-1-小動物常見疾病預(yù)防與治療傳染性肝炎的防治措施一、傳染性肝炎的概述傳染性肝炎是一種由多種病毒引起的肝臟疾病，主要包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒。其中，乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）是全球范圍內(nèi)最常見的兩種，它們可以通過血液、性傳播、母嬰垂直傳播以及日常生活接觸等多種途徑傳播。據(jù)統(tǒng)計，全球每年約有3000萬人感染肝炎病毒，其中約有100萬人死于與肝炎相關(guān)的疾病。甲型肝炎病毒（HAV）主要通過糞-口途徑傳播，通常在發(fā)展中國家較為常見。HAV感染后，大部分患者可以自然康復(fù)，但仍有少數(shù)患者會發(fā)展為慢性肝炎。乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒則具有較高的慢性化風(fēng)險，慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎患者分別約有2.57億和6700萬，這些患者更容易發(fā)展為肝硬化甚至肝癌。以我國為例，乙型肝炎病毒感染一直是公共衛(wèi)生的重大挑戰(zhàn)。根據(jù)我國《2022年全國法定傳染病疫情概況》顯示，乙型肝炎病毒新發(fā)感染病例數(shù)逐年下降，但每年仍有約100萬人感染。值得注意的是，我國兒童乙型肝炎病毒感染率較高，這主要與新生兒免疫接種率不足有關(guān)。為了控制肝炎病毒的傳播，我國政府采取了一系列措施，包括推廣新生兒免疫接種、加強血液和醫(yī)療用品的消毒管理等。傳染性肝炎的流行不僅對個人健康造成嚴(yán)重影響，也對公共衛(wèi)生和經(jīng)濟帶來巨大負(fù)擔(dān)。因此，全球范圍內(nèi)對傳染性肝炎的預(yù)防和控制工作仍在持續(xù)進(jìn)行。通過提高公眾對肝炎的認(rèn)識、推廣疫苗接種、加強醫(yī)療保健系統(tǒng)的監(jiān)測和干預(yù)等措施，可以有效降低肝炎病毒的傳播風(fēng)險，減少肝炎相關(guān)疾病的發(fā)病率。二、傳染性肝炎的預(yù)防措施(1)傳染性肝炎的預(yù)防關(guān)鍵在于阻斷病毒的傳播途徑。針對甲型肝炎，通過改善個人衛(wèi)生習(xí)慣、加強水源和食品衛(wèi)生管理可以有效降低感染風(fēng)險。例如，印度尼西亞政府通過推廣使用肥皂洗手和安全的飲用水，使得甲型肝炎的發(fā)病率從1999年的每10萬人中有1000例降至2019年的每10萬人中有200例。(2)對于乙型肝炎和丙型肝炎，疫苗接種是預(yù)防的有效手段。全球范圍內(nèi)，乙型肝炎疫苗已被推薦為新生兒的基礎(chǔ)免疫接種之一。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）報告，自1992年全球推廣乙型肝炎疫苗接種以來，全球乙型肝炎新發(fā)感染率降低了50%以上。例如，我國自2002年開始實施新生兒乙型肝炎疫苗接種政策，截至2020年，我國乙型肝炎病毒攜帶率已從1992年的9.7%降至7.18%。(3)除了疫苗接種，個人防護(hù)措施也是預(yù)防肝炎的重要環(huán)節(jié)。比如，避免使用未經(jīng)消毒的注射器和針頭，以及在醫(yī)療和美容操作中確保使用一次性無菌器械。在非洲，由于醫(yī)療設(shè)備重復(fù)使用的問題，丙型肝炎的傳播較為普遍。通過推廣無菌操作和醫(yī)療設(shè)備的消毒，可以有效降低丙型肝炎的感染率。此外，對于有性傳播風(fēng)險的個體，使用安全套也是降低感染風(fēng)險的重要措施。三、傳染性肝炎的治療方法(1)傳染性肝炎的治療方法取決于病毒類型、患者的病情和健康狀況。對于乙型肝炎和丙型肝炎，抗病毒治療是主要的治療手段。目前，核苷（酸）類似物（NAs）和干擾素是常用的抗病毒藥物。NAs通過抑制病毒復(fù)制來減緩病情進(jìn)展，而干擾素則可以調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)，幫助清除病毒。例如，在慢性乙型肝炎的治療中，恩替卡韋和替諾福韋等NAs已被證實能有效降低病毒載量，改善肝功能，降低肝硬化、肝癌的風(fēng)險。在丙型肝炎的治療中，索非布韋聯(lián)合利巴韋林或干擾素的治療方案已被證明在許多患者中具有良好的療效。(2)對于慢性肝炎患者，除了抗病毒治療外，還需要定期進(jìn)行肝功能檢測和肝臟影像學(xué)檢查，以監(jiān)測病情變化。在治療過程中，患者的生活方式也需要進(jìn)行調(diào)整，如戒酒、避免使用損害肝臟的藥物、保持均衡飲食、適當(dāng)運動等。這些措施有助于減輕肝臟負(fù)擔(dān)，提高治療效果。此外，針對乙型肝炎病毒攜帶者，及時進(jìn)行抗病毒治療可以有效降低慢性化風(fēng)險。據(jù)我國一項研究表明，早期接受抗病毒治療的患者，其慢性化率可從未治療時的70%降至30%以下。(3)對于肝硬化、肝癌等并發(fā)癥患者，治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和介入治療等。藥物治療主要包括抗病毒治療、保肝治療和抗纖維化治療等。手術(shù)治療如肝移植、肝切除術(shù)等，主要針對晚期肝硬化或肝癌患者。肝移植是治療晚期肝硬化、肝癌的有效方法，但手術(shù)風(fēng)險較大，且術(shù)后需要長期抗排異治療。介入治療如經(jīng)皮肝穿刺消融術(shù)（PEI）、肝動脈化療栓塞術(shù)