專升本護(hù)理2025年內(nèi)科護(hù)理學(xué)模擬試卷（含答案）考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.關(guān)于心力衰竭患者的體位，下列描述錯(cuò)誤的是？A.輕度活動(dòng)無(wú)氧癥狀者，休息時(shí)取半臥位或高枕臥位B.嚴(yán)重心衰、急性左心衰肺水腫時(shí)，應(yīng)立即取平臥位C.長(zhǎng)期臥床者，應(yīng)定時(shí)改換體位，預(yù)防壓瘡D.伴下肢水腫者，睡眠時(shí)可將下肢抬高2.患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院，護(hù)士在進(jìn)行病情評(píng)估時(shí)，重點(diǎn)應(yīng)注意評(píng)估下列哪項(xiàng)指標(biāo)？A.體重變化B.血壓C.肺活量D.血糖3.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，最重要的是強(qiáng)調(diào)？A.每日使用足部按摩霜B.每日檢查足部皮膚顏色和溫度C.穿著寬松的棉襪D.每次洗澡后用足部磨砂膏去除死皮4.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)尿毒癥癥狀時(shí)，最可能的并發(fā)癥是？A.高血壓B.酸中毒C.貧血D.腎性骨病5.患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難、發(fā)紺、低血壓，應(yīng)首先考慮發(fā)生了？A.胰腺炎并發(fā)感染B.胰腺炎并發(fā)休克C.胰腺炎并發(fā)呼吸衰竭D.胰腺炎并發(fā)心力衰竭6.治療高血壓的主要目的是？A.完全治愈高血壓B.控制血壓在理想水平，預(yù)防并發(fā)癥C.降低心率D.減輕頭痛癥狀7.患者確診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，護(hù)士在健康教育中應(yīng)強(qiáng)調(diào)？A.早期臥床休息，避免關(guān)節(jié)負(fù)重B.經(jīng)常進(jìn)行高強(qiáng)度的關(guān)節(jié)鍛煉C.短期使用糖皮質(zhì)激素控制癥狀D.不需要限制活動(dòng)，以保持關(guān)節(jié)靈活性8.患者因慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）入院，遵醫(yī)囑給予吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS）治療，護(hù)士指導(dǎo)患者正確使用吸入劑的關(guān)鍵步驟是？A.使用前搖勻吸入劑B.吸入藥物后立即漱口C.吸入時(shí)深吸氣，屏住呼吸片刻D.使用后用紙巾擦拭口鼻9.患者因心力衰竭使用利尿劑治療，護(hù)士需要重點(diǎn)觀察？A.皮膚完整性B.尿量及水腫消退情況C.血壓變化D.食欲不振10.患者因糖尿病酮癥酸中毒（DKA）入院，治療中補(bǔ)液時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意監(jiān)測(cè)？A.體溫B.血鉀水平C.血鈉水平D.血糖水平11.患者為慢性腎衰竭尿毒癥期，擬行血液透析治療，護(hù)士進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，需重點(diǎn)評(píng)估患者的？A.心功能狀況B.血?dú)夥治鼋Y(jié)果C.皮膚狀況D.對(duì)透析治療的認(rèn)知程度12.患者因肺結(jié)核咯血，咯血量約200ml，護(hù)士采取的首要措施是？A.立即給予呼吸興奮劑B.讓患者取患側(cè)臥位C.立即進(jìn)行人工呼吸D.讓患者絕對(duì)臥床休息，減少活動(dòng)13.患者為高血壓患者，血壓經(jīng)常在160/100mmHg左右，護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行非藥物干預(yù)，下列哪項(xiàng)不正確？A.減少鈉鹽攝入B.戒煙限酒C.增加總熱量攝入，多食肥肉D.進(jìn)行適量有氧運(yùn)動(dòng)14.患者因肝硬化失代償期，出現(xiàn)腹水，護(hù)士指導(dǎo)患者采取的體位是？A.半臥位B.平臥位C.仰臥位，雙腿下垂D.頭高腳低位15.患者為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹、疼痛，護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)保護(hù)，下列哪項(xiàng)不正確？A.避免長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)B.