臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)試習(xí)題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共50分）1.下列哪項(xiàng)是血細(xì)胞分析儀檢測紅細(xì)胞的參數(shù)中，反映紅細(xì)胞體積異質(zhì)性的指標(biāo)？A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）B.血紅蛋白（Hb）C.紅細(xì)胞比容（HCT）D.紅細(xì)胞體積分布寬度（RDW）答案：D。紅細(xì)胞體積分布寬度（RDW）是反映紅細(xì)胞體積異質(zhì)性的參數(shù)，用于反映紅細(xì)胞體積大小的離散程度。而紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）是指單位體積血液中所含的紅細(xì)胞數(shù)目；血紅蛋白（Hb）是紅細(xì)胞內(nèi)運(yùn)輸氧的特殊蛋白質(zhì)；紅細(xì)胞比容（HCT）是指一定容積全血中紅細(xì)胞所占的百分比。2.糞便隱血試驗(yàn)化學(xué)法中，最敏感的方法是？A.鄰聯(lián)甲苯胺法B.愈創(chuàng)木酯法C.匹拉米洞法D.無色孔雀綠法答案：A。鄰聯(lián)甲苯胺法的靈敏度高，可檢測出消化道少量出血。愈創(chuàng)木酯法的靈敏度相對較低；匹拉米洞法和無色孔雀綠法的靈敏度也不如鄰聯(lián)甲苯胺法。3.正常精液液化時(shí)間不超過？A.5分鐘B.10分鐘C.20分鐘D.60分鐘答案：D。正常精液射出后，在精囊凝固酶的作用下變?yōu)槟z凍狀，經(jīng)1560分鐘在前列腺液化酶的作用下變?yōu)橐后w，此為精液液化。如果超過60分鐘仍未液化，則稱為精液不液化。4.下列哪種疾病時(shí)，血沉一般不增快？A.活動(dòng)性結(jié)核B.風(fēng)濕熱活動(dòng)期C.多發(fā)性骨髓瘤D.真性紅細(xì)胞增多癥答案：D。真性紅細(xì)胞增多癥時(shí)，由于紅細(xì)胞數(shù)量增多，血液黏稠度增加，血沉減慢。而活動(dòng)性結(jié)核、風(fēng)濕熱活動(dòng)期、多發(fā)性骨髓瘤等疾病，由于血漿中球蛋白、纖維蛋白原等成分增加，常導(dǎo)致血沉增快。5.血清總蛋白測定，臨床上常用的方法是？A.溴甲酚綠法B.雙縮脲法C.磺柳酸法D.免疫比濁法答案：B。雙縮脲法是臨床上測定血清總蛋白的常用方法，其原理是蛋白質(zhì)中的肽鍵在堿性溶液中能與銅離子結(jié)合生成紫紅色絡(luò)合物，顏色深淺與蛋白質(zhì)濃度成正比。溴甲酚綠法主要用于測定血清白蛋白；磺柳酸法常用于尿蛋白的定性和定量檢測；免疫比濁法常用于檢測血清中的特定蛋白質(zhì)。6.下列關(guān)于血糖的說法，錯(cuò)誤的是？A.血糖是指血液中的葡萄糖B.空腹血糖的正常參考范圍是3.96.1mmol/LC.餐后2小時(shí)血糖應(yīng)小于7.8mmol/LD.血糖測定不受飲食、運(yùn)動(dòng)等因素影響答案：D。血糖測定會(huì)受到飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒等多種因素的影響。進(jìn)食后血糖會(huì)升高，運(yùn)動(dòng)可使血糖降低?？崭寡堑恼⒖挤秶?.96.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖應(yīng)小于7.8mmol/L。7.血清淀粉酶主要來源于？A.肝臟B.胰腺C.唾液腺D.腎臟答案：B。血清淀粉酶主要來源于胰腺和唾液腺，其中胰腺分泌的淀粉酶占主要部分。當(dāng)胰腺發(fā)生病變時(shí)，如急性胰腺炎，血清淀粉酶會(huì)明顯升高。8.下列哪種激素不屬于腺垂體分泌的？A.促甲狀腺激素（TSH）B.促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）C.生長激素（GH）D.抗利尿激素（ADH）答案：D?？估蚣に兀ˋDH）是由下丘腦視上核和室旁核的神經(jīng)細(xì)胞分泌的，然后運(yùn)輸?shù)缴窠?jīng)垂體儲(chǔ)存和釋放。而促甲狀腺激素（TSH）、促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）、生長激素（GH）均是由腺垂體分泌的。9.下列關(guān)于尿液酸堿度的說法，正確的是？A.正常尿液pH一般在4.58.0之間B.多食蔬菜、水果等堿性食物，尿液pH會(huì)降低C.代謝性酸中毒時(shí)，尿液pH會(huì)升高D.腎小管性酸中毒時(shí)，尿液pH通常降低答案：A。正常尿液pH一般在4.58.0之間。多食蔬菜、水果等堿性食物，尿液pH會(huì)升高；代謝性酸中毒時(shí)，機(jī)體酸性物質(zhì)增多，尿液pH會(huì)降低；腎小管性酸中毒時(shí)，由于腎小管排酸功能障礙，尿液pH通常升高。10.下列哪種細(xì)胞在瑞氏染色血涂片中，細(xì)胞核呈圓形，染色質(zhì)呈顆粒狀，核仁消失，胞質(zhì)呈嗜多色性？