中醫(yī)婦科學(xué)出科試題及答案2025年版一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.患者，女，32歲，經(jīng)行第2天，小腹冷痛拒按，得熱痛減，經(jīng)量少、色暗有塊，舌淡暗、苔白，脈沉緊。首選方劑為（）A.溫經(jīng)湯B.少腹逐瘀湯C.艾附暖宮丸D.桂枝茯苓丸答案：B2.經(jīng)行乳房脹痛，連及兩脅，胸悶太息，舌淡紅、苔薄白，脈弦。其證屬（）A.肝氣郁結(jié)B.肝火上炎C.肝腎陰虛D.肝陽上亢答案：A3.患者月經(jīng)提前7天，量多色淡質(zhì)稀，伴神疲乏力，少氣懶言，舌淡胖有齒痕，脈細(xì)弱。治宜（）A.補(bǔ)中益氣湯B.歸脾湯C.固沖湯D.舉元煎答案：A4.經(jīng)行泄瀉，晨起即作，形寒肢冷，腰膝酸軟，舌淡、苔白滑，脈沉遲。其病機(jī)為（）A.脾腎陽虛B.脾虛濕盛C.肝氣乘脾D.腎陽不足答案：A5.患者帶下量多，色黃如膿，臭穢，外陰瘙癢，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治當(dāng)首選（）A.龍膽瀉肝湯B.萆薢滲濕湯C.止帶方D.五味消毒飲答案：C6.妊娠12周，陰道少量流血，色淡紅，質(zhì)稀，伴腰酸腹墜，舌淡苔薄白，脈細(xì)滑。診斷首先考慮（）A.胎漏B.胎動(dòng)不安C.滑胎D.墮胎答案：B7.產(chǎn)后30天，惡露淋漓不斷，色淡紅、質(zhì)稀，伴面色萎黃，倦怠乏力，舌淡、脈細(xì)弱。方選（）A.生化湯B.補(bǔ)中益氣湯C.歸脾湯D.膠艾湯答案：B8.患者絕經(jīng)前后，烘熱汗出，五心煩熱，失眠多夢(mèng)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治宜（）A.左歸丸B.知柏地黃丸C.二至丸D.杞菊地黃丸答案：B9.經(jīng)行頭痛，巔頂掣痛，口苦咽干，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。其證屬（）A.肝火上炎B.肝陽上亢C.瘀血阻絡(luò)D.血虛失養(yǎng)答案：A10.患者月經(jīng)45天未行，尿妊娠試驗(yàn)陽性，惡心厭食，口淡吐涎，舌淡苔白膩，脈緩滑。治宜（）A.香砂六君子湯B.小半夏加茯苓湯C.橘皮竹茹湯D.蘇葉黃連湯答案：B11.經(jīng)行浮腫，按之凹陷，經(jīng)后浮腫漸消，伴腰酸畏寒，舌淡胖，脈沉細(xì)。其證為（）A.脾腎陽虛B.氣滯血瘀C.水濕內(nèi)停D.肝腎陰虛答案：A12.患者陰挺，勞則加劇，小腹下墜，帶下清稀，舌淡苔薄白，脈虛細(xì)。治當(dāng)（）A.大補(bǔ)元煎B.升陷湯C.補(bǔ)中益氣湯D.舉元煎答案：C13.經(jīng)行吐衄，量多色紅，煩躁易怒，口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。其治則為（）A.清肝瀉火，降逆止血B.滋陰降火，涼血止血C.疏肝理氣，活血止血D.清熱涼血，固沖止血答案：A14.患者月經(jīng)后期，量少色暗，小腹脹痛，胸脅脹滿，舌暗紅，脈弦澀。方選（）A.烏藥湯B.逍遙散C.血府逐瘀湯D.少腹逐瘀湯答案：A15.妊娠8月，面浮肢腫，皮薄光亮，按之沒指，胸悶氣短，舌淡胖，苔白膩，脈滑。診斷為（）A.子腫B.子暈C.子癇D.子滿答案：A16.患者產(chǎn)后10天，高熱寒戰(zhàn)，小腹疼痛拒按，惡露臭穢，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)。方選（）A.五味消毒飲合失笑散B.大黃牡丹皮湯C.清營(yíng)湯D.銀翹紅藤解毒湯答案：A17.經(jīng)行風(fēng)疹塊，瘙癢異常，色淡紅，遇風(fēng)加劇，舌淡苔薄白，脈浮緩。治宜（）A.當(dāng)歸飲子B.消風(fēng)散C.防風(fēng)通圣散D.荊防四物湯答案：A18.