2025年版中醫(yī)婦科試題與答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.患者月經(jīng)先期，量多色淡，質(zhì)稀，伴神疲乏力，少氣懶言，舌淡胖有齒痕，脈細弱。其證候?qū)伲ǎ〢.血熱B.氣虛C.血瘀D.肝郁答案：B解析：經(jīng)先期、量多色淡、質(zhì)稀為氣虛不能攝血；神疲乏力、舌淡胖、脈細弱均為氣虛之象。2.經(jīng)行乳房脹痛，連及兩脅，煩躁易怒，口苦咽干，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)。治宜首選（）A.逍遙散B.柴胡疏肝散C.丹梔逍遙散D.龍膽瀉肝湯答案：C解析：肝郁化火，熱擾胸脅，丹梔逍遙散疏肝清熱，涼血和營。3.患者經(jīng)斷前后，烘熱汗出，五心煩熱，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細數(shù)。其病機為（）A.腎陰虛B.腎陽虛C.肝腎陰虛D.心腎不交答案：A解析：經(jīng)斷前后，陰虛內(nèi)熱，腎陰不足，故見烘熱汗出、五心煩熱、腰膝酸軟。4.崩漏不止，血色鮮紅，質(zhì)稠，口渴煩熱，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。方選（）A.清熱固經(jīng)湯B.保陰煎C.上下相資湯D.固沖湯答案：A解析：血熱崩漏，清熱固經(jīng)湯清熱涼血，固沖止血。5.經(jīng)行小腹冷痛，得熱痛減，經(jīng)量少色暗有塊，舌淡苔白，脈沉緊。證屬（）A.寒凝血瘀B.氣滯血瘀C.陽虛內(nèi)寒D.濕熱瘀阻答案：A解析：寒邪客胞，血凝不暢，故小腹冷痛，得熱減，經(jīng)暗有塊。6.帶下量多，色黃如膿，臭穢，外陰瘙癢，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治宜（）A.止帶方B.萆薢滲濕湯C.龍膽瀉肝湯D.二妙散加味答案：C解析：濕熱下注，損傷任帶，龍膽瀉肝湯清瀉肝膽濕熱。7.妊娠早期，惡心嘔吐，食入即吐，口淡流涎，舌淡苔白潤，脈緩滑無力。方選（）A.香砂六君子湯B.橘皮竹茹湯C.小半夏加茯苓湯D.蘇葉黃連湯答案：A解析：脾胃虛弱，沖氣上逆，香砂六君子湯健脾和胃，降逆止嘔。8.產(chǎn)后惡露不絕，量多色淡，質(zhì)稀無臭，伴氣短乏力，舌淡苔薄白，脈細弱。證屬（）A.氣虛B.血熱C.血瘀D.感染邪毒答案：A解析：氣虛失攝，沖任不固，故惡露量多色淡，伴氣虛見癥。9.陰挺下脫，勞則加劇，小腹墜脹，氣短乏力，舌淡苔薄，脈虛細。治宜（）A.補中益氣湯B.大補元煎C.升陷湯D.舉元煎答案：A解析：脾虛氣陷，系胞無力，補中益氣湯升陽舉陷。10.經(jīng)行口舌糜爛，口臭，大便干結(jié)，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。病機為（）A.心火上炎B.胃熱熾盛C.肝膽濕熱D.肺胃熱盛答案：B解析：胃熱熏蒸，循經(jīng)上炎，故口舌糜爛，口臭便干。11.患者月經(jīng)后期，量少色暗，夾小血塊，小腹脹痛，胸脅脹滿，舌淡紅苔薄白，脈弦。方選（）A.烏藥湯B.逍遙散C.柴胡疏肝散D.血府逐瘀湯答案：A解析：氣滯血瘀，沖任不暢，烏藥湯行氣活血調(diào)經(jīng)。12.妊娠水腫，皮薄光亮，按之凹陷，氣短懶言，舌淡胖有齒痕，脈滑無力。證屬（）A.脾虛B.腎虛C.氣滯D.濕熱答案：A解析：脾虛不運，水濕停聚，故皮薄光亮，氣短舌淡胖。13.絕經(jīng)后陰道出血，量不多，色鮮紅，伴頭暈耳鳴，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細數(shù)。首先考慮（）A.腎陰虛B.濕熱下注C.濕毒瘀結(jié)D.肝腎陰虛答案：A解析：絕經(jīng)后腎陰虧虛，陰虛內(nèi)熱，熱擾沖任，血海不固。14.經(jīng)行頭痛，巔頂掣痛，頭暈?zāi)垦?