A.原始紅細(xì)胞B.早幼紅細(xì)胞C.中幼紅細(xì)胞D.晚幼紅細(xì)胞答案：C。中幼紅細(xì)胞的細(xì)胞核呈圓形，染色質(zhì)呈粗顆粒狀，核仁消失，胞質(zhì)內(nèi)開始合成血紅蛋白，呈嗜多色性。原始紅細(xì)胞的核仁明顯；早幼紅細(xì)胞的染色質(zhì)開始聚集；晚幼紅細(xì)胞的細(xì)胞核固縮，呈紫黑色。11.下列關(guān)于補(bǔ)體的說法，錯(cuò)誤的是？A.補(bǔ)體是一組具有酶活性的蛋白質(zhì)B.補(bǔ)體系統(tǒng)可以參與免疫防御、免疫監(jiān)視等功能C.補(bǔ)體的激活途徑只有經(jīng)典途徑D.補(bǔ)體成分在血清中含量相對穩(wěn)定答案：C。補(bǔ)體的激活途徑有經(jīng)典途徑、旁路途徑和甘露聚糖結(jié)合凝集素（MBL）途徑。補(bǔ)體是一組具有酶活性的蛋白質(zhì)，在血清中含量相對穩(wěn)定，可參與免疫防御、免疫監(jiān)視、免疫自穩(wěn)等多種功能。12.下列哪種微生物屬于真核細(xì)胞型微生物？A.細(xì)菌B.病毒C.真菌D.支原體答案：C。真菌屬于真核細(xì)胞型微生物，具有完整的細(xì)胞核和細(xì)胞器。細(xì)菌、支原體屬于原核細(xì)胞型微生物，無核膜、核仁，只有擬核；病毒屬于非細(xì)胞型微生物，無細(xì)胞結(jié)構(gòu)。13.血培養(yǎng)標(biāo)本一般采集的血量為？A.12mlB.35mlC.510mlD.1015ml答案：C。一般成人血培養(yǎng)標(biāo)本采集的血量為510ml，兒童為35ml。足夠的血量可以提高病原菌的檢出率。14.下列關(guān)于衣原體的說法，正確的是？A.衣原體具有獨(dú)立的代謝系統(tǒng)B.衣原體可以在無生命的培養(yǎng)基中生長C.衣原體是一類能通過細(xì)菌濾器的原核細(xì)胞型微生物D.衣原體感染后不會(huì)引起免疫反應(yīng)答案：C。衣原體是一類能通過細(xì)菌濾器的原核細(xì)胞型微生物，沒有獨(dú)立的代謝系統(tǒng)，必須在活細(xì)胞內(nèi)寄生，不能在無生命的培養(yǎng)基中生長。衣原體感染后可引起機(jī)體的免疫反應(yīng)。15.下列哪種抗體是感染后最早出現(xiàn)的抗體？A.IgMB.IgGC.IgAD.IgE答案：A。IgM是感染后最早出現(xiàn)的抗體，在感染初期即可升高，可用于早期診斷。IgG是血清中含量最高的抗體，在感染后期或恢復(fù)期升高；IgA主要存在于黏膜表面，具有局部免疫作用；IgE與過敏反應(yīng)有關(guān)。16.下列關(guān)于腫瘤標(biāo)志物的說法，錯(cuò)誤的是？A.腫瘤標(biāo)志物是指在腫瘤發(fā)生和增殖過程中，由腫瘤細(xì)胞合成、釋放或機(jī)體對腫瘤細(xì)胞反應(yīng)而產(chǎn)生的一類物質(zhì)B.甲胎蛋白（AFP）是診斷原發(fā)性肝癌的特異性標(biāo)志物C.癌胚抗原（CEA）升高只見于惡性腫瘤D.糖類抗原125（CA125）常用于卵巢癌的輔助診斷答案：C。癌胚抗原（CEA）是一種廣譜腫瘤標(biāo)志物，其升高不僅見于惡性腫瘤，如結(jié)腸癌、胃癌、肺癌等，也可見于一些非惡性疾病，如胰腺炎、潰瘍性結(jié)腸炎等。甲胎蛋白（AFP）是診斷原發(fā)性肝癌的特異性標(biāo)志物；糖類抗原125（CA125）常用于卵巢癌的輔助診斷。17.下列關(guān)于血?dú)夥治鰳?biāo)本采集的說法，錯(cuò)誤的是？A.標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢B.一般采用動(dòng)脈血C.采血部位常用橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈等D.標(biāo)本采集后可在空氣中暴露一段時(shí)間答案：D。血?dú)夥治鰳?biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，避免與空氣接觸，因?yàn)榭諝庵械难鯕夂投趸紩?huì)影響標(biāo)本中的氣體分壓。一般采用動(dòng)脈血，常用的采血部位有橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈等。18.下列哪種酶在心肌梗死發(fā)生后最早升高？A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CKMB）C.乳酸脫氫酶（LDH）D.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）答案：A。在心肌梗死發(fā)生后，肌酸激酶（CK）最早升高，一般在發(fā)病后38小時(shí)開始升高，1036小時(shí)達(dá)到高峰，34天恢復(fù)正常。