中醫(yī)基礎(chǔ)理論核心習(xí)題集（含解析）一、單選題（每題1分，共20題）原題：“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也”體現(xiàn)了陰陽的哪種關(guān)系？（）A.對立制約B.互根互用C.消長平衡D.相互轉(zhuǎn)化答案：B解析：該句出自《素問?陰陽應(yīng)象大論》，核心是強(qiáng)調(diào)陰陽雙方相互依存、互為前提——陰是陽的物質(zhì)基礎(chǔ)（“守”），陽是陰的功能體現(xiàn)（“使”），缺少一方則另一方無法存在，符合“互根互用”的定義。對立制約側(cè)重“相互斗爭、維持平衡”（如“陰盛則陽病”），消長平衡側(cè)重“數(shù)量變化”，相互轉(zhuǎn)化側(cè)重“性質(zhì)改變”，均不符合題意。拓展：互根互用的典型案例還有“無陽則陰無以生，無陰則陽無以化”，可結(jié)合“氣血關(guān)系”理解（氣為陽、血為陰，氣能生血、血能載氣）。原題：按五行生克規(guī)律，“木”的“所不勝”是（）A.火B(yǎng).土C.金D.水答案：C解析：五行生克中，“所不勝”指“克制自己的一方”（即“克我者”）。木的五行關(guān)系為：木克土（我克）、金克木（克我）、水生木（生我）、木生火（我生），故“克我者”為金，即木的“所不勝”是金。速記：“所勝”=“我克者”，“所不勝”=“克我者”，可通過“金克木、木克土、土克水、水克火、火克金”的相克順序推導(dǎo)。原題：下列哪項(xiàng)不屬于心的生理功能？（）A.主血脈B.主神志C.主藏血D.開竅于舌答案：C解析：心的生理功能包括“主血脈”（推動(dòng)血液運(yùn)行）和“主神志”（主管精神活動(dòng)），其開竅于舌、在體合脈、其華在面，均為功能延伸。“主藏血”是肝臟的核心功能（肝藏血以調(diào)節(jié)血量、防止出血），故C項(xiàng)錯(cuò)誤。易混點(diǎn)：需區(qū)分“心主血脈”與“肝主藏血”——心為“動(dòng)力源”（推動(dòng)血行），肝為“儲(chǔ)血庫”（調(diào)節(jié)血量）。原題：“肺主通調(diào)水道”的功能主要依賴于（）A.肺主氣司呼吸B.肺主宣發(fā)和肅降C.肺朝百脈D.肺主皮毛答案：B解析：肺通調(diào)水道的機(jī)制是通過“宣發(fā)”和“肅降”共同完成：宣發(fā)將津液向上向外布散（濡養(yǎng)皮毛、化為汗液），肅降將津液向下向內(nèi)輸送（濡養(yǎng)臟腑、下輸膀胱），二者配合實(shí)現(xiàn)津液代謝平衡。A項(xiàng)是肺的基礎(chǔ)功能，C項(xiàng)是肺與血脈的關(guān)系，D項(xiàng)是肺的外合關(guān)系，均非通調(diào)水道的核心依賴。原題：下列哪項(xiàng)是脾為“氣血生化之源”的理論依據(jù)？（）A.脾主升清B.脾主運(yùn)化水谷C.脾主統(tǒng)血D.脾在液為涎答案：B解析：脾主運(yùn)化水谷，能將食物轉(zhuǎn)化為“水谷精微”，而水谷精微是生成氣血的核心物質(zhì)基礎(chǔ)（“精能生血、氣能生血”），故脾通過運(yùn)化水谷功能成為“氣血生化之源”。A項(xiàng)是脾將精微向上輸送的功能，C項(xiàng)是脾防止血液溢出脈外的功能，均為脾的次要功能，非“氣血生化之源”的核心依據(jù)。二、多選題（每題2分，共10題，多選、少選均不得分）原題：下列屬于陰陽學(xué)說在中醫(yī)診斷中應(yīng)用的有（）A.辨別疾病的部位B.判斷疾病的性質(zhì)C.分析疾病的進(jìn)退D.指導(dǎo)疾病的治療答案：ABC解析：陰陽學(xué)說在診斷中的應(yīng)用包括：①辨部位（如上部為陽、下部為陰，外部為陽、內(nèi)部為陰）；②辨性質(zhì)（如熱證為陽、寒證為陰，實(shí)證為陽、虛證為陰）；③辨進(jìn)退（如陽證轉(zhuǎn)陰提示病情加重，陰證轉(zhuǎn)陽提示病情好轉(zhuǎn)）。