心臟淋巴瘤的護理個案一、案例背景與評估（一）患者一般資料患者李某，男性，65歲，退休教師，因“胸悶、氣促2周，加重伴下肢水腫3天”于2025年3月10日入院?；颊呒韧懈哐獕翰∈?0年，最高血壓160/95mmHg，長期規(guī)律服用“硝苯地平緩釋片20mgbid”，血壓控制在130-140/80-85mmHg；否認(rèn)糖尿病、冠心病等慢性病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷史，否認(rèn)藥物過敏史。個人史：吸煙30年，每日約10支，已戒煙5年；少量飲酒史20年，每周飲酒1-2次，每次約50ml白酒，已戒酒3年。家族史：父親患有高血壓，母親身體健康，無惡性腫瘤家族史。（二）主訴與現(xiàn)病史患者2周前無明顯誘因出現(xiàn)活動后胸悶、氣促，休息后可緩解，夜間能平臥，未予重視。3天前上述癥狀加重，輕微活動即出現(xiàn)胸悶、氣促，伴夜間陣發(fā)性呼吸困難，需高枕臥位，同時出現(xiàn)雙下肢對稱性凹陷性水腫，從腳踝逐漸蔓延至膝關(guān)節(jié)以下，無胸痛、心悸、咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀。為求進一步診治，遂來我院就診，門診行心臟超聲檢查提示：右心房內(nèi)可見一大小約4.5-×3.8-的低回聲團塊，邊界欠清，形態(tài)不規(guī)則，活動度差，考慮占位性病變；左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）52%，右心擴大，三尖瓣中度反流。門診以“右心房占位性質(zhì)待查、心功能不全”收入我科。（三）身體評估入院時體溫36.8℃，脈搏92次/分，呼吸22次/分，血壓135/82mmHg，血氧飽和度94%（自然狀態(tài)下）。神志清楚，精神萎靡，慢性病容，全身皮膚黏膜無黃染、皮疹及出血點，鞏膜無黃染。全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性。胸廓對稱，雙側(cè)呼吸動度一致，雙肺叩診清音，雙肺底可聞及少量濕性啰音。心前區(qū)無隆起，心尖搏動位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.5-，未觸及震顫，心界向兩側(cè)擴大，心率92次/分，律齊，三尖瓣聽診區(qū)可聞及3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音。腹平軟，無壓痛、反跳痛，肝肋下2-，質(zhì)軟，無壓痛，脾未觸及，移動性濁音陰性。雙下肢膝關(guān)節(jié)以下凹陷性水腫，壓之2秒恢復(fù)。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：生理反射存在，病理反射未引出。（四）輔助檢查1.實驗室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞計數(shù)6.8×10?/L，中性粒細(xì)胞比例62%，淋巴細(xì)胞比例28%，血紅蛋白125g/L，血小板計數(shù)185×10?/L。生化檢查：谷丙轉(zhuǎn)氨酶45U/L（正常范圍0-40U/L），谷草轉(zhuǎn)氨酶52U/L（正常范圍0-40U/L），總膽紅素19.5μmol/L（正常范圍3.4-17.1μmol/L），直接膽紅素6.2μmol/L（正常范圍0-6.8μmol/L），白蛋白32g/L（正常范圍35-50g/L），血肌酐85μmol/L，尿素氮6.2mmol/L，電解質(zhì)：鉀3.8mmol/L，鈉135mmol/L，氯98mmol/L。BNP（腦鈉肽）1250pg/ml（正常范圍0-100pg/ml）。凝血功能：PT12.5秒，APTT35秒，TT16秒，F(xiàn)IB2.8g/L。