活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)動(dòng)作要輕柔C.關(guān)節(jié)疼痛時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)以“活動(dòng)開(kāi)”D.夜間睡眠時(shí)使用夾板固定腫脹關(guān)節(jié)16.患者因慢性阻塞性肺疾病出現(xiàn)二氧化碳潴留，護(hù)士觀察發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嗜睡、球結(jié)膜水腫，應(yīng)警惕？A.呼吸道感染B.肺性腦病C.右心功能衰竭D.腦血管意外17.患者因糖尿病足潰瘍?nèi)朐?，護(hù)士進(jìn)行傷口換藥時(shí)，首要的步驟是？A.清潔傷口周圍皮膚B.使用抗生素溶液沖洗傷口C.測(cè)量傷口大小和深度D.用無(wú)菌敷料覆蓋傷口18.患者因急性心肌梗死入院，護(hù)士進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速，應(yīng)首先采取的措施是？A.立即進(jìn)行同步電除顫B.靜脈推注利多卡因C.給予高流量氧氣吸入D.減慢輸液速度19.患者為慢性腎衰竭患者，飲食治療中要求限制磷的攝入，下列食物中磷含量最低的是？A.豆制品B.奶制品C.谷物D.肉類20.患者因系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)期，出現(xiàn)面部蝶形紅斑，護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)？A.避免日曬，外出時(shí)佩戴遮陽(yáng)帽B.增加蛋白質(zhì)攝入，多食海鮮C.進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)D.短期使用糖皮質(zhì)激素，盡快治愈21.護(hù)士指導(dǎo)高血壓患者進(jìn)行自我血壓監(jiān)測(cè)，下列哪項(xiàng)指導(dǎo)是錯(cuò)誤的？A.每日固定時(shí)間測(cè)量血壓B.測(cè)量前避免咖啡、酒精等刺激C.被動(dòng)體位測(cè)量血壓即可D.發(fā)現(xiàn)血壓異常波動(dòng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)22.患者因急性胰腺炎腹痛劇烈，護(hù)士遵醫(yī)囑給予止痛藥，給藥前需評(píng)估？A.腹痛的性質(zhì)和部位B.是否存在腸梗阻C.既往藥物過(guò)敏史D.血淀粉酶水平23.患者為慢性阻塞性肺疾病患者，長(zhǎng)期使用沙丁胺醇吸入劑，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者注意？A.每日最大使用次數(shù)B.吸入后立即清洗吸入器C.吸入時(shí)屏住呼吸10-15秒D.若癥狀無(wú)緩解，可立即加用一次24.患者因糖尿病腎病出現(xiàn)腎功能不全，護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)？A.定期監(jiān)測(cè)血糖，嚴(yán)格控制飲食B.定期監(jiān)測(cè)血壓，限制鈉鹽攝入C.定期進(jìn)行腎功能檢查D.以上都是25.護(hù)士巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)一位使用胰島素的糖尿病患者出現(xiàn)心悸、出汗、手抖等表現(xiàn)，應(yīng)首先考慮？A.胰島素過(guò)敏B.胰島素劑量不足C.低血糖反應(yīng)D.胰腺炎復(fù)發(fā)26.患者因慢性心力衰竭使用地高辛治療，護(hù)士需要監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)是？A.心率B.血壓C.尿量D.以上都是27.患者為肺結(jié)核患者，正在服用異煙肼，護(hù)士進(jìn)行用藥指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知患者注意？A.定期監(jiān)測(cè)肝功能B.服藥后出現(xiàn)皮疹應(yīng)繼續(xù)服藥C.與維生素C同服可以提高療效D.服藥期間可以飲酒28.患者因肝硬化門(mén)脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張，護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)？A.飲食宜粗細(xì)搭配，易消化B.避免進(jìn)食過(guò)熱、過(guò)硬的食物C.進(jìn)食速度宜慢，少量多餐D.