D項(xiàng)“指導(dǎo)治療”屬于陰陽學(xué)說在治療中的應(yīng)用（如“寒者熱之、熱者寒之”），故排除。原題：按五行學(xué)說，下列屬于“相乘”傳變的有（）A.木旺乘土B.土虛木乘C.水不涵木D.木火刑金答案：AB解析：相乘是指“相克太過”（包括“太過”和“不及”兩種情況），需符合五行相克順序（金→木→土→水→火→金）。A項(xiàng)木旺乘土（木太過克土）、B項(xiàng)土虛木乘（土不及被木克），均屬于相乘傳變；C項(xiàng)水不涵木是“母病及子”（水生木，水不足導(dǎo)致木虛），D項(xiàng)木火刑金是“相侮”（木反克金，逆相克順序），故排除CD。區(qū)分：相乘=“順克太過”，相侮=“逆克”，可通過“相乘如欺弱，相侮如反殺”理解。原題：肝的生理功能包括（）A.主疏泄B.主藏血C.主運(yùn)化D.主納氣答案：AB解析：肝的核心功能是“主疏泄”（調(diào)節(jié)氣機(jī)、促進(jìn)消化、調(diào)節(jié)情志等）和“主藏血”（儲(chǔ)存血液、調(diào)節(jié)血量、防止出血）。C項(xiàng)主運(yùn)化是脾的功能，D項(xiàng)主納氣是腎的功能（腎納氣以維持呼吸深度），故排除CD。原題：下列屬于“氣”的生理功能的有（）A.推動(dòng)作用B.溫煦作用C.防御作用D.固攝作用答案：ABCD解析：氣的五大生理功能包括：①推動(dòng)（推動(dòng)血液、津液運(yùn)行，促進(jìn)生長發(fā)育）；②溫煦（維持體溫，促進(jìn)代謝）；③防御（抵抗外邪侵襲）；④固攝（防止血液、津液、精液流失）；⑤氣化（促進(jìn)物質(zhì)轉(zhuǎn)化，如精化氣、氣生血）。四項(xiàng)均屬于氣的功能，故全選。原題：下列關(guān)于經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的說法，正確的有（）A.十二經(jīng)脈是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體B.奇經(jīng)八脈具有調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈氣血的作用C.絡(luò)脈包括十五絡(luò)脈和浮絡(luò)、孫絡(luò)D.十二經(jīng)別能加強(qiáng)臟腑與體表的聯(lián)系答案：ABC解析：十二經(jīng)脈是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的核心（主體），A項(xiàng)正確；奇經(jīng)八脈不直接連臟腑，但能“溢蓄”十二經(jīng)脈氣血，調(diào)節(jié)其運(yùn)行，B項(xiàng)正確；絡(luò)脈分為十五絡(luò)脈（大絡(luò)）、浮絡(luò)（淺表絡(luò)脈）、孫絡(luò)（最細(xì)小絡(luò)脈），C項(xiàng)正確；十二經(jīng)別的功能是“加強(qiáng)十二經(jīng)脈與臟腑、深部組織的聯(lián)系”（而非體表），D項(xiàng)錯(cuò)誤（加強(qiáng)臟腑與體表聯(lián)系的是十二經(jīng)脈的“體表循行”）。三、簡答題（每題5分，共6題）原題：簡述“腎為先天之本”的理論依據(jù)。答案：“腎為先天之本”源于腎藏“先天之精”的核心功能，具體依據(jù)包括：①先天之精的來源：先天之精由父母生殖之精結(jié)合而成，藏于腎中，是人體生命起源的物質(zhì)基礎(chǔ)（“人始生，先成精”）；②促進(jìn)生長發(fā)育：腎中先天之精能化生“元?dú)狻?