腫瘤標(biāo)志物：癌胚抗原（CEA）2.5ng/ml，甲胎蛋白（AFP）3.0ng/ml，細(xì)胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）1.2ng/ml，神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）10.5ng/ml，均在正常范圍。2.影像學(xué)檢查：胸部X線片：心影增大，呈“普大型”，雙肺門影模糊，雙肺中下野可見片絮狀模糊影，提示肺淤血。心臟超聲（入院后完善）：右心房內(nèi)探及一大小約4.8-×4.0-的低回聲團塊，附著于右心房側(cè)壁及房間隔，邊界不清，內(nèi)部回聲不均勻，CDFI示團塊內(nèi)可見少量血流信號；右心房、右心室擴大，右心室壁增厚，厚度約5mm；三尖瓣瓣葉增厚，回聲增強，開放受限，關(guān)閉不全，反流束面積約8-2（中度反流）；肺動脈瓣輕度反流，肺動脈收縮壓約55mmHg（輕度肺動脈高壓）；左心房、左心室大小正常，室壁厚度正常，室壁運動協(xié)調(diào)，LVEF50%。3.病理檢查：在超聲引導(dǎo)下行右心房占位穿刺活檢術(shù)，病理結(jié)果提示：彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤（非生發(fā)中心型），免疫組化：CD20(+)，CD79a(+)，Ki-67約80%，CD3(-)，CD5(-)，CyclinD1(-)，Bcl-6(-)，MUM-1(+)。4.其他檢查：心電圖：竇性心律，電軸右偏，右心室肥厚伴勞損，ST-T改變（Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置）。骨髓穿刺涂片及活檢：骨髓增生活躍，粒系、紅系、巨核系增生及分化正常，未見淋巴瘤細(xì)胞浸潤。（五）診斷與病情分析1.診斷：①原發(fā)性心臟彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤（非生發(fā)中心型）；②心功能不全（NYHA分級Ⅲ級）；③高血壓病2級（很高危組）；④輕度肝功能異常；⑤低蛋白血癥。2.病情分析：患者為老年男性，以胸悶、氣促、下肢水腫為主要表現(xiàn)，結(jié)合心臟超聲及病理檢查，明確診斷為原發(fā)性心臟淋巴瘤。心臟淋巴瘤較為罕見，多起源于心肌或心內(nèi)膜，可侵犯心臟各腔室，該患者腫瘤位于右心房，已導(dǎo)致右心房、右心室擴大，三尖瓣中度反流及輕度肺動脈高壓，進而引發(fā)右心功能不全?；颊連NP顯著升高，提示心功能損害較重；肝功能異常及低蛋白血癥考慮與右心功能不全導(dǎo)致肝淤血、胃腸道淤血，營養(yǎng)攝入及吸收障礙有關(guān)。目前患者病情較復(fù)雜，需在積極改善心功能的同時，評估腫瘤治療的可行性，護理重點為密切監(jiān)測病情變化、改善心功能、預(yù)防并發(fā)癥及為后續(xù)抗腫瘤治療做好準(zhǔn)備。二、護理計劃與目標(biāo)（一）護理診斷1.氣體交換受損與右心功能不全導(dǎo)致肺淤血有關(guān)。2.體液過多與右心功能不全導(dǎo)致體循環(huán)淤血有關(guān)。3.活動無耐力與心功能不全、機體缺氧有關(guān)。4.焦慮與對疾病性質(zhì)不了解、擔(dān)心治療效果及預(yù)后有關(guān)。5.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量與胃腸道淤血導(dǎo)致食欲下降、營養(yǎng)吸收障礙有關(guān)。6.有感染的危險與機體抵抗力下降、可能的侵入性操作有關(guān)。7.有皮膚完整性受損的危險與下肢水腫、活動減少有關(guān)。8.知識缺乏與對心臟淋巴瘤的疾病知識、治療及護理措施不了解有關(guān)。