(2025年)院感培訓(xùn)考試試題(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于手衛(wèi)生指征，下列哪項不符合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T509-2021）要求？A.接觸患者前B.清潔或無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者周圍環(huán)境后無需清潔答案：D2.某科室使用含氯消毒液對感染性患者床單位進(jìn)行終末消毒，配置濃度應(yīng)為：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C（注：多重耐藥菌或朊病毒污染時需2000mg/L）3.新冠肺炎疫情期間，發(fā)熱門診工作人員為疑似患者進(jìn)行氣管插管時，應(yīng)采取的防護(hù)級別是：A.一級防護(hù)（工作服+外科口罩）B.二級防護(hù)（工作服+醫(yī)用防護(hù)口罩+護(hù)目鏡+手套）C.三級防護(hù)（正壓頭套/全面型呼吸防護(hù)器+防護(hù)服+手套+鞋套）D.普通防護(hù)（一次性帽子+醫(yī)用外科口罩）答案：C4.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液應(yīng)投入：A.黃色醫(yī)療廢物袋（感染性廢物）B.雙層黃色醫(yī)療廢物袋（感染性廢物）C.專用容器（病理性廢物）D.紅色利器盒（損傷性廢物）答案：B（需雙層包裝并標(biāo)注“高度感染性廢物”）5.下列哪項不屬于“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”核心措施？A.手衛(wèi)生B.安全注射C.環(huán)境清潔消毒D.僅對確診傳染病患者采取隔離答案：D6.某ICU患者痰培養(yǎng)提示耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP），應(yīng)采取的隔離措施是：A.接觸隔離（藍(lán)色標(biāo)識）B.空氣隔離（黃色標(biāo)識）C.飛沫隔離（粉色標(biāo)識）D.無需特殊隔離答案：A7.壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測中，生物監(jiān)測應(yīng)使用的指示菌是：A.枯草桿菌黑色變種芽孢（ATCC9372）B.嗜熱脂肪桿菌芽孢（ATCC7953）C.金黃色葡萄球菌（ATCC25923）D.大腸桿菌（ATCC25922）答案：B8.關(guān)于外科手消毒，下列操作錯誤的是：A.先洗手，后消毒B.刷手范圍從指尖到肘上10cmC.刷手時間不少于2分鐘D.消毒后雙手保持低位，避免高于肩部答案：D（應(yīng)保持高位，避免污染）9.新生兒暖箱的日常清潔消毒頻率應(yīng)為：A.每日1次B.每2日1次C.每周1次D.僅在更換患兒時消毒答案：A10.某手術(shù)室使用過氧化氫等離子體滅菌器對腹腔鏡器械滅菌，下列哪種物品不可使用該設(shè)備？A.金屬器械（無盲端）B.含纖維素材質(zhì)（紗布）C.塑料器械（耐溫≤55℃）D.硅膠導(dǎo)管（無水分殘留）答案：B（纖維素材質(zhì)會吸收過氧化氫，影響滅菌效果）11.關(guān)于空氣凈化，下列說法正確的是：A.普通病房可采用自然通風(fēng)+機(jī)械通風(fēng)B.感染性疾病科病房需保持正壓C.層流潔凈手術(shù)室空氣潔凈度級別為百級時，需每小時換氣10-15次D.紫外線消毒燈消毒時，人員無需離開答案：A12.醫(yī)療銳器傷發(fā)生后，正確的處理流程是：A.立即擠壓傷口→流動水沖洗→碘伏消毒→報告→暴露評估B.立即從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓→流動水沖洗→75%乙醇消毒→報告→登記C.立即包扎傷口→報告護(hù)士長→注射疫苗D.無需處理，繼續(xù)工作答案：B13.下列哪種情況無需使用護(hù)目鏡或防護(hù)面屏？A.為患者進(jìn)行吸痰操作B.給發(fā)熱患者測量體溫C.為開放性傷口患者更換敷料D.進(jìn)行氣管插管時患者突然嘔吐答案：B14.某科室使用2%戊二醛浸泡內(nèi)鏡，正確的浸泡時間是：A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.45分鐘（結(jié)核桿菌、其他分枝桿菌需45分鐘；朊病毒需120分鐘）答案：D（注：一般病原體需20分鐘，結(jié)核等特殊病原體延長至45分鐘）15.