2024年11月口腔組織病理學(xué)考試模擬題（含參考答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.題目：下列疾病中好發(fā)于3～4歲兒童的是【A】涎石癥【B】急性涎腺炎【C】慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎【D】慢性硬化性頜下腺炎【E】慢性涎腺炎2.題目：舍格倫綜合征病理活解取材部位是【A】頰腺【B】腭腺【C】唇腺【D】舌下腺【E】頜下腺3.題目：腮腺腫瘤鏡下見腫塊由上皮和淋巴樣組織組成，上皮成分形成不規(guī)則囊腔并呈乳頭狀突人腔內(nèi)，柱狀細(xì)胞和錐形細(xì)胞均起自基底膜，柱狀細(xì)胞可達(dá)表面，其胞漿內(nèi)含紅染的顆粒，間質(zhì)中見淋巴細(xì)胞密集并形成濾泡。最可能的病理診斷是【A】管狀腺瘤【B】肌上皮瘤【C】嗜酸性腺瘤【D】腺泡細(xì)胞癌【E】腺淋巴瘤4.題目：根面齲累及牙本質(zhì)后其病變進(jìn)展較冠部牙本質(zhì)齲緩慢的原因是【A】以上均是【B】根面齲菌斑中pH值較高【C】牙骨質(zhì)較薄，牙本質(zhì)較厚【D】根面齲表層和表層下脫礦少【E】頸部牙本質(zhì)小管數(shù)量比冠部少，且隨年齡增加牙本質(zhì)礦化程度提高5.題目：光鏡下早期牙釉質(zhì)齲未脫礦的磨片，其病損四層結(jié)構(gòu)由里向外分別是【A】透明層→暗層→病損體部→表層【B】病損體部→暗層→透明層→表層【C】暗層→病損體部→透明層→表層【D】病損體部→透明層→暗層→表層【E】暗層→透明層→病損體部→表層6.題目：下列哪項(xiàng)不屬于涎腺的瘤樣病變【A】良性淋巴上皮病變【B】壞死性涎腺化生【C】嗜酸細(xì)胞增生癥【D】硬化性頜下腺炎【E】血管瘤7.題目：頜骨骨髓炎感染途徑主要為【A】牙源性【B】先天性【C】非牙源性【D】醫(yī)源性【E】血液性8.題目：牙根表面覆蓋牙骨質(zhì)最薄處是【A】根長1／2處【B】根尖【C】磨牙根分叉處【D】牙頸部【E】根尖1／3處9.題目：通過刺激哪一項(xiàng)能使唾液分泌量多而稀薄【A】糖皮質(zhì)激素分泌【B】肽類激素分泌【C】交感神經(jīng)【D】雌激素分泌【E】副交感神經(jīng)10.題目：關(guān)于結(jié)合上皮描述哪項(xiàng)是錯誤的【A】電鏡下，細(xì)胞間的橋粒比牙齦其他區(qū)域的上皮少，細(xì)胞外間隙增大【B】牙齦上皮附著在牙齒表面，從齦溝底開始，向根尖方向附著在牙釉質(zhì)或牙骨質(zhì)的表面【C】是不全角化的鱗狀上皮【D】是未成熟的分化低的上皮【E】上皮顯扁平狀，無上皮釘突11.題目：基底細(xì)胞液化常見于【A】口腔扁平苔蘚【B】天皰瘡【C】病毒性黏膜病【D】口腔白斑【E】良性黏膜類天皰瘡12.題目：上皮性根尖肉芽腫轉(zhuǎn)化成根尖囊腫的途徑不包括【A】B+C+D【B】增生的纖維組織包繞膿腫而形成【C】增生的上皮包裹肉芽組織，發(fā)生退變壞死后形成【D】增生的上皮中心部分因營養(yǎng)障礙，液化變性而形成【E】增生的上皮被覆膿腔，當(dāng)炎癥減輕后形成13.題目：被稱為大皰的一般直徑應(yīng)超過【A】2cm【B】6cm【C】3cm【D】5cm【E】4cm14.題目：關(guān)于肌上皮細(xì)胞，錯誤的敘述是【A】具有收縮功能【B】常規(guī)切片中容易辨認(rèn)【C】位于腺上皮和基底膜之間【D】又稱為籃細(xì)胞【E】細(xì)胞內(nèi)充滿肌微絲15.