2025年中級獸醫(yī)診療試題及答案1.單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.1奶牛產(chǎn)后12小時(shí)出現(xiàn)體溫40.2℃、瘤胃蠕動消失、陰道排出惡臭紅褐色液體，最可能的病原是A.壞死梭桿菌B.化膿隱秘桿菌C.產(chǎn)氣莢膜梭菌D.牛支原體答案：B。產(chǎn)后子宮炎常見化膿隱秘桿菌，惡臭紅褐色液體為典型特征。1.2犬細(xì)小病毒排毒高峰期出現(xiàn)在感染后A.2–4天B.5–7天C.8–10天D.12–14天答案：B。第5–7天糞便中病毒載量最高，傳染性最強(qiáng)。1.3豬圓環(huán)病毒3型主要侵害的器官是A.肺B.腎C.淋巴結(jié)D.皮膚答案：C。PCV-3以淋巴結(jié)腫大、出血為特征。1.4貓正常血清肌酐參考上限為A.0.8mg/dLB.1.6mg/dLC.2.5mg/dLD.3.2mg/dL答案：B。貓腎閾值低，>1.6mg/dL即提示腎功能減退。1.5馬腸系膜動脈瘤最常見繼發(fā)于A.圓蟲幼蟲移行B.鏈球菌膿毒栓C.沙門氏菌內(nèi)毒素D.大腸桿菌敗血癥答案：A。Strongylusvulgaris幼蟲引起動脈炎→動脈瘤。1.6雞毒支原體垂直傳播率約為A.5%B.15%C.30%D.50%答案：C。經(jīng)卵傳播率30%，導(dǎo)致雛雞早期氣囊炎。1.7犬腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)實(shí)驗(yàn)室最早出現(xiàn)的變化是A.高鈉低鉀B.ALP升高C.低血糖D.高血鈣答案：B。ALP誘導(dǎo)同工酶在皮質(zhì)醇刺激下24h即可升高。1.8奶牛真胃左方變位聽診最佳位置A.第8肋間肩端水平B.第11肋間膝褶水平C.第13肋間髖結(jié)節(jié)水平D.第5肋間肘后水平答案：B。第11肋間膝褶上下可聞“鋼管音”。1.9綿羊妊娠毒血癥關(guān)鍵生化指標(biāo)A.高β-羥丁酸B.高乳酸C.高胰島素D.高血鈣答案：A。酮體>3.0mmol/L提示重度脂肪動員。1.10犬心絲蟲成蟲抗原檢測最佳采血時(shí)間A.清晨空腹B.運(yùn)動后C.傍晚D.夜間答案：A?？乖瓭舛瘸块g最高，避免脂血干擾。1.11貓胰腺炎最敏感影像手段A.X線鋇餐B.經(jīng)腹超聲C.CT平掃D.MRI胰膽管造影答案：B。超聲可檢出胰腺腫大、回聲不均、周圍脂肪高回聲。1.12鴨疫里默氏菌敏感藥物A.青霉素B.林可霉素C.氟苯尼考D.磺胺喹噁啉答案：C。氟苯尼考血腦屏障穿透好，對鴨漿膜炎高效。1.13馬疝痛剖腹探查切口常選A.腹中線臍后B.左側(cè)肷部C.右側(cè)肷部D.腹中線臍前答案：A。中線臍后便于探查小腸及大腸。1.14犬免疫介導(dǎo)性溶血性貧血最特征血象A.小球形紅細(xì)胞B.靶形紅細(xì)胞C.棘形紅細(xì)胞D.口形紅細(xì)胞答案：A。球形紅細(xì)胞>2%提示IMHA。1.15奶牛酮病治療首選A.50%葡萄糖靜注+丙二醇口服B.地塞米松+胰島素C.氯化鈣+速尿D.碳酸氫鈉+林格答案：A?？焖俟┠懿⒋碳ぬ钱惿?。1.16雞傳染性法氏囊病最易感日齡A.1–7日B.14–28日C.35–42日D.49–56日答案：B。母源抗體下降后14–28日齡為高峰。1.17犬前列腺鱗狀化生的誘因A.雌激素過量B.睪酮過量C.孕酮過量D.甲狀腺素過量答案：A。雌激素刺激前列腺基底細(xì)胞鱗狀轉(zhuǎn)化。1.18奶牛乳房炎體細(xì)胞數(shù)國際標(biāo)準(zhǔn)陽性閾值A(chǔ).50萬/mLB.100萬/mLC.200萬/mLD.300萬/mL答案：C。