，推?dòng)人體從幼年、青年、壯年到老年的生長發(fā)育過程（如“女子七歲，腎氣盛”“丈夫八歲，腎氣實(shí)”）；③決定生殖功能：先天之精充盛到一定程度，人體出現(xiàn)生殖能力（如女子“二七而天癸至”，男子“二八而天癸至”），其盛衰直接影響生殖功能強(qiáng)弱；④調(diào)控臟腑功能：腎中精氣的盛衰，還能影響全身臟腑功能（如腎陰滋養(yǎng)臟腑、腎陽溫煦臟腑），是維持生命活動(dòng)的根本。原題：什么是“氣滯”？其常見病因和臨床表現(xiàn)有哪些？答案：氣滯是指“氣機(jī)運(yùn)行不暢，郁滯不通”的病理狀態(tài)，多由氣機(jī)的推動(dòng)功能失常所致。①常見病因：情志失調(diào)（如怒則氣上、思則氣結(jié)，導(dǎo)致氣機(jī)郁滯）；飲食不節(jié)（如暴飲暴食、過食生冷，阻礙氣機(jī)運(yùn)行）；外感邪氣（如風(fēng)寒濕邪侵襲，阻滯經(jīng)絡(luò)氣機(jī)）；臟腑功能失調(diào)（如肝失疏泄、肺失宣降，導(dǎo)致氣機(jī)不暢）。②臨床表現(xiàn)：疼痛：多為脹痛（痛無定處，隨情緒波動(dòng)加重，噯氣或矢氣后緩解）；痞滿：胸脅、脘腹等部位脹悶不舒；情志異常：易怒、抑郁、煩躁；其他：可見噯氣、矢氣頻繁，或局部腫塊（氣滯日久可致血瘀，形成癥瘕）。四、案例分析題（每題10分，共2題）原題：患者，女，35歲，近半年來常感胸脅脹痛，情緒抑郁，噯氣頻繁，食欲不振，月經(jīng)推遲，經(jīng)量減少，舌淡苔白，脈弦。請結(jié)合中醫(yī)基礎(chǔ)理論，分析其病機(jī)，并說明涉及的臟腑及生理功能異常。答案：①病機(jī)判斷：肝失疏泄，氣機(jī)郁滯（兼脾失健運(yùn)）。②臟腑關(guān)聯(lián)與功能異常分析：肝臟：肝主疏泄，具有調(diào)節(jié)氣機(jī)、促進(jìn)消化、調(diào)節(jié)情志、調(diào)理月經(jīng)的功能?；颊咔榫w抑郁（疏泄情志失常）、胸脅脹痛（氣機(jī)郁滯于肝經(jīng)）、月經(jīng)推遲量少（疏泄調(diào)理月經(jīng)失常），均為“肝失疏泄”的典型表現(xiàn)；脾臟：肝失疏泄會(huì)影響脾的運(yùn)化功能（“木不疏土”）——?dú)鈾C(jī)郁滯導(dǎo)致脾失健運(yùn)，故見食欲不振（脾運(yùn)化水谷功能減弱）；氣機(jī)失常：肝疏泄失常導(dǎo)致全身氣機(jī)郁滯，胃氣失于和降則噯氣頻繁，氣機(jī)不暢則脈弦（弦脈主肝病、主氣滯）。③總結(jié)：核心病機(jī)為肝失疏泄，兼及脾失健運(yùn)，需以“疏肝理氣、健脾和胃”為治療原則（如選用柴胡疏肝散加減）。原題：患者，男，60歲，近1年來常感腰膝酸軟，頭暈耳鳴，畏寒肢冷，夜尿增多，精神不振，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無力。請判斷其病機(jī)，并說明涉及的臟腑及“精氣陰陽”的變化。答案：①病機(jī)判斷：腎陽虛衰（腎中陽氣不足）。②臟腑與精氣陰陽變化分析：涉及臟腑：腎臟（腎為“水火之宅”，藏腎陰、腎陽，腎陽為“一身陽氣之本”）；陽氣變化：腎陽不足，溫煦功能減弱——畏寒肢冷（全身溫煦失常）、腰膝酸軟（腎主骨，腰為腎之府，陽氣不足不能溫養(yǎng)腰膝）、精神不振（陽氣不足則動(dòng)力減弱）；精氣變化：腎陽不足，固攝功能減弱——夜尿增多（腎固攝水液功能失常，膀胱失約）；其他關(guān)聯(lián)：腎主藏精，精血同源，腎陽不足可致精虧，故見頭暈耳鳴（腎精氣不足，不能上充頭目、濡養(yǎng)耳竅）；舌淡胖、苔白滑、脈沉遲無力均為腎陽虛衰的典型體征。③總結(jié)：核心為腎陽虧虛，需以“溫補(bǔ)腎陽”為治療原則（如選用金匱腎氣丸加減）。五、習(xí)題使用建議分層練習(xí)：單選題側(cè)重基礎(chǔ)概念記憶（如陰陽關(guān)系、臟腑功能），多選題側(cè)重易混點(diǎn)區(qū)分（如相乘與相侮、各臟腑功能對比），簡答題和案例分析題需結(jié)合理論推導(dǎo)