2025年江蘇護理歷年單招題目及答案

單項選擇題（每題5分，共3題）1.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.彎盤D.開口器答案：B答案解析：昏迷患者不能配合漱口等動作，使用吸水管容易導致誤吸，所以不需要準備吸水管。而棉球用于清潔口腔，彎盤承接廢棄物，開口器用于協(xié)助昏迷患者張口進行口腔護理。舉一反三：對于不同病情患者進行口腔護理時，要根據(jù)患者的具體情況準備合適的用物，比如意識清醒能配合的患者可以準備杯子等讓其自行漱口。2.測量血壓時，若袖帶過窄可使測量值（）A.收縮壓偏低B.舒張壓偏低C.血壓值偏高D.血壓值偏低答案：C答案解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，使測得的血壓值偏高。袖帶過寬時，大段血管受壓，使搏動音在到達袖帶下緣之前已消失，導致測得血壓值偏低。舉一反三：測量血壓還有很多其他影響因素，如測量姿勢、測量時間等，測量姿勢不正確也可能導致血壓測量誤差，比如手臂位置高于心臟水平會使血壓測量值偏低，低于心臟水平則偏高。3.預防壓瘡最關鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.間歇性解除局部壓力C.改善營養(yǎng)狀況D.避免局部受潮濕刺激答案：B答案解析：壓瘡發(fā)生的主要原因是局部組織長期受壓，所以預防壓瘡最關鍵的措施是間歇性解除局部壓力，如定時翻身等。保持皮膚清潔、改善營養(yǎng)狀況、避免局部受潮濕刺激也是預防壓瘡的措施，但不是最關鍵的。舉一反三：預防壓瘡的方法有多種，除了上述提到的，還可以使用減壓床墊等輔助設備來減輕壓力。多項選擇題（每題5分，共3題）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質飲食C.半流質飲食D.流質飲食答案：ABCD答案解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質飲食、半流質飲食和流質飲食。普通飲食適用于病情較輕、消化功能正常的患者；軟質飲食適用于消化功能較差、咀嚼不便者；半流質飲食適用于發(fā)熱、體弱、消化道疾病患者等；流質飲食適用于病情嚴重、吞咽困難等患者。舉一反三：除了基本飲食，醫(yī)院還有治療飲食，如高熱量飲食、高蛋白飲食等，不同的治療飲食針對不同病情的患者，如高熱量飲食適用于甲狀腺功能亢進、大面積燒傷等患者。2.下列關于靜脈輸液的注意事項，正確的有（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作B.嚴格掌握輸液速度C.注意藥物配伍禁忌D.加強巡視，觀察有無輸液反應答案：ABCD答案解析：靜脈輸液時必須嚴格執(zhí)行無菌操作，防止感染；要根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質等嚴格掌握輸液速度；多種藥物混合輸注時要注意藥物配伍禁忌；輸液過程中需加強巡視，及時觀察有無輸液反應等異常情況。舉一反三：靜脈輸液可能會出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如發(fā)熱反應、急性肺水腫、靜脈炎等，針對不同的并發(fā)癥有不同的預防和處理措施，例如預防急性肺水腫要控制輸液速度和量，尤其是對老年人、兒童和心肺功能不全者。3.下列屬于熱療的禁忌證的有（）A.急腹癥未明確診斷前B.面部危險三角區(qū)感染時C.軟組織損傷初期（48小時內）D.