自考本科護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)2025年基礎(chǔ)護(hù)理操作重點(diǎn)突破試卷（含答案）考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共20分）1.測(cè)量體溫時(shí)，若患者剛進(jìn)行過(guò)冷浴或冷敷，應(yīng)間隔多久再測(cè)量口溫？()A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線(xiàn)，伴局部脹痛，最可能的并發(fā)癥是？()A.靜脈炎B.空氣栓塞C.泌尿系統(tǒng)感染D.過(guò)敏反應(yīng)3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列哪種溶液適用于口腔有潰爛、出血的患者？()A.0.1%氯化鈉溶液B.1%-3%過(guò)氧化氫溶液C.1%-4%碳酸氫鈉溶液D.0.02%呋喃西林溶液4.給患者鼻飼時(shí)，確認(rèn)胃管插入正確的最可靠方法是？()A.聽(tīng)有無(wú)氣泡聲B.觀察有無(wú)回血C.用注射器抽吸有胃液D.讓患者吞咽口水5.患者因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)，未破潰，根據(jù)Norton壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表，該患者屬于哪種風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)？()A.低風(fēng)險(xiǎn)B.中風(fēng)險(xiǎn)C.高風(fēng)險(xiǎn)D.極高風(fēng)險(xiǎn)6.護(hù)士在執(zhí)行給藥醫(yī)囑前，進(jìn)行“三查七對(duì)”中的“三查”指的是？()A.查對(duì)床號(hào)、姓名、藥名B.查對(duì)藥名、劑量、用法C.查對(duì)藥名、劑量、時(shí)間D.查對(duì)醫(yī)生、護(hù)士、藥品7.靜脈注射給藥時(shí)，為減少疼痛，進(jìn)針角度通常應(yīng)選擇？()A.5°-15°B.15°-30°C.30°-45°D.45°-90°8.患者因發(fā)熱需要采取降溫措施，以下哪種臥位不宜首選？()A.平臥位B.側(cè)臥位C.頭高腳低位D.俯臥位9.為患者進(jìn)行皮膚清潔時(shí)，關(guān)于沐浴水的溫度，下列說(shuō)法正確的是？()A.越熱越好，以促進(jìn)循環(huán)B.越?jīng)鲈胶茫詼p輕不適C.以37℃左右為宜，避免過(guò)冷過(guò)熱D.以患者感覺(jué)舒適為度，無(wú)具體溫度要求10.護(hù)士與患者溝通時(shí)，使用通俗易懂的語(yǔ)言，避免使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，這體現(xiàn)了哪種溝通技巧？()A.傾聽(tīng)B.非語(yǔ)言溝通C.發(fā)聲控制D.簡(jiǎn)化語(yǔ)言二、填空題（每空1分，共10分）1.無(wú)菌操作時(shí)，手的消毒應(yīng)使用_________或_________。2.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因可能包括針頭阻塞、靜脈痙攣、壓力過(guò)低或_________。3.口服給藥時(shí)，對(duì)于吞咽困難的患者，可選用_________或_________給藥。4.基礎(chǔ)生命支持（BLS）的順序是C-A-B，其中C代表_________，A代表_________，B代表_________。5.對(duì)意識(shí)障礙的患者進(jìn)行體位護(hù)理，主要目的是預(yù)防_________和_________。三、名詞解釋?zhuān)款}3分，共9分）1.無(wú)菌觀念2.靜脈炎3.人文關(guān)懷四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述測(cè)量脈搏時(shí)需要注意的事項(xiàng)。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)，護(hù)士如何評(píng)估患者的輸液效果。3.簡(jiǎn)述協(xié)助患者翻身拍背的目的和注意事項(xiàng)。4.簡(jiǎn)述鼻飼法操作前，護(hù)士需要評(píng)估哪些內(nèi)容。五、論述題（10分）試述在為患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作時(shí)，如何體現(xiàn)以患者為中心的護(hù)理理念。試卷答案一、選擇題1.B2.A3.C4.C5.C6.A7.C8.C9.C10.D二、填空題1.氯己定消毒液；乙醇2.針頭位置不當(dāng)3.鼻飼管；口服營(yíng)養(yǎng)液4.心肺復(fù)蘇；氣道開(kāi)放；人工呼吸5.壓瘡；墜積性肺炎三、名詞解釋1.無(wú)菌觀念：指在護(hù)理工作中，時(shí)刻保持無(wú)菌意識(shí)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止微生物污染和傳播，保護(hù)患者和自身安全的理念。