，口苦咽干，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。病機為（）A.肝火上炎B.肝陽上亢C.血虛肝旺D.瘀血阻絡(luò)答案：A解析：肝火循經(jīng)上擾清竅，故巔頂掣痛，口苦咽干。15.患者月經(jīng)淋漓日久，血色紫暗有塊，小腹疼痛拒按，舌紫暗，脈澀。方選（）A.四物湯合失笑散B.桃紅四物湯C.少腹逐瘀湯D.血府逐瘀湯答案：C解析：瘀血阻胞，血不歸經(jīng)，少腹逐瘀湯化瘀止血。16.妊娠咳嗽，干咳少痰，咽干咽癢，午后潮熱，舌紅少苔，脈細數(shù)。治宜（）A.養(yǎng)陰清肺湯B.百合固金湯C.桑杏湯D.清燥救肺湯答案：B解析：肺腎陰虛，百合固金湯養(yǎng)陰潤肺，滋腎止咳。17.產(chǎn)后發(fā)熱，惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗，舌淡苔薄白，脈浮緊。證屬（）A.外感風(fēng)寒B.外感風(fēng)熱C.感染邪毒D.血虛外感答案：A解析：產(chǎn)后百脈空虛，風(fēng)寒外襲，正邪交爭。18.經(jīng)行泄瀉，晨起尤甚，完谷不化，腰膝酸軟，舌淡苔白滑，脈沉遲。病機為（）A.脾虛B.腎陽虛C.脾腎陽虛D.寒濕內(nèi)盛答案：C解析：經(jīng)行血氣下注，脾腎更虛，火不暖土，清陽下陷。19.患者陰癢難忍，帶下黃綠如泡沫，味腥臭，小便黃，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。鏡檢滴蟲陽性。中醫(yī)證屬（）A.濕熱下注B.濕毒蘊結(jié)C.肝經(jīng)濕熱D.蟲蝕陰中答案：D解析：濕熱生蟲，蟲蝕陰中，需清熱利濕殺蟲。20.經(jīng)行吐衄，量不多，色鮮紅，伴煩躁易怒，口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治宜（）A.清肝引經(jīng)湯B.順經(jīng)湯C.丹梔逍遙散D.龍膽瀉肝湯答案：A解析：肝經(jīng)郁火，血隨氣逆，清肝引經(jīng)湯清瀉肝火，引血下行。21.妊娠小便頻數(shù)，點滴而下，灼熱色黃，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。方選（）A.導(dǎo)赤散B.八正散C.五淋散D.知柏地黃丸答案：B解析：濕熱下注膀胱，八正散清熱利濕通淋。22.患者月經(jīng)后期，量少色淡，質(zhì)稀，伴頭暈心悸，舌淡苔薄，脈細弱。證屬（）A.血虛B.氣虛C.腎虛D.心脾兩虛答案：A解析：血?？仗摚?jīng)血化源不足，故后期量少色淡。23.產(chǎn)后乳汁自出，量多質(zhì)稀，伴神疲氣短，舌淡苔薄，脈細弱。治宜（）A.補中益氣湯B.通乳丹C.十全大補湯D.固沖湯答案：A解析：氣虛不攝，乳汁自溢，補中益氣湯補氣固攝。24.患者月經(jīng)先期，量多色深紅，質(zhì)稠，伴面紅口干，大便干結(jié)，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。方選（）A.清經(jīng)散B.兩地湯C.保陰煎D.丹梔逍遙散答案：A解析：陽盛血熱，熱擾沖任，清經(jīng)散清熱涼血調(diào)經(jīng)。25.經(jīng)行風(fēng)疹塊，瘙癢難忍，色淡紅，遇風(fēng)加劇，舌淡苔薄白，脈浮緩。證屬（）A.血虛生風(fēng)B.風(fēng)熱搏結(jié)C.營衛(wèi)不和D.表虛受風(fēng)答案：D解析：素體表虛，經(jīng)行氣血驟虛，風(fēng)邪外襲。26.患者月經(jīng)停閉半年，形體肥胖，胸悶痰多，舌淡胖苔白膩，脈滑。治宜（）A.蒼附導(dǎo)痰丸B.啟宮丸C.二陳湯D.溫膽湯答案：A解析：痰濕阻滯沖任，胞脈閉阻，蒼附導(dǎo)痰丸化痰燥濕調(diào)經(jīng)。27.妊娠心煩，坐臥不安，胸脅脹滿，舌紅苔薄黃，脈弦滑。病機為（）A.肝郁化火B(yǎng).心火偏亢C.陰虛火旺D.