惡性腫瘤部位答案：ABCD答案解析：急腹癥未明確診斷前熱療可能掩蓋病情，影響診斷；面部危險三角區(qū)血管豐富，且與顱內海綿竇相通，熱療可能導致炎癥擴散，引起顱內感染；軟組織損傷初期熱療會加重局部充血、腫脹和疼痛；惡性腫瘤部位熱療可能會加速腫瘤細胞的生長和擴散。舉一反三：冷療也有禁忌證，如局部血液循環(huán)障礙、慢性炎癥或深部有化膿病灶、對冷過敏者等，使用冷療和熱療都要嚴格掌握適應證和禁忌證。判斷題（每題5分，共4題）1.長期臥床患者易出現(xiàn)直立性低血壓、深靜脈血栓等并發(fā)癥。（）答案：√答案解析：長期臥床患者活動減少，血管調節(jié)功能下降，突然站立時易出現(xiàn)直立性低血壓；同時下肢靜脈血液回流緩慢，易形成深靜脈血栓。舉一反三：長期臥床患者還容易出現(xiàn)肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥，所以對于長期臥床患者要做好相應的護理措施，如定期翻身、協(xié)助排痰、進行下肢活動等。2.測量體溫時，若患者不慎咬破體溫計，應立即口服大量蛋清或牛奶。（）答案：√答案解析：患者不慎咬破體溫計，口服大量蛋清或牛奶可延緩汞的吸收，減少汞對機體的損害。同時應清除口腔內玻璃碎屑，防止損傷口腔黏膜。舉一反三：如果是皮膚接觸到汞，應立即用清水沖洗；若吸入汞蒸氣，要迅速轉移到通風良好處等。3.輸血過程中最嚴重的不良反應是發(fā)熱反應。（）答案：×答案解析：輸血過程中最嚴重的不良反應是溶血反應，可導致患者出現(xiàn)嚴重的后果，甚至危及生命。發(fā)熱反應是輸血中常見的不良反應，但不是最嚴重的。舉一反三：溶血反應的原因有多種，如血型不合、血液保存不當?shù)?，不同原因導致的溶血反應處理措施也有所不同，要根?jù)具體情況進行處理。4.大量不保留灌腸時，灌腸液的溫度一般為39-41℃。（）答案：√答案解析：大量不保留灌腸時，灌腸液的溫度一般為39-41℃，溫度過高可能燙傷腸道黏膜，溫度過低會引起患者不適，導致腸痙攣。舉一反三：不同類型的灌腸，如小量不保留灌腸、保留灌腸等，灌腸液的量、溫度等要求可能會有所不同，要根據(jù)具體情況準確操作。簡答題（每題15分，共2題）1.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答案：-試驗前詳細詢問患者的用藥史、過敏史和家族過敏史。有青霉素過敏史者禁止做過敏試驗；對其他藥物過敏或有變態(tài)反應疾病史者應慎用。-正確配置試驗液，現(xiàn)用現(xiàn)配，劑量要準確，并準備好急救藥品及設備，如鹽酸腎上腺素等。-嚴格執(zhí)行查對制度，做過敏試驗前要確?；颊咝畔蚀_無誤，同時要認真核對試驗液。-過敏試驗或注射前均應做好急救的準備工作。皮試觀察期間，囑咐患者不要離開病室或注射室，如有不適隨時告知醫(yī)護人員。-皮試結果陽性者不可使用青霉素，并在體溫單、醫(yī)囑單、病歷、床頭卡醒目注明，同時將結果告知患者及其家屬。如對皮試結果有懷疑，應在對側前臂皮內注射生理鹽水0.1ml，以作對照，確認皮試結果為陰性方可用藥。答案解析：青霉素過敏試驗關乎患者的用藥安全和生命健康，每個注意事項都有其重要意義。詢問用藥史等可以提前知曉患者可能的過敏情況；現(xiàn)用現(xiàn)配試驗液是因為青霉素溶液在放置過程中可能會分解產生致敏物質；做好急救準備是因為青霉素過敏反應可能迅速且嚴重；準確記錄皮試結果能防止錯誤用藥。舉一反三：除了青霉素，其他一些易過敏藥物如破傷風抗毒素等進行過敏試驗時也有類似的注意事項，但具體操作細節(jié)可能會因藥物不同而有所差異。2.簡述臨終患者的心理分期及各期的護理要點。