以上都是29.患者因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，護(hù)士進(jìn)行功能鍛煉指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)？A.鍛煉強(qiáng)度要循序漸進(jìn)B.鍛煉時(shí)間越長(zhǎng)越好C.鍛煉后立即按摩關(guān)節(jié)D.鍛煉期間可以不休息30.患者因慢性腎衰竭進(jìn)行血液透析，透析中突然出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，護(hù)士應(yīng)首先考慮？A.低血壓B.心力衰竭C.出血D.空氣栓塞二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.患者出現(xiàn)急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)包括？A.突發(fā)呼吸困難，端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.嘴唇發(fā)紺，煩躁不安D.肺部可聞及濕啰音E.心率增快，血壓下降2.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)可能包括？A.呼吸深快，有爛蘋(píng)果味B.惡心、嘔吐、腹痛C.精神萎靡，嗜睡甚至昏迷D.皮膚干燥，眼球凹陷E.尿量增多，比重增高3.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)注意？A.氧氣濃度不宜過(guò)高B.氧氣流量不宜過(guò)大C.長(zhǎng)期吸氧可抑制呼吸中樞D.采取鼻導(dǎo)管或面罩吸氧E.睡眠時(shí)無(wú)需停氧4.患者因慢性腎衰竭進(jìn)行飲食管理，需要限制攝入的食物或成分包括？A.水分B.鈉鹽C.蛋白質(zhì)D.磷E.脂肪5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的健康教育內(nèi)容應(yīng)包括？A.合理用藥，緩解疼痛和炎癥B.進(jìn)行適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)功能鍛煉C.避免寒冷潮濕環(huán)境，保護(hù)關(guān)節(jié)D.注意心理健康，保持樂(lè)觀心態(tài)E.定期進(jìn)行關(guān)節(jié)檢查，監(jiān)測(cè)病情變化6.高血壓患者進(jìn)行非藥物干預(yù)，正確的做法包括？A.控制體重，保持理想BMIB.戒煙限酒C.增加鈉鹽攝入D.進(jìn)行規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)E.保持心理平衡，緩解精神壓力7.患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士需要觀察的病情變化包括？A.腹痛的性質(zhì)、部位、程度B.是否存在腹脹、腸鳴音改變C.生命體征，尤其是血壓和心率D.血淀粉酶、脂肪酶水平E.尿量及顏色8.肺結(jié)核患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，需要注意？A.嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)服藥B.注意藥物不良反應(yīng)，如肝功能損害C.癥狀好轉(zhuǎn)后即可自行停藥D.同時(shí)服用多種抗結(jié)核藥物可增加療效E.藥物治療期間需定期復(fù)查9.心力衰竭患者使用利尿劑治療時(shí)，可能出現(xiàn)的副作用包括？A.電解質(zhì)紊亂，如低鉀血癥B.脫水、血容量不足C.呼吸困難加重D.腎功能損害E.皮膚完整性受損10.患者因糖尿病足潰瘍?nèi)朐?，促進(jìn)傷口愈合的護(hù)理措施包括？A.保持傷口清潔干燥B.根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料C.積極控制血糖D.促進(jìn)肢體血液循環(huán)E.預(yù)防感染三、名詞解釋（每題3分，共15分）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）2.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）3.肝硬化失代償期4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎5.肺性腦病四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述急性左心衰竭的主要臨床表現(xiàn)及緊急處理原則。2.