2.靜脈炎：指靜脈內(nèi)壁發(fā)生的炎癥反應(yīng)，常表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅線(xiàn)、疼痛、腫脹、發(fā)紅、發(fā)熱。3.人文關(guān)懷：指在護(hù)理過(guò)程中，尊重患者的尊嚴(yán)、權(quán)利和隱私，理解患者的情感需求，提供有溫度、有同理心的護(hù)理服務(wù)。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述測(cè)量脈搏時(shí)需要注意的事項(xiàng)。解析思路：測(cè)量脈搏是基礎(chǔ)生命體征監(jiān)測(cè)的重要內(nèi)容。需要注意：選擇合適的部位（常用橈動(dòng)脈）；確?；颊咛幱诎察o休息狀態(tài)，避免運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、吸煙等影響因素；檢查脈搏是否觸及，若為異常脈搏（如速脈、緩脈、強(qiáng)弱不等）應(yīng)重點(diǎn)觀察并報(bào)告；測(cè)量時(shí)間通常為30秒，若不整或過(guò)緩則延長(zhǎng)至1分鐘；測(cè)量時(shí)手的位置和力度要適宜，避免過(guò)重壓迫；記錄脈搏數(shù)值及特點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)，護(hù)士如何評(píng)估患者的輸液效果。解析思路：評(píng)估輸液效果是確保治療安全有效的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。護(hù)士需要評(píng)估：患者有無(wú)不適主訴（如疼痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)）；穿刺部位有無(wú)紅、腫、熱、痛或滲出；檢查輸液速度是否與醫(yī)囑相符，溶液是否通暢；觀察患者生命體征變化（如血壓、心率）；根據(jù)患者病情和輸液目的，評(píng)估藥物療效（如發(fā)熱是否退熱、脫水是否糾正等）；檢查藥物有無(wú)不良反應(yīng)。3.簡(jiǎn)述協(xié)助患者翻身拍背的目的和注意事項(xiàng)。解析思路：協(xié)助翻身拍背是預(yù)防并發(fā)癥的重要基礎(chǔ)護(hù)理操作。目的在于：預(yù)防壓瘡形成（通過(guò)減壓）；促進(jìn)肺部循環(huán)和分泌物排出（通過(guò)拍背）；預(yù)防墜積性肺炎。注意事項(xiàng)包括：確保操作前環(huán)境安全，移開(kāi)附近障礙物；協(xié)助患者移至合適體位（如健側(cè)臥位），使用輔助工具（如枕頭）墊好身體空隙；翻身動(dòng)作要輕柔、協(xié)調(diào)，避免拖、拉、推；拍背時(shí)手握空掌，由下向上、由外向內(nèi)輕輕拍擊，力度適中；觀察患者反應(yīng)，如有不適立即停止；記錄翻身拍背次數(shù)和時(shí)間。4.簡(jiǎn)述鼻飼法操作前，護(hù)士需要評(píng)估哪些內(nèi)容。解析思路：鼻飼法操作前全面評(píng)估是保證操作安全和患者舒適的前提。需要評(píng)估：患者的意識(shí)狀態(tài)、吞咽功能、配合程度；鼻腔情況（是否通暢、有無(wú)炎癥、鼻息肉等）；胃管的選擇（型號(hào)、材質(zhì)）；患者及家屬對(duì)鼻飼知識(shí)的需求及接受程度；有無(wú)禁忌癥（如食道梗阻、腫瘤、出血等）；生命體征。五、論述題試述在為患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作時(shí)，如何體現(xiàn)以患者為中心的護(hù)理理念。解析思路：以患者為中心的護(hù)理理念強(qiáng)調(diào)將患者的健康需求和權(quán)利放在首位。在基礎(chǔ)護(hù)理操作中體現(xiàn)，要求：1.尊重與尊嚴(yán)：操作前向患者解釋目的、過(guò)程、注意事項(xiàng)，取得知情同意。操作中保護(hù)患者隱私，注意遮擋，動(dòng)作輕柔，態(tài)度和藹，維護(hù)患者自尊。2.溝通與理解：主動(dòng)與患者溝通，了解其感受、需求和顧慮。耐心傾聽(tīng)，用通俗易懂的語(yǔ)言解釋?zhuān)膭?lì)患者表達(dá)不適，及時(shí)回應(yīng)。3.個(gè)體化評(píng)估與計(jì)劃：根據(jù)患者的具體情況（年齡、病情、文化背景、身體狀況等）進(jìn)行評(píng)估，制定個(gè)性化的護(hù)理操作方案。例如，對(duì)老年患者動(dòng)作更慢更穩(wěn)，對(duì)疼痛敏感者選擇無(wú)痛操作。4.安全與有效：嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確保操作準(zhǔn)確無(wú)誤，預(yù)防并發(fā)癥。密切觀察患者反應(yīng)，評(píng)估操作效果，及時(shí)調(diào)整。5.舒適與支持：盡量減輕操作給患者帶來(lái)的不適，如測(cè)量體溫前預(yù)熱體溫計(jì)