第1篇第一章總則第一條為加強住院病種管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)院管理法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等法律法規(guī)，結(jié)合本單位的實際情況，制定本制度。第二條本制度適用于本單位的住院病種管理，包括住院患者的入院、治療、護理、出院等各個環(huán)節(jié)。第三條住院病種管理應(yīng)遵循以下原則：1.以患者為中心，確保醫(yī)療安全；2.規(guī)范診療流程，提高醫(yī)療質(zhì)量；3.嚴格執(zhí)行國家有關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準；4.強化責任意識，落實責任制；5.注重醫(yī)療資源合理配置，提高醫(yī)療服務(wù)效率。第二章住院病種分類第四條住院病種分為以下類別：1.常見病、多發(fā)??；2.常見病、多發(fā)病中的疑難病癥；3.疑難病癥；4.特殊病種；5.傳染??；6.腫瘤；7.心血管疾??；8.呼吸系統(tǒng)疾??；9.消化系統(tǒng)疾??；10.泌尿系統(tǒng)疾??；11.神經(jīng)系統(tǒng)疾?。?2.骨關(guān)節(jié)疾??；13.婦產(chǎn)科疾?。?4.兒科疾??；15.其他。第五條各類病種的具體分類標準，按照國家衛(wèi)生健康委員會制定的《住院病種分類與代碼》執(zhí)行。第三章住院病種管理流程第六條住院病種管理流程包括以下環(huán)節(jié)：1.患者入院評估；2.住院病種確定；3.診療方案制定；4.治療過程管理；5.出院評估。第七條患者入院評估1.患者入院時，由接診醫(yī)師對患者進行初步評估，包括病史采集、體格檢查、輔助檢查等；2.根據(jù)評估結(jié)果，確定患者住院病種；3.將患者住院病種信息錄入住院管理系統(tǒng)。第八條住院病種確定1.接診醫(yī)師根據(jù)患者病情，參照國家衛(wèi)生健康委員會制定的《住院病種分類與代碼》，確定患者住院病種；2.對于疑難病癥，需經(jīng)上級醫(yī)師會診或?qū)＜視\，確定住院病種；3.住院病種一經(jīng)確定，不得隨意更改。第九條診療方案制定1.根據(jù)患者住院病種，制定相應(yīng)的診療方案；2.診療方案應(yīng)包括診斷、治療、護理、康復等內(nèi)容；3.診療方案需經(jīng)主治醫(yī)師審核，必要時經(jīng)科主任或醫(yī)務(wù)科批準。第十條治療過程管理1.按照診療方案進行治療，確保醫(yī)療安全；2.加強對患者病情的觀察和評估，及時調(diào)整治療方案；3.對治療過程中的不良反應(yīng)和并發(fā)癥，及時采取處理措施；4.加強醫(yī)患溝通，及時向患者及家屬告知病情變化。第十一條出院評估1.患者出院前，由接診醫(yī)師對患者進行出院評估；2.評估內(nèi)容包括：病情恢復情況、治療效果、護理質(zhì)量等；3.根據(jù)評估結(jié)果，確定患者出院病種；4.將患者出院病種信息錄入住院管理系統(tǒng)。第四章住院病種質(zhì)量控制第十二條住院病種質(zhì)量控制包括以下內(nèi)容：1.住院病種診斷準確性；2.診療方案合理性和規(guī)范性；3.治療效果；4.護理質(zhì)量；5.醫(yī)療安全。第十三條住院病種診斷準確性1.住院病種診斷準確率應(yīng)達到95%以上；2.對于疑難病癥，應(yīng)邀請上級醫(yī)師或?qū)＜視\，確保診斷準確性。第十四條診療方案合理性和規(guī)范性1.診療方案應(yīng)符合國家衛(wèi)生健康委員會制定的診療規(guī)范和標準；2.診療方案應(yīng)具有科學性、合理性、可操作性。第十五條治療效果1.治療效果應(yīng)達到預(yù)期目標；2.治療效果評估應(yīng)采用科學、客觀的方法。第十六條護理質(zhì)量1.護理質(zhì)量應(yīng)符合國家衛(wèi)生健康委員會制定的護理規(guī)范和標準；2.護理質(zhì)量評估應(yīng)包括護理技術(shù)、護理態(tài)度、護理效果等方面。第十七條醫(yī)療安全1.醫(yī)療安全應(yīng)符合國家衛(wèi)生健康委員會制定的醫(yī)療安全標準；2.醫(yī)療安全評估應(yīng)包括醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛等方面。第五章住院病種管理監(jiān)督與考核第十八條住院病種管理監(jiān)督與考核1.醫(yī)院設(shè)立住院病種管理監(jiān)督小組，負責住院病種管理的監(jiān)督和考核；2.監(jiān)督小組定期對住院病種管理進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改；3.對住院病種管理過程中出現(xiàn)的問題，追究相關(guān)責任人的責任；4.