答案：-臨終患者的心理分期包括否認期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期。-否認期護理要點：護士應坦誠溫和地回答患者的詢問，注意與其他醫(yī)護人員及家屬保持口徑一致。經常陪伴患者，使患者感到護理人員的關心，并認真傾聽其訴說，維持患者適當?shù)南Ｍ?憤怒期護理要點：護士應理解患者的憤怒是一種有益健康的正常反應，要認真傾聽患者的心理感受，允許患者以發(fā)怒、抱怨、不合作行為來宣泄內心的不滿、恐懼，同時做好患者家屬的工作，給予其寬容、關愛和理解。-協(xié)議期護理要點：護士應主動關心患者，鼓勵其說出內心的感受，盡可能滿足患者的要求，指導患者配合治療，以減輕痛苦，控制癥狀。-憂郁期護理要點：護士應多給予同情和照顧，經常陪伴患者，允許其用不同方式宣泄情感，如憂傷、哭泣等。鼓勵家屬陪伴，給予精神支持，盡量滿足患者的合理要求。-接受期護理要點：護士應尊重患者，不要強迫與其交談，減少外界干擾，為患者提供安靜舒適的環(huán)境，陪伴患者，加強生活護理，讓其平靜、安詳?shù)仉x開人間。答案解析：了解臨終患者的心理分期及護理要點，有助于護士更好地滿足患者的心理需求，提高患者的臨終生活質量。不同心理分期患者的表現(xiàn)不同，護理措施也相應不同。例如否認期患者不接受事實，需要給予耐心和陪伴；憤怒期患者情緒激動，要理解和包容等。舉一反三：在實際護理工作中，每個患者的心理變化可能不完全按照這五個分期依次進行，可能會有交叉或跳過某些階段，護士要根據(jù)患者的具體情況靈活調整護理方法。討論題（每題20分，共1題）在護理工作中，如何做到有效的護患溝通？結合實際案例進行分析。答案：在護理工作中，做到有效護患溝通需要從多個方面入手。首先，要注意溝通的態(tài)度。保持真誠、尊重、耐心和關心是非常重要的。例如，在面對一位因疾病困擾而情緒煩躁的患者時，護士要用溫和的語氣、專注的眼神與患者交流，讓患者感受到被尊重和關心。如果護士表現(xiàn)出不耐煩或冷漠，很容易引起患者的反感，影響溝通效果。其次，掌握良好的語言溝通技巧。使用通俗易懂的語言，避免過多的專業(yè)術語，確保患者能夠理解。比如，在向一位老年患者解釋高血壓的治療方案時，不能只是生硬地說醫(yī)學術語，而是要用簡單的語言說明“高血壓就是您的血壓比正常高了，我們要通過吃藥和改變生活習慣，像少吃鹽、多運動等，來把血壓降下來，這樣您身體才會好”。同時，注意語言的禮貌性和恰當性，多使用鼓勵性和安慰性的語言。非語言溝通也不容忽視。肢體語言、面部表情等都能傳達重要信息。微笑、點頭等動作可以給予患者積極的反饋，增強患者的信任感。例如，在與患者交流時，輕輕拍拍患者的肩膀，能讓患者感受到溫暖和支持。了解患者的背景和需求是有效溝通的關鍵。不同年齡、文化程度、職業(yè)等背景的患者，溝通方式可能不同。對于文化程度較低的患者，溝通要更加直白；對于兒童患者，要用更親切、有趣的方式交流。通過詢問患者的感受、期望等，了解其需求，從而提供更有針對性的護理服務。以一位因骨折住院的患者為例?；颊邉側朐簳r，對醫(yī)院環(huán)境陌生，又擔心骨折恢復情況，情緒比較焦慮。護士在接待患者時，面帶微笑，主動熱情地介紹醫(yī)院環(huán)境和住院注意事項，用溫和的語氣安慰患者“別太擔心，我們會盡最大努力幫助您恢復的”，同時耐心解答患者關于骨折治療和康復的各種問題。在后續(xù)的護理過程中，護士注意觀察患者的情緒變化，當患者因康復訓練進展緩慢而沮喪時，護士及時給予鼓勵，并且通過示范和指導，幫助患者更好地進行康復訓練。通過這些有效的溝通方式，患者的焦慮情緒得到緩解，積極配合治療和護理，最終康復效果良好。答案解析：護患