2025年婦?？瓶己思按鸢?.【單選】2025年新版《孕產(chǎn)婦健康管理規(guī)范》要求，首次產(chǎn)前檢查應(yīng)在確認(rèn)早孕后幾周內(nèi)完成？A.4周?B.6周?C.8周?D.12周答案：B2.【單選】關(guān)于妊娠期鐵劑補(bǔ)充，下列哪項(xiàng)說(shuō)法正確？A.血紅蛋白≥110g/L即可停用?B.空腹服用吸收更好?C.與鈣片同服可減少胃腸道反應(yīng)?D.元素鐵200mg/日可作為預(yù)防劑量答案：D3.【單選】子癇前期孕婦出現(xiàn)不明原因血小板＜100×10?/L，首選的實(shí)驗(yàn)室復(fù)查項(xiàng)目是：A.凝血四項(xiàng)?B.外周血涂片?C.乳酸脫氫酶?D.血清結(jié)合珠蛋白答案：C4.【單選】2025版指南推薦，妊娠期糖尿病產(chǎn)后復(fù)查糖耐量試驗(yàn)的時(shí)限為：A.產(chǎn)后2周?B.產(chǎn)后6～12周?C.產(chǎn)后16周?D.產(chǎn)后半年答案：B5.【單選】新生兒出生后1分鐘Apgar評(píng)分為6分，首要處理措施是：A.立即氣管插管?B.保暖并刺激呼吸?C.胸外按壓?D.臍靜脈推注腎上腺素答案：B6.【單選】關(guān)于宮頸癌篩查，以下哪項(xiàng)符合2025年“即篩即治”門診流程？A.HPV16/18陽(yáng)性直接行LEEP?B.細(xì)胞學(xué)ASC-US且HPV陰性12個(gè)月后復(fù)查?C.細(xì)胞學(xué)LSIL直接行冷刀錐切?D.HPV52陽(yáng)性立即行子宮切除答案：B7.【單選】對(duì)30歲未生育女性，雙側(cè)卵巢巧克力囊腫（直徑均＜4cm）合并不孕，首選治療方式是：A.口服避孕藥6個(gè)月?B.GnRH-a長(zhǎng)方案3周期?C.腹腔鏡囊腫剝除+生育指數(shù)評(píng)分?D.超聲引導(dǎo)穿刺+硬化答案：C8.【單選】絕經(jīng)激素治療（MHT）窗口期是指：A.絕經(jīng)10年內(nèi)且年齡＜60歲?B.絕經(jīng)5年內(nèi)且年齡＜55歲?C.絕經(jīng)任何年齡均可?D.僅用于50歲以下答案：A9.【單選】2025年新版《產(chǎn)后母嬰安全管理十條》要求，產(chǎn)后出血量≥多少ml需啟動(dòng)一級(jí)急救？A.300?B.400?C.500?D.1000答案：C10.【單選】關(guān)于口服緊急避孕藥，下列哪項(xiàng)正確？A.烏利司他120mg可在排卵后5天使用?B.左炔諾孕酮1.5mg應(yīng)在無(wú)保護(hù)同房120h內(nèi)服用?C.服藥后嘔吐無(wú)需補(bǔ)服?D.服藥后當(dāng)周期無(wú)需避孕答案：B11.【單選】下列哪項(xiàng)不是胎盤早剝的高危因素？A.子癇前期?B.胎膜早破?C.腹部外傷?D.羊水過(guò)多答案：B12.【單選】對(duì)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者進(jìn)行血栓前狀態(tài)篩查，應(yīng)首選：A.蛋白C活性?B.抗β2糖蛋白Ⅰ抗體?C.凝血因子ⅤLeiden突變?D.血漿同型半胱氨酸答案：C13.【單選】2025年新版《HPV疫苗接種專家共識(shí)》指出，9～14歲女孩兩劑次接種間隔為：A.0,1月?B.0,2月?C.0,6月?D.0,12月答案：C14.【單選】關(guān)于子宮肌瘤聚焦超聲（FUS）治療，下列哪項(xiàng)屬于絕對(duì)禁忌？A.肌瘤直徑2cm?B.絕經(jīng)后婦女?C.腹壁瘢痕位于聲通道?D.黏膜下肌瘤0型答案：C15.