題目：釉質(zhì)和牙本質(zhì)相交的釉牙本質(zhì)界是【A】若干短弧線凹面向牙本質(zhì)【B】一條曲線，形狀不規(guī)則【C】若干短弧線凹面向釉質(zhì)【D】一條弧線，凹面向牙本質(zhì)【E】一條直線分隔釉質(zhì)和牙本質(zhì)16.題目：多形性腺瘤在小涎腺多見于【A】牙齦【B】腭【C】頰【D】唇【E】舌17.題目：下述哪項(xiàng)不是毛狀白斑的病理表現(xiàn)【A】過度不全角化形成刺狀突起【B】上皮釘突肥厚，伸長【C】棘細(xì)胞增生【D】棘細(xì)胞氣球樣變【E】棘細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)角化細(xì)胞或角化珠18.題目：關(guān)于牙源性囊腫描述哪項(xiàng)是錯誤的【A】牙齒形成器官的上皮或上皮剩余發(fā)生的一組囊腫【B】可以是炎癥性的【C】可以是發(fā)育性的【D】襯里上皮可能來源于牙齒形成器官的上皮剩余【E】可以是創(chuàng)傷性的19.題目：牙周膜纖維中哪組纖維數(shù)量最多【A】牙槽嵴組【B】斜行組【C】根尖組【D】水平組【E】根間組20.題目：神經(jīng)嵴細(xì)胞分化成的組織和細(xì)胞不包括【A】面神經(jīng)的膝狀節(jié)【B】牙本質(zhì)【C】甲狀腺的降鈣素細(xì)胞【D】牙骨質(zhì)【E】牙釉質(zhì)21.題目：惡性成釉細(xì)胞瘤不包括【A】頜骨原發(fā)性既具有成釉細(xì)胞瘤特點(diǎn)又具有惡性細(xì)胞學(xué)特點(diǎn)的腫瘤【B】B+D【C】普通成釉細(xì)胞瘤直接擴(kuò)展累及生命結(jié)構(gòu)的而危及生命時【D】成釉細(xì)胞瘤惡變【E】轉(zhuǎn)移瘤中既具有成釉細(xì)胞瘤特點(diǎn)又具有惡性細(xì)胞學(xué)特點(diǎn)的腫瘤22.題目：腮腺腫瘤鏡下見瘤細(xì)胞呈梭形和漿細(xì)胞樣兩種細(xì)胞同時混在，這些細(xì)胞聚集成條索或團(tuán)塊，導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)少見。最可能的病理診斷是【A】肌上皮瘤【B】腺泡細(xì)胞癌【C】基底細(xì)胞腺瘤【D】Warthin瘤【E】多形性腺瘤23.題目：下列哪一項(xiàng)不屬于一般型成釉細(xì)胞瘤的分類【A】周邊型【B】叢狀型【C】棘皮瘤型【D】顆粒細(xì)胞型【E】濾泡型24.題目：良性黏膜類天皰瘡為自身免疫性疾病，其自身抗原是【A】細(xì)胞膜脂質(zhì)【B】線粒體膜【C】細(xì)胞核【D】基底膜半橋粒蛋白【E】細(xì)胞內(nèi)膠原蛋白25.題目：免疫熒光檢查時，病變上皮細(xì)胞之間呈現(xiàn)魚網(wǎng)狀的熒光圖形提示為【A】白斑【B】扁平苔蘚【C】尋常性天皰瘡【D】類天皰瘡【E】紅斑狼瘡26.題目：關(guān)于骨纖維異常增生癥X線表現(xiàn)哪項(xiàng)是正確的【A】如病變區(qū)纖維成分較多，則顯示囊性透影區(qū)【B】如病變區(qū)細(xì)的骨小梁較多，則顯示斑塊狀密度增高區(qū)【C】如病變區(qū)纖維組織轉(zhuǎn)變?yōu)楣菢咏M織，則顯示磨砂玻璃樣【D】如病變區(qū)細(xì)的纖維成分較多，則顯示磨砂玻璃樣【E】如病變區(qū)細(xì)的纖維成分較多，則顯示斑塊狀密度增高區(qū)27.題目：男，3歲，雙側(cè)腮腺區(qū)彌漫性腫大8年，反復(fù)發(fā)作，有脹痛感，唾液混濁粘稠。病理檢查見導(dǎo)管上皮增生，囊性擴(kuò)張，周圍有淋巴細(xì)胞浸潤或形成淋巴濾泡。