2025年推拿學(xué)基礎(chǔ)考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.推拿古稱“按蹺”，最早見于下列哪部典籍（）A.《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》B.《難經(jīng)》C.《傷寒雜病論》D.《神農(nóng)本草經(jīng)》答案：A解析：《素問·異法方宜論》載：“中央者，其地平以濕……故其病多痿厥寒熱，其治宜導(dǎo)引按蹺?！?.下列腧穴中，既屬于八會(huì)穴又屬于募穴的是（）A.中脘B.膻中C.陽陵泉D.絕骨答案：A解析：中脘為胃之募穴，又為腑會(huì)，兼具雙重身份。3.一指禪推法操作要求“沉肩、垂肘、懸腕、掌虛、指實(shí)”，其中“指實(shí)”指（）A.拇指羅紋面吸定皮膚B.食指橈側(cè)緣吸定皮膚C.中指末節(jié)指腹吸定皮膚D.拇指指端呈錐形固定答案：A解析：一指禪以拇指羅紋面為著力點(diǎn)，貼實(shí)而不滯，保持“實(shí)”字訣。4.小兒推拿中“開天門”的操作路線是（）A.印堂→神庭B.眉心→前發(fā)際正中C.眉心→太陽D.山根→囟門答案：B解析：兩拇指交替自眉心直推至前發(fā)際，稱“開天門”，具疏風(fēng)解表、開竅醒神之功。5.下列手法中，具有“溫通”效應(yīng)最明顯的是（）A.掌揉法B.擦法C.按法D.摩法答案：B解析：擦法生熱迅速，透熱深層，溫經(jīng)散寒力宏。6.腰椎間盤突出癥出現(xiàn)足下垂，提示受壓神經(jīng)根最可能為（）A.L3B.L4C.L5D.S1答案：C解析：L5神經(jīng)根支配脛前肌、趾長(zhǎng)伸肌，損傷致足背伸無力，呈現(xiàn)下垂。7.拿肩井可升提陽氣，其經(jīng)絡(luò)歸屬為（）A.足少陽經(jīng)B.手少陽經(jīng)C.足太陽經(jīng)D.手太陽經(jīng)答案：A解析：肩井屬足少陽膽經(jīng)，為手足少陽之會(huì)，拿之可升清陽。8.下列關(guān)于“?法”描述錯(cuò)誤的是（）A.小魚際與手背近尺側(cè)為著力點(diǎn)B.頻率120～160次/分C.可帶動(dòng)皮下組織滾動(dòng)D.操作時(shí)應(yīng)主動(dòng)用力旋轉(zhuǎn)前臂答案：D解析：?法靠腕關(guān)節(jié)屈伸帶動(dòng)，前臂旋轉(zhuǎn)為被動(dòng)結(jié)果，非主動(dòng)旋轉(zhuǎn)。9.眩暈兼耳鳴、腰膝酸軟，推拿治則為（）A.平肝潛陽B.補(bǔ)益肝腎C.健脾化痰D.溫陽利水答案：B解析：肝腎虧虛，髓海不足，取益精填髓之法。10.振法操作的技術(shù)核心是（）A.前臂靜止性用力B.腕關(guān)節(jié)高速擺動(dòng)C.肘關(guān)節(jié)屈伸交替D.肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)答案：A解析：振法靠前臂肌群靜止性收縮產(chǎn)生高頻震顫，頻率600～800次/分。11.下列穴位中，治療急性腰扭傷之“閃腰穴”為（）A.腰痛點(diǎn)（手背部）B.腰眼C.腎俞D.委中答案：A解析：手背第2、3掌骨間、掌指關(guān)節(jié)后0.5寸為“腰痛點(diǎn)”，治急性腰痛特效。12.小兒推拿“運(yùn)土入水”方向?yàn)椋ǎ〢.拇指根→小指尖B.小指尖→拇指根C.拇指橈側(cè)→尺側(cè)D.示指尖→中指尖答案：A解析：自拇指橈側(cè)沿掌根推向小指尺側(cè)，即“運(yùn)土入水”，可清利濕熱。13.下列屬于“補(bǔ)法”操作特點(diǎn)的是（）A.逆時(shí)針、重、快B.順時(shí)針、輕、緩C.離心、重、緩D.向心、輕、快答案：B解析：小兒推拿補(bǔ)法為順、輕、緩，瀉法為逆、重、快。14.頸椎斜扳法聽到“咔嗒”聲后，首要處理是（）A.立即再扳一次B.囑患者大幅度活動(dòng)頸部C.輕揉局部緩解肌痙攣D.冷敷制動(dòng)答案：C解析：聲響提示關(guān)節(jié)微動(dòng)，即刻輕揉可松弛肌肉，防止再損傷。15.