（二）護理目標(biāo)1.患者胸悶、氣促癥狀緩解，呼吸平穩(wěn)，血氧飽和度維持在95%以上。2.患者雙下肢水腫減輕或消退，24小時出入量基本平衡，體重穩(wěn)定。3.患者活動耐力逐漸提高，能耐受輕微日?；顒樱瑹o明顯不適。4.患者焦慮情緒得到緩解，能主動與醫(yī)護人員溝通，積極配合治療護理。5.患者營養(yǎng)狀況改善，白蛋白水平逐漸恢復(fù)正常，體重有所增加。6.患者住院期間無感染發(fā)生，體溫正常，血常規(guī)等感染指標(biāo)在正常范圍。7.患者皮膚完整，無壓瘡及皮膚破損發(fā)生。8.患者及家屬掌握心臟淋巴瘤的相關(guān)知識、治療及護理要點，能正確配合治療護理。三、護理過程與干預(yù)措施（一）病情觀察與生命體征監(jiān)測1.密切監(jiān)測生命體征：給予患者持續(xù)心電監(jiān)護，監(jiān)測心率、心律、血壓、呼吸、血氧飽和度，每1小時記錄1次，病情穩(wěn)定后改為每2-4小時記錄1次。重點觀察心率變化，避免心率過快加重心臟負(fù)擔(dān)，若心率持續(xù)超過100次/分，及時報告醫(yī)生處理；觀察血壓變化，維持收縮壓在120-140mmHg，避免血壓過低導(dǎo)致組織灌注不足；觀察血氧飽和度，若低于93%，及時給予鼻導(dǎo)管吸氧，根據(jù)血氧情況調(diào)整氧流量（2-4L/min），必要時改用面罩吸氧。2.觀察癥狀變化：密切觀察患者胸悶、氣促的程度，記錄呼吸困難的分級（如輕度、中度、重度），觀察夜間睡眠情況，是否需要高枕臥位或端坐呼吸。觀察下肢水腫的范圍、程度，每日定時（晨起空腹）測量體重，記錄24小時出入量，若尿量明顯減少（低于30ml/h）或體重每日增加超過0.5kg，提示體液潴留加重，及時報告醫(yī)生調(diào)整利尿劑用量。3.監(jiān)測實驗室及影像學(xué)指標(biāo)：定期復(fù)查血常規(guī)、生化指標(biāo)（肝腎功能、電解質(zhì)、白蛋白）、BNP、凝血功能等，觀察指標(biāo)變化趨勢。遵醫(yī)囑復(fù)查心臟超聲，了解腫瘤大小、心腔結(jié)構(gòu)及心功能變化情況。若出現(xiàn)肝功能指標(biāo)進一步升高、白蛋白持續(xù)下降、BNP無明顯下降或升高，及時報告醫(yī)生處理。（二）癥狀護理1.氣體交換受損的護理：①體位護理：囑患者臥床休息，采取半臥位或端坐位，減少回心血量，減輕肺部淤血。②吸氧護理：給予鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量2-4L/min，保持鼻導(dǎo)管通暢，觀察吸氧效果，定期監(jiān)測血氧飽和度。③保持呼吸道通暢：鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽，若患者痰液黏稠不易咳出，遵醫(yī)囑給予霧化吸入（生理鹽水20ml+氨溴索30mg），每日2次，協(xié)助患者翻身、拍背，促進痰液排出。④限制活動：急性期囑患者絕對臥床休息，避免任何體力活動，病情穩(wěn)定后逐漸增加活動量，從床上坐起、床邊站立、室內(nèi)行走逐步過渡，活動過程中密切觀察患者有無胸悶、氣促加重等不適，若出現(xiàn)不適立即停止活動。2.體液過多的護理：①利尿劑使用護理：遵醫(yī)囑給予呋塞米20mgivbid，螺內(nèi)酯20mgpobid，用藥后觀察患者尿量變化，記錄排尿時間及尿量，監(jiān)測電解質(zhì)（尤其是血鉀），避免發(fā)生低鉀血癥或高鉀血癥。若患者尿量較少，遵醫(yī)囑臨時加用呋塞米40mgiv，用藥后30分鐘-1小時觀察尿量。②飲食護理：給予低鹽飲食，每日食鹽攝入量控制在2g以內(nèi)，避免食用腌制食品、咸菜、罐頭等含鹽量高的食物。