最可能的診斷是【A】巨細(xì)胞包涵體病【B】慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎【C】涎石病【D】急性腮腺炎【E】流行性腮腺炎28.題目：關(guān)于棘層內(nèi)皰描述哪項(xiàng)是正確的【A】皰在上皮棘層內(nèi)或基底層上【B】上皮細(xì)胞失去內(nèi)聚力而分解【C】有棘層松解【D】可見病毒性水皰【E】以上均正確29.題目：關(guān)于漿液細(xì)胞描述哪項(xiàng)是錯誤的【A】相鄰細(xì)胞間可見連接復(fù)合體【B】含有大量黏原顆粒【C】高爾基復(fù)合體顯著【D】細(xì)胞頂端游離面上有微絨毛【E】粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)發(fā)育良好30.題目：男，18歲，右下頜骨腫大半年，X線見泡沫狀陰影。病理檢查見大小不等的海綿狀血腔，其間有纖維組織，伴有新舊出血，出血區(qū)見有多核巨細(xì)胞。最可能的診斷是【A】組織細(xì)胞增生癥X【B】家族性巨頜癥【C】動脈瘤性骨囊腫【D】甲狀旁腺功能亢進(jìn)【E】骨纖維異常增生癥31.題目：致密性骨炎多發(fā)于【A】嬰幼兒【B】老年人【C】以上都不是【D】20歲以前的年輕人【E】中年人32.題目：男，23歲，下唇皮膚潮紅、硬結(jié)。鏡下見血管周圍有上皮樣細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞，成結(jié)節(jié)樣聚集，有時結(jié)節(jié)內(nèi)有多核巨細(xì)胞，血管周圍淋巴細(xì)胞或(和)漿細(xì)胞浸潤呈灶狀，固有層水腫，可見較多肥大細(xì)胞。病理診斷應(yīng)為【A】結(jié)節(jié)病【B】腺性唇炎【C】口腔結(jié)核【D】慢性盤狀紅斑狼瘡【E】肉芽腫性唇炎33.題目：下列哪項(xiàng)不屬于外胚層間充質(zhì)形成的組織【A】牙骨質(zhì)【B】牙周膜【C】牙釉質(zhì)【D】牙本質(zhì)【E】牙髓34.題目：男，38歲，右下頜角及升支處無痛性、漸進(jìn)性頜骨膨大8年，X線見多囊性骨損害，有受累牙的根吸收。病理檢查見病變由孤立的上皮島組成，上皮島的中心部細(xì)胞呈星形，排列疏松，其周邊部圍繞一層柱狀細(xì)胞，核遠(yuǎn)離基底膜呈柵欄狀排列。最可能的病理診斷是【A】牙源性鱗狀細(xì)胞瘤【B】濾泡型成釉細(xì)胞瘤【C】牙源性鈣化上皮瘤【D】牙源性腺樣瘤【E】叢狀型成釉細(xì)胞瘤35.題目：電鏡下，釉柱橫面的頭尾部特點(diǎn)，錯誤的描述是【A】頭部較大，尾部較細(xì)【B】呈魚鱗樣【C】相鄰的釉柱均以頭尾相間形式排列【D】頭部朝合面方向，尾部朝牙頸部方向【E】呈球拍樣36.題目：慢性增生性牙髓炎易發(fā)生在齲洞內(nèi)有大穿髓孔的【A】乳磨牙【B】恒尖牙【C】恒切牙【D】乳切牙【E】乳尖牙37.題目：關(guān)于含牙囊腫纖維囊壁描述哪項(xiàng)是不正確的【A】有時纖維囊壁內(nèi)可見淋巴濾泡【B】纖維囊壁內(nèi)富含糖蛋白和黏多糖【C】有時纖維囊壁內(nèi)可見皮脂細(xì)胞【D】有時纖維囊壁內(nèi)可見牙源性上皮島【E】有時纖維囊壁內(nèi)可見微小的子囊或衛(wèi)星囊38.題目：釉質(zhì)呈淡黃色的原因是【A】釉質(zhì)缺損，露出牙本質(zhì)的顏色【B】釉質(zhì)鈣化程度高，透過的牙本質(zhì)顏色【C】釉質(zhì)鈣化程度高，不能透過牙本質(zhì)顏色【D】釉質(zhì)鈣化不良【E】釉質(zhì)本身的顏色39.