簡(jiǎn)述糖尿病患者的足部護(hù)理要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述慢性腎衰竭患者飲食治療的原則。4.簡(jiǎn)述高血壓患者的非藥物干預(yù)措施。五、案例分析題（每題10分，共20分）1.患者男，68歲，吸煙史30年，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息3天”入院。診斷為“慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）”。入院后患者呼吸困難明顯，煩躁不安，血?dú)夥治鲲@示PaO250mmHg，PaCO270mmHg。護(hù)士需要對(duì)患者進(jìn)行哪些護(hù)理評(píng)估？并針對(duì)患者的病情提出主要的護(hù)理措施。2.患者女，45歲，因“口渴、多飲、多尿2年，加重伴乏力、體重下降1個(gè)月”入院。診斷為“2型糖尿病”。患者既往有高血壓病史，未規(guī)律治療。護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)哪些內(nèi)容？---試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.B解析：急性左心衰肺水腫時(shí)，應(yīng)立即取半臥位或坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)荷。平臥位會(huì)加重肺水腫。2.C解析：COPD核心病理改變是氣流受限，肺活量是衡量肺功能的重要指標(biāo)，特別是用力肺活量（FVC）和第一秒用力呼氣容積（FEV1）及其比值，能更好地反映氣流受限程度。3.B解析：糖尿病足部護(hù)理最重要的是定期檢查足部皮膚顏色、溫度、有無(wú)水泡、破潰、感染等，以早期發(fā)現(xiàn)足部問(wèn)題，預(yù)防壞疽和截肢。4.B解析：酸中毒是慢性腎衰竭尿毒癥期常見(jiàn)的代謝紊亂，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致各種并發(fā)癥，其中高鉀血癥是酸中毒最危險(xiǎn)的并發(fā)癥之一，可引起心臟驟停。5.B解析：急性胰腺炎劇烈腹痛后，出現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難、發(fā)紺、低血壓，高度提示胰腺炎并發(fā)了急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）和/或休克。6.B解析：治療高血壓的主要目的是通過(guò)長(zhǎng)期控制血壓在目標(biāo)范圍內(nèi)，預(yù)防或延緩心血管、腎臟、眼底等靶器官損害的發(fā)生和發(fā)展。7.A解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)早期進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，避免關(guān)節(jié)長(zhǎng)期不動(dòng)導(dǎo)致僵硬和肌肉萎縮。急性期疼痛明顯時(shí)應(yīng)臥床休息，但避免絕對(duì)臥床。8.C解析：正確使用吸入性糖皮質(zhì)激素的關(guān)鍵在于吸入時(shí)深吸氣，使藥物充分到達(dá)氣道遠(yuǎn)端，并屏住呼吸片刻，讓藥物沉積在氣道黏膜上。9.B解析：使用利尿劑治療心力衰竭，最需要觀察的是尿量及水腫消退情況，以判斷藥物療效和心功能改善程度，同時(shí)也要監(jiān)測(cè)電解質(zhì)變化。10.B解析：糖尿病酮癥酸中毒治療中，快速補(bǔ)液以擴(kuò)充血容量、改善微循環(huán)和腎血流是關(guān)鍵，但補(bǔ)液過(guò)快可能誘發(fā)或加重腦水腫，同時(shí)補(bǔ)液過(guò)程中易出現(xiàn)低鉀血癥，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血鉀水平。11.A解析：血液透析前需全面評(píng)估患者的心功能狀況，因?yàn)橥肝鲞^(guò)程可能因超濾、體位改變等因素影響患者循環(huán)血量，心功能不全者風(fēng)險(xiǎn)較高。12.B解析：肺結(jié)核大咯血時(shí)，應(yīng)立即讓患者取患側(cè)臥位，并保持氣道通暢，以減少出血量進(jìn)入健側(cè)肺，同時(shí)有利于患側(cè)肺部引流。13.C解析：高血壓患者非藥物干預(yù)包括減少鈉鹽攝入、戒煙限酒、增加有氧運(yùn)動(dòng)、控制體重、合理膳食等。增加總熱量攝入，特別是肥肉（高脂肪、高膽固醇）不利于血壓控制。14.C解析：肝硬化失代償期出現(xiàn)腹水，采取仰臥位，雙腿下垂的體位（蛙臥位），可以減輕腹腔壓力，改善呼吸和循環(huán)，并促進(jìn)下肢水腫的消退。