2025年心理咨詢師服務協(xié)議條款甲方（心理咨詢師）：[填寫姓名]，身份證號：[填寫身份證號]，聯(lián)系電話：[填寫電話]，執(zhí)業(yè)資質：[填寫資質證書編號]，執(zhí)業(yè)機構：[填寫機構名稱，如適用]。乙方（來訪者）：[填寫姓名]，身份證號：[填寫身份證號]，聯(lián)系電話：[填寫電話]。鑒于甲方具備心理咨詢師執(zhí)業(yè)資格，同意為乙方提供專業(yè)心理咨詢服務；乙方自愿尋求心理咨詢幫助，并已知悉心理咨詢的性質、設置及潛在風險。根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)和倫理規(guī)范，甲乙雙方在平等、自愿、公平和誠實信用的基礎上，協(xié)商一致，訂立本協(xié)議，以資共同遵守。第一條服務內容與方式1.1甲方向乙方提供心理咨詢服務，服務形式為[線上/線下]咨詢。1.2咨詢地點/平臺：[線下具體地址/線上使用平臺或軟件名稱]。1.3每次咨詢時長為[填寫時長，如50]分鐘。建議咨詢頻率為[填寫頻率，如每周一次]，具體安排可根據雙方實際情況調整。1.4咨詢內容主要圍繞[可初步說明咨詢方向，如個人成長、情緒管理、人際關系等]，具體目標在咨詢過程中由雙方共同探討明確。1.5甲方的執(zhí)業(yè)資質和聯(lián)系方式如有變更，應及時通知乙方。第二條雙方權利與義務2.1甲方的權利與義務：(1)依法、依規(guī)、專業(yè)地提供符合倫理標準的心理咨詢服務。(2)尊重乙方的隱私權和匿名權，未經乙方同意，不得向第三方泄露咨詢信息，但本協(xié)議約定的保密例外情況除外。(3)遵守咨詢設置，包括時間、頻率等安排，并在必要時與乙方溝通調整。(4)對乙方進行必要的心理健康評估和風險篩查，并在發(fā)現(xiàn)嚴重風險時采取合理措施，必要時進行轉介。(5)按照約定向乙方收取咨詢費用。(6)遵守甲方的執(zhí)業(yè)機構關于記錄保存的規(guī)定，并確保咨詢記錄的安全。(7)在咨詢關系開始前，向乙方提供本協(xié)議及風險告知書供其閱讀、理解并簽署。(8)如遇需暫停或終止咨詢的合理情形（依據本協(xié)議第十條），應提前[填寫天數，如三天]通知乙方，并說明理由。2.2乙方的權利與義務：(1)有權了解甲方的資質、咨詢理念及服務設置。(2)有權獲得專業(yè)、合乎倫理的心理咨詢服務。(3)有權在咨詢過程中提出疑問，并參與咨詢目標的制定和調整。(4)有權在感覺咨詢環(huán)境或方式不適時，要求暫?；蚪K止咨詢。(5)有義務如實地、在合理范圍內向甲方提供與咨詢相關的個人背景信息、感受和經歷。(6)有義務按時參加咨詢，遵守約定的時間、頻率和時長，提前[填寫時間，如24小時]通知甲方進行取消或改期；無正當理由遲到、早退或缺席，視為乙方單方終止本次咨詢，并可能按本協(xié)議約定承擔相應費用。(7)有義務按時足額支付約定的咨詢費用。(8)尊重甲方的專業(yè)設置和職業(yè)界限，配合咨詢過程的開展。第三條隱私保護與保密原則3.1甲方承諾對乙方在咨詢過程中提供的個人信息、觀點、感受等（以下簡稱“保密信息”）承擔保密義務。3.2保密信息將嚴格用于咨詢相關的目的，并按專業(yè)規(guī)范進行管理和存儲。3.3保密義務的例外情況包括：(1)乙方明確同意向第三方披露保密信息。(2)為保護乙方或他人的人身安全所必需，例如乙方威脅要傷害自己或他人，或他人威脅要傷害乙方或他人，甲方為防止傷害發(fā)生而采取合理措施所必需披露。(3)依據法律法規(guī)或法院、政府機構的要求，甲方有義務披露保密信息。(4)在法律訴訟或仲裁過程中，為甲方進行辯護或抗辯而需要披露。(5)甲方的執(zhí)業(yè)機構或監(jiān)管部門依據法律法規(guī)要求甲方披露。在上述例外情況下，甲方應盡可能提前通知乙方，除非法律規(guī)定或為防止損害發(fā)生不允許通知。3.4咨詢記錄視為保密信息的一部分，其保存、使用和銷毀將遵守相關法律法規(guī)和倫理規(guī)范。未經乙方書面同意，甲方不得將包含乙方信息的記錄用于教學、科研或其他非咨詢目的。3.5本協(xié)議約定的保密義務在咨詢關系結束后持續(xù)有效，至少持續(xù)到咨詢記錄被安全銷毀之日。