題目：囊壁內(nèi)含有小灶性黏膜腺的囊腫是【A】球狀上頜囊腫【B】鼻腭管囊腫【C】牙源性角化囊腫【D】含牙囊腫【E】萌出囊腫40.題目：牙本質(zhì)反應(yīng)性變化不包括下列哪種【A】透明牙本質(zhì)【B】修復(fù)性牙本質(zhì)【C】牙本質(zhì)死區(qū)【D】繼發(fā)性牙本質(zhì)【E】罩牙本質(zhì)答案與解析一、單選題答案1.正確答案：(C)解析：慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎兒童期發(fā)病，以5歲左右最為常見，男性稍多于女性，可突發(fā)，也可逐漸發(fā)病。腮腺反復(fù)腫脹，伴不適，腫脹不如流行性腮腺炎明顯，僅有輕度水腫，皮膚可潮紅。擠壓腺體可見導(dǎo)管口有膿液或膠凍狀液體溢出，少數(shù)有膿腫形成。大多持續(xù)1周左右。靜止期多無不適，檢查腮腺造影主導(dǎo)管可呈臘腸狀，末梢導(dǎo)管呈點(diǎn)球狀擴(kuò)張。所以好發(fā)于3～4歲兒童。急性涎腺炎多發(fā)生于成人；慢性涎腺炎多有涎腺局部因素及導(dǎo)管阻塞等原因引起，可見于成人；慢性硬化性頜下腺炎好發(fā)于中年女性；涎石癥多發(fā)生于下頜下腺，與局部因素等有關(guān)，可見于成年人。2.正確答案：(C)解析：舍格倫綜合征病理活檢多取唇腺組織進(jìn)行病理檢查，唇腺是小涎腺，易于取材且能較好地反映該疾病的病理特征。3.正確答案：(E)解析：腺淋巴瘤由腺上皮和淋巴樣組織構(gòu)成，腫瘤上皮細(xì)胞形成大小不等的囊腔，并有乳頭突入腔內(nèi)，柱狀細(xì)胞胞漿內(nèi)含有嗜伊紅顆粒，間質(zhì)有密集的淋巴細(xì)胞，可形成淋巴濾泡，符合腺淋巴瘤的病理表現(xiàn)。腺泡細(xì)胞癌主要由腺泡樣細(xì)胞構(gòu)成；肌上皮瘤主要由肌上皮細(xì)胞構(gòu)成；嗜酸性腺瘤主要由大嗜酸性粒細(xì)胞構(gòu)成；管狀腺瘤主要由導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)構(gòu)成，均不符合該病例特點(diǎn)。4.正確答案：(E)解析：根面齲累及牙本質(zhì)后其病變進(jìn)展較冠部牙本質(zhì)齲緩慢，主要原因是頸部牙本質(zhì)小管數(shù)量比冠部少，且隨年齡增加牙本質(zhì)礦化程度提高。牙骨質(zhì)薄不是根面齲進(jìn)展緩慢的主要原因；根面齲菌斑pH值與冠部齲類似，不是根面齲進(jìn)展緩慢的原因；根面齲表層和表層下也有明顯脫礦。5.正確答案：(A)解析：早期牙釉質(zhì)齲未脫礦磨片的病損四層結(jié)構(gòu)由里向外依次為透明層、暗層、病損體部、表層。透明層位于病損最內(nèi)側(cè)，是最早發(fā)生脫礦的區(qū)域；暗層在透明層外側(cè)，脫礦程度較透明層稍輕；病損體部脫礦更為明顯；表層是齲損的最外層，相對完整。6.正確答案：(E)解析：涎腺的瘤樣病變包括良性淋巴上皮病變、壞死性涎腺化生、嗜酸細(xì)胞增生癥、硬化性頜下腺炎等，血管瘤不屬于涎腺的瘤樣病變。7.正確答案：(A)解析：頜骨骨髓炎感染途徑主要為牙源性，病原菌通過病變牙或牙周組織進(jìn)入頜骨引發(fā)炎癥。醫(yī)源性相對較少見；血液性多是身體其他部位感染經(jīng)血行播散至頜骨，但不是主要途徑；非牙源性如損傷、感染等也可引起，但不如牙源性常見；先天性一般不會直接導(dǎo)致頜骨骨髓炎；也不存在先天性這種主要感染途徑。