對住院病種管理取得優(yōu)異成績的科室和個人，給予表彰和獎勵。第六章附則第十九條本制度由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科負責解釋。第二十條本制度自發(fā)布之日起施行。【注】本制度僅供參考，具體內(nèi)容應(yīng)根據(jù)實際情況進行調(diào)整。第2篇第一章總則第一條為加強住院病種管理，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)病種管理規(guī)范》等法律法規(guī)，結(jié)合本醫(yī)院實際情況，制定本制度。第二條本制度適用于本醫(yī)院所有住院病種的管理。第三條住院病種管理應(yīng)遵循以下原則：（一）科學合理：根據(jù)疾病診療規(guī)范和臨床實際，合理設(shè)置住院病種。（二）規(guī)范有序：嚴格按照國家、省、市相關(guān)政策和規(guī)定，規(guī)范住院病種管理。（三）持續(xù)改進：定期對住院病種進行評估，不斷優(yōu)化病種結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)療質(zhì)量。（四）患者至上：以患者為中心，確?；颊哚t(yī)療安全，提高患者滿意度。第二章病種設(shè)置與調(diào)整第四條住院病種設(shè)置應(yīng)遵循以下原則：（一）符合國家、省、市相關(guān)政策和規(guī)定。（二）結(jié)合醫(yī)院實際情況，充分考慮醫(yī)院醫(yī)療資源、技術(shù)水平和服務(wù)能力。（三）滿足患者需求，提高醫(yī)療服務(wù)水平。第五條住院病種設(shè)置程序：（一）科室提出病種設(shè)置申請，包括病種名稱、診療范圍、診療技術(shù)要求等。（二）醫(yī)院病種管理辦公室組織專家對申請病種進行評審。（三）醫(yī)院病種管理辦公室根據(jù)評審結(jié)果，提出病種設(shè)置意見。（四）醫(yī)院院長辦公會議審議通過病種設(shè)置。第六條住院病種調(diào)整程序：（一）科室提出病種調(diào)整申請，包括病種名稱、診療范圍、診療技術(shù)要求等。（二）醫(yī)院病種管理辦公室組織專家對申請病種進行評審。（三）醫(yī)院病種管理辦公室根據(jù)評審結(jié)果，提出病種調(diào)整意見。（四）醫(yī)院院長辦公會議審議通過病種調(diào)整。第七條住院病種設(shè)置和調(diào)整的時限：（一）新病種設(shè)置和調(diào)整應(yīng)在申請之日起30個工作日內(nèi)完成。（二）病種調(diào)整應(yīng)在申請之日起20個工作日內(nèi)完成。第三章病種質(zhì)量控制第八條住院病種質(zhì)量控制應(yīng)遵循以下原則：（一）嚴格執(zhí)行國家、省、市相關(guān)政策和規(guī)定。（二）強化臨床路徑管理，規(guī)范診療流程。（三）加強醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，確保醫(yī)療安全。第九條住院病種質(zhì)量控制措施：（一）制定病種質(zhì)量控制標準，明確病種診療規(guī)范、診療技術(shù)要求、診療流程等。（二）開展病種質(zhì)量培訓，提高醫(yī)務(wù)人員診療水平。（三）建立病種質(zhì)量控制指標體系，定期對病種質(zhì)量進行評估。（四）對病種質(zhì)量不合格的科室或醫(yī)務(wù)人員，進行通報批評、整改。第十條病種質(zhì)量控制評估：（一）每月對住院病種進行質(zhì)量評估，包括診療規(guī)范執(zhí)行情況、診療技術(shù)要求落實情況、診療流程執(zhí)行情況等。（二）每季度對住院病種進行綜合評估，包括病種結(jié)構(gòu)、診療質(zhì)量、患者滿意度等。第四章病種收費管理第十一條住院病種收費應(yīng)遵循以下原則：（一）嚴格執(zhí)行國家、省、市相關(guān)政策和規(guī)定。（二）合理制定收費標準，確保醫(yī)療收費公開、透明。（三）加強收費管理，防止亂收費、重復收費等現(xiàn)象。第十二條住院病種收費管理措施：（一）制定住院病種收費標準，明確收費標準、計費依據(jù)等。（二）加強收費人員培訓，提高收費人員業(yè)務(wù)水平。（三）設(shè)立收費公示欄，公開住院病種收費標準。（四）建立健全收費投訴處理機制，及時處理患者投訴。第五章病種信息管理第十三條住院病種信息管理應(yīng)遵循以下原則：（一）確保病種信息真實、準確、完整。（二）加強病種信息安全管理，防止信息泄露。（三）充分利用病種信息，為醫(yī)院管理、臨床診療、科研教學提供支持。第十四條住院病種信息管理措施：（一）建立病種信息數(shù)據(jù)庫，規(guī)范病種信息錄入。（二）定期對病種信息進行審核、更新。（三）加強病種信息安全管理，制定信息保密制度。（四）為臨床診療、科研教學提供病種信息查詢、分析等服務(wù)。第六章附則第十五條本制度由醫(yī)院病種管理辦公室負責解釋。