肌酸激酶同工酶（CKMB）在發(fā)病后38小時(shí)升高，930小時(shí)達(dá)高峰，23天恢復(fù)正常；乳酸脫氫酶（LDH）在發(fā)病后818小時(shí)升高，2472小時(shí)達(dá)高峰，610天恢復(fù)正常；天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）在發(fā)病后612小時(shí)升高，2448小時(shí)達(dá)高峰，36天恢復(fù)正常。19.下列關(guān)于尿液管型的說法，錯(cuò)誤的是？A.透明管型可見于正常人B.顆粒管型提示腎臟有實(shí)質(zhì)性病變C.紅細(xì)胞管型常見于急性腎小球腎炎D.蠟樣管型提示病情較輕答案：D。蠟樣管型提示腎小管有嚴(yán)重病變，預(yù)后較差，而不是病情較輕。透明管型偶可見于正常人，尤其是老年人清晨濃縮尿中；顆粒管型提示腎臟有實(shí)質(zhì)性病變；紅細(xì)胞管型常見于急性腎小球腎炎等。20.下列哪種寄生蟲的感染階段是囊蚴？A.蛔蟲B.鉤蟲C.血吸蟲D.華支睪吸蟲答案：D。華支睪吸蟲的感染階段是囊蚴，人因食入含有活囊蚴的淡水魚、蝦而感染?；紫x的感染階段是感染期蟲卵；鉤蟲的感染階段是絲狀蚴；血吸蟲的感染階段是尾蚴。21.下列關(guān)于血型鑒定的說法，正確的是？A.ABO血型鑒定采用的是正向定型法B.正向定型是用已知抗體檢測紅細(xì)胞上的抗原C.反向定型是用已知抗原檢測血清中的抗體D.以上說法都正確答案：D。ABO血型鑒定包括正向定型和反向定型。正向定型是用已知的抗A、抗B血清檢測紅細(xì)胞上的A、B抗原；反向定型是用已知的A型、B型紅細(xì)胞檢測血清中的抗A、抗B抗體。22.下列關(guān)于免疫球蛋白的說法，錯(cuò)誤的是？A.免疫球蛋白是指具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白B.免疫球蛋白分為IgA、IgG、IgM、IgD、IgE五類C.IgG是唯一能通過胎盤的抗體D.IgE與變態(tài)反應(yīng)無關(guān)答案：D。IgE與變態(tài)反應(yīng)密切相關(guān)，它可以介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)。免疫球蛋白是指具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白，分為IgA、IgG、IgM、IgD、IgE五類，其中IgG是唯一能通過胎盤的抗體，對新生兒抗感染有重要作用。23.下列哪種細(xì)菌是革蘭陽性菌？A.大腸桿菌B.肺炎克雷伯菌C.金黃色葡萄球菌D.銅綠假單胞菌答案：C。金黃色葡萄球菌是革蘭陽性菌，呈葡萄串狀排列。大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌均為革蘭陰性菌。24.下列關(guān)于腦脊液檢查的說法，錯(cuò)誤的是？A.正常腦脊液外觀為無色透明液體B.腦脊液蛋白質(zhì)含量增高可見于腦部炎癥等疾病C.腦脊液葡萄糖含量降低可見于化膿性腦膜炎等疾病D.腦脊液氯化物含量不受疾病影響答案：D。腦脊液氯化物含量會(huì)受到多種疾病的影響，如化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎時(shí)，腦脊液氯化物含量可降低。正常腦脊液外觀為無色透明液體；腦部炎癥等疾病時(shí)，腦脊液蛋白質(zhì)含量會(huì)增高；化膿性腦膜炎等疾病時(shí)，腦脊液葡萄糖含量降低。25.下列關(guān)于凝血因子的說法，錯(cuò)誤的是？A.凝血因子共14種B.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要維生素K參與C.凝血因子Ⅷ缺乏可導(dǎo)致血友病AD.凝血因子ⅩⅢ不屬于血漿凝血因子答案：D。凝血因子ⅩⅢ屬于血漿凝血因子。凝血因子共14種，其中凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要維生素K參與；凝血因子Ⅷ缺乏可導(dǎo)致血友病A。26.下列關(guān)于紅細(xì)胞沉降率（ESR）的說法，錯(cuò)誤的是？A.ESR是指紅細(xì)胞在一定條件下沉降的速度B.ESR受血漿因素和紅細(xì)胞因素的影響C.ESR增快一定提示有疾病存在D.生理性增快可見于月經(jīng)期婦女答案：C。ESR增快不一定提示有疾病存在，生理性增快可見于月經(jīng)期婦女、妊娠3個(gè)月以上的孕婦、老年人等。ESR是指紅細(xì)胞在一定條件下沉降的速度，受血漿因素（如球蛋白、纖維蛋白原等）和紅細(xì)胞因素（如紅細(xì)胞數(shù)量、形態(tài)等）的影響。27.下列關(guān)于尿蛋白定性試驗(yàn)的說法，錯(cuò)誤的是？A.磺柳酸法是常用的尿蛋白定性試驗(yàn)方法B.加熱乙酸法的特異性較高C.試帶法對白蛋白和球蛋白的敏感性相同D.以上說法都錯(cuò)誤答案：C。試帶法對白蛋白敏感，對球蛋白的敏感性較低?；橇岱ㄊ浅Ｓ玫哪虻鞍锥ㄐ栽囼?yàn)方法，操作簡便；加熱乙酸法的特異性較高。28.下列關(guān)于甲狀腺激素的說法，錯(cuò)誤的是？A.甲狀腺激素包括甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）B.甲狀腺激素的合成需要碘的參與C.促甲狀腺激素（TSH）升高提示甲狀腺功能亢進(jìn)D.