2025年寄生蟲題庫含答案(附解析)一、單項選擇題（每題1分，共40分）1.下列哪項不是寄生蟲對宿主造成的直接損害？A.機械性損傷B.毒素作用C.營養(yǎng)競爭D.誘導過敏反應(yīng)答案：D解析：過敏反應(yīng)屬于免疫病理損害，而非直接損害。2.日本血吸蟲成蟲主要寄生于人體的：A.肺動脈B.門靜脈-腸系膜靜脈系統(tǒng)C.肝靜脈D.腎靜脈答案：B解析：日本血吸蟲成蟲雌雄合抱，定居于門靜脈-腸系膜靜脈系統(tǒng)，以血液為食。3.華支睪吸蟲的第一中間宿主是：A.豆螺B.淡水蝦C.淡水魚D.扁卷螺答案：A解析：華支睪吸蟲卵被豆螺吞食后，在螺體內(nèi)發(fā)育至尾蚴階段。4.蛔蟲幼蟲在人體內(nèi)移行時經(jīng)過的“肝-肺”途徑，其最終返回腸道的機制是：A.經(jīng)膽管逆行B.經(jīng)肺泡-咽-食道下行C.經(jīng)胸導管入血D.經(jīng)腎盂下行答案：B解析：幼蟲穿破肺泡后沿呼吸道上行，被吞咽后達小腸發(fā)育為成蟲。5.瘧原蟲在按蚊體內(nèi)完成的發(fā)育階段是：A.裂體增殖B.配子生殖與孢子增殖C.二分裂D.出芽生殖答案：B解析：在蚊胃內(nèi)完成配子生殖，在胃壁形成卵囊，囊內(nèi)孢子增殖產(chǎn)生子孢子。6.下列哪項檢查最適合診斷藍氏賈第鞭毛蟲急性感染？A.糞便直接涂片查包囊B.十二指腸引流液查滋養(yǎng)體C.血清ELISA查IgGD.乙狀結(jié)腸鏡活檢答案：B解析：急性期蟲體主要附著于十二指腸絨毛，引流液檢出率最高。7.旋毛形線蟲的感染階段是：A.感染性蟲卵B.幼蟲囊包C.絲狀蚴D.微絲蚴答案：B解析：人食入含活幼蟲囊包的生豬肉而感染。8.包蟲病的“水百合花”征見于：A.X線B.CTC.MRID.超聲答案：D解析：超聲下囊壁塌陷漂浮，呈“水百合花”樣改變。9.廣州管圓線蟲最主要的嗜酸性腦膜炎致病機制是：A.成蟲阻塞血管B.幼蟲移行致組織損傷及嗜酸粒細胞浸潤C.毒素作用D.營養(yǎng)競爭答案：B解析：幼蟲在腦實質(zhì)移行造成機械損傷并誘發(fā)嗜酸粒細胞顯著浸潤。10.疥螨最佳取材部位是：A.面部B.指縫及腕屈側(cè)C.腹部D.背部答案：B解析：疥螨喜好薄嫩角質(zhì)層，指縫、腕屈側(cè)隧道多，檢出率高。11.下列藥物中，對帶絳蟲成蟲與囊尾蚴均有效的是：A.吡喹酮B.甲苯咪唑C.阿苯達唑D.噻嘧啶答案：A解析：吡喹酮對成蟲可致痙攣性麻痹，對囊尾蚴亦有殺滅作用。12.黑熱病病原學確診常用：A.骨髓穿刺涂片B.外周血涂片C.糞便培養(yǎng)D.腦脊液離心答案：A解析：骨髓巨噬細胞內(nèi)利杜體密度高，檢出率>90%。13.鉤蟲所致“異嗜癥”與哪種元素缺乏最相關(guān)？A.鐵B.鋅C.鈣D.鎂答案：A解析：慢性失血導致缺鐵性貧血，出現(xiàn)異嗜癖。14.下列哪項不是蟯蟲病流行特點？A.兒童聚集機構(gòu)高發(fā)B.夜間肛周瘙癢C.蟲卵需入水發(fā)育D.自身重復感染常見答案：C解析：蟯蟲卵直接經(jīng)口-手途徑傳播，無需入水。15.人食入“米豬肉”可感染：A.豬帶絳蟲成蟲B.豬囊尾蚴C.