>200萬/mL定義為臨床或亞臨床感染。1.19貓肥厚型心肌病最常并發(fā)A.主動脈血栓B.左心房血栓C.肺動脈血栓D.后腔靜脈血栓答案：B。左房血流淤滯→血栓→動脈栓塞。1.20豬副豬嗜血桿菌培養(yǎng)需添加A.5%綿羊血+NADB.10%馬血+萬古霉素C.巧克力瓊脂+桿菌肽D.麥康凱+山梨醇答案：A。NAD為V因子，副豬嗜血桿菌必需。1.21犬腎上腺依賴性庫欣與垂體依賴最佳鑒別試驗(yàn)A.低劑量地塞米松抑制試驗(yàn)B.高劑量地塞米松抑制試驗(yàn)C.ACTH刺激試驗(yàn)D.尿皮質(zhì)醇/肌酐比答案：B。高劑量后垂體依賴可抑制>50%，腎上腺瘤不抑制。1.22羊快疫病原A.腐敗梭菌B.產(chǎn)氣莢膜C型C.產(chǎn)氣莢膜D型D.諾維梭菌答案：A。腐敗梭菌產(chǎn)生α毒素致猝死。1.23犬慢性腎病IRIS3期血清肌酐范圍A.1.6–2.8mg/dLB.2.9–5.0mg/dLC.5.1–10mg/dLD.>10mg/dL答案：B。IRIS3期：2.9–5.0mg/dL伴蛋白尿或血壓高。1.24馬妊娠毒血癥治療核心A.靜注高滲葡萄糖+胰島素B.口服丙二醇+瘤胃輸液C.剖腹產(chǎn)+靜脈能量D.口服鈣片+維生素D答案：C。胎兒過大需立即終止妊娠并供能。1.25貓脂肪肝主要營養(yǎng)支持A.高蛋白高碳水B.高蛋白高脂肪C.低蛋白高碳水D.低蛋白低脂肪答案：B。貓需高蛋白及足量脂肪防肌肉分解。1.26雞毒支原體疫苗最佳接種日齡A.1日齡噴霧B.7日齡滴眼C.14日齡飲水D.21日齡肌注答案：A。1日齡噴霧可早期占位，減少野毒定植。1.27犬甲狀腺機(jī)能減退心電圖表現(xiàn)A.高電壓R波B.低電壓P-QRSC.短Q-TD.高T波答案：B。黏液性心包積液致低電壓。1.28奶牛胎衣不下超過幾小時(shí)需干預(yù)A.6hB.12hC.24hD.48h答案：B。>12h易繼發(fā)子宮炎，需前列腺素+抗生素。1.29犬巴貝斯蟲傳播媒介A.長角血蜱B.篦子硬蜱C.血紅扇頭蜱D.草原革蜱答案：C。血紅扇頭蜱為犬巴貝斯蟲主要媒介。1.30豬繁殖與呼吸綜合征病毒主要靶細(xì)胞A.肺泡I型上皮B.肺泡巨噬細(xì)胞C.支氣管腺體D.血管內(nèi)皮答案：B。病毒在肺泡巨噬細(xì)胞內(nèi)復(fù)制致免疫抑制。2.配伍選擇題（每題1分，共10分）A.吡喹酮B.伊維菌素C.甲硝唑D.氯硝柳胺E.三氮脒2.1犬賈第鞭毛蟲首選2.2牛肝片吸蟲成蟲2.3犬復(fù)孔絳蟲2.4犬心絲蟲微絲蚴2.5伊氏錐蟲答案：2.1C2.2A2.3D2.4B2.5EA.血腫B.膿腫C.淋巴外滲D.蜂窩織炎E.疝2.6犬頸靜脈采血后3h出現(xiàn)波動無熱痛腫脹2.7豬頸部鏈球菌感染后36h出現(xiàn)熱痛硬腫2.8貓胸導(dǎo)管破裂后前肢腹側(cè)漸進(jìn)性無痛腫脹2.9犬腹股溝環(huán)可復(fù)性軟腫2.10奶牛產(chǎn)后10天陰門側(cè)方熱痛波動腫答案：2.6A2.7D2.8C2.9E2.10B3.病例串型最佳選擇題（每題2分，共30分）病例1：2歲金毛，公，未絕育，近3周多飲多尿，腹圍增大。血常規(guī)WBC18×10?/L，桿狀20%；生化ALP450U/L（0–120），ALT180U/L（0–90），GLU9.8mmol/L（3.3–6.1）；腹超顯示肝大、邊緣鈍，腎上腺右葉3.2cm×1.8cm低回聲結(jié)節(jié)，左葉正常。3.1最可能診斷A.腎上腺瘤致庫欣B.垂體瘤致庫欣C.肝硬化D.糖尿病答案：A。單側(cè)腎上腺腫大伴典型生化。3.2進(jìn)一步確診首選A.高劑量地塞米松抑制試驗(yàn)B.ACTH刺激試驗(yàn)C.