第十六條本制度自發(fā)布之日起施行。（注：本制度為示例性質(zhì)，具體內(nèi)容需根據(jù)實際情況進行調(diào)整。）第3篇第一章總則第一條為加強住院病種管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)病種分類與代碼》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本單位的實際情況，制定本制度。第二條本制度適用于本單位的住院病種管理，包括住院病種的確定、申報、審核、實施、監(jiān)督和評價等環(huán)節(jié)。第三條住院病種管理應(yīng)遵循以下原則：（一）科學合理原則：根據(jù)病種分類與代碼標準，結(jié)合臨床實際，科學合理地確定住院病種。（二）規(guī)范統(tǒng)一原則：嚴格執(zhí)行國家和地方有關(guān)住院病種管理的法律法規(guī)和標準。（三）公開透明原則：住院病種的管理過程應(yīng)公開透明，接受社會監(jiān)督。（四）持續(xù)改進原則：根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全情況，不斷優(yōu)化住院病種管理。第二章病種分類與代碼第四條住院病種分類應(yīng)按照《醫(yī)療機構(gòu)病種分類與代碼》執(zhí)行，分為一級、二級、三級等不同類別。第五條住院病種代碼應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)病種分類與代碼》的規(guī)定，準確、規(guī)范地使用。第三章病種確定與申報第六條病種確定：（一）根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)病種分類與代碼》和臨床實際情況，確定住院病種。（二）住院病種應(yīng)包括常見病、多發(fā)病、疑難病和重大疾病等。第七條病種申報：（一）科室負責人根據(jù)病種確定情況，填寫《住院病種申報表》。（二）申報表應(yīng)包括病種名稱、代碼、診斷依據(jù)、治療措施、預(yù)期療效等內(nèi)容。（三）申報表經(jīng)科室負責人審核簽字后，報醫(yī)務(wù)科。第四章病種審核與實施第八條病種審核：（一）醫(yī)務(wù)科對申報的病種進行審核，確保病種符合《醫(yī)療機構(gòu)病種分類與代碼》的要求。（二）審核內(nèi)容包括病種名稱、代碼、診斷依據(jù)、治療措施、預(yù)期療效等。（三）審核通過的病種，由醫(yī)務(wù)科報醫(yī)院主管領(lǐng)導審批。第九條病種實施：（一）經(jīng)審批通過的病種，由醫(yī)務(wù)科通知相關(guān)科室實施。（二）科室應(yīng)按照病種要求，制定相應(yīng)的診療方案，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。（三）科室應(yīng)定期對病種實施情況進行評估，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。第五章病種監(jiān)督與評價第十條病種監(jiān)督：（一）醫(yī)務(wù)科負責對住院病種實施情況進行監(jiān)督，確保病種管理的規(guī)范性和有效性。（二）監(jiān)督內(nèi)容包括病種申報、審核、實施、評價等環(huán)節(jié)。（三）監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時通報相關(guān)科室，并督促整改。第十一條病種評價：（一）醫(yī)院定期對住院病種管理進行評價，評價內(nèi)容包括病種實施情況、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全等。（二）評價結(jié)果作為科室績效考核和醫(yī)院管理的重要依據(jù)。（三）評價過程中，應(yīng)充分聽取患者、家屬和社會各界的意見和建議。第六章附則第十二條本制度由醫(yī)務(wù)科負責解釋。第十三條本制度自發(fā)布之日起施行。第七章病種管理流程一、病種申報流程1.科室負責人根據(jù)臨床實際情況，確定申報病種。2.填寫《住院病種申報表》，包括病種名稱、代碼、診斷依據(jù)、治療措施、預(yù)期療效等內(nèi)容。3.科室負責人審核簽字后，報醫(yī)務(wù)科。4.醫(yī)務(wù)科對申報病種進行審核，確保符合《醫(yī)療機構(gòu)病種分類與代碼》的要求。5.審核通過的病種，由醫(yī)務(wù)科報醫(yī)院主管領(lǐng)導審批。6.經(jīng)審批通過的病種，由醫(yī)務(wù)科通知相關(guān)科室實施。二、病種實施流程1.科室根據(jù)審批通過的病種，制定相應(yīng)的診療方案。2.科室組織實施病種診療，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。3.科室定期