15.C解析：關(guān)節(jié)疼痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免加重關(guān)節(jié)損傷和炎癥。應(yīng)進(jìn)行溫和的關(guān)節(jié)活動(dòng)度鍛煉，以維持關(guān)節(jié)靈活性，而非劇烈運(yùn)動(dòng)。16.B解析：慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)嗜睡、球結(jié)膜水腫等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，應(yīng)警惕肺性腦病的發(fā)生，這是缺氧和二氧化碳潴留導(dǎo)致的腦功能損害。17.C解析：進(jìn)行糖尿病足潰瘍傷口換藥時(shí)，首先應(yīng)測(cè)量傷口的大小和深度，評(píng)估傷口分期和感染情況，為后續(xù)治療提供依據(jù)。18.B解析：室性心動(dòng)過(guò)速是危及生命的心律失常，應(yīng)立即給予抗心律失常藥物，如利多卡因，進(jìn)行藥物治療。同步電除顫主要用于室顫。19.C解析：磷主要存在于植物性食物中，谷物（如米、面）是主食，磷含量相對(duì)肉類和豆制品較低，是慢性腎衰竭患者飲食中限制磷攝入的重要選擇。20.A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者面部蝶形紅斑是對(duì)紫外線敏感的表現(xiàn)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)避免日曬，外出時(shí)佩戴遮陽(yáng)帽、使用遮陽(yáng)霜等防曬措施。21.C解析：進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)應(yīng)要求患者處于安靜、休息狀態(tài)下的主動(dòng)體位（坐位或臥位），測(cè)量前避免劇烈活動(dòng)、情緒激動(dòng)、飲酒、喝咖啡茶等。22.C解析：給予止痛藥前必須評(píng)估患者是否存在藥物過(guò)敏史，特別是阿片類藥物過(guò)敏，以避免發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。23.A解析：沙丁胺醇等β2受體激動(dòng)劑吸入劑有“每日最大使用次數(shù)”限制，若頻繁超量使用可能提示病情控制不佳或出現(xiàn)耐藥，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。24.D解析：糖尿病腎病出現(xiàn)腎功能不全，需要嚴(yán)格控制血糖、血壓，限制蛋白質(zhì)和磷的攝入，并定期監(jiān)測(cè)腎功能，以上措施均很重要。25.C解析：胰島素治療時(shí)出現(xiàn)心悸、出汗、手抖等表現(xiàn)是典型的低血糖反應(yīng)，應(yīng)立即處理低血糖。26.D解析：地高辛是強(qiáng)心苷類藥物，治療量與中毒量接近，需同時(shí)監(jiān)測(cè)心率（過(guò)快或過(guò)慢均需警惕）、血壓、尿量等指標(biāo)，以防止中毒。27.A解析：異煙肼是常用的抗結(jié)核藥物，但肝毒性是其主要副作用之一，故需定期監(jiān)測(cè)肝功能。28.D解析：食管胃底靜脈曲張患者應(yīng)避免進(jìn)食過(guò)熱、過(guò)硬的食物，以防誘發(fā)或加重靜脈破裂出血；飲食宜清淡、易消化，少量多餐，避免進(jìn)食過(guò)飽；進(jìn)食速度宜慢。以上均為重要措施。29.A解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，根據(jù)患者耐受程度逐漸增加強(qiáng)度和時(shí)間，避免過(guò)度疲勞。30.B解析：血液透析中患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，是急性肺水腫的表現(xiàn)，這是透析相關(guān)并發(fā)癥之一，需立即處理。二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD解析：急性左心衰竭主要表現(xiàn)為急性呼吸困難（端坐呼吸）、咳粉紅色泡沫痰、煩躁不安、口唇發(fā)紺，肺部聽(tīng)診可聞及濕啰音。心率可能增快，但早期血壓可正?；蛏?，后期可能下降。2.ABCD解析：糖尿病酮癥酸中毒表現(xiàn)為呼吸深快（Kussmaul呼吸）帶有爛蘋(píng)果味（丙酮味）、惡心、嘔吐、腹痛、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷、皮膚干燥、眼球凹陷、尿量增多、比重增高（因脫水）。