尿皮質(zhì)醇/肌酐D.腎上腺穿刺活檢答案：A。區(qū)分腎上腺與垂體依賴。3.3若術(shù)后出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、腹瀉，最可能A.阿狄森危象B.急性胰腺炎C.肝性腦病D.低血鉀答案：A。對側(cè)腎上腺萎縮，術(shù)后皮質(zhì)醇驟降。病例2：45日齡肉雞，死亡率8%，呼吸困難、甩頭，剖檢見氣管環(huán)出血，喉頭干酪樣栓塞，肺水腫。3.4最可能病原A.傳染性喉氣管炎病毒B.新城疫病毒C.禽流感病毒D.支原體答案：A。典型干酪樣栓+氣管出血。3.5快速診斷應(yīng)采集A.肺組織PCRB.氣管拭子PCRC.咽拭子ELISAD.血清HI答案：B。氣管拭子ILTVPCR敏感。3.6生物安全控制核心A.滅活苗緊急接種B.淘汰+隔離+弱毒苗C.抗生素飲水D.提高室溫答案：B。弱毒苗可阻斷野毒復(fù)制。病例3：8歲奶牛，產(chǎn)后5天，體溫39.5℃，乳區(qū)腫脹，乳汁絮片，CMT（+++），體細(xì)胞320萬/mL。3.7最可能病原A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.無乳鏈球菌D.支原體答案：B。產(chǎn)后急性腫脹+絮片，大腸桿菌最常見。3.8首選抗生素A.頭孢噻呋乳注B.青霉素+鏈霉素乳注C.恩諾沙星靜注D.萬古霉素乳注答案：A。頭孢噻呋對革蘭陰性高效，棄奶期短。3.9若48h無改善應(yīng)A.更換為泰樂菌素B.乳區(qū)采樣做藥敏C.增加激素D.停奶答案：B。藥敏指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。病例4：3歲英短，母，已絕育，肥胖，突然后肢癱瘓，股動脈搏動消失，趾墊蒼白，肌酸激酶升高。3.10最可能診斷A.椎間盤突出B.動脈血栓栓塞C.低血鉀D.股骨頭骨折答案：B。典型“鞍狀血栓”表現(xiàn)。3.11首選影像A.胸片B.心臟超聲C.腰椎X線D.腹部CT答案：B。評估左房血栓及心肌肥厚。3.12溶栓首選A.鏈激酶靜注B.低分子肝素+氯吡格雷C.尿激酶動脈內(nèi)D.阿司匹林口服答案：B。貓溶栓需抗凝+抗血小板聯(lián)合。病例5：60日齡仔豬，神經(jīng)癥狀，角弓反張，剖檢腦膜充血，腦脊液渾濁，鏡檢革蘭陽性短鏈。3.13最可能病原A.鏈球菌Ⅱ型B.偽狂犬病毒C.豬瘟病毒D.副豬嗜血桿菌答案：A。革蘭陽性短鏈+腦膜充血。3.14治療首選A.青霉素+地塞米松B.磺胺甲噁唑+甲氧芐啶C.頭孢曲松D.恩諾沙星答案：A。青霉素穿透腦膜炎好，地米減輕水腫。3.15群體預(yù)防A.母豬產(chǎn)前疫苗B.仔豬去勢C.提高室溫D.口服益生菌答案：A。母豬免疫可傳遞母源抗體。4.病理剖檢描述題（每題3分，共15分）4.12歲羊，猝死，腹部臌氣，小腸黏膜充血，腸內(nèi)容物呈櫻桃紅色，肝蒼白，腎皮質(zhì)出血點(diǎn)。給出兩種最可能毒素并說明機(jī)制。答案：產(chǎn)氣莢膜C型β毒素致腸毒血癥、壞死；亞硝酸鹽將血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白，致組織缺氧、肝蒼白。4.27歲犬，長期多飲多尿，腎體積縮小，皮質(zhì)溝加深，髓質(zhì)放射狀條紋，輸尿管擴(kuò)張，膀胱黏膜有白色結(jié)晶附著。給出診斷及形成機(jī)制。答案：慢性腎衰繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)，鈣磷乘積升高→髓質(zhì)放射狀鈣鹽沉積；尿酸銨結(jié)晶提示慢性尿潴留并發(fā)感染。