《言語治療》康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(主管技師)考試題庫及答案單項(xiàng)選擇題1.下列關(guān)于言語的描述，正確的是A.言語是人類進(jìn)行思想交流的工具B.言語即語言C.言語是社會(huì)現(xiàn)象D.言語是先天具有的能力E.言語不受環(huán)境影響答案：A解析：言語是人類運(yùn)用語言材料和語言規(guī)則進(jìn)行的交際活動(dòng)過程，是人類進(jìn)行思想交流的工具。語言是一種社會(huì)現(xiàn)象，是人類社會(huì)約定俗成的符號(hào)系統(tǒng)；而言語是個(gè)體對(duì)語言的運(yùn)用，是心理現(xiàn)象。言語不是先天具有的，而是在后天環(huán)境中逐漸發(fā)展起來的，受環(huán)境影響很大。所以B、C、D、E選項(xiàng)錯(cuò)誤，A選項(xiàng)正確。2.構(gòu)音障礙患者的發(fā)音訓(xùn)練中，“bapama”屬于A.元音發(fā)音訓(xùn)練B.輔音發(fā)音訓(xùn)練C.四聲訓(xùn)練D.音調(diào)訓(xùn)練E.音量訓(xùn)練答案：B解析：“bapama”中的“b、p、m”屬于輔音，所以這是輔音發(fā)音訓(xùn)練。元音發(fā)音訓(xùn)練主要針對(duì)“a、o、e、i、u、ü”等元音；四聲訓(xùn)練是對(duì)漢字聲調(diào)（陰平、陽平、上聲、去聲）的訓(xùn)練；音調(diào)訓(xùn)練側(cè)重于聲音高低變化的訓(xùn)練；音量訓(xùn)練主要是對(duì)聲音大小的控制訓(xùn)練。因此答案選B。3.失語癥患者聽理解障礙中，語義理解障礙主要表現(xiàn)為A.對(duì)語法結(jié)構(gòu)復(fù)雜的句子理解困難B.對(duì)字詞的理解錯(cuò)誤C.不能執(zhí)行口頭指令D.對(duì)聲音的辨別困難E.對(duì)語調(diào)的理解異常答案：B解析：語義理解障礙主要是指患者對(duì)字詞的理解出現(xiàn)錯(cuò)誤，不能正確把握詞匯的意義。對(duì)語法結(jié)構(gòu)復(fù)雜的句子理解困難屬于句法理解障礙；不能執(zhí)行口頭指令可能涉及多種理解障礙，不單純是語義理解問題；對(duì)聲音的辨別困難屬于聽覺辨別障礙；對(duì)語調(diào)的理解異常主要涉及韻律方面的理解問題。所以答案是B。4.下列不屬于言語治療原則的是A.早期開始B.及時(shí)評(píng)定C.循序漸進(jìn)D.綜合治療E.盡量多使用手勢(shì)等非言語交流方式替代言語答案：E解析：言語治療的原則包括早期開始，早期介入可以更好地促進(jìn)言語功能的恢復(fù)；及時(shí)評(píng)定，以便了解患者的言語障礙情況和治療效果，調(diào)整治療方案；循序漸進(jìn)，按照一定的順序和難度逐步進(jìn)行治療；綜合治療，結(jié)合多種治療方法和手段。而盡量多使用手勢(shì)等非言語交流方式替代言語不利于患者言語功能的恢復(fù)和發(fā)展，言語治療應(yīng)鼓勵(lì)患者盡量使用言語進(jìn)行交流，所以E選項(xiàng)不屬于言語治療原則。5.對(duì)于Broca失語癥患者，言語訓(xùn)練重點(diǎn)應(yīng)放在A.聽理解訓(xùn)練B.口語表達(dá)訓(xùn)練C.閱讀理解訓(xùn)練D.書寫訓(xùn)練E.韻律訓(xùn)練答案：B解析：Broca失語癥又稱表達(dá)性失語癥，患者主要表現(xiàn)為口語表達(dá)障礙，雖然聽理解相對(duì)較好，但表達(dá)困難。所以言語訓(xùn)練重點(diǎn)應(yīng)放在口語表達(dá)訓(xùn)練上，以提高患者的表達(dá)能力。