患者月經(jīng)先后無定，經(jīng)量或多或少，胸脅乳房脹痛，舌淡紅苔薄白，脈弦。其證屬（）A.肝郁B.腎虛C.脾虛D.血瘀答案：A19.絕經(jīng)后陰道流血，色紅量少，伴頭暈耳鳴，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。首先考慮（）A.肝腎陰虛B.濕熱下注C.腎陽虧虛D.瘀血阻胞答案：A20.患者月經(jīng)18天未止，量多如注，色淡質(zhì)稀，伴氣短神疲，舌淡胖，脈微細(xì)。急當(dāng)（）A.補(bǔ)氣攝血固沖B.清熱涼血止血C.活血化瘀止血D.溫陽止血答案：A21.經(jīng)行發(fā)熱，午后潮熱，兩顴潮紅，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其證為（）A.陰虛內(nèi)熱B.血虛發(fā)熱C.肝郁發(fā)熱D.瘀血發(fā)熱答案：A22.患者帶下赤白相兼，質(zhì)稠臭穢，陰部灼熱，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。方選（）A.易黃湯B.龍膽瀉肝湯C.萆薢滲濕湯D.止帶方答案：A23.妊娠小便頻數(shù)，點(diǎn)滴而下，小腹脹痛，舌暗紅，脈弦滑。其證屬（）A.氣滯B.濕熱C.陰虛D.氣虛答案：A24.患者產(chǎn)后乳汁自出，量少質(zhì)稀，乳房柔軟，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。治宜（）A.補(bǔ)氣固攝B.疏肝清熱C.活血通乳D.滋陰降火答案：A25.經(jīng)行口舌糜爛，口臭便干，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。治當(dāng)（）A.瀉黃散B.涼膈散C.導(dǎo)赤散D.清胃散答案：B26.患者月經(jīng)后期，量少色淡，腰酸膝軟，舌淡苔薄白，脈沉弱。其證為（）A.腎虛B.血虛C.陽虛D.脾虛答案：A27.妊娠咳嗽，干咳無痰，咽干聲嘶，舌紅少苔，脈細(xì)滑。方選（）A.百合固金湯B.桑杏湯C.清金化痰湯D.養(yǎng)陰清肺湯答案：A28.患者陰癢，帶下黃綠如膿，呈泡沫狀，味腥臭，鏡檢滴蟲陽性。中醫(yī)證屬（）A.濕熱下注B.濕毒蘊(yùn)結(jié)C.肝經(jīng)濕熱D.蟲蝕陰中答案：D29.經(jīng)行眩暈，頭重如裹，胸悶嘔惡，舌淡胖，苔白膩，脈滑。治宜（）A.半夏白術(shù)天麻湯B.溫膽湯C.苓桂術(shù)甘湯D.逍遙散答案：A30.患者產(chǎn)后3天，小便閉塞，小腹脹急，舌淡苔薄白，脈緩弱。治當(dāng)（）A.補(bǔ)氣行水B.溫陽利水C.活血化瘀D.清熱通淋答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）31.崩漏血熱證的常見證候有（）A.經(jīng)來無定期B.量多如注C.色深紅質(zhì)稠D.心煩口渴E.舌紅苔黃脈數(shù)答案：BCDE32.子癇發(fā)作期的主要表現(xiàn)有（）A.突然昏仆B.四肢抽搐C.牙關(guān)緊閉D.口吐涎沫E.少時(shí)自醒答案：ABCDE33.月經(jīng)先后無定期的常見證型有（）A.肝郁B.腎虛C.脾虛D.血瘀E.痰濕答案：ABC34.產(chǎn)后發(fā)熱的常見病因有（）A.感染邪毒B.外感風(fēng)寒C.血虛D.血瘀E.食滯答案：ABCD35.胎漏與胎動(dòng)不安的共同癥狀有（）A.陰道流血B.腰酸C.小腹墜痛D.胎動(dòng)下墜E.惡心嘔吐答案：ABC36.下列屬于月經(jīng)病的是（）A.閉經(jīng)B.痛經(jīng)C.崩漏D.經(jīng)行吐衄E.絕經(jīng)前后諸證答案：ABCD37.陰挺的病因病機(jī)有（）A.氣虛下陷B.腎虛不固C.濕熱下注D.產(chǎn)傷未復(fù)E.長(zhǎng)期咳嗽答案：ABDE38.