甲狀腺激素的主要生理作用是促進(jìn)機(jī)體新陳代謝答案：C。促甲狀腺激素（TSH）升高提示甲狀腺功能減退，而甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)TSH通常降低。甲狀腺激素包括甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3），其合成需要碘的參與，主要生理作用是促進(jìn)機(jī)體新陳代謝、生長發(fā)育等。29.下列關(guān)于糞便顯微鏡檢查的說法，錯(cuò)誤的是？A.糞便顯微鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)寄生蟲卵、原蟲等B.脂肪小滴增多可見于消化不良等疾病C.白細(xì)胞增多常見于腸道感染D.糞便中出現(xiàn)大量紅細(xì)胞一定是下消化道出血答案：D。糞便中出現(xiàn)大量紅細(xì)胞不一定是下消化道出血，上消化道出血量大時(shí)，血液在腸道內(nèi)停留時(shí)間短，也可出現(xiàn)大量紅細(xì)胞。糞便顯微鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)寄生蟲卵、原蟲等；脂肪小滴增多可見于消化不良等疾病；白細(xì)胞增多常見于腸道感染。30.下列關(guān)于精液檢查的說法，錯(cuò)誤的是？A.精液檢查前應(yīng)禁欲27天B.精液量少于1.5ml為精液量過少C.精子活動(dòng)力分為a、b、c、d四級(jí)D.精子存活率應(yīng)不低于50%答案：D。精子存活率應(yīng)不低于75%。精液檢查前應(yīng)禁欲27天；精液量少于1.5ml為精液量過少；精子活動(dòng)力分為a、b、c、d四級(jí)。31.下列關(guān)于自身抗體的說法，錯(cuò)誤的是？A.自身抗體是指針對自身組織、細(xì)胞及成分產(chǎn)生的抗體B.自身抗體的存在一定提示自身免疫性疾病C.抗核抗體（ANA）是一種常見的自身抗體D.自身抗體可通過多種機(jī)制導(dǎo)致組織損傷答案：B。自身抗體的存在不一定提示自身免疫性疾病，在一些正常人或非自身免疫性疾病患者中也可出現(xiàn)低滴度的自身抗體。自身抗體是指針對自身組織、細(xì)胞及成分產(chǎn)生的抗體，抗核抗體（ANA）是一種常見的自身抗體，自身抗體可通過多種機(jī)制導(dǎo)致組織損傷。32.下列關(guān)于病毒的說法，錯(cuò)誤的是？A.病毒無細(xì)胞結(jié)構(gòu)B.病毒只能在活細(xì)胞內(nèi)寄生C.病毒對干擾素不敏感D.病毒的核酸只有一種（DNA或RNA）答案：C。病毒對干擾素敏感，干擾素可以抑制病毒的復(fù)制。病毒無細(xì)胞結(jié)構(gòu)，只能在活細(xì)胞內(nèi)寄生，其核酸只有一種（DNA或RNA）。33.下列關(guān)于血涂片制備的說法，錯(cuò)誤的是？A.血涂片應(yīng)厚薄適宜B.推片與載玻片的夾角以30°45°為宜C.血涂片制備后應(yīng)立即用瑞氏染液染色D.良好的血涂片應(yīng)頭、體、尾分明答案：C。血涂片制備后應(yīng)待其自然干燥后再進(jìn)行染色，而不是立即染色。血涂片應(yīng)厚薄適宜，推片與載玻片的夾角以30°45°為宜，良好的血涂片應(yīng)頭、體、尾分明。34.下列關(guān)于腦脊液生化檢查的說法，錯(cuò)誤的是？A.腦脊液蛋白質(zhì)含量正常為0.20.4g/LB.腦脊液葡萄糖含量約為血糖的2/3C.腦脊液氯化物含量正常為120130mmol/LD.腦脊液乳酸脫氫酶（LDH）含量升高可見于病毒性腦膜炎答案：D。腦脊液乳酸脫氫酶（LDH）含量升高可見于細(xì)菌性腦膜炎，而病毒性腦膜炎時(shí)LDH一般正常或輕度升高。腦脊液蛋白質(zhì)含量正常為0.20.4g/L；腦脊液葡萄糖含量約為血糖的2/3；腦脊液氯化物含量正常為120130mmol/L。35.下列關(guān)于補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)的說法，錯(cuò)誤的是？A.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)是一種經(jīng)典的血清學(xué)試驗(yàn)B.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)包括反應(yīng)系統(tǒng)和指示系統(tǒng)C.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)的結(jié)果判斷是根據(jù)溶血現(xiàn)象D.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)只能用于檢測抗體答案：D。補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)不僅可以用于檢測抗體，也可以用于檢測抗原。