4.3150日齡蛋雞，卵巢萎縮，輸卵管積水，法氏囊萎縮，骨髓呈黃白色。給出兩種病毒及免疫抑制機(jī)制。答案：REV（網(wǎng)狀內(nèi)皮增生病毒）整合宿主基因組致腫瘤與免疫抑制；CIAV（雞傳染性貧血病毒）破壞骨髓造血干細(xì)跑及胸腺皮質(zhì)T細(xì)胞，致全血細(xì)胞減少。5.藥物計(jì)算題（每題5分，共15分）5.125kg犬，需靜注頭孢曲松50mg/kg，現(xiàn)有1g粉針，說明書寫“用10mL注射用水溶解得100mg/mL”。應(yīng)取多少毫升？若改用0.9%氯化鈉靜滴，需稀釋至20mg/mL，需加多少毫升液體？答案：25kg×50mg/kg=1250mg；1250mg÷100mg/mL=12.5mL。稀釋至20mg/mL：1250mg÷20mg/mL=62.5mL總體積，已取12.5mL，需加62.5–12.5=50mL0.9%氯化鈉。5.2500kg奶牛，乳房灌注頭孢噻呋鈉，劑量200μg/kg，每乳區(qū)一次，共4區(qū)?，F(xiàn)有凍干粉含500mg/瓶，求需幾瓶？答案：500kg×200μg/kg=100000μg=100mg；四區(qū)總量100mg，一瓶500mg足夠，用1/5瓶即可，實(shí)際操作為一瓶稀釋后分四區(qū)。5.3貓口服氯吡格雷抗血栓，劑量18.75mg/只，隔日一次，療程30天。現(xiàn)有片劑25mg/片，需購買幾盒（每盒10片）？答案：30天÷2=15次；15×18.75mg=281.25mg；281.25mg÷25mg/片=11.25片→需12片，購買2盒（20片），余8片備用。6.綜合問答題（每題10分，共30分）6.1述犬急性胰腺炎最新分級標(biāo)準(zhǔn)（ACVIM2024）及對應(yīng)治療策略。答案：分級：Ⅰ輕度（無全身炎癥無器官衰竭），Ⅱ中度（存在全身炎癥但無器官衰竭），Ⅲ重度（存在器官衰竭>48h）。治療：Ⅰ級禁食48h、平衡晶體液、馬羅匹坦+羥乙基淀粉；Ⅱ級加早期腸內(nèi)營養(yǎng)（鼻飼低脂）、血漿或羥乙基淀粉維持膠體壓、廣譜抗生素防繼發(fā)感染；Ⅲ級需ICU，機(jī)械通氣、CRRT、血管活性藥、胰酶抑制劑持續(xù)靜注，必要時(shí)腹腔鏡灌洗。6.2闡述奶牛亞臨床酮病對繁殖性能的影響機(jī)制及圍產(chǎn)期營養(yǎng)調(diào)控要點(diǎn)。機(jī)制：高β-羥丁酸抑制GnRH脈沖，降低LH峰值，卵泡雌激素分泌下降；免疫抑制致子宮內(nèi)膜炎率升30%；脂肪肝降低肝IGF-1生成，負(fù)反饋減弱，GH升高，脂解加劇，形成惡性循環(huán)。調(diào)控：產(chǎn)前21天日糧能量密度1.54Mcal/kgDM，粗蛋白13–14%，鈣0.35%低鈣策略，添加煙酸12g/頭/天、膽堿60g/頭/天，產(chǎn)后立即監(jiān)測BHB，>1.2mmol/L口服丙二醇300mL×3d，添加丙酸鈣250g，日糧脂肪3%以下，淀粉20–24%，保證有效纖維≥19%NDF。6.3比較豬圓環(huán)病毒2型與3型在基因組特征、致病靶點(diǎn)、診斷技術(shù)差異?；蚪M：PCV-21767–1768nt，PCV-32000nt；同源性<40%。ORF2編碼Cap：PCV-2a/b/c/d，PCV-3僅一型，Cap蛋白無交叉保護(hù)。靶點(diǎn)：PCV-2主要侵肺泡巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞致PMWS；PCV-3侵心肌、腎小管上皮、真皮微血管內(nèi)皮，致皮炎腎病綜合征、繁殖障礙。診斷：PCV-2qPCR引物定位ORF2131–268bp，PCV-3需設(shè)計(jì)ORF234