下列關(guān)于“膏摩”記載最早見于（）A.《肘后備急方》B.《千金要方》C.《外臺(tái)秘要》D.《圣濟(jì)總錄》答案：A解析：葛洪《肘后備急方》載“麻黃膏摩”治傷寒，為膏摩最早文獻(xiàn)。16.推拿治療失眠首選的頭部操作是（）A.掃散法B.五指拿頭C.分抹印堂→太陽D.指叩百會(huì)答案：C解析：分抹法鎮(zhèn)靜安神，調(diào)和陰陽，為失眠基礎(chǔ)套路。17.下列關(guān)于“拍法”描述正確的是（）A.以掌心實(shí)拍B.接觸瞬間肌肉緊張C.節(jié)奏輕快富有彈性D.重拍為補(bǔ)，輕拍為瀉答案：C解析：拍法要求虛掌、節(jié)奏均勻、富有彈性，輕重視證候而定，非固定補(bǔ)瀉。18.肩周炎粘連期最主要的功能障礙是（）A.疼痛B.肌萎縮C.主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)均受限D(zhuǎn).夜間靜息痛答案：C解析：粘連期關(guān)節(jié)囊攣縮，各方向活動(dòng)度均顯著減小。19.下列哪項(xiàng)不是推拿介質(zhì)的主要作用（）A.潤滑B.增強(qiáng)手法透力C.替代手法D.保護(hù)皮膚答案：C解析：介質(zhì)輔助手法，不可替代手法本身。20.腰突癥直腿抬高試驗(yàn)陽性角度≤（）A.30°B.40°C.50°D.60°答案：D解析：抬高≤60°出現(xiàn)下肢放射痛為陽性，提示神經(jīng)根受壓。21.下列關(guān)于“搓法”描述錯(cuò)誤的是（）A.雙手掌面夾住肢體B.自上而下快速搓動(dòng)C.頻率200次/分以上D.以透熱為度答案：C解析：搓法頻率約100次/分，過快易致皮膚搓傷。22.小兒推拿“推七節(jié)骨”治瀉泄，方向?yàn)椋ǎ〢.自尾椎→命門B.命門→尾椎C.自上而下D.自下而上答案：A解析：上推七節(jié)骨溫陽止瀉，下推通便。23.下列屬于“經(jīng)筋病”范疇的是（）A.高血壓B.網(wǎng)球肘C.消渴D.郁證答案：B解析：網(wǎng)球肘為手陽明經(jīng)筋勞損，屬經(jīng)筋病。24.振法常配合點(diǎn)按的穴位是（）A.合谷B.足三里C.關(guān)元D.太陽答案：C解析：關(guān)元為元?dú)庵?，振法溫補(bǔ)下元，治陽虛諸證。25.下列關(guān)于“搖法”注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.幅度由小到大B.在生理范圍內(nèi)進(jìn)行C.可急速增加幅度D.配合拔伸更穩(wěn)妥答案：C解析：搖法忌暴力，幅度應(yīng)循序漸進(jìn)。26.推拿治療痛經(jīng)，腹部操作首選（）A.掌振關(guān)元B.掌擦八髎C.點(diǎn)按血海D.分推膻中答案：A解析：關(guān)元為任脈要穴，振之溫養(yǎng)沖任，緩急止痛。27.下列關(guān)于“捏脊”描述正確的是（）A.自腰骶→大椎為補(bǔ)B.捏提皮膚宜厚如銅錢C.每捏3提1D.僅用于小兒答案：C解析：捏脊“捏三提一”為常法，成人亦可用，方向視補(bǔ)瀉而定。28.頸椎旋轉(zhuǎn)定位扳法，定位標(biāo)志為（）A.棘突B.橫突后結(jié)節(jié)C.關(guān)節(jié)突D.椎弓根答案：B解析：術(shù)者以拇指觸及受限節(jié)段橫突后結(jié)節(jié)為支點(diǎn)進(jìn)行旋轉(zhuǎn)。29.下列關(guān)于“經(jīng)別”論述正確的是（）A.與臟腑無屬絡(luò)B.循行淺表C.加強(qiáng)表里經(jīng)聯(lián)系D.共十五條答案：C解析：經(jīng)別為十二經(jīng)之別行部分，深入體腔，加強(qiáng)表里相合。30.推拿治療慢性疲勞綜合征，核心治則是（）A.疏肝理氣B.補(bǔ)益脾腎C.清瀉心火D.祛風(fēng)散寒答案：B解析：慢性疲勞以脾腎兩虛為本，補(bǔ)益先后天為要。二、配伍選擇題（每題1分，共20分。每組試題共用五個(gè)備選答案，每題一個(gè)最佳答案，備選答案可重復(fù)選用）A.滾法B.揉板門C.清天河水D.推下七節(jié)骨E.拿風(fēng)池31.