3.ABCD解析：COPD患者氧療應(yīng)避免高濃度氧（一般不超過(guò)35-40%），流量不宜過(guò)大，長(zhǎng)期吸高濃度氧可能抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留?？刹扇”菍?dǎo)管或面罩吸氧。睡眠時(shí)二氧化碳潴留可能加重，需根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果決定是否持續(xù)吸氧。4.ABCD解析：慢性腎衰竭患者飲食治療需限制水、鈉鹽、蛋白質(zhì)、磷的攝入，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，延緩病情進(jìn)展。脂肪攝入也應(yīng)適量控制。5.ABCDE解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎健康教育包括合理用藥（緩解疼痛炎癥）、適當(dāng)功能鍛煉、避免寒冷潮濕環(huán)境、保護(hù)關(guān)節(jié)、注意心理健康、定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化等。6.ABD解析：高血壓非藥物干預(yù)包括控制體重（理想BMI）、戒煙限酒、規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、慢跑）、保持心理平衡。應(yīng)減少鈉鹽攝入，而非增加。7.ABCDE解析：急性胰腺炎護(hù)理需觀察腹痛情況、腹脹、腸鳴音、生命體征（血壓、心率、呼吸）、血淀粉酶/脂肪酶水平、尿量及顏色等。8.ABE解析：肺結(jié)核藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)服藥（規(guī)律、全程）、注意藥物不良反應(yīng)（如肝功能損害）、藥物治療期間需定期復(fù)查（監(jiān)測(cè)療效和副作用）。多種藥物聯(lián)合使用是為了提高療效和防止耐藥。癥狀好轉(zhuǎn)后不可自行停藥。9.ABCDE解析：心力衰竭使用利尿劑可能引起電解質(zhì)紊亂（低鉀、低鈉等）、脫水、血容量不足、腎功能損害、高尿酸血癥，嚴(yán)重時(shí)可能因有效循環(huán)血量不足加重心衰，或因電解質(zhì)紊亂（如低鉀）誘發(fā)心律失常，甚至導(dǎo)致皮膚完整性受損（因過(guò)度利尿?qū)е旅撍?、皮膚干燥、瘙癢）。10.ABCDE解析：促進(jìn)糖尿病足潰瘍愈合的護(hù)理包括保持傷口清潔干燥、選擇合適的敷料、積極控制血糖、促進(jìn)肢體血液循環(huán)（避免吸煙、抬高患肢等）、預(yù)防感染（無(wú)菌操作、及時(shí)處理滲出液）。三、名詞解釋1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：一種常見(jiàn)的、進(jìn)展性的呼吸系統(tǒng)疾病，特指氣道炎癥和氣道壁結(jié)構(gòu)改變，導(dǎo)致持續(xù)性氣流受限，通常與吸煙密切相關(guān)。2.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）：糖尿病的一種急性并發(fā)癥，由于胰島素缺乏或作用缺陷，導(dǎo)致糖代謝紊亂，脂肪分解加速產(chǎn)生酮體，堆積過(guò)多引起代謝性酸中毒。3.肝硬化失代償期：肝硬化晚期階段，肝臟結(jié)構(gòu)發(fā)生嚴(yán)重破壞，導(dǎo)致肝功能顯著減退和門(mén)靜脈高壓系統(tǒng)出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，如腹水、食管胃底靜脈曲張、肝性腦病等。4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：一種以侵蝕性、對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床特征的慢性、系統(tǒng)性自身免疫性疾病，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失，還可累及全身多個(gè)器官。5.肺性腦?。褐嘎苑渭膊』颊咭蜷L(zhǎng)期缺氧和/或二氧化碳潴留導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，表現(xiàn)為意識(shí)模糊、精神異常、嗜睡甚至昏迷。四、簡(jiǎn)答題1.答：急性左心衰竭的主要臨床表現(xiàn)包括：突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，被迫日夜端坐位，伴頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫痰；面色蒼白或發(fā)紺，大汗淋漓；心悸、極度煩躁不安；聽(tīng)診可聞及兩肺滿布濕啰音和哮鳴音，心率和脈壓差可下降。