【單選】對(duì)孕35周胎位為臀位孕婦，行外倒轉(zhuǎn)術(shù)的最佳時(shí)間是：A.35+0～36+6周?B.37+0～37+6周?C.38+0～38+6周?D.39+0～39+6周答案：B16.【單選】下列哪項(xiàng)不是多囊卵巢綜合征（PCOS）的鹿特丹診斷標(biāo)準(zhǔn)？A.月經(jīng)稀發(fā)?B.高雄激素臨床或生化表現(xiàn)?C.卵巢多囊樣改變?D.泌乳素升高答案：D17.【單選】2025年產(chǎn)科質(zhì)量指標(biāo)要求，三級(jí)醫(yī)院陰道分娩會(huì)陰側(cè)切率應(yīng)控制在：A.≤5%?B.≤10%?C.≤20%?D.≤30%答案：B18.【單選】對(duì)妊娠合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）孕婦，下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)提示疾病活動(dòng)？A.補(bǔ)體C3升高?B.抗ds-DNA滴度升高?C.抗SSA陽(yáng)性?D.抗心磷脂抗體陽(yáng)性答案：B19.【單選】關(guān)于母乳喂養(yǎng)，下列哪項(xiàng)正確？A.乙肝母親HBV-DNA＞2×10?IU/ml仍可行純母乳?B.巨細(xì)胞病毒IgG陽(yáng)性母乳需消毒?C.梅毒未治療可哺乳?D.HIV感染者可哺乳答案：A20.【單選】2025年新版《青少年避孕服務(wù)指南》推薦，15歲未婚女性首選可逆避孕措施為：A.宮內(nèi)節(jié)育器?B.復(fù)方口服避孕藥?C.皮下埋植?D.安全期答案：C21.【單選】對(duì)孕早期超聲提示“孕囊形態(tài)不規(guī)則，未見卵黃囊”，血β-hCG48h增幅＜35%，最可能的診斷是：A.正常早孕?B.完全流產(chǎn)?C.難免流產(chǎn)?D.異位妊娠答案：C22.【單選】關(guān)于陰道鏡下醋酸白試驗(yàn)，下列哪項(xiàng)描述正確？A.涂抹3%醋酸后立即觀察?B.白色上皮持續(xù)＜30秒多為炎癥?C.厚白上皮且邊界銳利提示高級(jí)別病變?D.碘試驗(yàn)陽(yáng)性區(qū)域必為鱗柱交界答案：C23.【單選】對(duì)妊娠合并甲狀腺功能減退，TSH目標(biāo)值在妊娠早期應(yīng)控制在：A.0.1～2.5mIU/L?B.0.5～4.0mIU/L?C.1.0～3.0mIU/L?D.2.0～5.0mIU/L答案：A24.【單選】2025年新版《產(chǎn)后抑郁篩查量表》規(guī)定，EPDS評(píng)分≥多少分需進(jìn)一步評(píng)估？A.7?B.9?C.11?D.13答案：C25.【單選】下列哪項(xiàng)不是子宮內(nèi)膜癌的高危因素？A.長(zhǎng)期無(wú)拮抗雌激素?B.肥胖?C.未育?D.多產(chǎn)答案：D26.【單選】對(duì)孕32周發(fā)現(xiàn)胎兒側(cè)腦室寬度12mm，下一步處理首選：A.立即引產(chǎn)?B.羊水穿刺查染色體微陣列?C.2周后復(fù)查超聲?D.胎兒MRI答案：C27.【單選】關(guān)于盆底肌訓(xùn)練（Kegel），正確的是：A.收縮包括腹肌?B.每次收縮≥10秒?C.每日訓(xùn)練總量≥100次?D.產(chǎn)后24h即可開始答案：D28.【單選】2025年新版《青少年月經(jīng)異常管理指南》將“月經(jīng)稀發(fā)”定義為初潮后周期＞幾天？A.35?B.40?C.45?D.60答案：C29.【單選】對(duì)孕20周孕婦行胎兒系統(tǒng)超聲發(fā)現(xiàn)“單臍動(dòng)脈”，下一步首選：A.