關(guān)于醫(yī)療廢物暫存點管理，錯誤的是：A.暫存時間不超過48小時B.地面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭2次C.與生活垃圾混放時需分開包裝D.應(yīng)有防鼠、防蚊、防蟑螂設(shè)施答案：C（醫(yī)療廢物與生活垃圾嚴(yán)禁混放）16.多重耐藥菌（MDRO）感染患者床單元清潔消毒應(yīng)使用：A.清水擦拭B.250mg/L含氯消毒液C.500mg/L含氯消毒液D.1000mg/L含氯消毒液答案：D17.新生兒科工作人員進(jìn)行手衛(wèi)生時，應(yīng)優(yōu)先選擇：A.普通肥皂（無抗菌成分）B.抗菌皂液C.含醇類速干手消毒劑（醇含量60%-95%）D.僅用流動水沖洗答案：C（速干手消毒劑更便捷且對皮膚刺激?。?8.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）預(yù)防措施，錯誤的是：A.保持床頭抬高30°-45°B.每日評估是否需要繼續(xù)機(jī)械通氣C.定期更換呼吸機(jī)管路（每7天1次）D.口腔護(hù)理使用氯己定溶液答案：C（無感染時無需定期更換，污染時及時更換）19.某醫(yī)院發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)（5例同類感染），應(yīng)在多長時間內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報告？A.2小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C（注：5例及以上為疑似暴發(fā)，24小時內(nèi)報告；10例及以上為暴發(fā)，2小時內(nèi)報告）20.關(guān)于無菌物品存放，正確的是：A.一次性無菌物品拆除外包裝后存放于普通貨架B.滅菌后物品有效期為：棉布包裝7天，紙塑包裝180天C.無菌包落地后可重新滅菌使用D.無菌物品與非無菌物品同柜存放時需用隔板分開答案：B二、判斷題（每題1分，共10分）1.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：×（手套可能破損，脫手套后仍需手衛(wèi)生）2.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應(yīng)每日更換。（）答案：√3.接觸患者黏膜或不完整皮膚時，應(yīng)戴無菌手套。（）答案：×（接觸無菌部位需無菌手套，黏膜或不完整皮膚用清潔手套即可）4.醫(yī)療廢物包裝袋達(dá)到3/4滿時應(yīng)有效封口。（）答案：√5.空氣傳播疾病患者應(yīng)安置在負(fù)壓病房，無條件時可與其他患者同室。（）答案：×（無條件時需戴外科口罩并單獨安置）6.重復(fù)使用的診療器械應(yīng)先消毒后清洗。（）答案：×（應(yīng)先清洗后消毒/滅菌）7.醫(yī)務(wù)人員患呼吸道感染時，可繼續(xù)從事診療工作。（）答案：×（需戴外科口罩或暫停直接接觸患者的工作）8.中心靜脈導(dǎo)管置管后，應(yīng)每日評估是否需要繼續(xù)留置。（）答案：√9.含氯消毒液配制后，有效使用時間不超過24小時。（）答案：√10.朊病毒污染的器械應(yīng)先浸泡于1mol/L氫氧化鈉溶液中60分鐘，再進(jìn)行清洗滅菌。（）答案：√三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述七步洗手法的具體步驟及注意事項。答案：步驟：①掌心相對，手指并攏相互揉搓；②手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；③掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；④彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑤右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑥將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑦清潔手腕，交換進(jìn)行。