經(jīng)行乳房脹痛的治法有（）A.疏肝理氣B.活血通絡(luò)C.健脾化濕D.溫陽化痰E.清熱瀉火答案：AB39.下列屬于妊娠病的是（）A.子煩B.子懸C.子嗽D.子淋E.轉(zhuǎn)胞答案：ABCDE40.下列藥物中，既能補(bǔ)腎又能固沖止血的有（）A.鹿角霜B.續(xù)斷C.杜仲D.菟絲子E.阿膠答案：ABCD三、填空題（每空1分，共20分）41.月經(jīng)先期量多，色深紅質(zhì)稠，多屬________證；治宜________，代表方為________。答案：血熱；清熱涼血固沖；清經(jīng)散42.經(jīng)行腹痛，小腹冷痛，得熱痛減，多屬________；治宜________，代表方為________。答案：寒凝血瘀；溫經(jīng)散寒化瘀；少腹逐瘀湯43.妊娠惡阻的主要病機(jī)是________、________；治則以________為主。答案：沖脈氣逆；胃失和降；降逆止嘔44.產(chǎn)后三審是指審________、審________、審________。答案：小腹痛與不痛；大便通與不通；乳汁行與不行45.絕經(jīng)前后諸證的基本病機(jī)是________、________。答案：腎陰虛；腎陽虛46.崩漏的治療三法是________、________、________。答案：塞流；澄源；復(fù)舊47.子癇的治療大法是________、________、________。答案：平肝息風(fēng)；清熱化痰；開竅醒神48.經(jīng)行風(fēng)疹塊多因________、________；治宜________。答案：血虛生風(fēng)；風(fēng)熱搏結(jié)；養(yǎng)血祛風(fēng)49.陰挺的外治常配合________、________療法。答案：熏洗；子宮托50.產(chǎn)后惡露不絕，若見惡露臭穢，小腹疼痛拒按，多屬________；方用________。答案：感染邪毒；五味消毒飲合失笑散四、名詞解釋（每題3分，共15分）51.月經(jīng)后期答案：月經(jīng)周期延后7天以上，甚至四五十日一至，連續(xù)出現(xiàn)兩個(gè)周期以上者。52.胎漏答案：妊娠期間，陰道少量流血，時(shí)下時(shí)止，或淋漓不斷，而無腰酸腹痛者。53.子滿答案：妊娠五六月后，腹大異常，胸膈滿悶，甚則喘不得臥者。54.陰挺答案：婦女子宮下脫，甚則挺出陰戶之外，或陰道前后壁膨出者。55.崩漏答案：經(jīng)血非時(shí)暴下不止或淋漓不盡，前者稱崩中，后者稱漏下。五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）56.簡(jiǎn)述痛經(jīng)寒凝血瘀證的主癥、治法、方藥。答案：主癥：經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛拒按，得熱痛減，經(jīng)量少色暗有塊，畏寒肢冷，舌暗苔白，脈沉緊。治法：溫經(jīng)散寒，化瘀止痛。方藥：少腹逐瘀湯加減。小茴香、干姜、延胡索、沒藥、當(dāng)歸、川芎、官桂、赤芍、蒲黃、五靈脂。57.簡(jiǎn)述胎動(dòng)不安腎虛證與血熱證的鑒別要點(diǎn)。答案：腎虛證見腰酸腹墜，陰道少量流血色淡質(zhì)稀，伴頭暈耳鳴，小便頻數(shù)，舌淡脈沉弱；血熱證見陰道流血色鮮紅或深紅，質(zhì)稠，心煩口渴，尿黃便干，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。腎虛宜固腎安胎，用壽胎丸；血熱宜清熱涼血安胎，用保陰煎。58.簡(jiǎn)述產(chǎn)后發(fā)熱的辨證要點(diǎn)。答案：首辨感染邪毒、外感、血虛、血瘀。感染邪毒者高熱寒戰(zhàn)，惡露臭穢，腹痛拒按；外感者惡寒發(fā)熱，頭痛身痛；血虛者低熱自汗，頭暈心悸；血瘀者寒熱時(shí)作，惡露不下或下而甚少，小腹疼痛拒按。分別治以清熱解毒、養(yǎng)血祛風(fēng)、補(bǔ)益氣血、活血化瘀。