終止妊娠?B.羊水穿刺?C.胎兒心臟超聲?D.無(wú)需特殊處理答案：C30.【單選】關(guān)于口服短效避孕藥（COC）漏服，下列哪項(xiàng)正確？A.漏服1片即需緊急避孕?B.漏服＞2片停藥7天再服?C.漏服后12h內(nèi)補(bǔ)服不影響效果?D.漏服后需加用屏障法7天答案：D31.【多選】下列哪些屬于子癇前期的“重度標(biāo)準(zhǔn)”？A.收縮壓≥160mmHg?B.血小板＜100×10?/L?C.肝酶ALT＞2倍?D.新發(fā)出血?E.胎兒生長(zhǎng)受限答案：A,B,C,E32.【多選】2025年新版《產(chǎn)后出血預(yù)防與處理流程》推薦，第三產(chǎn)程積極管理包括：A.胎兒前肩娩出立即靜推縮宮素?B.延遲斷臍60秒?C.子宮按摩?D.臍帶牽拉助胎盤娩出?E.直腸放置米索前列醇600μg答案：A,C,D33.【多選】符合2025年“一站式”宮頸門診條件的項(xiàng)目有：A.HPV16陽(yáng)性?B.細(xì)胞學(xué)HSIL?C.陰道鏡印象LSIL?D.宮頸管搔刮陽(yáng)性?E.孕期CIN2答案：A,B,D34.【多選】關(guān)于妊娠期運(yùn)動(dòng)，下列哪些屬于禁忌證？A.前置胎盤出血?B.胎膜早破?C.雙胎妊娠?D.控制良好的甲亢?E.子癇前期答案：A,B,E35.【多選】對(duì)PCOS患者行促排卵前需評(píng)估：A.甲功?B.空腹血糖?C.肝腎功能?D.男方精液?E.盆腔超聲答案：A,B,C,D,E36.【多選】下列哪些屬于緊急避孕失敗后的繼續(xù)妊娠風(fēng)險(xiǎn)？A.異位妊娠?B.胎兒畸形?C.流產(chǎn)?D.前置胎盤?E.早產(chǎn)答案：A,C,E37.【多選】2025年新版《母乳喂養(yǎng)促進(jìn)十條》提出，母嬰同室指：A.24h母嬰在一起?B.每天分離≤1h?C.按需哺乳?D.禁止奶瓶奶嘴?E.夜間可分離休息答案：A,B,C,D38.【多選】關(guān)于GnRH-a治療子宮內(nèi)膜異位癥，副作用包括：A.潮熱?B.骨密度下降?C.陰道干燥?D.血脂升高?E.泌乳答案：A,B,C,D39.【多選】下列哪些屬于圍絕經(jīng)期A級(jí)證據(jù)的生活方式干預(yù)？A.規(guī)律負(fù)重運(yùn)動(dòng)?B.戒煙?C.每日酒精＜20g?D.鈣攝入1200mg?E.大豆異黃酮＞100mg答案：A,B,C,D40.【多選】對(duì)孕24周發(fā)現(xiàn)“胎盤前置狀態(tài)”，正確的處理有：A.禁止陰道檢查?B.建議住院臥床?C.停用阿司匹林?D.28周復(fù)查超聲?E.立即剖宮產(chǎn)答案：A,C,D41.【判斷】妊娠期接種流感疫苗可導(dǎo)致胎兒畸形。答案：錯(cuò)42.【判斷】2025年新版指南建議，所有孕婦在孕晚期行B族鏈球菌（GBS）篩查。答案：對(duì)43.【判斷】口服避孕藥可降低卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)。答案：對(duì)44.【判斷】哺乳期使用復(fù)方口服避孕藥會(huì)顯著減少乳量。答案：對(duì)45.【判斷】陰道鏡下點(diǎn)狀血管提示宮頸炎癥，無(wú)需活檢。答案：錯(cuò)46.【判斷】對(duì)子宮內(nèi)膜厚度＜4mm的絕經(jīng)后出血婦女，可不行診刮。答案：對(duì)47.【判斷】妊娠期HPV疫苗接種可產(chǎn)生足夠抗體保護(hù)胎兒。答案：錯(cuò)48.【判斷】子宮肌瘤妊娠期增長(zhǎng)速度一定快于非孕期。答案：錯(cuò)49.