尊敬的各位同仁，同志們：今天我們齊聚一堂，召開城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險工作推進會議，核心任務是總結前期工作成效、梳理當前挑戰(zhàn)、謀劃下一階段醫(yī)保事業(yè)高質量發(fā)展路徑。醫(yī)保工作是守護群眾健康的“安全網”、維系社會公平的“穩(wěn)定器”，關乎民生福祉與社會和諧，我們必須以高度的責任感和使命感，把這項民生工程做細、做實、做暖。一、回顧：在攻堅克難中夯實醫(yī)保民生根基過去一段時期，在各級各部門協(xié)同努力下，醫(yī)保工作取得扎實進展：參保擴面：通過“精準摸排+靶向宣傳”，重點群體參保率穩(wěn)步提升，新業(yè)態(tài)從業(yè)者、靈活就業(yè)人員參保渠道進一步拓寬，全民醫(yī)?；A更趨堅實?；鸨O(jiān)管：織密“智能監(jiān)控+專項檢查”監(jiān)管網絡，聯(lián)合多部門打擊欺詐騙保，基金使用規(guī)范性、安全性有效保障。經辦服務：“一站式”結算、異地就醫(yī)直接結算等便民舉措深入推進，基層醫(yī)保服務站點逐步完善，群眾辦事便捷度、滿意度顯著提升。政策落地：藥品耗材集采成果全面惠及群眾，慢性病保障、大病保險等政策精準托底困難群體，就醫(yī)負擔持續(xù)減輕。二、清醒：正視短板才能靶向破局成績值得肯定，但我們更要清醒認識到工作中的“堵點”：參保覆蓋：部分區(qū)域參保率仍有提升空間，新業(yè)態(tài)從業(yè)者、流動人口參保動員需進一步加強?；鸢踩浩墼p騙保手段趨于隱蔽，基層醫(yī)療機構規(guī)范診療意識有待強化，基金監(jiān)管面臨新挑戰(zhàn)。服務質效：基層經辦站點服務能力不足，信息化應用水平參差不齊，“最后一公里”尚未完全打通。政策宣傳：群眾對醫(yī)保新政的知曉率、理解度不足，宣傳精準度、覆蓋面有待提升。三、奮進：以實干擔當推動醫(yī)保高質量發(fā)展下一階段，我們要聚焦“擴覆蓋、保安全、優(yōu)服務、強宣傳、聚合力”，重點做好五方面工作：（一）聚焦“應保盡?！?，筑牢全民醫(yī)保底線建立重點人群動態(tài)臺賬，針對靈活就業(yè)人員、新就業(yè)形態(tài)勞動者等群體，優(yōu)化“線上+線下”參保服務，打通參?！熬G色通道”。加強與民政、殘聯(lián)等部門數(shù)據(jù)共享，對低收入人口、殘疾人等困難群體落實參保資助政策，確?！耙粋€都不能少”。（二）守牢基金安全，構建全鏈條監(jiān)管體系深化智能監(jiān)控系統(tǒng)應用，擴大監(jiān)測覆蓋范圍，對定點醫(yī)藥機構診療行為、費用結算開展全流程監(jiān)測。常態(tài)化開展專項檢查，重點整治虛假診療、超標準收費等違規(guī)行為；推進DRG/DIP支付方式改革擴面，引導醫(yī)療機構“合理控費、規(guī)范診療”。（三）優(yōu)化經辦服務，打造“暖心醫(yī)?！逼放仆七M“互聯(lián)網+醫(yī)保”服務，優(yōu)化線上經辦平臺，實現(xiàn)參保登記、異地就醫(yī)備案等高頻事項“掌上辦”“指尖辦”。推動醫(yī)保服務向基層延伸，配齊鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、社區(qū)（村）經辦力量，開展業(yè)務培訓，讓群眾“家門口”享便捷服務。（四）深化政策宣傳，讓惠民紅利“看得見、摸得著”創(chuàng)新宣傳方式：結合“醫(yī)保政策進萬家”活動，通過社區(qū)宣講、短視頻科普、案例解讀等形式，把報銷規(guī)則、集采藥品、慢特病保障等政策講透。差異化精準宣傳：面向老年人開展線下講座，面向年輕人推送政策圖解，確保政策“精準觸達”不同群體。（五）強化協(xié)同聯(lián)動，凝聚醫(yī)保治理合力醫(yī)保部門要發(fā)揮統(tǒng)籌作用，會同衛(wèi)健部門規(guī)范醫(yī)療行為，聯(lián)合市場監(jiān)管部門加強醫(yī)藥價格監(jiān)管，協(xié)同稅務部門做好保費征繳；同時，暢通群眾監(jiān)督渠道，鼓勵社會力量參與，構建“共建共治共享”治理體系。四、號召：以“時時放心不下”的責任感扛牢使命同志們，醫(yī)保工作承載著群眾對美好生活的向往，容不得半