注意事項：流動水沖洗，時間≥40秒；使用皂液時應(yīng)充分揉搓；清洗后用一次性紙巾擦干或自動干手器烘干；避免接觸水龍頭（可用肘部或紙巾關(guān)閉）。2.穿脫防護(hù)服的關(guān)鍵注意事項有哪些？答案：穿防護(hù)服：①先戴醫(yī)用防護(hù)口罩（做密合性測試）→戴帽子→穿防護(hù)服→戴護(hù)目鏡/防護(hù)面屏→戴手套（覆蓋防護(hù)服袖口）→穿鞋套。脫防護(hù)服：①摘護(hù)目鏡/防護(hù)面屏（手不可觸碰面部）→脫手套→脫防護(hù)服（由內(nèi)向外翻轉(zhuǎn)，避免污染）→摘帽子→摘口罩（手不可觸碰口罩外表面）→手衛(wèi)生。注意事項：穿脫過程中避免污染內(nèi)層衣物；脫防護(hù)服時動作輕柔，防止污染物擴(kuò)散；使用后的防護(hù)服按感染性廢物處理。3.列出多重耐藥菌（MDRO）患者的主要隔離措施。答案：①單間隔離（或同種病原同室隔離），門口懸掛接觸隔離標(biāo)識；②接觸患者或其環(huán)境前后嚴(yán)格手衛(wèi)生；③進(jìn)行診療操作時戴手套，必要時穿隔離衣；④患者使用的診療器械（如血壓計、聽診器）專人專用，用后500-1000mg/L含氯消毒液擦拭；⑤患者分泌物、排泄物嚴(yán)格消毒處理；⑥加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒（每日2次，終末消毒用1000mg/L含氯消毒液）；⑦醫(yī)護(hù)人員限制不必要的接觸，操作順序先非MDRO患者后MDRO患者；⑧定期監(jiān)測患者標(biāo)本，直至連續(xù)2次陰性（間隔≥24小時）方可解除隔離。4.簡述環(huán)境表面清潔消毒的原則。答案：①遵循“清潔-消毒”的順序（污染嚴(yán)重時先消毒后清潔）；②分區(qū)管理（清潔區(qū)→潛在污染區(qū)→污染區(qū)）；③采用“濕式清潔”，避免揚(yáng)塵；④高頻接觸表面（如床欄、床頭柜、門把手）每日清潔消毒2次，污染時及時消毒；⑤使用專用抹布（不同區(qū)域抹布顏色區(qū)分），用后500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘，清洗晾干備用；⑥消毒時確保作用時間（如含氯消毒液≥30分鐘）；⑦疑似或確診傳染病患者床單元終末消毒需使用1000-2000mg/L含氯消毒液。5.醫(yī)療銳器傷的預(yù)防措施有哪些？答案：①規(guī)范操作：使用銳器時避免徒手傳遞，禁止回套針帽（必要時使用單手回套法）；②使用安全型醫(yī)療器具（如安全注射器、自毀式針頭）；③及時處理使用后的銳器（投入專用利器盒，3/4滿時封口）；④加強(qiáng)培訓(xùn)：提高醫(yī)務(wù)人員安全意識；⑤操作時戴手套（接觸血液/體液時）；⑥環(huán)境管理：治療車配置利器盒，避免銳器暴露；⑦發(fā)生銳器傷后立即按流程處理并報告。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某急診科護(hù)士為一名開放性骨折患者進(jìn)行傷口換藥，操作過程如下：①未戴手套直接接觸患者傷口；②使用過的鑷子直接放回治療盤（未消毒）；③更換下來的污染敷料放入黑色生活垃圾袋；④操作結(jié)束后僅用快速手消毒劑揉搓10秒。問題：請指出操作中的錯誤，并提出改進(jìn)措施。答案：錯誤點：①未戴手套接觸開放性傷口（可能導(dǎo)致交叉感染）；②使用過的鑷子未及時消毒（可能污染治療盤及后續(xù)物品）；③污染敷料應(yīng)放入黃色醫(yī)療廢物袋（屬于感染性廢物）；④手衛(wèi)生時間不足（速干手消毒劑揉搓時間應(yīng)≥20-30秒）。改進(jìn)措施：①接觸患者傷口前戴清潔手套；②使用后的鑷子用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘或送供應(yīng)室處理；③污染敷料投入雙層黃色醫(yī)療廢物袋并標(biāo)注；④手衛(wèi)生時充分揉搓所有部位，時間≥20秒，確保消毒劑完全干燥。案例2：某呼吸內(nèi)科病房收治1例確診肺結(jié)核患者（痰涂片陽性），護(hù)士將其安置在普通病房（與另一患者同室），未佩戴口罩，治療車未配備專用物品，病房通風(fēng)不良（每日開窗1次，每次10分鐘）。問題：分析院感防控漏洞，并提出整改建議。答案：漏洞：①肺結(jié)核為空氣傳播疾病，應(yīng)安置在負(fù)壓病房（無條件時單獨安置），而非與其他患者同室；②患者未佩戴外科口罩（可能通過飛沫傳播）；③未配備專用診療物品（可能導(dǎo)致交叉