8.正確答案：(D)解析：牙骨質(zhì)覆蓋整個牙根表面，但在牙頸部最薄，向根尖和根分叉處逐漸增厚。9.正確答案：(E)解析：唾液分泌主要受副交感神經(jīng)調(diào)節(jié)。當(dāng)副交感神經(jīng)興奮時，其末梢釋放乙酰膽堿，作用于唾液腺細(xì)胞上的M受體，使唾液腺分泌大量稀薄的唾液。交感神經(jīng)興奮時，唾液腺分泌少量黏稠的唾液。雌激素、糖皮質(zhì)激素、肽類激素等對唾液分泌的影響相對較小。10.正確答案：(C)解析：結(jié)合上皮是無角化的鱗狀上皮，并非不全角化，其他選項(xiàng)描述均正確。11.正確答案：(A)解析：基底細(xì)胞液化是指基底細(xì)胞空泡性變及液化，常見于口腔扁平苔蘚，上皮基底細(xì)胞內(nèi)水腫，較輕時細(xì)胞稍增大，胞質(zhì)呈空泡狀，水腫嚴(yán)重時，基底細(xì)胞發(fā)生液化溶解破碎，基底細(xì)胞排列不齊，基底膜不清，甚至消失。病毒性黏膜病、天皰瘡、口腔白斑、良性黏膜類天皰瘡一般無基底細(xì)胞液化表現(xiàn)。12.正確答案：(B)解析：上皮性根尖肉芽腫轉(zhuǎn)化為根尖囊腫的途徑主要有：增生的上皮中心部分因營養(yǎng)障礙，液化變性而形成；增生的上皮被覆膿腔，當(dāng)炎癥減輕后形成；增生的上皮包裹肉芽組織，發(fā)生退變壞死后形成。而選項(xiàng)A中增生的纖維組織包繞膿腫形成不是其轉(zhuǎn)化途徑。13.正確答案：(D)14.正確答案：(B)解析：肌上皮細(xì)胞位于腺上皮和基底膜之間，細(xì)胞內(nèi)充滿肌微絲，具有收縮功能，在腺泡和閏管的外表面、導(dǎo)管周圍呈扁平狀、有分支狀突起，包繞在腺泡和導(dǎo)管表面，形似籃子，故又稱籃細(xì)胞。但肌上皮細(xì)胞體積小，形態(tài)扁平，有細(xì)長分支狀突起，胞質(zhì)少，核深染，常規(guī)切片中不易辨認(rèn)。15.正確答案：(C)解析：釉牙本質(zhì)界是由許多緊挨著的圓弧形小凹所構(gòu)成，小凹突向釉質(zhì)，凹面向著牙本質(zhì)。這是由于釉質(zhì)和牙本質(zhì)的礦化程度不同，以及兩者之間的生物學(xué)特性差異所導(dǎo)致的這種特殊結(jié)構(gòu)，其意義在于增強(qiáng)釉質(zhì)與牙本質(zhì)的結(jié)合。16.正確答案：(B)解析：多形性腺瘤在小涎腺中最常見于腭部。這是由于腭部小涎腺分布相對較多，所以多形性腺瘤在此處更為多見。17.正確答案：(E)解析：毛狀白斑的病理表現(xiàn)為上皮釘突肥厚、伸長，棘細(xì)胞增生，有過度不全角化形成刺狀突起，有時可見棘細(xì)胞氣球樣變，但不會出現(xiàn)棘細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)角化細(xì)胞或角化珠，這是高分化鱗狀細(xì)胞癌等疾病的表現(xiàn)。18.正確答案：(E)解析：牙源性囊腫是指牙齒形成器官的上皮或上皮剩余發(fā)生的一組囊腫，其襯里上皮可能來源于牙齒形成器官的上皮剩余。牙源性囊腫分為發(fā)育性和炎癥性，不包括創(chuàng)傷性。所以選項(xiàng)C描述錯誤。19.正確答案：(B)解析：牙周膜纖維主要由膠原纖維和oxytalan纖維組成，其中斜行組纖維數(shù)量最多，其功能是將牙懸吊在牙槽窩內(nèi)，使牙齒承受的咀嚼壓力轉(zhuǎn)變?yōu)闋恳?，均勻地分散到牙槽骨上。