限制液體攝入量，每日液體攝入量控制在1500ml以內(nèi)（包括飲水、輸液、食物中的水分），根據(jù)24小時出入量調(diào)整。③水腫護理：抬高雙下肢，高于心臟水平20-30-，促進靜脈回流，減輕水腫。每日用溫水擦拭雙下肢，保持皮膚清潔干燥，避免用力揉搓，防止皮膚破損。觀察下肢皮膚溫度、顏色、感覺，若出現(xiàn)皮膚蒼白、發(fā)涼、麻木等異常，及時報告醫(yī)生。3.活動無耐力的護理：①評估活動耐力：每日評估患者的活動耐力，根據(jù)患者的心功能分級制定個性化的活動計劃。NYHAⅢ級患者急性期絕對臥床休息，病情穩(wěn)定后可在床上進行輕微的肢體活動，如屈伸四肢、翻身等，每次活動時間5-10分鐘，每日2-3次。②循序漸進增加活動量：隨著病情改善，逐漸增加活動時間和活動強度，從床上坐起（每次10-15分鐘）、床邊站立（每次5-10分鐘）、室內(nèi)行走（每次10-20米）逐步過渡，活動過程中密切觀察患者的心率、呼吸、面色等情況，若出現(xiàn)心率較休息時增加超過20次/分、呼吸超過24次/分、面色蒼白、胸悶氣促等不適，立即停止活動，臥床休息。③協(xié)助生活護理：給予患者全面的生活護理，協(xié)助患者進食、洗漱、更衣、排便等，減少患者體力消耗，保證患者休息。（三）用藥護理1.改善心功能藥物：①利尿劑（呋塞米、螺內(nèi)酯）：如前所述，密切觀察尿量、電解質(zhì)變化，避免低鉀或高鉀血癥。呋塞米靜脈注射時速度不宜過快，以免引起頭暈、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。②血管擴張劑：遵醫(yī)囑給予硝酸異山梨酯10mgpotid，用藥后觀察患者血壓變化，若收縮壓低于120mmHg，及時報告醫(yī)生調(diào)整劑量。③正性肌力藥物：患者入院后因心功能不全癥狀明顯，遵醫(yī)囑給予米力農(nóng)注射液0.5mg/kg加入5%葡萄糖注射液250ml中靜脈滴注，速度為0.375μg/（kg·min），用藥過程中密切監(jiān)測心率、血壓、心律變化，觀察有無心律失常、低血壓等不良反應(yīng)，若出現(xiàn)心率加快超過110次/分或收縮壓低于110mmHg，及時減慢滴速或暫停滴注，報告醫(yī)生處理。2.降壓藥物：繼續(xù)服用硝苯地平緩釋片20mgbid，監(jiān)測血壓變化，維持血壓在130-140/80-85mmHg，若血壓控制不佳或出現(xiàn)血壓波動較大，及時報告醫(yī)生調(diào)整用藥。3.保肝藥物：遵醫(yī)囑給予多烯磷脂酰膽堿膠囊456mgpotid，還原型谷胱甘肽1.2g加入5%葡萄糖注射液250ml中靜脈滴注qd，用藥后觀察患者肝功能指標(biāo)變化，評估藥物療效。4.營養(yǎng)支持藥物：遵醫(yī)囑給予白蛋白10givdr-qod，補充白蛋白，提高血漿膠體滲透壓，減輕水腫。輸注白蛋白時速度不宜過快，避免引起循環(huán)負(fù)荷過重，輸注過程中密切觀察患者有無胸悶、氣促加重等不適。同時給予復(fù)方氨基酸注射液250mlivdr-qd，補充營養(yǎng)。（四）心理護理1.建立良好的護患關(guān)系：護理人員主動與患者溝通交流，態(tài)度和藹、耐心傾聽患者的訴說，了解患者的心理狀態(tài)。向患者介紹主管醫(yī)生、責(zé)任護士及病房環(huán)境，讓患者盡快熟悉環(huán)境，消除陌生感。2.疾病知識宣教：用通俗易懂的語言向患者及家屬講解心臟淋巴瘤的相關(guān)知識，包括疾病的病因、臨床表現(xiàn)、治療方法及預(yù)后等，避免使用專業(yè)術(shù)語過多，讓患者及家屬能夠理解。告知患者目前的治療方案是經(jīng)過醫(yī)生充分評估后制定的，鼓勵患者樹立治療信心。3.情緒疏導(dǎo)：患者因?qū)膊☆A(yù)后擔(dān)心，出現(xiàn)焦慮情緒，護理人員及時給予情緒疏導(dǎo)，向患者介紹成功的治療案例，讓患者了解到心臟淋巴瘤雖然罕見，但通過積極治療可以改善癥狀、延長生存期。