2025年心理咨詢師服務(wù)合同協(xié)議甲方（咨詢師）：[填寫心理咨詢師姓名]，身份證號：[填寫身份證號碼]，聯(lián)系電話：[填寫聯(lián)系電話]，執(zhí)業(yè)資格：[填寫資質(zhì)證書號]，執(zhí)業(yè)機構(gòu)：[填寫機構(gòu)名稱或“無”]，地址：[填寫地址]乙方（來訪者）：[填寫來訪者姓名]，性別：[填寫性別]，聯(lián)系電話：[填寫聯(lián)系電話]，地址：[填寫地址或“不適用”]根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)和心理咨詢行業(yè)倫理規(guī)范，甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上，就乙方接受甲方提供的心理咨詢服務(wù)事宜，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：第一條服務(wù)內(nèi)容與目的甲方同意為乙方提供心理咨詢服務(wù)，服務(wù)形式為[填寫咨詢形式，如：個人面詢/個人電話咨詢/個人視頻咨詢/團體咨詢等]，主要針對[填寫大致咨詢議題或目的，如：情緒管理/壓力應(yīng)對/人際關(guān)系改善等，若雙方無明確目標可寫“一般心理成長”]。具體咨詢目標和計劃可在服務(wù)過程中由雙方共同商定。第二條服務(wù)時間與地點1.咨詢頻率：[填寫咨詢頻率，如：每周一次/每兩周一次/每月一次等]。2.單次時長：每次[填寫時長，如：50分鐘/60分鐘]。3.咨詢時間：甲方建議的咨詢時間通常為[填寫建議時間段，如：每周一至周五上午/下午]，具體每次咨詢時間由雙方在上述時間段內(nèi)協(xié)商確定。4.咨詢地點：[填寫咨詢地點，如：XX心理咨詢中心XX室/乙方指定地點/線上咨詢平臺]，地址/鏈接：[填寫詳細地址或平臺信息]。5.服務(wù)方式：采用[線上/線下]方式進行。第三條費用與支付方式1.收費標準：本次咨詢服務(wù)費為人民幣[填寫單價]元/次。若約定包時計費，總費用為人民幣[填寫總金額]元，包含[填寫時長]小時咨詢。若約定按療程計費，總療程為[填寫次數(shù)]次，總費用為人民幣[填寫總金額]元，單次費用為人民幣[填寫單價]元。2.支付節(jié)點：費用支付方式為[填寫支付方式，如：現(xiàn)金/銀行轉(zhuǎn)賬/微信支付/支付寶支付等]。3.乙方應(yīng)于每次咨詢開始前[填寫時間，如：提前24小時/當場]向甲方支付當次咨詢費用。4.甲方指定收款賬戶信息（如適用）：賬戶名稱：[填寫賬戶名稱]開戶銀行：[填寫開戶銀行]銀行賬號：[填寫銀行賬號]5.欠費處理：乙方若未能按時支付費用，甲方有權(quán)暫停或終止咨詢服務(wù)，乙方仍需支付所有已發(fā)生服務(wù)的費用。第四條保密條款1.甲乙雙方確認理解并承諾對在咨詢過程中獲悉的乙方所有個人信息、陳述內(nèi)容、心理評估結(jié)果及其他相關(guān)資料嚴格保密。2.保密信息包括但不限于：乙方提供的個人背景信息、咨詢談話內(nèi)容、情緒狀態(tài)、行為模式、家庭情況等。3.保密義務(wù)不因本協(xié)議的終止而解除。雙方均有義務(wù)保護對方的隱私權(quán)。4.以下情況除外：a.乙方明確同意向第三方披露保密信息。b.為保護乙方本人、甲方或其他人員的人身安全所必需，且無法采取其他合理措施避免風險的情況。c.依據(jù)法律法規(guī)或法院、政府機構(gòu)的要求，必須披露保密信息的情況。d.甲方為接受專業(yè)培訓、督導或參與學術(shù)交流，且披露信息已去除所有可識別個人身份的標識，并已獲得相關(guān)機構(gòu)或人員的保密承諾。5.雙方確認已被告知保密條款的重要性，并理解本協(xié)議并非絕對保證信息完全不外泄。第五條預(yù)約與爽約規(guī)則1.乙方需至少提前[填寫小時數(shù)或天數(shù)，如：24小時]通過[填寫預(yù)約方式，如：電話/微信/郵件]向甲方預(yù)約下次咨詢時間。2.甲乙雙方均應(yīng)按時參加約定的咨詢。如需變更咨詢時間，應(yīng)至少提前[填寫小時數(shù)或天數(shù)]通知對方，并協(xié)商確定新的咨詢時間。3.甲方如需臨時取消或改期咨詢，應(yīng)至少提前[填寫小時數(shù)或天數(shù)]通知乙方，并盡量安排同等級別或更高級別的替代咨詢時間，或退還當次咨詢費用。4.乙方如需取消或改期咨詢，應(yīng)至少提前[填寫小時數(shù)或天數(shù)]通知甲方。若乙方未能提前通知，或未經(jīng)甲方同意擅自缺席，則視為乙方爽約。對于乙方單次無故爽約或連續(xù)[填寫次數(shù)]次無故爽約，甲方有權(quán)單方面解除本協(xié)議，且乙方仍需支付本次及后續(xù)已預(yù)約但未完成咨詢的費用。第六條合同期限與終止1.本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。