聽理解訓(xùn)練對(duì)于聽理解相對(duì)較好的Broca失語癥患者不是重點(diǎn)；閱讀理解訓(xùn)練和書寫訓(xùn)練可以根據(jù)患者情況適當(dāng)進(jìn)行，但不是主要的訓(xùn)練方向；韻律訓(xùn)練也不是針對(duì)Broca失語癥的關(guān)鍵訓(xùn)練內(nèi)容。故答案選B。多項(xiàng)選擇題1.言語治療的適應(yīng)證包括A.失語癥B.構(gòu)音障礙C.兒童語言發(fā)育遲緩D.口吃E.聽力障礙所致的言語障礙答案：ABCDE解析：言語治療適用于多種言語障礙情況。失語癥是由于腦部病變導(dǎo)致的語言功能受損，需要進(jìn)行言語治療來恢復(fù)或改善語言能力；構(gòu)音障礙患者存在發(fā)音方面的問題，通過言語治療可以糾正發(fā)音；兒童語言發(fā)育遲緩影響兒童的語言表達(dá)和理解，言語治療有助于促進(jìn)其語言發(fā)展；口吃是一種言語流暢性障礙，言語治療可以幫助患者改善口吃情況；聽力障礙所致的言語障礙，在解決聽力問題的基礎(chǔ)上，也需要言語治療來進(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練。所以答案為ABCDE。2.失語癥的分類包括A.Broca失語B.Wernicke失語C.傳導(dǎo)性失語D.經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性失語E.完全性失語答案：ABCDE解析：失語癥有多種分類。Broca失語主要表現(xiàn)為表達(dá)困難；Wernicke失語以聽理解障礙為主；傳導(dǎo)性失語表現(xiàn)為復(fù)述障礙明顯；經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性失語口語表達(dá)有啟動(dòng)困難等特點(diǎn)；完全性失語則是所有語言功能嚴(yán)重受損。這些都是常見的失語癥類型，所以答案是ABCDE。3.構(gòu)音障礙的病因包括A.腦血管疾病B.腦外傷C.腦癱D.帕金森病E.重癥肌無力答案：ABCDE解析：多種疾病都可能導(dǎo)致構(gòu)音障礙。腦血管疾病可損傷腦部與言語相關(guān)的神經(jīng)結(jié)構(gòu)，影響發(fā)音；腦外傷可能破壞大腦的言語中樞或相關(guān)神經(jīng)通路；腦癱患兒由于腦部發(fā)育異常，常伴有構(gòu)音障礙；帕金森病影響神經(jīng)系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)控制，導(dǎo)致發(fā)音肌肉運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)；重癥肌無力會(huì)使發(fā)音肌肉無力，影響發(fā)音清晰度。所以ABCDE都是構(gòu)音障礙的病因。4.言語治療的方法有A.傳統(tǒng)刺激法B.阻斷去除法C.功能重組法D.代償手段的利用和訓(xùn)練E.小組治療法答案：ABCDE解析：傳統(tǒng)刺激法是通過給予適當(dāng)?shù)恼Z言刺激來促進(jìn)患者的語言反應(yīng)；阻斷去除法是利用已知的正常語言功能來促進(jìn)受損語言功能的恢復(fù)；功能重組法強(qiáng)調(diào)對(duì)語言功能的重新組織和訓(xùn)練；代償手段的利用和訓(xùn)練是教患者使用一些輔助工具或非言語方式來進(jìn)行交流；小組治療法讓患者在小組環(huán)境中進(jìn)行交流和訓(xùn)練，提高社交和言語能力。這些都是常見的言語治療方法，所以答案為ABCDE。5.言語治療前的評(píng)定內(nèi)容包括A.