它是一種經(jīng)典的血清學(xué)試驗(yàn)，包括反應(yīng)系統(tǒng)（抗原、抗體和補(bǔ)體）和指示系統(tǒng)（綿羊紅細(xì)胞和溶血素），結(jié)果判斷是根據(jù)溶血現(xiàn)象，若不溶血?jiǎng)t為陽性，溶血?jiǎng)t為陰性。36.下列關(guān)于寄生蟲病診斷的說法，錯(cuò)誤的是？A.糞便檢查是診斷腸道寄生蟲病的常用方法B.血液檢查可用于診斷瘧疾等寄生蟲病C.組織活檢對診斷某些寄生蟲病有重要價(jià)值D.免疫學(xué)診斷方法的特異性和敏感性都不高答案：D。免疫學(xué)診斷方法具有較高的特異性和敏感性，在寄生蟲病的診斷中具有重要作用，如檢測寄生蟲抗體或抗原等。糞便檢查是診斷腸道寄生蟲病的常用方法；血液檢查可用于診斷瘧疾等寄生蟲??；組織活檢對診斷某些寄生蟲?。ㄈ绺挝x病等）有重要價(jià)值。37.下列關(guān)于血型抗體的說法，錯(cuò)誤的是？A.ABO血型系統(tǒng)的天然抗體主要是IgMB.Rh血型系統(tǒng)的抗體主要是IgGC.血型抗體可以導(dǎo)致輸血反應(yīng)D.血型抗體不會(huì)引起新生兒溶血病答案：D。血型抗體可以引起新生兒溶血病，如ABO血型不合或Rh血型不合引起的新生兒溶血病。ABO血型系統(tǒng)的天然抗體主要是IgM，Rh血型系統(tǒng)的抗體主要是IgG，血型抗體若與相應(yīng)抗原結(jié)合，可導(dǎo)致輸血反應(yīng)。38.下列關(guān)于細(xì)菌培養(yǎng)的說法，錯(cuò)誤的是？A.細(xì)菌培養(yǎng)需要合適的培養(yǎng)基B.需氧菌培養(yǎng)一般需要在有氧環(huán)境中進(jìn)行C.厭氧菌培養(yǎng)需要在無氧環(huán)境中進(jìn)行D.所有細(xì)菌都可以在人工培養(yǎng)基上生長答案：D。并不是所有細(xì)菌都可以在人工培養(yǎng)基上生長，如一些專性細(xì)胞內(nèi)寄生菌，如衣原體、立克次體等，不能在人工培養(yǎng)基上生長，必須在活細(xì)胞內(nèi)培養(yǎng)。細(xì)菌培養(yǎng)需要合適的培養(yǎng)基，需氧菌培養(yǎng)一般需要在有氧環(huán)境中進(jìn)行，厭氧菌培養(yǎng)需要在無氧環(huán)境中進(jìn)行。39.下列關(guān)于尿液有形成分檢查的說法，錯(cuò)誤的是？A.尿液有形成分包括細(xì)胞、管型、結(jié)晶等B.尿沉渣顯微鏡檢查是尿液有形成分檢查的主要方法C.尿中出現(xiàn)大量白細(xì)胞提示泌尿系統(tǒng)感染D.尿中出現(xiàn)透明管型一定提示腎臟病變答案：D。尿中偶爾出現(xiàn)透明管型可見于正常人，尤其是老年人清晨濃縮尿中，不一定提示腎臟病變。尿液有形成分包括細(xì)胞、管型、結(jié)晶等，尿沉渣顯微鏡檢查是尿液有形成分檢查的主要方法，尿中出現(xiàn)大量白細(xì)胞提示泌尿系統(tǒng)感染。40.下列關(guān)于腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測的說法，正確的是？A.腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測可以提高腫瘤診斷的準(zhǔn)確性B.腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測可以替代病理診斷C.腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測的項(xiàng)目越多越好D.腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測對所有腫瘤的診斷都有意義答案：A。腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測可以提高腫瘤診斷的準(zhǔn)確性，彌補(bǔ)單一腫瘤標(biāo)志物檢測的不足。但腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測不能替代病理診斷，它只是一種輔助診斷方法。聯(lián)合檢測的項(xiàng)目并非越多越好，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的標(biāo)志物。而且并不是所有腫瘤都有合適的腫瘤標(biāo)志物可供檢測。41.下列關(guān)于血?dú)夥治鲋兴釅A度（pH）的說法，正確的是？A.正常動(dòng)脈血pH為7.357.45B.pH降低提示堿中毒C.pH升高提示酸中毒D.pH不受呼吸和代謝因素的影響答案：A。正常動(dòng)脈血pH為7.357.45。pH降低提示酸中毒，pH升高提示堿中毒，pH受呼吸和代謝因素的共同影響。42.下列關(guān)于心肌損傷標(biāo)志物的說法，錯(cuò)誤的是？A.肌紅蛋白是最早升高的心肌損傷標(biāo)志物B.肌鈣蛋白是診斷心肌梗死的特異性標(biāo)志物C.肌酸激酶同工酶（CKMB）對診斷心肌梗死的特異性不如肌鈣蛋白D.乳酸脫氫酶（LDH）的升高持續(xù)時(shí)間較短答案：D。乳酸脫氫酶（LDH）在心肌梗死發(fā)生后升高持續(xù)時(shí)間較長，可達(dá)610天。