本協(xié)議的期限為[填寫期限，如：自首次咨詢?nèi)掌鹬练?wù)完成日止/雙方協(xié)商一致可終止]。2.除本協(xié)議另有約定外，任何一方可在滿足以下條件之一時終止本協(xié)議：a.雙方協(xié)商一致同意終止。b.乙方已完成約定咨詢目標或明確表示不再需要咨詢服務(wù)。c.甲方因客觀原因無法繼續(xù)提供咨詢服務(wù)，并已盡力為乙方安排替代方案。d.出現(xiàn)本協(xié)議第四條第4款規(guī)定的保密例外情況，且甲方有合理理由認為繼續(xù)咨詢存在風險。e.乙方嚴重違反本協(xié)議約定，特別是違反保密義務(wù)或危害甲方人身安全。3.終止程序：提出終止的一方應(yīng)提前[填寫時間，如：7天]書面通知對方。雙方應(yīng)在終止后結(jié)清所有相關(guān)費用。4.終止后的處理：協(xié)議終止后，乙方仍需遵守保密義務(wù)。甲方將按照約定或法律規(guī)定處理乙方未完成的服務(wù)及相關(guān)費用。第七條雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.有權(quán)按照專業(yè)標準和倫理規(guī)范為乙方提供咨詢服務(wù)。2.有權(quán)要求乙方遵守本協(xié)議的約定，包括按時支付費用、準時參加咨詢等。3.有義務(wù)尊重乙方的隱私和自主性，保護乙方免受歧視。4.有義務(wù)在咨詢中保持客觀、中立，并運用專業(yè)知識盡力協(xié)助乙方。5.有義務(wù)履行保密義務(wù)，并遵守相關(guān)法律法規(guī)和職業(yè)倫理。6.有義務(wù)根據(jù)需要，對乙方情況進行轉(zhuǎn)介或提供必要的外部資源支持，并事先征得乙方同意（若非緊急情況）。7.有義務(wù)配合進行必要的專業(yè)督導和繼續(xù)教育。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.有權(quán)獲得由甲方提供的符合資質(zhì)的專業(yè)心理咨詢服務(wù)。2.有權(quán)了解甲方的資質(zhì)和本協(xié)議的主要條款。3.有權(quán)在感覺不適或認為不適合時，要求暫停或終止咨詢。4.有權(quán)在合理范圍內(nèi)，真誠、坦率地表達自己的思想和感受，但應(yīng)避免干擾咨詢秩序或侵害他人權(quán)益。5.有義務(wù)如實地提供個人相關(guān)信息，以協(xié)助甲方更好地了解情況和提供服務(wù)。6.有義務(wù)按時支付咨詢費用。7.有義務(wù)遵守咨詢場所的規(guī)定或線上平臺的使用規(guī)則。8.有義務(wù)配合甲方的咨詢設(shè)置（如時間、頻率等）。9.有義務(wù)遵守保密義務(wù)，但有權(quán)了解保密的例外情況。第八條責任限制與免責聲明1.乙方明確理解并同意，心理咨詢并非萬能，甲方不能保證咨詢一定能達到乙方期望的效果或解決所有問題。2.乙方自行承擔因其咨詢行為、決定及經(jīng)歷的一切后果。3.雙方確認，心理健康問題復(fù)雜多樣，可能涉及潛在的風險（如自傷、自殺、心理崩潰等）。雖然甲方會盡最大努力進行風險評估和干預(yù)，但無法完全消除所有風險。乙方應(yīng)自行對其人身安全負責。4.甲方僅在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，依照其專業(yè)知識和技能，盡到合理的注意義務(wù)。對于咨詢過程中可能出現(xiàn)的任何直接或間接的損害后果，除非是由于甲方故意或重大過失造成的，甲方不承擔責任。5.因不可抗力（如戰(zhàn)爭、自然災(zāi)害、政府行為等）導致本協(xié)議無法履行或造成損失的，雙方互不承擔責任，但應(yīng)及時通知對方并采取措施減少損失。6.雙方確認已充分了解并同意本免責條款，該條款是本協(xié)議不可或缺的一部分。第九條通知與送達雙方在本協(xié)議首部載明的聯(lián)系方式為有效聯(lián)系方式。任何一方發(fā)送給對方的書面通知，可以通過[書面郵寄/電子郵件/約定APP消息]等方式送達至上述地址或郵箱。以電子郵件方式發(fā)送的，發(fā)出時視為送達；以郵寄方式發(fā)送的，寄出后[填寫天數(shù)，如：3天]視為送達。以約定APP消息發(fā)送的，消息成功送達對方賬號時視為送達。第十條適用法律與爭議解決本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行及爭議解決均適用中華人民共和國大陸地區(qū)法律。因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議，雙方應(yīng)首先嘗試通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向[填寫有管轄權(quán)的人民法院，如：甲方所在地/乙方所在地/合同簽訂地]人民法院提起訴訟。第十一條