牙槽嵴組纖維起于牙槽嵴頂，呈放射狀向牙冠方向走行；水平組纖維是維持牙直立的主要力量，并與牙槽嵴組共同對抗側(cè)方力；根尖組纖維起于根尖區(qū)牙骨質(zhì)，呈放射狀止于根尖周圍的牙槽骨；根間組纖維只存在于多根牙，起自根分叉處的牙根間骨隔頂，止于根分叉區(qū)牙骨質(zhì)。20.正確答案：(E)解析：神經(jīng)嵴細(xì)胞可分化形成多種組織和細(xì)胞。面神經(jīng)的膝狀節(jié)由神經(jīng)嵴細(xì)胞分化而來；甲狀腺的降鈣素細(xì)胞也是神經(jīng)嵴細(xì)胞分化的結(jié)果；牙本質(zhì)由牙乳頭細(xì)胞分泌形成，牙乳頭細(xì)胞來源于外胚間充質(zhì)，而外胚間充質(zhì)部分由神經(jīng)嵴細(xì)胞分化而來；牙骨質(zhì)也與神經(jīng)嵴細(xì)胞的分化有關(guān)。而牙釉質(zhì)是由成釉細(xì)胞分泌形成，成釉細(xì)胞來源于口腔外胚層，并非神經(jīng)嵴細(xì)胞分化而來。21.正確答案：(C)解析：惡性成釉細(xì)胞瘤包括頜骨原發(fā)性既具有成釉細(xì)胞瘤特點(diǎn)又具有惡性細(xì)胞學(xué)特點(diǎn)的腫瘤、轉(zhuǎn)移瘤中既具有成釉細(xì)胞瘤特點(diǎn)又具有惡性細(xì)胞學(xué)特點(diǎn)的腫瘤、成釉細(xì)胞瘤惡變等情況。普通成釉細(xì)胞瘤直接擴(kuò)展累及生命結(jié)構(gòu)而危及生命時不屬于惡性成釉細(xì)胞瘤，它仍屬于普通成釉細(xì)胞瘤的范疇，只是其侵犯范圍導(dǎo)致危及生命。22.正確答案：(A)解析：鏡下見瘤細(xì)胞呈梭形和漿細(xì)胞樣兩種細(xì)胞同時混在，聚集成條索或團(tuán)塊，導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)少見，符合肌上皮瘤的病理表現(xiàn)。多形性腺瘤細(xì)胞成分多樣，有腺上皮、肌上皮、黏液樣及軟骨樣組織等；Warthin瘤由上皮和淋巴樣組織構(gòu)成；基底細(xì)胞腺瘤主要由基底樣細(xì)胞構(gòu)成；腺泡細(xì)胞癌主要由腺泡樣細(xì)胞構(gòu)成。所以最可能的病理診斷是肌上皮瘤。23.正確答案：(A)解析：一般型成釉細(xì)胞瘤可分為濾泡型、叢狀型、顆粒細(xì)胞型、棘皮瘤型、基底細(xì)胞型、角化型，不包括周邊型。24.正確答案：(D)解析：良性黏膜類天皰瘡是一種自身免疫性疾病，其自身抗原主要是基底膜半橋粒蛋白。自身免疫反應(yīng)攻擊這些抗原導(dǎo)致上皮下皰形成等一系列病理改變。25.正確答案：(C)解析：免疫熒光檢查時，尋常性天皰瘡病變上皮細(xì)胞之間呈現(xiàn)魚網(wǎng)狀的熒光圖形。這是因?yàn)閷こＰ蕴彀挴徎颊哐逯写嬖诳菇琴|(zhì)形成細(xì)胞間橋粒芯蛋白的自身抗體，免疫熒光檢查可見病變上皮細(xì)胞間抗體沉積，呈現(xiàn)魚網(wǎng)狀熒光圖形。而白斑一般無此特征性熒光表現(xiàn)；類天皰瘡熒光圖形多為基底膜帶的線狀熒光；紅斑狼瘡有其特定的免疫熒光表現(xiàn)特點(diǎn)但不是魚網(wǎng)狀；扁平苔蘚也不是這種魚網(wǎng)狀熒光圖形。26.正確答案：(A)解析：骨纖維異常增生癥X線表現(xiàn)多樣，如病變區(qū)纖維成分較多，則顯示囊性透影區(qū)；如病變區(qū)細(xì)的骨小梁較多，則顯示磨砂玻璃樣；如病變區(qū)纖維組織轉(zhuǎn)變?yōu)楣菢咏M織，則顯示斑塊狀密度增高區(qū)。選項(xiàng)A符合纖維成分較多時的表現(xiàn)。27.