肌紅蛋白是最早升高的心肌損傷標(biāo)志物，在發(fā)病后13小時(shí)開始升高；肌鈣蛋白是診斷心肌梗死的特異性標(biāo)志物；肌酸激酶同工酶（CKMB）對診斷心肌梗死有一定的特異性，但不如肌鈣蛋白。43.下列關(guān)于免疫電泳的說法，錯(cuò)誤的是？A.免疫電泳是將區(qū)帶電泳和免疫擴(kuò)散相結(jié)合的技術(shù)B.免疫電泳可以用于分析蛋白質(zhì)的成分C.免疫電泳的分辨率較低D.免疫電泳在臨床上可用于診斷某些疾病答案：C。免疫電泳的分辨率較高，可以清晰地分離和鑒定蛋白質(zhì)的成分。它是將區(qū)帶電泳和免疫擴(kuò)散相結(jié)合的技術(shù)，在臨床上可用于診斷某些疾病，如多發(fā)性骨髓瘤等，通過分析血清或尿液中的蛋白質(zhì)成分來輔助診斷。44.下列關(guān)于蛔蟲病的說法，錯(cuò)誤的是？A.蛔蟲是人體腸道內(nèi)最大的線蟲B.蛔蟲感染主要是經(jīng)口感染C.蛔蟲病不會(huì)引起肺部，癥狀D.糞便檢查發(fā)現(xiàn)蛔蟲卵是診斷蛔蟲病的主要方法答案：C?；紫x幼蟲在移行過程中可引起肺部癥狀，如咳嗽、哮喘等?；紫x是人體腸道內(nèi)最大的線蟲，感染主要是經(jīng)口感染，糞便檢查發(fā)現(xiàn)蛔蟲卵是診斷蛔蟲病的主要方法。45.下列關(guān)于血清電解質(zhì)測定的說法，錯(cuò)誤的是？A.血清鈉的正常參考范圍是135145mmol/LB.血清鉀的正常參考范圍是3.55.5mmol/LC.血清氯的正常參考范圍是95105mmol/LD.血清電解質(zhì)測定不受飲食、運(yùn)動(dòng)等因素影響答案：D。血清電解質(zhì)測定會(huì)受到飲食、運(yùn)動(dòng)、疾病等多種因素的影響。血清鈉的正常參考范圍是135145mmol/L；血清鉀的正常參考范圍是3.55.5mmol/L；血清氯的正常參考范圍是95105mmol/L。46.下列關(guān)于尿液酸堿度調(diào)節(jié)的說法，錯(cuò)誤的是？A.腎臟是調(diào)節(jié)尿液酸堿度的主要器官B.呼吸因素對尿液酸堿度沒有影響C.攝入酸性食物可使尿液pH降低D.堿中毒時(shí)尿液pH升高答案：B。呼吸因素對尿液酸堿度有影響，如呼吸性酸中毒時(shí)，腎臟會(huì)通過排酸保堿來調(diào)節(jié)尿液酸堿度，使尿液pH降低；呼吸性堿中毒時(shí)，尿液pH升高。腎臟是調(diào)節(jié)尿液酸堿度的主要器官，攝入酸性食物可使尿液pH降低，堿中毒時(shí)尿液pH升高。47.下列關(guān)于流式細(xì)胞術(shù)的說法，錯(cuò)誤的是？A.流式細(xì)胞術(shù)可以對細(xì)胞進(jìn)行多參數(shù)分析B.流式細(xì)胞術(shù)可以用于細(xì)胞計(jì)數(shù)C.流式細(xì)胞術(shù)只能分析活細(xì)胞D.流式細(xì)胞術(shù)在免疫學(xué)、血液學(xué)等領(lǐng)域有廣泛應(yīng)用答案：C。流式細(xì)胞術(shù)不僅可以分析活細(xì)胞，也可以分析固定的細(xì)胞或死亡的細(xì)胞。它可以對細(xì)胞進(jìn)行多參數(shù)分析，如細(xì)胞大小、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、表面抗原等，還可以用于細(xì)胞計(jì)數(shù)，在免疫學(xué)、血液學(xué)等領(lǐng)域有廣泛應(yīng)用。48.下列關(guān)于梅毒血清學(xué)試驗(yàn)的說法，錯(cuò)誤的是？A.非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)用于梅毒的篩查B.梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)用于梅毒的確診C.非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)的特異性和敏感性都很高D.梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)陽性后一般終身陽性答案：C。非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)的特異性較低，可出現(xiàn)假陽性結(jié)果，常用于梅毒的篩查。梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)用于梅毒的確診，陽性后一般終身陽性。49.下列關(guān)于瘧原蟲的說法，錯(cuò)誤的是？A.瘧原蟲是引起瘧疾的病原體B.瘧原蟲的生活史包括在人體內(nèi)和按蚊體內(nèi)兩個(gè)階段C.瘧原蟲感染人體后只引起發(fā)熱癥狀D.血涂片檢查是診斷瘧疾的重要方法答案：C。瘧原蟲感染人體后除了引起發(fā)熱癥狀外，還可導(dǎo)致貧血、脾腫大等癥狀。瘧原蟲是引起瘧疾的病原體，其生活史包括在人體內(nèi)（肝細(xì)胞內(nèi)和紅細(xì)胞內(nèi)）和按蚊體內(nèi)兩個(gè)階段，血涂片檢查是診斷瘧疾的重要方法，可在血涂片中發(fā)現(xiàn)瘧原蟲。