鼓勵患者表達自己的感受，給予心理支持，幫助患者緩解焦慮情緒。4.家庭支持：鼓勵家屬多陪伴患者，給予患者關(guān)心和照顧，讓患者感受到家庭的溫暖。與家屬溝通，讓家屬了解患者的心理需求，共同參與患者的心理護理，幫助患者樹立積極樂觀的心態(tài)。（五）營養(yǎng)支持護理1.飲食指導(dǎo)：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的低鹽飲食。根據(jù)患者的口味和飲食習(xí)慣，制定個性化的飲食計劃。鼓勵患者多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，如瘦肉、魚類、雞蛋、牛奶、豆制品等；多食用新鮮的蔬菜和水果，補充維生素和膳食纖維；避免食用油膩、辛辣、刺激性食物及產(chǎn)氣食物，如油炸食品、辣椒、豆類等，以免加重胃腸道不適。2.進食護理：患者因胃腸道淤血，食欲下降，鼓勵患者少量多餐，每日5-6餐，每餐食量適中，避免過飽增加心臟負(fù)擔(dān)。進食時采取半臥位或坐位，有利于消化吸收，減少食物反流。觀察患者進食后的反應(yīng)，若出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等不適，及時調(diào)整飲食。3.營養(yǎng)狀況監(jiān)測：定期監(jiān)測患者的體重、白蛋白、血紅蛋白等營養(yǎng)指標(biāo)，評估患者的營養(yǎng)狀況。若患者食欲持續(xù)下降，進食量明顯減少，遵醫(yī)囑給予腸內(nèi)營養(yǎng)制劑（如瑞素）口服或鼻飼，必要時給予靜脈營養(yǎng)支持。（六）感染預(yù)防護理1.環(huán)境護理：保持病房環(huán)境清潔衛(wèi)生，每日開窗通風(fēng)2-3次，每次30分鐘，保持室內(nèi)空氣新鮮。定期對病房進行消毒，包括地面、床頭柜、床欄等，使用含氯消毒劑擦拭，每日1次。限制探視人員，避免過多人員探視增加感染機會。2.皮膚黏膜護理：保持患者皮膚清潔干燥，每日協(xié)助患者翻身、擦浴，更換床單、被套，避免皮膚潮濕引起感染。加強口腔護理，每日早晚用溫水漱口，飯后漱口，保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染。若患者出現(xiàn)口腔潰瘍，遵醫(yī)囑給予口腔潰瘍貼膜或漱口液漱口。3.侵入性操作護理：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對于靜脈輸液、導(dǎo)尿等侵入性操作，嚴(yán)格消毒皮膚，選擇合適的穿刺部位，避免反復(fù)穿刺。定期更換輸液部位和輸液器，保持輸液通暢，觀察穿刺部位有無紅腫、疼痛等感染跡象，若出現(xiàn)感染及時處理。4.病情觀察：密切觀察患者體溫變化，每日測量體溫4次，若體溫超過37.3℃，及時報告醫(yī)生，查明原因。監(jiān)測血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等感染指標(biāo)，若出現(xiàn)白細(xì)胞計數(shù)升高、中性粒細(xì)胞比例升高或C反應(yīng)蛋白升高，提示可能存在感染，及時遵醫(yī)囑給予抗感染治療。（七）皮膚完整性護理1.體位護理：每2小時協(xié)助患者翻身1次，避免*局部皮膚長期受壓。翻身時動作輕柔，避免拖、拉、推等動作，防止皮膚擦傷。在患者骨隆突部位（如肩胛部、骶尾部、足跟部）放置軟枕或氣墊，減輕*局部壓力。2.水腫皮膚護理：雙下肢水腫部位避免受壓，抬高下肢，促進靜脈回流。用溫水擦拭水腫皮膚，水溫控制在38-40℃，避免過熱或過冷刺激皮膚。擦拭后用柔軟的毛巾輕輕拍干，避免用力揉搓。避免在水腫部位進行注射或穿刺，若必須穿刺，穿刺后按壓時間適當(dāng)延長，防止藥液外滲。