正確答案：(B)解析：慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎的病理表現(xiàn)為導(dǎo)管上皮增生，囊性擴(kuò)張，周圍有淋巴細(xì)胞浸潤或形成淋巴濾泡，且多見于兒童，可雙側(cè)腮腺區(qū)彌漫性腫大，反復(fù)發(fā)作，有脹痛感，唾液混濁粘稠，與題干描述相符。流行性腮腺炎多為單側(cè)發(fā)病，急性腮腺炎一般起病急，涎石病主要與涎石有關(guān)，巨細(xì)胞包涵體病多有特殊的感染史等，均不符合題干表現(xiàn)。28.正確答案：(E)解析：棘層內(nèi)皰是指皰在上皮棘層內(nèi)或基底層上，有棘層松解，即上皮細(xì)胞失去內(nèi)聚力而分解，病毒性水皰也可表現(xiàn)為棘層內(nèi)皰，所以以上均正確。29.正確答案：(B)解析：漿液細(xì)胞的特點(diǎn)是粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)發(fā)育良好，高爾基復(fù)合體顯著，相鄰細(xì)胞間可見連接復(fù)合體，細(xì)胞頂端游離面上有微絨毛，其分泌物主要是酶原顆粒而非大量黏原顆粒。30.正確答案：(C)解析：動脈瘤性骨囊腫好發(fā)于青少年，多發(fā)生于長骨骨干或脊柱，X線表現(xiàn)為圓形或橢圓形透亮區(qū)，邊界清晰，周圍有硬化邊，呈泡沫狀或蜂窩狀。病理檢查可見大小不等的海綿狀血腔，其間有纖維組織，伴有新舊出血，出血區(qū)見有多核巨細(xì)胞。該患者右下頜骨腫大半年，X線見泡沫狀陰影，病理檢查符合動脈瘤性骨囊腫表現(xiàn)，故答案為D。家族性巨頜癥多有家族史，常累及雙側(cè)下頜骨；甲狀旁腺功能亢進(jìn)多有血鈣升高等表現(xiàn)；組織細(xì)胞增生癥X有特殊的病理改變；骨纖維異常增生癥X線表現(xiàn)為磨砂玻璃樣改變等，均與本題不符。31.正確答案：(D)解析：致密性骨炎好發(fā)于20～25歲年輕女性，多有近期分娩史或外傷史，以髂骨、骶骨多見，常為雙側(cè)性。32.正確答案：(E)解析：鏡下見血管周圍有上皮樣細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞成結(jié)節(jié)樣聚集，有時結(jié)節(jié)內(nèi)有多核巨細(xì)胞，血管周圍淋巴細(xì)胞或（和）漿細(xì)胞浸潤呈灶狀，固有層水腫，可見較多肥大細(xì)胞等表現(xiàn)符合肉芽腫性唇炎的病理特征。腺性唇炎主要表現(xiàn)為唇腺增生等；結(jié)節(jié)病主要發(fā)生于肺等部位；慢性盤狀紅斑狼瘡病理主要有角質(zhì)形成細(xì)胞變性等；口腔結(jié)核有結(jié)核結(jié)節(jié)等典型表現(xiàn)，均不符合該病例表現(xiàn)。33.正確答案：(C)解析：外胚層間充質(zhì)形成的組織包括牙髓、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)、牙周膜等。牙釉質(zhì)是由外胚層的成釉器形成的，不屬于外胚層間充質(zhì)形成的組織。34.正確答案：(B)解析：濾泡型成釉細(xì)胞瘤的上皮島中心部細(xì)胞呈星形，排列疏松，周邊部圍繞一層柱狀細(xì)胞，核遠(yuǎn)離基底膜呈柵欄狀排列，符合該患者的病理表現(xiàn)。叢狀型成釉細(xì)胞瘤上皮細(xì)胞形成網(wǎng)狀聯(lián)結(jié)；牙源性鈣化上皮瘤有淀粉樣物質(zhì)和鈣化；牙源性腺樣瘤有特征性結(jié)構(gòu)；牙源性鱗狀細(xì)胞瘤無此類典型表現(xiàn)。3