50.下列關(guān)于蛋白質(zhì)電泳的說法，錯(cuò)誤的是？A.蛋白質(zhì)電泳是根據(jù)蛋白質(zhì)的分子量和電荷不同進(jìn)行分離的B.常用的蛋白質(zhì)電泳方法有聚丙烯酰胺凝膠電泳（PAGE）等C.蛋白質(zhì)電泳后可以用染色方法顯示蛋白質(zhì)條帶D.蛋白質(zhì)電泳只能分離蛋白質(zhì)，不能測定其分子量答案：D。蛋白質(zhì)電泳不僅可以分離蛋白質(zhì)，還可以通過與已知分子量的標(biāo)準(zhǔn)蛋白對比，測定蛋白質(zhì)的分子量。它是根據(jù)蛋白質(zhì)的分子量和電荷不同進(jìn)行分離的，常用的蛋白質(zhì)電泳方法有聚丙烯酰胺凝膠電泳（PAGE）等，電泳后可以用染色方法顯示蛋白質(zhì)條帶。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪些屬于生理性蛋白尿？A.功能性蛋白尿B.體位性蛋白尿C.偶然性蛋白尿D.妊娠性蛋白尿答案：ABCD。功能性蛋白尿、體位性蛋白尿、偶然性蛋白尿、妊娠性蛋白尿均屬于生理性蛋白尿。功能性蛋白尿常見于劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱等情況；體位性蛋白尿多見于青少年，直立時(shí)出現(xiàn)，臥位時(shí)消失；偶然性蛋白尿是由于尿中混入血液、膿液等物質(zhì)導(dǎo)致的；妊娠性蛋白尿在妊娠期間出現(xiàn)，分娩后可恢復(fù)正常。2.下列關(guān)于血糖調(diào)節(jié)的說法，正確的有？A.胰島素是降低血糖的激素B.胰高血糖素是升高血糖的激素C.腎上腺素可以升高血糖D.糖皮質(zhì)激素可以升高血糖答案：ABCD。胰島素是體內(nèi)唯一降低血糖的激素，它可以促進(jìn)葡萄糖的攝取、利用和儲(chǔ)存。胰高血糖素、腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等都可以升高血糖，胰高血糖素可以促進(jìn)肝糖原分解和糖異生；腎上腺素可使肝糖原分解增加；糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)糖異生，減少組織對葡萄糖的利用。3.下列哪些細(xì)菌可以引起食物中毒？A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.沙門菌屬D.肉毒桿菌答案：ABCD。金黃色葡萄球菌可產(chǎn)生腸毒素，引起食物中毒，表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉等癥狀；大腸桿菌某些血清型可產(chǎn)生毒素，導(dǎo)致食物中毒；沙門菌屬是常見的引起食物中毒的病原菌之一，可引起發(fā)熱、腹痛、腹瀉等癥狀；肉毒桿菌產(chǎn)生的肉毒毒素毒性極強(qiáng)，可引起嚴(yán)重的食物中毒，主要表現(xiàn)為神經(jīng)麻痹癥狀。4.下列關(guān)于免疫細(xì)胞的說法，正確的有？A.T淋巴細(xì)胞參與細(xì)胞免疫B.B淋巴細(xì)胞參與體液免疫C.巨噬細(xì)胞具有吞噬和抗原提呈功能D.自然殺傷細(xì)胞（NK細(xì)胞）可以直接殺傷靶細(xì)胞答案：ABCD。T淋巴細(xì)胞主要參與細(xì)胞免疫，通過識(shí)別抗原后活化、增殖、分化，發(fā)揮免疫效應(yīng)；B淋巴細(xì)胞參與體液免疫，可分化為漿細(xì)胞，產(chǎn)生抗體。巨噬細(xì)胞具有吞噬和抗原提呈功能，能吞噬病原體等異物，并將抗原信息提呈給T淋巴細(xì)胞。自然殺傷細(xì)胞（NK細(xì)胞）可以直接殺傷靶細(xì)胞，無需預(yù)先接觸抗原，在機(jī)體的免疫防御中發(fā)揮重要作用。5.下列關(guān)于尿液檢查的說法，正確的有？A.尿液常規(guī)檢查包括理學(xué)檢查、化學(xué)檢查和顯微鏡檢查B.尿比重可以反映腎臟的濃縮和稀釋功能C.尿葡萄糖陽性一定提示糖尿病D.尿酮體陽性可見于糖尿病酮癥酸中毒答案：ABD。尿液常規(guī)檢查包括理學(xué)檢查（如尿量、顏色、透明度、比重等）、化學(xué)檢查（如尿蛋白、尿糖、尿酮體等）和顯微鏡檢查（如細(xì)胞、管型、結(jié)晶等）。尿比重可以反映腎臟的濃縮和稀釋功能，比重升高提示尿液濃縮，比重降低提示尿液稀釋。尿葡萄糖陽性不一定提示糖尿病，也可見于生理性因素（如進(jìn)食大量碳水化合物等）或其他疾?。ㄈ缒I性糖尿等）。尿酮體陽性可見于糖尿病酮癥酸中毒、饑餓、劇烈運(yùn)動(dòng)等情況。6.下列關(guān)于腫瘤標(biāo)志物的應(yīng)用，正確的有？A.腫瘤標(biāo)志物可用于腫瘤的早期診斷B.腫瘤標(biāo)志物可用于腫瘤的病情監(jiān)測C.腫瘤標(biāo)志物可用于腫瘤的預(yù)后判斷D.腫瘤標(biāo)志物可用于腫瘤的治療效果評(píng)估答案：ABCD。腫瘤標(biāo)志物在腫瘤的診斷、病情監(jiān)測、預(yù)后判斷和治療效果評(píng)估等方面都有重要應(yīng)用。