【判斷】2025年新版指南推薦，青少年月經(jīng)初潮后2年仍未建立規(guī)律周期應(yīng)評(píng)估。答案：對(duì)50.【判斷】剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠，陰道試產(chǎn)（TOLAC）子宮破裂率＞10%。答案：錯(cuò)51.【填空】2025年新版《孕產(chǎn)婦心理健康管理規(guī)范》要求，產(chǎn)后________天完成第1次心理評(píng)估。答案：752.【填空】妊娠期每日推薦葉酸補(bǔ)充劑量為________μg。答案：40053.【填空】對(duì)宮頸錐切術(shù)后患者，推薦下次妊娠間隔至少________個(gè)月。答案：654.【填空】2025年新版《HPV疫苗接種指南》將________型別列為“最高?！薄４鸢福?655.【填空】新生兒聽力篩查初篩未通過(guò)，應(yīng)在出生后________天內(nèi)復(fù)篩。答案：4256.【填空】對(duì)妊娠合并糖尿病，產(chǎn)后胰島素用量一般較產(chǎn)前減少________%。答案：5057.【填空】2025年新版《青少年避孕服務(wù)指南》將“完美使用”避孕有效率≥________%定義為高效。答案：9958.【填空】圍絕經(jīng)期女性每日鈣攝入推薦________mg。答案：120059.【填空】2025年新版《產(chǎn)后出血預(yù)防流程》推薦，縮宮素靜脈維持________單位/h。答案：1060.【填空】對(duì)孕晚期臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)，術(shù)前需備________血。答案：2U61.【簡(jiǎn)答】簡(jiǎn)述2025年新版“妊娠期高血壓疾病”分類較舊版的主要變化。答案：新增“白大衣高血壓”與“隱匿性高血壓”兩類；取消“妊娠高血壓”診斷，改為“高血壓合并妊娠”與“高血壓并發(fā)子癇前期”兩型；將“慢性高血壓并發(fā)子癇前期”細(xì)分為“疊加型”與“非疊加型”；引入“胎盤生長(zhǎng)因子（PlGF）＜12pg/ml”作為早期預(yù)測(cè)指標(biāo)；強(qiáng)調(diào)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)（ABPM）診斷價(jià)值；產(chǎn)后隨訪時(shí)限由6周延長(zhǎng)至12周。62.【簡(jiǎn)答】列舉PCOS患者行IVF-ET前的4項(xiàng)關(guān)鍵預(yù)處理措施并說(shuō)明理由。答案：①減重5%～10%，降低雄激素及胰島素抵抗，提高卵泡質(zhì)量；②二甲雙胍預(yù)處理3個(gè)月，改善內(nèi)膜容受性，減少OHSS風(fēng)險(xiǎn)；③口服避孕藥2周期，抑制LH峰，減少囊腫形成；④補(bǔ)充葉酸及維生素D，降低流產(chǎn)率，改善胚胎線粒體功能。63.【簡(jiǎn)答】說(shuō)明“一站式”宮頸門診中“即篩即治”的適用條件與禁忌。答案：適用：細(xì)胞學(xué)HSIL+HPV16/18陽(yáng)性、陰道鏡印象≥HSIL、宮頸管搔刮陽(yáng)性、孕期CIN2-3且出血；禁忌：孕期低級(jí)別病變、急性盆腔炎、凝血功能障礙、未控制的內(nèi)外科合并癥、患者拒絕。64.【簡(jiǎn)答】簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血“四級(jí)預(yù)警”體系內(nèi)容。