病史采集B.一般情況檢查C.言語功能檢查D.心理評(píng)估E.影像學(xué)檢查答案：ABCDE解析：言語治療前的評(píng)定需要全面了解患者情況。病史采集可以了解患者言語障礙的發(fā)生發(fā)展等情況；一般情況檢查包括患者的身體狀況、生命體征等；言語功能檢查是評(píng)定的核心，了解患者的聽、說、讀、寫等方面的能力；心理評(píng)估可以了解患者的心理狀態(tài)，因?yàn)樾睦硪蛩乜赡苡绊懷哉Z治療效果；影像學(xué)檢查如頭顱CT、MRI等有助于發(fā)現(xiàn)腦部病變等導(dǎo)致言語障礙的病因。所以答案是ABCDE。簡答題1.簡述失語癥的言語訓(xùn)練方法。失語癥的言語訓(xùn)練方法有多種：傳統(tǒng)刺激法：根據(jù)患者的語言水平，選擇合適的語言材料，如圖片、單詞卡片等，給予聽覺、視覺等多種形式的刺激，要求患者做出相應(yīng)的反應(yīng)，如命名、復(fù)述等，刺激的強(qiáng)度和頻率要適當(dāng)，逐步提高患者的語言能力。阻斷去除法：通過對(duì)患者已知的正常語言功能進(jìn)行強(qiáng)化，利用正常功能來促進(jìn)受損語言功能的恢復(fù)。例如，當(dāng)患者在某一語言任務(wù)上存在困難時(shí)，先讓患者完成與其相關(guān)的簡單且患者能夠完成的任務(wù)，然后逐步引導(dǎo)到困難任務(wù)上。功能重組法：強(qiáng)調(diào)對(duì)患者語言功能的重新組織和訓(xùn)練。根據(jù)患者的具體情況，將語言技能分解成多個(gè)小的部分，分別進(jìn)行訓(xùn)練，然后再進(jìn)行整合訓(xùn)練，提高患者的語言整體功能。代償手段的利用和訓(xùn)練：教患者使用一些輔助工具或非言語方式來進(jìn)行交流，如使用交流板、手勢(shì)、畫圖等，以彌補(bǔ)言語功能的不足，滿足患者的日常交流需求。小組治療法：將有相似言語障礙的患者組成小組，進(jìn)行集體訓(xùn)練。在小組環(huán)境中，患者可以互相交流、模仿和學(xué)習(xí)，增加交流機(jī)會(huì)，提高社交和言語能力，同時(shí)也能減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。2.簡述構(gòu)音障礙的康復(fù)治療方法。構(gòu)音障礙的康復(fù)治療方法主要包括以下幾個(gè)方面：呼吸訓(xùn)練：良好的呼吸是發(fā)音的基礎(chǔ)。指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練，如腹式呼吸，增加呼吸的深度和控制能力?？梢酝ㄟ^吹氣球、吹蠟燭等方式進(jìn)行訓(xùn)練，提高呼吸的穩(wěn)定性和力量。發(fā)聲訓(xùn)練：包括音調(diào)、音量、音質(zhì)等方面的訓(xùn)練。讓患者進(jìn)行發(fā)聲練習(xí)，如發(fā)長音、高低音變化等，調(diào)節(jié)音調(diào)；通過逐漸增加或減小音量來進(jìn)行音量控制訓(xùn)練；改善發(fā)聲的音質(zhì)，如使聲音更加清晰、圓潤。共鳴訓(xùn)練：調(diào)整共鳴腔的功能，改善聲音的共鳴效果?？梢酝ㄟ^哼唱、發(fā)“m、n”等鼻音音素來進(jìn)行訓(xùn)練，使聲音更加飽滿、有共鳴。構(gòu)音器官運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：對(duì)唇、舌、下頜、軟腭等構(gòu)音器官進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。