牛帶絳蟲成蟲D.棘球蚴答案：A解析：“米豬肉”含囊尾蚴，食入后在小腸發(fā)育為豬帶絳蟲成蟲。16.輸血傳播瘧原蟲的蟲種主要是：A.間日瘧B(tài).惡性瘧C.三日瘧D.卵形瘧答案：C解析：三日瘧原蟲可形成休眠子，長期潛伏于血庫紅細胞。17.曼氏裂頭蚴病最常見的感染途徑是：A.食入生蛙肉B.飲生水C.皮膚接觸D.蚊叮咬答案：A解析：生蛙肉含裂頭蚴，經(jīng)口感染。18.下列哪種寄生蟲卵無卵蓋？A.姜片蟲卵B.肝吸蟲卵C.血吸蟲卵D.肺吸蟲卵答案：C解析：血吸蟲卵呈橢圓形，一側(cè)小棘，無卵蓋。19.結(jié)膜吸吮線蟲主要流行于：A.東北B.西北牧區(qū)C.華南D.青藏高原答案：B解析：牧區(qū)犬貓為保蟲宿主，果蠅為中間宿主，西北多見。20.蛔蟲卵對外界抵抗力強，主因：A.卵殼厚且含蛔甙層B.有卵蓋密封C.含胚胎毒素D.表面有棘答案：A解析：蛔甙層不透水，可耐強酸、強堿及常見消毒劑。21.下列哪項不是弓形蟲速殖子特點？A.新月形B.快速分裂C.可形成包囊D.對免疫力正常者常無癥狀答案：C解析：包囊由緩殖子形成，速殖子不形成包囊。22.隱孢子蟲主要寄生部位：A.十二指腸B.空腸上段C.回腸末端D.結(jié)腸答案：B解析：空腸上段絨毛頂端，影響吸收致水樣瀉。23.下列哪項不是犬弓首蛔蟲幼蟲移行癥表現(xiàn)？A.肝大B.嗜酸粒細胞增多C.視網(wǎng)膜肉芽腫D.肛周瘙癢答案：D解析：肛周瘙癢為蟯蟲病特征。24.我國長江中下游血吸蟲病流行區(qū)釘螺屬：A.湖北釘螺B.光釘螺C.小釘螺D.山釘螺答案：A解析：湖北釘螺為日本血吸蟲唯一中間宿主。25.下列哪項不是旋毛蟲病急性期表現(xiàn)？A.眼瞼水腫B.肌痛C.發(fā)熱D.夜盲癥答案：D解析：夜盲癥與維生素A缺乏相關(guān)，非旋毛蟲表現(xiàn)。26.肝片形吸蟲與華支睪吸蟲主要鑒別點：A.蟲體大小B.卵蓋明顯程度C.成蟲睪丸形態(tài)與位置D.中間宿主種類答案：C解析：肝片形吸蟲睪丸分支前后排列，華支睪吸蟲睪丸呈珊瑚狀左右排列。27.人感染棘球蚴后，囊液抗原致過敏性休克屬：A.Ⅰ型超敏反應(yīng)B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型答案：A解析：囊液外溢致IgE介導速發(fā)型過敏。28.下列哪項不是陰道毛滴蟲致病因素？A.機械損傷B.吞噬陰道上皮C.分泌溶細胞素D.形成芽孢答案：D解析：陰道毛滴蟲無芽孢階段。29.藍氏賈第鞭毛蟲包囊對外界抵抗力強，主因：A.囊壁含幾丁質(zhì)B.囊壁含纖維素C.囊壁富含半胱氨酸蛋白D.囊壁含硅質(zhì)答案：C解析：半胱氨酸蛋白形成致密網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，耐氯消毒。30.輸血后瘧疾發(fā)作潛伏期較長，主因：A.子孢子休眠B.紅外期延遲C.無紅外期，僅紅內(nèi)期D.藥物抑制答案：C解析：輸血僅輸入紅內(nèi)期蟲體，缺紅外期，潛伏期=紅內(nèi)期繁殖周期×代次。31.下列哪項不是利什曼原蟲傳播媒介？A.中華白蛉B.吳氏白蛉C.