59.簡(jiǎn)述經(jīng)行吐衄的病因病機(jī)。答案：多因肝經(jīng)郁火或胃熱熾盛，經(jīng)行之際，沖脈氣盛，氣火上逆，灼傷陽絡(luò)，血隨氣逆而發(fā)吐衄。亦有陰虛火旺，虛火上炎所致。治當(dāng)清熱瀉火或滋陰降火，降逆止血。60.簡(jiǎn)述陰挺氣虛證的外治與調(diào)護(hù)。答案：外治可用五倍子、烏梅、枳殼、明礬煎湯熏洗，每日1～2次，以收斂升提。配合子宮托每日放置8～10小時(shí)。調(diào)護(hù)：避免久蹲、負(fù)重、咳嗽，做提肛運(yùn)動(dòng)每日3次，每次15分鐘，堅(jiān)持半年。飲食宜溫補(bǔ)，忌生冷辛辣。六、病例分析題（每題15分，共30分）61.患者，女，28歲，已婚。主訴：月經(jīng)淋漓20天未凈?，F(xiàn)病史：患者13歲月經(jīng)初潮，周期28～30天，經(jīng)期5～6天，量中。此次月經(jīng)于20天前來潮，初量多，色鮮紅，3天后量減少，但淋漓不斷，色紅質(zhì)稠，伴口干咽燥，心煩易怒，大便干結(jié)，小便黃。舌紅，苔薄黃，脈滑數(shù)。婦科檢查：外陰陰道正常，宮頸光滑，宮體前位，常大，壓痛（－），附件（－）。B超：子宮內(nèi)膜厚8mm，回聲均勻。實(shí)驗(yàn)室：血β-HCG＜5IU/L，Hb110g/L。要求：①中醫(yī)診斷（病名、證型）；②辨證分析；③治法；④主方；⑤方藥組成（含劑量）；⑥調(diào)護(hù)。答案：①崩漏——血熱證。②素體陽盛，熱擾沖任，迫血妄行，致經(jīng)血淋漓；熱傷津液，故口干便結(jié)；熱擾心神，故心煩易怒；舌紅苔黃、脈滑數(shù)均為血熱之象。③清熱涼血，固沖止血。④保陰煎加減。⑤生地15g，熟地15g，白芍15g，黃芩10g，黃柏10g，山藥20g，續(xù)斷12g，甘草6g，地榆炭15g，側(cè)柏葉15g，貫眾炭12g，三七末3g（沖服）。7劑，水煎服，每日1劑。⑥忌辛辣煎炸，保持心情舒暢，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，禁房事，記錄出血量，若量突然增多或伴頭暈心悸隨診。62.患者，女，35歲，已婚，未育。主訴：經(jīng)行小腹劇痛5年，加重1年。每值經(jīng)前2天開始小腹絞痛，拒按，放射腰骶，伴惡心嘔吐，出冷汗，必須服止痛藥，影響工作。月經(jīng)規(guī)律，量中，色暗，多塊，塊下痛減。舌暗有瘀點(diǎn)，苔薄白，脈弦澀。盆腔B超：子宮后位，大小正常，肌層回聲不均，后壁見1.2cm×1.0cm低回聲結(jié)節(jié)，提示子宮腺肌瘤。CA12548U/mL。要求：①中醫(yī)診斷（病名、證型）；②辨證分析；③治法；④主方；⑤方藥組成（含劑量）、煎服法；⑥配合外治；⑦調(diào)護(hù)及預(yù)后。答案：①痛經(jīng)——寒凝血瘀證。②經(jīng)期產(chǎn)后，寒邪客于胞宮，血遇寒則凝，瘀阻沖任，不通則痛，故小腹絞痛拒按；瘀阻氣滯，經(jīng)行不暢，故量多色暗有塊；塊下瘀滯暫通，痛勢(shì)得減；舌暗瘀點(diǎn)、脈弦澀為血瘀之象；寒邪內(nèi)盛，故惡心嘔吐、冷汗出。③溫經(jīng)散寒，化瘀止痛。④少腹逐瘀湯加味。⑤小茴香6g，干姜6g，延胡索15g，沒藥10g，當(dāng)歸15g，川芎12g，官桂6g，赤芍15g，蒲黃10g（包），五靈脂10g（包），三棱10g，莪術(shù)10g，烏藥12g，香附12g。冷水800mL，浸泡30分鐘，武火煮沸后文火30分鐘，取汁300mL，二煎加水500mL，取汁200mL，混合分早晚溫服。經(jīng)前7天開始，連服10劑，3個(gè)月經(jīng)周期為一療程。⑥外治：小茴香100g，艾葉100g，花椒50g，布包蒸熱，外敷小腹20分鐘，每日1次，經(jīng)前5天開始。⑦調(diào)護(hù)：經(jīng)前一周忌生冷、海鮮、游泳；每日