痰火擾心答案：A解析：胎阻氣機，肝郁化熱，上擾心神。28.患者月經(jīng)后期，量少色暗，小腹冷痛，得熱痛減，舌淡苔白，脈沉遲。方選（）A.溫經(jīng)湯B.艾附暖宮丸C.當(dāng)歸四逆湯D.附子理中湯答案：B解析：胞宮虛寒，艾附暖宮丸溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)。29.產(chǎn)后小便不通，小腹脹急，氣短乏力，舌淡苔薄白，脈緩弱。證屬（）A.氣虛B.腎虛C.氣滯D.膀胱濕熱答案：A解析：氣虛不能通調(diào)水道，膀胱氣化無力。30.患者經(jīng)行口舌生瘡，口臭，牙齦腫痛，大便干結(jié)，舌紅苔黃厚，脈滑數(shù)。治宜（）A.涼膈散B.瀉黃散C.清胃散D.玉女煎答案：C解析：胃熱熾盛，循經(jīng)上炎，清胃散清胃涼血。二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.肝郁化熱型月經(jīng)先期的臨床表現(xiàn)有（）A.經(jīng)量或多或少B.色紫紅有塊C.胸脅脹滿D.口苦咽干E.舌紅苔薄黃答案：ABCDE解析：肝郁化熱，熱擾沖任，經(jīng)色紫紅有塊，胸脅脹滿，口苦咽干，舌紅苔薄黃。32.腎虛型崩漏的常見癥狀（）A.經(jīng)亂無期B.量多勢急如崩C.色淡質(zhì)稀D.腰膝酸軟E.夜尿頻多答案：ACDE解析：腎虛封藏失職，經(jīng)亂無期，色淡質(zhì)稀，腰膝酸軟，夜尿頻多。33.濕熱瘀阻型痛經(jīng)的辨證要點（）A.經(jīng)前小腹脹痛拒按B.有灼熱感C.經(jīng)色暗紅有塊D.帶下黃稠臭穢E.舌紅苔黃膩答案：ABCDE解析：濕熱蘊結(jié)胞宮，氣血不暢，故脹痛灼熱，經(jīng)暗有塊，帶下黃臭。34.脾虛型妊娠水腫的治法包括（）A.健脾B.利水C.溫陽D.行氣E.安胎答案：ABE解析：脾虛不運，水濕停聚，治當(dāng)健脾利水安胎，慎用溫陽行氣。35.產(chǎn)后發(fā)熱的常見證型有（）A.外感風(fēng)寒B.外感風(fēng)熱C.感染邪毒D.血虛E.血瘀答案：ABCDE解析：產(chǎn)后發(fā)熱病因多端，外感、邪毒、血虛、血瘀皆可致熱。36.腎虛型胎動不安的臨床表現(xiàn)（）A.妊娠期腰酸腹墜B.陰道少量流血C.色淡質(zhì)稀D.頭暈耳鳴E.小便頻數(shù)答案：ABCDE解析：腎虛沖任不固，胎失所系，故腰酸腹墜，漏下色淡，頭暈耳鳴。37.陰虛夾濕型帶下過多的特點（）A.帶下量多色黃B.質(zhì)稠有氣味C.外陰瘙癢D.五心煩熱E.舌紅少苔根部黃膩答案：ABCDE解析：陰虛內(nèi)熱，兼夾濕熱，帶黃稠癢，五心煩熱，舌紅根黃膩。38.血瘀型閉經(jīng)的治療原則（）A.活血化瘀B.行氣止痛C.溫經(jīng)散寒D.養(yǎng)血調(diào)經(jīng)E.破血通經(jīng)答案：ABD解析：瘀血阻胞，治以活血化瘀行氣，佐養(yǎng)血，慎用破血。39.氣血虛弱型缺乳的辨證要點（）A.產(chǎn)后乳少質(zhì)稀B.乳房柔軟無脹C.面色少華D.神疲乏力E.舌淡苔薄白答案：ABCDE解析：化源不足，無乳可下，乳房柔軟，伴氣血虛象。40.腎虛型陰挺的治法包括（）A.補腎B.固脫C.升提D.益氣E.養(yǎng)血答案：ABC解析：腎虛系胞無力，治當(dāng)補腎固脫，佐以升提。三、填空題（每空1分，共20分）41.經(jīng)行吐衄的病機多因________上炎，血隨氣逆，治宜________，引血下行。答案：肝（肝）火；清肝瀉火42.妊娠惡阻的主要病機是________上逆，胃失和降，治以________、降逆止嘔為主。答案：沖氣；健脾和胃43.產(chǎn)后三審：先審________，次審________，再審________。答案：小腹痛與不痛；大便通與不通；乳汁行與不行44.崩漏的治療原則為________、________、________三法。答案：塞流；澄源；復(fù)舊45.月經(jīng)先后無定期的病機多與________、________、________有關(guān)。