答案：一級(jí)：出血量≥500ml，呼叫組長(zhǎng)，啟動(dòng)按摩+縮宮素；二級(jí)：出血量≥1000ml或血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)，啟動(dòng)多學(xué)科，備血，宮腔填塞；三級(jí)：出血量≥1500ml伴休克，啟動(dòng)院級(jí)急救，介入/手術(shù)止血；四級(jí)：出血量≥2500ml或DIC，啟動(dòng)區(qū)域急救中心，大量輸血方案（1:1:1），子宮切除。65.【簡(jiǎn)答】闡述2025年新版《青少年避孕服務(wù)指南》對(duì)“可逆長(zhǎng)效避孕（LARC）”的推薦升級(jí)理由。答案：青少年意外妊娠率仍高，口服藥依從性差；LARC完美使用與典型使用有效率均＞99%，不受年齡影響；埋植劑放置簡(jiǎn)單，不影響骨密度；宮內(nèi)節(jié)育器不增加PID風(fēng)險(xiǎn)；指南引用Cochrane最新證據(jù)，顯示LARC使青少年妊娠率下降72%，故升級(jí)為“一線首選”。66.【案例分析】孕婦28歲，G2P1，孕33周，頭痛視物模糊4h。查體：BP165/110mmHg，尿蛋白++，血小板88×10?/L，ALT120U/L，SCr95μmol/L，胎心140次/分。問(wèn)題：①診斷；②即刻處理；③終止妊娠時(shí)機(jī)與方式。答案：①重度子癇前期合并HELLO綜合征（溶血待排）；②即刻處理：左側(cè)臥位、吸氧、建立雙靜脈通道，靜推硫酸鎂4g+維持1g/h，口服拉貝洛爾100mgq8h，靜推地塞米松6mgq12h×2促胎肺，備血，監(jiān)測(cè)尿量≥100ml/h；③終止時(shí)機(jī)：母體情況穩(wěn)定后48h內(nèi)，孕周≥34周可終止；本例33周，若實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)惡化或胎兒窘迫立即終止；方式：宮頸Bishop＜6分首選剖宮產(chǎn)，術(shù)中備血，產(chǎn)后繼續(xù)硫酸鎂24h，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)出血及尿量。67.【案例分析】女性35歲，月經(jīng)頻發(fā)伴經(jīng)量增多1年，Hb92g/L，超聲示子宮內(nèi)膜1.8cm，回聲不均，宮腔鏡病理：“子宮內(nèi)膜樣腺癌，F(xiàn)IGOG1”。問(wèn)題：①下一步評(píng)估；②保留生育功能治療指征與方案；③隨訪要點(diǎn)。答案：①評(píng)估：盆腔MRI分期、腫瘤標(biāo)志物（CA125、HE4）、凝血功能、肝腎功能、甲狀腺功能、乳腺超聲；②指征：MRI提示ⅠA期、無(wú)肌層浸潤(rùn)、G1、無(wú)宮外病灶、年齡＜40歲、強(qiáng)烈生育要求；方案：宮腔鏡病灶切除+高效孕激素（醋酸甲羥孕酮500mg/d）或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，聯(lián)合GnRH-a3.75mg每月一次，6個(gè)月后評(píng)估；③隨訪：每3個(gè)月宮腔鏡+病理，若完全緩解，建議6個(gè)月內(nèi)妊娠，可行促排卵+人工授精；若未孕，完成生育后行子宮切除；若病情進(jìn)展，立即手術(shù)。68.【案例分析】女，17歲，因“閉經(jīng)6個(gè)月”就診，BMI31kg/m2，多毛，痤瘡，超聲示“卵巢多囊樣改變”，LH15IU/L，F(xiàn)SH5IU/L，空腹血糖5.8mmol/L，2h-OGTT9.2mmol/L。問(wèn)題：①診斷；②治療目標(biāo)；③藥物選擇與療程。答案：①PC