊娠期糖尿病孕婦的飲食護理原則。答案：①總熱量：孕早期不低于1600kcal/日，孕中晚期2000-2200kcal/日，根據(jù)體重調(diào)整；②碳水化合物占50%-60%，選擇低GI食物（如燕麥、糙米）；③蛋白質(zhì)占20%（1.2-1.5g/kg·日），優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白（魚、蛋、豆制品）；④脂肪占20%-30%，避免動物脂肪；⑤膳食纖維每日25-30g（蔬菜、水果）；⑥少量多餐（5-6餐/日），避免空腹或餐后血糖波動過大；⑦監(jiān)測餐后2小時血糖，控制在≤6.7mmol/L，空腹≤5.3mmol/L。5.簡述異位妊娠破裂患者的急救護理措施。答案：①立即取平臥位，保暖；②快速建立2條靜脈通道，遵醫(yī)囑補液、輸血，糾正休克；③密切監(jiān)測生命體征（血壓、心率、呼吸）、面色、意識狀態(tài)；④觀察腹痛程度、陰道出血量（注意與腹腔內(nèi)出血量不成正比）；⑤備血、備皮，做好急診手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備（禁飲食、留置尿管）；⑥心理護理：安撫患者及家屬，解釋手術(shù)必要性；⑦配合醫(yī)生進行后穹窿穿刺等輔助檢查。四、案例分析題（共15分）患者，女，28歲，G2P1，孕38+2周，因“規(guī)律腹痛6小時”入院。產(chǎn)檢資料：血壓110/70mmHg，宮高34cm，腹圍98cm，胎心率140次/分，頭先露，已入盆。入院后查宮口開大3cm，先露S-1，宮縮30秒/4-5分鐘。1小時后產(chǎn)婦主訴肛門墜脹感明顯，宮縮40秒/2-3分鐘，胎心監(jiān)護顯示基線135次/分，變異正常，無減速。問題：（1）該產(chǎn)婦目前處于產(chǎn)程哪一期？判斷依據(jù)是什么？（5分）（2）此時應(yīng)重點觀察哪些內(nèi)容？（5分）（3）若產(chǎn)婦突然出現(xiàn)煩躁不安、下腹部壓痛、胎心168次/分，最可能的并發(fā)癥是什么？應(yīng)采取哪些護理措施？（5分）答案：（1）處于第一產(chǎn)程活躍期。依據(jù)：宮口從3cm開始進入活躍期（活躍期宮口擴張速度≥0.5cm/h），產(chǎn)婦宮口已開3cm，且宮縮增強（40秒/2-3分鐘），出現(xiàn)肛門墜脹感（胎頭下降刺激直腸），符合活躍期表現(xiàn)。（2）重點觀察內(nèi)容：①宮縮頻率、強度、持續(xù)時間（避免宮縮過強）；②宮口擴張及胎頭下降程度（每2小時肛查或陰道檢查）；③胎心變化（每15-30分鐘聽胎心1次，或持續(xù)胎心監(jiān)護）；④產(chǎn)婦生命體征（血壓、脈搏）；