小兒發(fā)熱38.5℃，咽痛，首選（）32.小兒食積腹脹，噯腐，首選（）33.小兒便秘3日，首選（）34.頸型眩暈伴頭痛，首選（）35.慢性腰肌勞損，首選（）答案：31.C32.B33.D34.E35.AA.陽陵泉B.太沖C.內(nèi)關(guān)D.曲池E.三陰交36.高血壓平肝潛陽配穴取（）37.失眠交通心腎配穴取（）38.肱骨外上髁炎局部配穴?。ǎ?9.更年期綜合征調(diào)沖任配穴?。ǎ?0.膽囊炎疏肝利膽配穴?。ǎ┐鸢福?6.B37.C38.D39.E40.A三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.摩法順時(shí)針為瀉，逆時(shí)針為補(bǔ)。（）答案：×解析：小兒腹部摩法順時(shí)針通便，逆時(shí)針止瀉，補(bǔ)瀉需結(jié)合具體部位與病證。42.?法操作時(shí)，手背尺側(cè)應(yīng)貼附患者體表形成滾動(dòng)。（）答案：√43.頸椎扳法必須追求彈響，否則無效。（）答案：×解析：彈響非目的，關(guān)鍵在關(guān)節(jié)微動(dòng)與肌肉松弛。44.小兒推拿操作時(shí)間一般較成人縮短。（）答案：√45.擦法可用于皮膚破損處，以促進(jìn)愈合。（）答案：×解析：皮膚破損禁用擦法，以防感染。46.振法頻率越高，刺激量越大。（）答案：√47.經(jīng)筋病以“以痛為輸”選穴。（）答案：√48.膏摩方中多用油脂類基質(zhì)，取其潤滑與藥效雙重作用。（）答案：√49.腰椎斜扳法，患者側(cè)臥位下側(cè)下肢伸直，上側(cè)屈曲。（）答案：×解析：下側(cè)下肢屈曲，上側(cè)伸直，利于脊柱扭轉(zhuǎn)。50.捏脊療法對(duì)成人免疫力無調(diào)節(jié)作用。（）答案：×解析：現(xiàn)代研究證實(shí)捏脊可提高成人NK細(xì)胞活性，調(diào)節(jié)免疫。四、填空題（每空1分，共20分）51.推拿“持久、有力、均勻、柔和、________”五要求中，最后一條是“滲透”。52.一指禪推法頻率一般為________次/分。答案：120～16053.小兒推拿中，推脾經(jīng)定位在拇指________面。答案：橈側(cè)54.腰椎間盤突出最常見于________與________間隙。答案：L4～5、L5～S155.振法操作時(shí)，術(shù)者呼吸應(yīng)________，以防氣息紊亂。答案：自然屏息56.肩周炎功能鍛煉“三階段”為疼痛期、________期、恢復(fù)期。答案：凍結(jié)57.頸椎旋轉(zhuǎn)扳法，旋轉(zhuǎn)幅度不超過________°。答案：1558.膏摩方“透熱膏”主藥為________與________。答案：川烏、草烏（或川椒、細(xì)辛，答案合理即可）59.經(jīng)筋病“解結(jié)”原則，即“________者，皆屬于節(jié)”。答案：結(jié)60.慢性腰肌勞損，腰為________之府。答案：腎五、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）61.簡(jiǎn)述一指禪推法的操作要領(lǐng)與注意事項(xiàng)。答案：操作要領(lǐng)：1.沉肩：肩關(guān)節(jié)放松下沉；2.垂肘：肘尖朝向下方，低于腕部；3.懸腕：腕關(guān)節(jié)自然屈曲約130°；4.掌虛：除拇指外其余四指微屈呈空掌；5.指實(shí)：拇指羅紋面吸定，不可滑移；6.緊推慢移：頻率120～160次/分，沿經(jīng)絡(luò)緩慢移動(dòng)。注意事項(xiàng)：指甲修剪短圓；壓力由輕漸重，以患者耐受為度；移動(dòng)路線平直，速度均勻；術(shù)中觀察患者表情，防止皮膚破損；術(shù)后輕揉局部，消除不適。62.試述小兒推拿“運(yùn)土入水”與“運(yùn)水入土”的臨床意義。答案：運(yùn)土入水：自拇指橈側(cè)沿掌根推向小指尺側(cè)，健脾利濕，用于濕熱瀉、小便短赤；運(yùn)水入土：反向操作，溫陽健脾，用于脾虛瀉、食欲不振。兩者通過五行生克調(diào)控脾腎功能，體現(xiàn)“治未病”思想。