答案：肝郁；腎虛；脾虛46.帶下病的病位在________、________二脈，與________、________、________三臟關(guān)系密切。答案：任；帶；脾；腎；肝47.妊娠水腫若皮薄光亮，按之凹陷，氣短乏力，屬________證，方選________。答案：脾虛；白術(shù)散（或全生白術(shù)散）48.產(chǎn)后痙病血虛型的治法是________、________，方選________。答案：養(yǎng)血；息風(fēng)；三甲復(fù)脈湯49.經(jīng)行乳房脹痛多與________經(jīng)、________經(jīng)有關(guān)，治以________為主。答案：肝；胃；疏肝理氣50.腎虛型胎動不安的代表方是________，其藥物組成以________、________為君。答案：壽胎丸；菟絲子；桑寄生四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）51.經(jīng)行風(fēng)疹塊屬血虛生風(fēng)者，治宜當(dāng)歸飲子。（√）52.妊娠咳嗽日久不愈，可用罌粟殼止咳安胎。（×）53.產(chǎn)后發(fā)熱感染邪毒型，治宜清熱解毒、涼血化瘀，方用五味消毒飲合失笑散。（√）54.血瘀型痛經(jīng)，經(jīng)后痛減，色暗有塊，舌紫暗，脈澀。（√）55.脾虛型崩漏，血色鮮紅，質(zhì)稠，口渴煩熱。（×）56.腎虛型陰挺，可用大補元煎加升麻、柴胡。（√）57.經(jīng)行泄瀉屬脾虛者，可用參苓白術(shù)散。（√）58.妊娠小便不通屬腎虛者，可用腎氣丸。（√）59.產(chǎn)后乳汁自出屬肝經(jīng)郁熱者，可用丹梔逍遙散。（√）60.帶下病屬濕熱者，治宜溫陽化濕。（×）五、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述氣虛型月經(jīng)先期的病機、主癥及治法方藥。答案：病機為氣虛失攝，沖任不固，血海失約。主癥：經(jīng)行提前，量多色淡質(zhì)稀，伴神疲乏力，少氣懶言，舌淡胖有齒痕，脈細弱。治法：補氣升陽，固沖調(diào)經(jīng)。方藥：補中益氣湯加味：黃芪、黨參、白術(shù)、當(dāng)歸、陳皮、升麻、柴胡、炙甘草、生姜、大棗，酌加仙鶴草、烏賊骨固沖止血。62.試述腎虛型崩漏的辨證要點及治療步驟。答案：辨證要點：經(jīng)亂無期，量多勢急或淋漓，色淡質(zhì)稀，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，夜尿頻多，舌淡暗，脈沉弱。治療步驟：出血期“塞流”為主，用補腎固沖湯（熟地、山藥、山茱萸、枸杞、菟絲子、鹿角霜、赤石脂、烏賊骨）；血減后“澄源”，用左歸丸加減；血止后“復(fù)舊”，用歸腎丸合二至丸調(diào)周期，固沖任。63.妊娠惡阻脾胃虛弱型的臨床表現(xiàn)及調(diào)護要點。答案：表現(xiàn)：孕后惡心嘔吐，食入即吐，口淡流涎，神疲思睡，舌淡苔白潤，脈緩滑無力。調(diào)護：少量多餐，食清淡易消化之品，如小米粥、山藥糊；避免油膩辛辣；保持心情舒暢；可艾灸內(nèi)關(guān)、足三里；服藥宜濃煎少量頻服，避免刺激。64.簡述血瘀型痛經(jīng)的針灸取穴及操作。答案：取穴：中極、次髎、三陰交、太沖、血海、地機。操作：經(jīng)前3～5天開始，毫針刺用瀉法，留針20分鐘，可加電針疏密波，次髎、中極可溫針或艾灸，每日1次，連續(xù)3個月經(jīng)周期。65.產(chǎn)后缺乳的常見分型及代表方藥。答案：1.氣血虛弱：通乳丹（黃芪、黨參、當(dāng)歸、麥冬、木通、桔梗、豬蹄）。2.肝郁氣滯：下乳涌泉散（柴胡、青皮、當(dāng)歸、白芍、川芎、天花粉、漏蘆、穿山甲、王不留行）。3.痰濁阻滯：蒼附導(dǎo)痰丸加漏蘆、皂角刺、浙貝。六、病案分析題（每題15分，共30分）66.病案：患者，女，28歲，已婚