3.皮膚觀察：每日觀察患者皮膚狀況，重點觀察水腫部位、骨隆突部位的皮膚顏色、溫度、完整性，有無紅腫、破損、滲液等情況。若發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅，及時采取措施，增加翻身次數(shù)，*局部涂抹保護劑（如賽膚潤），防止皮膚破損。（八）健康教育1.疾病知識教育：向患者及家屬詳細(xì)講解心臟淋巴瘤的疾病知識，包括疾病的特點、治療方案、可能的不良反應(yīng)及注意事項等，讓患者及家屬對疾病有全面的了解，積極配合治療。2.用藥指導(dǎo)：告知患者及家屬各種藥物的名稱、用法、劑量、作用及不良反應(yīng)，指導(dǎo)患者按時服藥，不可自行增減藥量或停藥。講解利尿劑的使用注意事項，如觀察尿量、監(jiān)測電解質(zhì)等；講解降壓藥物的使用方法，強調(diào)規(guī)律服藥的重要性。3.飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者及家屬掌握低鹽、高熱量、高蛋白、高維生素飲食的要點，避免食用含鹽量高的食物，合理搭配膳食，保證營養(yǎng)均衡。告知患者少量多餐，避免過飽。4.活動指導(dǎo)：根據(jù)患者的心功能狀況，指導(dǎo)患者制定合理的活動計劃，強調(diào)循序漸進增加活動量，避免過度勞累。告知患者活動過程中出現(xiàn)不適的應(yīng)對方法，如立即停止活動、休息等。5.自我監(jiān)測指導(dǎo)：指導(dǎo)患者及家屬學(xué)會監(jiān)測生命體征（體溫、脈搏、血壓、呼吸），記錄24小時出入量及體重變化。告知患者出現(xiàn)胸悶、氣促加重、下肢水腫明顯、尿量減少、發(fā)熱等癥狀時，及時就醫(yī)。6.復(fù)診指導(dǎo)：告知患者出院后定期復(fù)診的時間及項目，如每周復(fù)查血常規(guī)、生化指標(biāo)，每月復(fù)查心臟超聲等。指導(dǎo)患者攜帶相關(guān)檢查資料，便于醫(yī)生評估病情，調(diào)整治療方案。四、護理反思與改進（一）護理亮點1.多學(xué)科協(xié)作護理：患者病情復(fù)雜，涉及心臟科、血液科、腫瘤科等多個學(xué)科，護理過程中積極與各學(xué)科醫(yī)生溝通協(xié)作，及時獲取患者的病情變化及治療方案調(diào)整信息，為患者提供全面、系統(tǒng)的護理。例如，在患者行右心房占位穿刺活檢術(shù)前，與介入科醫(yī)生共同評估患者的病情，制定穿刺前后的護理計劃，術(shù)后密切觀察患者有無出血、心律失常等并發(fā)癥，確保穿刺安全。2.精準(zhǔn)病情觀察：針對患者心臟淋巴瘤及心功能不全的病情特點，制定了詳細(xì)的病情觀察計劃，重點監(jiān)測生命體征、癥狀變化、實驗室及影像學(xué)指標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并報告醫(yī)生處理。例如，患者在使用米力農(nóng)過程中，護理人員密切監(jiān)測心率、血壓變化，發(fā)現(xiàn)患者心率突然加快至115次/分，立即報告醫(yī)生，醫(yī)生及時調(diào)整了藥物劑量，避免了不良反應(yīng)的進一步加重。3.個性化護理干預(yù)：根據(jù)患者的具體情況，制定了個性化的護理計劃，如針對患者的營養(yǎng)失調(diào)，制定了詳細(xì)的飲食計劃，并根據(jù)患者的食欲變化及時調(diào)整；針對患者的焦慮情緒，采取了個性化的心理疏導(dǎo)措施，幫助患者緩解焦慮，樹立治療信心。（二）護理不足1.心理護理深度不夠：雖然對患者進行了心理護理，但由于心臟淋巴瘤較為罕見，護理人員對患者的心理需求了解不夠深入，心理疏導(dǎo)的方法較為單一，未能完全緩解患者的焦慮情緒。例如