63.腰椎間盤突出癥推拿治療的三步序貫方案。答案：第一步松解：滾、揉、彈撥腰背及下肢，降低肌張力；第二步減壓：骨盆拔伸、腰椎斜扳、懸吊牽引，增寬椎間隙；第三步整復(fù)：定位斜扳或旋轉(zhuǎn)復(fù)位，回納髓核；術(shù)后加膏摩、理療，指導(dǎo)核心肌群訓(xùn)練，防止復(fù)發(fā)。64.簡(jiǎn)述振法溫補(bǔ)元?dú)獾臋C(jī)制。答案：振法高頻震顫刺激穴位，激活局部Pacini小體與Ruffini小體，經(jīng)脊髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上傳至下丘腦，調(diào)節(jié)交感—腎上腺軸，降低交感神經(jīng)興奮性；同時(shí)促進(jìn)局部NO釋放，擴(kuò)張毛細(xì)血管，增加血流量，提升線粒體ATP合成，從而溫補(bǔ)元?dú)?，改善陽虛?5.頸椎病的分型及推拿干預(yù)要點(diǎn)。答案：1.頸型：以局部松解、點(diǎn)穴、牽引為主；2.神經(jīng)根型：加臂叢神經(jīng)牽拉、頸椎定位扳法；3.椎動(dòng)脈型：慎用旋轉(zhuǎn)扳法，多用掃散、分推、點(diǎn)風(fēng)池；4.交感型：重點(diǎn)刺激星狀神經(jīng)節(jié)投影區(qū)，如胸鎖乳突肌后緣；5.脊髓型：禁用暴力扳法，以溫和牽引、頸托制動(dòng)、手術(shù)評(píng)估優(yōu)先。六、病案分析題（每題10分，共20分）66.患者，男，45歲，司機(jī)，右臀及大腿后外側(cè)放射痛2月，加重1周。查：L4～5棘旁壓痛（+），直腿抬高右40°(+)，加強(qiáng)試驗(yàn)(+)，右足背伸肌力Ⅳ級(jí)，MRI示L4～5椎間盤右后突出0.55cm。舌暗紅，苔薄白，脈弦澀。問題：（1）中醫(yī)診斷與證型；（2）推拿治則；（3）詳細(xì)操作步驟；（4）注意事項(xiàng)。答案：（1）診斷：腰痛病，氣滯血瘀證。（2）治則：活血化瘀，通絡(luò)止痛，松筋減壓。（3）步驟：①患者俯臥，滾法松解豎脊肌、臀大肌、腘繩肌，各3min；②雙拇指彈撥L4～5關(guān)節(jié)突與梨狀肌，以酸脹為度；③骨盆拔伸牽引，持續(xù)15s，重復(fù)3次；④右側(cè)臥，斜扳法定位L4～5，聽到輕微彈響；⑤掌按命門、腎俞，振法關(guān)元，溫陽助運(yùn)；⑥直腿抬高訓(xùn)練，每回10次，逐步增加至70°；⑦膏摩腰部，透熱為度。（4）注意：扳法忌暴力；術(shù)后腰圍固定，避免久坐；出現(xiàn)足下垂加重需外科評(píng)估；指導(dǎo)拱橋、飛燕鍛煉，每日2組。67.患兒，女，3歲，腹瀉清稀5日，日7～8次，腸鳴納呆，面色萎黃，舌淡苔白，指紋淡滯。大便常規(guī)無異常。問題：（1）中醫(yī)辨證；（2）推拿處方；（3）操作細(xì)節(jié)與療程；（4）調(diào)護(hù)建議。答案：（1）辨證：脾虛濕困。（2）處方：補(bǔ)脾經(jīng)、推大腸、揉臍、摩腹、上推七節(jié)骨、捏脊。（3）操作：補(bǔ)脾經(jīng)300次，推大腸200次，揉臍2min，逆時(shí)針摩腹3min，上推七節(jié)骨200次，捏脊5遍，捏三提一；每日1次，5次1療程。（4）調(diào)護(hù)：忌生冷油膩；給予炒麥芽、炒山楂煎水代茶飲；飯后1h操作；注意腹部保暖；記錄大便次數(shù)與性狀，若發(fā)熱、膿血便立即就診。七、論述題（任選一題，20分，字?jǐn)?shù)≥500字）68.結(jié)合現(xiàn)代研究，論述推拿對(duì)慢性下背痛中樞敏化的調(diào)控機(jī)制及臨床證據(jù)。答案：慢性下背痛（CLBP）中樞敏化表現(xiàn)為痛閾降低、疼痛矩陣異常激活、皮層重組。推拿通過以下途徑干預(yù)：1.脊髓層面：滾、按刺激激活A(yù)β纖維，關(guān)閉閘門，減少C纖維傳入；2.腦干下行抑制系統(tǒng)：推拿提高血清5-HT、內(nèi)啡肽水平，增強(qiáng)中縫大核-脊髓背角抑制；3.大腦皮層：fMRI研究顯示，4周腰椎推拿可使雙側(cè)S1、M1、島葉過度激活區(qū)恢