例如，進(jìn)行唇的開合、撅唇、咧唇等運(yùn)動(dòng)；舌的前伸、后縮、左右運(yùn)動(dòng)等；下頜的開合運(yùn)動(dòng)；軟腭的上抬訓(xùn)練等，增強(qiáng)構(gòu)音器官的運(yùn)動(dòng)靈活性和協(xié)調(diào)性。語音訓(xùn)練：從單個(gè)音素開始訓(xùn)練，逐步過渡到音節(jié)、單詞、句子。先進(jìn)行元音和輔音的發(fā)音訓(xùn)練，糾正錯(cuò)誤的發(fā)音方式，然后進(jìn)行音節(jié)的組合訓(xùn)練，最后進(jìn)行連貫的語句表達(dá)訓(xùn)練。韻律訓(xùn)練：注重言語的韻律特征，如語調(diào)、重音、節(jié)奏等。通過朗讀詩歌、故事等方式，讓患者感受和掌握言語的韻律變化，使言語更加自然、流暢。3.簡述言語治療的流程。言語治療的流程一般包括以下幾個(gè)步驟：初診：與患者及其家屬進(jìn)行溝通，了解患者的病史、言語障礙的發(fā)生發(fā)展情況、患者的日常生活和社會(huì)交往情況等，同時(shí)進(jìn)行初步的一般情況檢查，如生命體征、意識(shí)狀態(tài)等。評(píng)定：采用專業(yè)的評(píng)定工具和方法對(duì)患者的言語功能進(jìn)行全面評(píng)定，包括聽理解、口語表達(dá)、閱讀理解、書寫等方面，確定患者的言語障礙類型和程度，同時(shí)進(jìn)行心理評(píng)估和影像學(xué)檢查等，為制定治療方案提供依據(jù)。制定治療方案：根據(jù)評(píng)定結(jié)果，結(jié)合患者的具體情況和需求，制定個(gè)性化的治療方案。確定治療目標(biāo)、治療方法、治療頻率和時(shí)間等。治療目標(biāo)要具體、可衡量、可實(shí)現(xiàn)、相關(guān)聯(lián)、有時(shí)限（SMART原則）。治療實(shí)施：按照治療方案進(jìn)行言語治療，在治療過程中，根據(jù)患者的反應(yīng)和治療效果及時(shí)調(diào)整治療方法和強(qiáng)度。治療方法可以包括傳統(tǒng)刺激法、阻斷去除法等多種方法，同時(shí)要注重綜合治療，結(jié)合患者的身體狀況和心理狀態(tài)進(jìn)行全面干預(yù)。再評(píng)定：定期對(duì)患者進(jìn)行再評(píng)定，一般每24周進(jìn)行一次，了解患者的言語功能改善情況，評(píng)估治療效果。根據(jù)再評(píng)定結(jié)果，調(diào)整治療方案，如調(diào)整治療目標(biāo)、更換治療方法等。結(jié)束治療：當(dāng)患者達(dá)到治療目標(biāo)或言語功能改善到一定程度，且進(jìn)一步提高的空間較小時(shí)，可以結(jié)束治療。結(jié)束治療后，要對(duì)患者進(jìn)行隨訪，了解患者的言語功能維持情況，給予必要的指導(dǎo)和建議。案例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年。因突發(fā)左側(cè)肢體無力伴言語不清2天入院。頭顱CT檢查顯示右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗死。體格檢查發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)肢體肌力3級(jí)，肌張力正常。言語檢查發(fā)現(xiàn)患者能聽懂他人說話，但自己表達(dá)困難，只能說出簡單的詞語，且發(fā)音不清晰，不能完整表達(dá)句子，復(fù)述能力差，閱讀和書寫也有明顯障礙。1.該患者可能的言語障礙類型是什么？