銀足白蛉D.致倦庫蚊答案：D解析：致倦庫蚊為絲蟲與乙腦媒介，與利什曼無關(guān)。32.蛔蟲性腸穿孔最易發(fā)生于：A.回腸末端B.空腸上段C.闌尾D.十二指腸答案：A解析：回腸管徑小、壁薄，蟲體多且易鉆入憩室。33.下列哪項不是豬囊尾蚴病腦型表現(xiàn)？A.癲癇B.顱內(nèi)高壓C.精神障礙D.夜盲答案：D解析：夜盲為維生素A缺乏，與囊蟲無關(guān)。34.鉤蟲絲狀蚴穿透皮膚機制，關(guān)鍵酶為：A.透明質(zhì)酸酶B.膠原酶C.肽酰精氨酸脫亞胺酶D.絲氨酸蛋白酶答案：A解析：透明質(zhì)酸酶降解細胞間質(zhì)，助蚴體穿過表皮。35.我國現(xiàn)行血吸蟲病防控策略核心為：A.滅螺為主B.化療為主C.傳染源控制為主D.疫苗接種為主答案：C解析：以傳染源控制為主，結(jié)合滅螺、健康教育等綜合措施。36.下列哪項不是蟯蟲卵特征？A.不對稱橢圓形B.一側(cè)扁平一側(cè)凸C.卵殼厚D.排出時含幼蟲答案：C解析：蟯蟲卵殼薄，透明。37.人感染布氏姜片吸蟲主要因食入：A.生魚片B.生菱角C.生溪蟹D.生螺肉答案：B解析：囊蚴附著于菱角、荸薺等水生植物表面。38.下列哪項不是瘧疾再燃原因？A.殘存紅內(nèi)期蟲體B.抗原變異C.抗藥株出現(xiàn)D.子孢子激活答案：D解析：再燃=殘存紅內(nèi)期；子孢子激活為復發(fā)（間日瘧）。39.疥螨隧道最長可達：A.1-2mmB.3-5mmC.1cmD.2cm答案：C解析：雌螨每日掘進0.5-5mm，隧道可達1cm。40.下列哪項不是弓形蟲先天性感染表現(xiàn)？A.腦積水B.小頭畸形C.視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎D.夜盲癥答案：D解析：夜盲與先天性弓形蟲無關(guān)。二、配伍題（每題1分，共10分）A.吡喹酮B.阿苯達唑C.甲硝唑D.乙胺嗪E.葡萄糖酸銻鈉41.陰道毛滴蟲首選——C42.包蟲病首選——B43.血吸蟲病首選——A44.絲蟲病首選——D45.黑熱病首選——E三、判斷題（每題1分，共10分，正確寫“T”，錯誤寫“F”）46.蛔蟲卵在外界需經(jīng)2周發(fā)育才具感染性。T47.旋毛蟲囊包在人體內(nèi)可存活10年以上。T48.所有瘧原蟲均存在遲發(fā)型子孢子。F49.疥螨離開人體后存活不超過72小時。T50.肝吸蟲卵卵蓋明顯，肩峰明顯。T51.陰道毛滴蟲可經(jīng)游泳池水傳播。T52.包蟲囊內(nèi)原頭節(jié)數(shù)量與囊齡無關(guān)。F53.賈第蟲滋養(yǎng)體有4對鞭毛。T54.犬弓首蛔蟲幼蟲可在人體視網(wǎng)膜形成肉芽腫。T55.輸血可傳播利什曼原蟲。F四、填空題（每空1分，共20分）56.日本血吸蟲蟲卵主要沉積于________和________，致肉芽腫纖維化。答案：肝、腸壁57.旋毛蟲囊包內(nèi)幼蟲存活時間可達________年。答案：10-2058.蟯蟲雌蟲夜間爬出________產(chǎn)卵，致肛周瘙癢。答案：肛門周圍59.瘧原蟲紅內(nèi)期裂體增殖周期，間日瘧為________小時。