緊急處理原則：立即停止活動(dòng)，取半臥位或坐位，雙腿下垂；高流量吸氧（濕化）；迅速建立靜脈通路；遵醫(yī)囑給予利尿劑（如呋塞米）、血管擴(kuò)張劑（如硝普鈉）、正性肌力藥物（如多巴酚丁胺，用于低心排血量狀態(tài)）、氧合藥物（如一氧化氮吸入）等；必要時(shí)行機(jī)械通氣；密切監(jiān)測(cè)生命體征和病情變化。2.答：糖尿病足部護(hù)理要點(diǎn)：*保持足部清潔干燥：每日用溫水（不超過(guò)40℃）清洗足部，擦干后特別注意腳趾縫間。*每日檢查足部：仔細(xì)檢查皮膚顏色、溫度、有無(wú)水泡、破潰、腫脹、趾甲是否甲溝炎、有無(wú)雞眼、老繭等。*足部皮膚護(hù)理：避免使用刺激性化學(xué)物質(zhì)，不自行修剪趾甲，不使用刺激性鞋襪，足部干燥時(shí)可涂抹滋潤(rùn)保濕霜（避開(kāi)破潰處）。*選擇合適的鞋襪：選擇透氣、柔軟、合腳的鞋襪，避免過(guò)緊或過(guò)松，定期檢查鞋內(nèi)有無(wú)異物或破損。*預(yù)防足部損傷：避免赤腳行走，注意地面溫度，進(jìn)行足部鍛煉以改善血液循環(huán)。*控制血糖：良好血糖控制是預(yù)防足部并發(fā)癥的基礎(chǔ)。*定期足部檢查：由專業(yè)人員定期檢查足部。3.答：慢性腎衰竭患者飲食治療原則：*限制蛋白質(zhì)攝入：根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）和腎功能損害程度，確定合適的蛋白質(zhì)攝入量，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（如雞蛋、瘦肉、魚(yú)）。*限制磷攝入：避免高磷食物（如動(dòng)物內(nèi)臟、干豆類、堅(jiān)果、全谷物），可使用磷結(jié)合劑。*限制鈉鹽攝入：每日鈉鹽攝入量一般不超過(guò)2-3g（約相當(dāng)于食鹽5-6g），禁用含鈉調(diào)味品，少吃腌制食品。*限制水分?jǐn)z入：根據(jù)尿量、水腫情況、血壓等確定每日液體入量，一般建議“量出為入”。*保證熱量攝入：提供足夠熱量，以減少蛋白質(zhì)消耗，選擇富含復(fù)合碳水化合物和健康脂肪的食物。*均衡營(yíng)養(yǎng)：在限制的基礎(chǔ)上，保證各種維生素和礦物質(zhì)的攝入。*定期監(jiān)測(cè)：定期監(jiān)測(cè)體重、血壓、尿量、血生化指標(biāo)（肌酐、尿素氮、電解質(zhì)、鈣磷等），根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整飲食方案。4.答：高血壓患者的非藥物干預(yù)措施：*控制體重：將體重指數(shù)（BMI）控制在18.5-23.9kg/m2范圍內(nèi)。*合理膳食：遵循DASH飲食（富含水果、蔬菜、低脂奶制品，減少紅肉和飽和脂肪、糖和鈉），限制鈉鹽攝入<6g/天。*戒煙限酒：戒煙，限制酒精攝入，女性每日飲酒量<1標(biāo)準(zhǔn)杯，男性<2標(biāo)準(zhǔn)杯。*規(guī)律運(yùn)動(dòng)：每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳、騎自行車）或75分鐘高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間靜坐。*心理平衡：保持樂(lè)觀心態(tài)，學(xué)會(huì)緩解壓力，保證充足睡眠。*限制咖啡因：減少咖啡、濃茶、可樂(lè)等含咖啡因飲料的攝入。*改善生活習(xí)慣：減少噪音暴露，保持環(huán)境安靜。*保持健康體重：超重或肥胖者應(yīng)減重。*戒煙：吸煙是重要危險(xiǎn)因素，必須戒煙。*戒酒：限制飲酒量。五、案例分析題1.答：護(hù)士需要對(duì)患者進(jìn)行以下護(hù)理評(píng)估：*病史：詳細(xì)詢問(wèn)咳嗽、咳痰、喘息的持續(xù)時(shí)間、性質(zhì)、誘因、加重因素，既往病史、吸煙史、過(guò)敏史等。*體格檢查：生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓），呼吸形態(tài)（頻率、節(jié)律、深度），口唇顏色，有無(wú)發(fā)紺，肺部聽(tīng)診（啰音的性質(zhì)、部位、范圍），心音、心律、心界，腹部檢查（有無(wú)壓痛、叩診音），下肢有無(wú)水腫。*實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、動(dòng)脈血?dú)夥治觯≒aO2、PaCO2、pH等）、肝腎功能、電解質(zhì)、血?dú)夥治觥?心功能評(píng)估：有無(wú)心悸、胸悶、乏力、水腫等心衰癥狀。*氧療設(shè)備評(píng)估：氧氣濃度、流量是否合適，患者及家屬對(duì)氧療知識(shí)掌握程度。