第四條費用與支付4.1咨詢費用標準：每次咨詢費用為人民幣[填寫金額]元。4.2支付方式：乙方通過[填寫支付方式，如現(xiàn)金、銀行轉賬、在線支付平臺]支付咨詢費用。4.3支付時間：乙方應在每次咨詢結束后/預約咨詢開始前[填寫時間，如當天/次日]支付本次咨詢費用。4.4乙方若需取消或更改已預約的咨詢，應至少提前[填寫時間，如24]小時通知甲方。在甲方已安排好其他預約或產生其他損失的情況下，乙方需支付本次咨詢費用全額的[填寫百分比，如50]%作為補償。提前[填寫時間，如48小時]以上取消或乙方準時參加咨詢，則費用正常收取。乙方無正當理由遲到超過[填寫時間，如15分鐘]，甲方有權取消本次咨詢，費用視為已發(fā)生并正常收取。4.5甲方若因故需要取消或更改已預約的咨詢，應至少提前[填寫時間，如24]小時通知乙方，并退還乙方已支付的本次咨詢費用。第五條咨詢設置5.1甲乙雙方應遵守本協(xié)議約定的咨詢頻率、時長和預約規(guī)則。5.2乙方如需調整咨詢時間，應盡可能提前與甲方協(xié)商并重新預約。5.3雙方確認已清楚了解并同意本協(xié)議關于費用、取消/改期等相關規(guī)定。第六條風險告知與知情同意6.1乙方確認已閱讀并理解本協(xié)議的全部條款，特別是關于保密例外情況、咨詢風險和取消/改期費用的條款。6.2乙方知悉心理咨詢并非治療所有心理問題的萬能方法，咨詢過程可能涉及探索痛苦、不適或混亂的情感和經歷，部分內容可能引發(fā)不適感。6.3乙方確認其已充分了解自身情況，并自愿選擇接受甲方的心理咨詢服務。第七條轉介條款7.1若在咨詢過程中，甲方判斷乙方的問題超出其專業(yè)能力范圍，或需要其他專業(yè)服務（如精神科藥物治療、法律咨詢、特殊教育等），甲方可能建議進行轉介。7.2如甲方提出轉介，將事先向乙方充分說明轉介的原因、理由以及擬轉介的機構或專業(yè)人士信息。7.3乙方有權決定是否接受轉介建議。若乙方不同意轉介，甲方應繼續(xù)為其提供咨詢服務，除非存在本協(xié)議約定的甲方可單方終止咨詢的情形。第八條協(xié)議的變更、解除與終止8.1本協(xié)議的任何變更，須經甲乙雙方協(xié)商一致，并簽訂書面補充協(xié)議。8.2乙方有權隨時以書面形式通知甲方解除本協(xié)議，并按約定支付已發(fā)生的咨詢費用。8.3甲方有權在以下情形之一時，書面通知乙方解除本協(xié)議：(1)乙方提供虛假信息，嚴重誤導甲方，影響咨詢效果或造成風險。(2)乙方持續(xù)、惡意違反咨詢設置，經勸告無效，嚴重影響咨詢秩序。(3)乙方在咨詢中表現(xiàn)出嚴重威脅自身或他人人身安全的傾向，乙方拒絕采取合理措施或配合處理。(4)甲方因故無法繼續(xù)提供咨詢服務（如因健康原因、執(zhí)業(yè)資格被吊銷等）。8.4協(xié)議解除或終止后，雙方仍應履行本協(xié)議中關于保密、費用結算、記錄處理等后續(xù)義務。甲方應將乙方未完成的咨詢費用扣除已提供服務的部分后，退還乙方；或根據雙方協(xié)商結果處理。咨詢記錄按約定方式處理。第九條法律適用與爭議解決9.1本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行及爭議解決均適用中華人民共和國法律。9.2因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關的任何爭議，雙方應首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方均有權向甲方所在地有管轄權的人民法院提起訴訟。第十條通知10.1甲乙雙方在本協(xié)議中載明的聯(lián)系方式為有效聯(lián)系方式。任何一方變更聯(lián)系方式，應提前[填寫時間，如三天]書面通知對方。10.2通過書面形式（包括但不限于郵政掛號信、電子郵件、即時通訊工具確認信息等）發(fā)送給本協(xié)議載明聯(lián)系方式的，視為有效送達。第十一條其他11.1本協(xié)議構成甲乙雙方關于本協(xié)議標的的完整協(xié)議，取代之前所有的口頭或書面溝通、約定。11.2本協(xié)議任何條款的無效或不可