根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，能聽懂他人說話，但表達(dá)困難，只能說出簡單詞語，復(fù)述能力差，閱讀和書寫也有明顯障礙，考慮該患者可能為Broca失語。Broca失語又稱表達(dá)性失語癥，主要特點(diǎn)是口語表達(dá)障礙，患者聽理解相對(duì)較好，但表達(dá)不流暢，常表現(xiàn)為只能說出簡單的、不連貫的詞語，難以組成完整的句子，同時(shí)復(fù)述能力也受到影響，閱讀和書寫也可能存在不同程度的障礙，與該患者的癥狀相符。2.為該患者制定一份言語訓(xùn)練計(jì)劃。以下是為該患者制定的言語訓(xùn)練計(jì)劃：初期（第12周）目標(biāo)：改善患者的口腔肌肉運(yùn)動(dòng)功能，提高發(fā)音清晰度，建立基本的交流意識(shí)。訓(xùn)練內(nèi)容：口腔運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：進(jìn)行唇、舌、下頜等構(gòu)音器官的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，如唇的開合、撅唇、咧唇，舌的前伸、后縮、左右運(yùn)動(dòng)，下頜的開合運(yùn)動(dòng)等，每天進(jìn)行34組，每組每個(gè)動(dòng)作重復(fù)1015次。發(fā)音訓(xùn)練：從簡單的元音開始訓(xùn)練，如“a、o、e”，讓患者模仿發(fā)音，逐漸增加輔音，如“b、p、m”等，練習(xí)簡單的音節(jié)，如“ba、pa、ma”，每次訓(xùn)練時(shí)間為2030分鐘，每天23次。交流意識(shí)訓(xùn)練：通過眼神交流、微笑等方式與患者建立互動(dòng)，鼓勵(lì)患者用簡單的手勢(shì)或表情表達(dá)自己的需求，同時(shí)用簡單的語言與患者交流，如“你好”“吃飯了嗎”等，讓患者逐漸適應(yīng)交流環(huán)境。中期（第36周）目標(biāo)：提高患者的口語表達(dá)能力，增加表達(dá)的詞匯量和句子長度，改善復(fù)述能力。訓(xùn)練內(nèi)容：詞匯訓(xùn)練：使用圖片、實(shí)物等方式進(jìn)行詞匯教學(xué)，如水果、動(dòng)物等圖片，讓患者說出圖片上物品的名稱，從簡單的名詞開始，逐漸增加動(dòng)詞、形容詞等，每天學(xué)習(xí)1015個(gè)新詞匯，同時(shí)進(jìn)行詞匯的復(fù)習(xí)和鞏固。句子訓(xùn)練：從簡單的短句開始訓(xùn)練，如“我吃飯”“他喝水”等，讓患者模仿復(fù)述，然后逐漸增加句子的長度和復(fù)雜度，如“我今天去公園了”“他喜歡吃蘋果”等，每次訓(xùn)練時(shí)間為3040分鐘，每天2次。復(fù)述訓(xùn)練：選擇一些簡單的句子或短文，讓患者進(jìn)行復(fù)述訓(xùn)練，從短到長，逐漸提高患者的復(fù)述能力，每次訓(xùn)練1015個(gè)句子或短文。后期（第710周）目標(biāo)：進(jìn)一步提高患者的語言表達(dá)能力和交流能力，改善閱讀和書寫功能。訓(xùn)練內(nèi)容：對(duì)話訓(xùn)練：設(shè)置一些日常生活場(chǎng)景，如購物、看病等，與患者進(jìn)行模擬對(duì)話訓(xùn)練，讓患者在實(shí)際交流中運(yùn)用所學(xué)的語言知識(shí)，提高交流能力，每次訓(xùn)練時(shí)間為3045分鐘，每天12次。閱讀訓(xùn)練：選擇一些簡單的文章或故事，讓患者進(jìn)行閱讀訓(xùn)練，先從逐字閱讀開始，逐漸提高閱讀速度和理解能力，同時(shí)進(jìn)行閱讀理解的提問，檢查患者的閱讀效果，每天閱讀12篇文章。書寫訓(xùn)練：從簡單的書寫開始，如書寫自己的姓名、簡單的詞語等，逐漸增加書