一些腫瘤標(biāo)志物在腫瘤早期可能會(huì)升高，可用于早期診斷；通過動(dòng)態(tài)監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物的變化，可以了解腫瘤的病情進(jìn)展；腫瘤標(biāo)志物的水平還與患者的預(yù)后相關(guān)；治療后腫瘤標(biāo)志物水平的下降可提示治療有效。7.下列關(guān)于細(xì)菌耐藥性的說法，正確的有？A.細(xì)菌耐藥性是指細(xì)菌對抗菌藥物的敏感性降低或消失B.細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生與抗菌藥物的濫用有關(guān)C.細(xì)菌可以通過產(chǎn)生滅活酶等方式產(chǎn)生耐藥性D.聯(lián)合使用抗菌藥物可以減少細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生答案：ABCD。細(xì)菌耐藥性是指細(xì)菌對抗菌藥物的敏感性降低或消失?？咕幬锏臑E用是導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生的重要原因。細(xì)菌可以通過產(chǎn)生滅活酶（如β內(nèi)酰胺酶等）、改變細(xì)胞膜通透性、改變靶位蛋白等方式產(chǎn)生耐藥性。聯(lián)合使用抗菌藥物可以擴(kuò)大抗菌譜，減少單一藥物的使用劑量和時(shí)間，從而減少細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生。8.下列關(guān)于寄生蟲的生活史，正確的有？A.寄生蟲的生活史包括直接發(fā)育型和間接發(fā)育型B.直接發(fā)育型寄生蟲不需要中間宿主C.間接發(fā)育型寄生蟲需要中間宿主D.了解寄生蟲的生活史有助于制定防治措施答案：ABCD。寄生蟲的生活史包括直接發(fā)育型和間接發(fā)育型。直接發(fā)育型寄生蟲不需要中間宿主，其蟲卵或幼蟲在外界環(huán)境中發(fā)育為感染階段后直接感染人體；間接發(fā)育型寄生蟲需要中間宿主，其幼蟲在中間宿主體內(nèi)發(fā)育，然后再感染終宿主。了解寄生蟲的生活史有助于制定防治措施，如切斷傳播途徑、控制中間宿主等。9.下列關(guān)于血型遺傳的說法，正確的有？A.ABO血型系統(tǒng)的遺傳遵循孟德爾遺傳定律B.父母均為A型血，子女可能為A型血或O型血C.父母均為B型血，子女可能為B型血或O型血D.父母一方為A型血，一方為B型血，子女可能為A型血、B型血、AB型血或O型血答案：ABCD。ABO血型系統(tǒng)的遺傳遵循孟德爾遺傳定律。父母均為A型血（基因型可能為AA或AO），子女可能為A型血（AA或AO）或O型血（OO）；父母均為B型血（基因型可能為BB或BO），子女可能為B型血（BB或BO）或O型血（OO）；父母一方為A型血，一方為B型血，子女可能為A型血（AO）、B型血（BO）、AB型血（AB）或O型血（OO）。10.下列關(guān)于腦脊液檢查的臨床意義，正確的有？A.化膿性腦膜炎時(shí)，腦脊液外觀渾濁，白細(xì)胞明顯增多，以中性粒細(xì)胞為主B.結(jié)核性腦膜炎時(shí)，腦脊液外觀呈毛玻璃樣，白細(xì)胞增多，以淋巴細(xì)胞為主C.病毒性腦膜炎時(shí)，腦脊液外觀清亮，白細(xì)胞輕度增多，以淋巴細(xì)胞為主D.腦腫瘤時(shí)，腦脊液中蛋白質(zhì)含量可升高答案：ABCD。化膿性腦膜炎時(shí)，由于細(xì)菌感染，腦脊液外觀渾濁，白細(xì)胞明顯增多，以中性粒細(xì)胞為主；結(jié)核性腦膜炎時(shí)，腦脊液外觀呈毛玻璃樣，白細(xì)胞增多，以淋巴細(xì)胞為主；病毒性腦膜炎時(shí)，腦脊液外觀清亮，白細(xì)胞輕度增多，以淋巴細(xì)胞為主；腦腫瘤時(shí)，由于腫瘤細(xì)胞的代謝和破壞，腦脊液中蛋白質(zhì)含量可升高。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述如何進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)的質(zhì)量控制。答：糞便隱血試驗(yàn)的質(zhì)量控制主要包括以下幾個(gè)方面：（1）標(biāo)本采集：應(yīng)采集新鮮糞便，避免標(biāo)本被尿液、月經(jīng)血等污染。一般選取多個(gè)不同部位的糞便進(jìn)行檢測，以提高檢測的準(zhǔn)確性。（2）試劑質(zhì)量：使用合格的試劑，注意試劑的有效期和保存條件。不同廠家的試劑可能有不同的靈敏度和特異性，應(yīng)按照說明書的要求進(jìn)行操作。（3）操作過程：嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，包括試劑的配制、加樣的量和時(shí)間、反應(yīng)的溫度和時(shí)間等。操作過程中應(yīng)避免交叉污染，如使用一次性吸管等。（4）陽性和陰性對照：每次檢測都應(yīng)設(shè)置陽性和陰性對照，以驗(yàn)證檢測系統(tǒng)的有效性。陽性對照可使用已知陽性的糞便標(biāo)本或含有血紅蛋白的溶液，陰性對照可使