答案：4860.包蟲囊壁分兩層，外層為________層，內(nèi)層為________層。答案：角皮層、生發(fā)層61.陰道毛滴蟲滋養(yǎng)體呈________形，有________根前鞭毛。答案：梨，462.黑熱病典型表現(xiàn)為________、________、________三聯(lián)征。答案：長期不規(guī)則發(fā)熱、脾大、貧血63.廣州管圓線蟲幼蟲在腦組織移行致________腦膜炎。答案：嗜酸性粒細胞增多性64.肝片形吸蟲成蟲睪丸呈________狀________排列。答案：分支、前后65.疥螨雌蟲在角質(zhì)層掘________，每日掘進約________mm。答案：隧道、0.5-5五、簡答題（每題6分，共30分）66.簡述日本血吸蟲卵致肝纖維化的免疫機制。答案：蟲卵分泌可溶性抗原(SEA)致Th2極化，巨噬細胞替代激活為M2型，分泌TGF-β、IL-13，激活肝星狀細胞，膠原沉積；SEA亦通過Toll樣受體上調(diào)PD-L1，抑制Treg，加重炎癥-纖維化循環(huán)。67.試述旋毛蟲病臨床分期及各期特點。答案：①侵入期（1周）：腹瀉、腹痛；②移行期（2-3周）：發(fā)熱、眼瞼水腫、肌痛、嗜酸粒細胞顯著增高；③囊包形成期（4周起）：癥狀減輕，肌酶漸復；④慢性期：囊包鈣化，可無癥狀或持續(xù)肌痛。68.列舉五種經(jīng)口感染的寄生蟲并寫出其感染階段。答案：①豬帶絳蟲—囊尾蚴；②華支睪吸蟲—囊蚴；③蛔蟲—感染性蟲卵；④賈第蟲—包囊；⑤姜片蟲—囊蚴。69.說明瘧疾再燃與復發(fā)區(qū)別。答案：再燃由殘存紅內(nèi)期蟲體抗原變異致，于初發(fā)后2-8周出現(xiàn)；復發(fā)由遲發(fā)型子孢子激活，于間日瘧、卵形瘧初發(fā)后6-12月出現(xiàn)，紅外期裂殖子重新入血。70.簡述包蟲囊破裂致過敏性休克機制及處理原則。答案：囊液抗原致IgE交聯(lián)肥大細胞，釋放組胺等介質(zhì)，致血管擴張、通透性增加；處理：立即腎上腺素、糖皮質(zhì)激素、抗組胺、補液擴容，同時緊急手術(shù)清除殘囊并沖洗，術(shù)后阿苯達唑防播散。六、病例分析題（每題10分，共30分）71.男，35歲，湖北農(nóng)民，因“反復膿血便3月”就診。結(jié)腸鏡示直腸-乙狀結(jié)腸黏膜顆粒狀增生，活檢見數(shù)個橢圓形蟲卵，一側(cè)棘突。問：（1）診斷；（2）首選病原治療；（3）家庭及疫水管理要點。答案：（1）日本血吸蟲??；（2）吡喹酮60mg/kg，分2日服；（3）家?guī)乃疀_式，糞便無害化處理；滅螺采用氯硝柳胺緩釋球；健康教育避免疫水接觸，穿戴涂有氯硝柳胺的防護褲。72.女，8歲，北京，夜間肛周瘙癢1月，透明膠紙法查見不對稱橢圓形卵，一側(cè)扁平。問：（1）診斷；（2）家庭聚集感染控制；（3）患兒返校標準。答案：（1）蟯蟲病；（2）全家同服阿苯達唑400mg，2周后復治；剪短指甲，晨起先洗澡換內(nèi)褲，床單60℃燙洗；玩具、門把含氯消毒；寵物無必要治療；（3）完成治療且癥狀消失即可返校，