中藥房煎藥操作規(guī)范培訓(xùn)考試題庫(kù)一、單項(xiàng)選擇題（每題只有1個(gè)正確答案）1.中藥煎藥最適宜的傳統(tǒng)器具是（）A.鐵鍋B.鋁鍋C.砂鍋D.不銹鋼鍋答案：C解析：砂鍋性質(zhì)穩(wěn)定、受熱均勻，不會(huì)與中藥成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，能最大程度保留藥效；鐵鍋、鋁鍋易與藥物成分反應(yīng)，影響藥效或產(chǎn)生毒性物質(zhì)；不銹鋼鍋雖化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，但傳熱特性與傳統(tǒng)煎藥需求適配性弱于砂鍋。2.一般中藥飲片煎煮前的浸泡時(shí)間宜為（）A.5-10分鐘B.30-60分鐘C.2-3小時(shí)D.過夜浸泡答案：B解析：多數(shù)中藥飲片浸泡30-60分鐘可使有效成分充分溶出，浸泡過短則成分溶出不足，過長(zhǎng)（如過夜）易導(dǎo)致藥物變質(zhì)、有效成分分解或滋生微生物。3.下列藥物需“先煎”處理的是（）A.薄荷B.附子C.人參D.阿膠答案：B解析：附子含烏頭堿類毒性成分，先煎（煮沸后30-60分鐘）可降低毒性；薄荷含揮發(fā)油需后下，人參宜另煎，阿膠需烊化。4.煎藥時(shí)“武火”的作用是（）A.小火慢煎B.中火保持微沸C.大火使藥液快速沸騰D.關(guān)火燜煎答案：C解析：煎藥火候分“武火”“文火”，武火即大火，用于煎藥初期快速煮沸藥液；文火為小火，用于沸騰后保持微沸，使有效成分充分溶出。5.中藥湯劑煎煮完成后，過濾藥渣的正確操作是（）A.僅過濾一次，保留藥渣B.用紗布/濾布擠壓藥渣，收集殘液C.直接丟棄藥渣，不處理D.用冷水沖洗藥渣后再過濾答案：B解析：擠壓藥渣可充分收集殘液，減少有效成分殘留；僅過濾或丟棄藥渣會(huì)浪費(fèi)藥效，冷水沖洗會(huì)稀釋藥液且影響成分穩(wěn)定性。二、多項(xiàng)選擇題（每題有2個(gè)及以上正確答案）1.需“包煎”的藥物有（）A.旋覆花B.蒲黃C.車前子D.大黃答案：ABC解析：旋覆花帶絨毛、蒲黃為粉末、車前子含黏液質(zhì)，包煎可防止絨毛/粉末刺激咽喉、黏液質(zhì)糊鍋，且利于過濾；大黃無需包煎，可根據(jù)需求后下或同煎。2.影響中藥煎藥質(zhì)量的因素包括（）A.煎藥器具B.浸泡時(shí)間C.煎煮火候D.藥物特殊處理方式答案：ABCD解析：煎藥器具影響成分穩(wěn)定性，浸泡時(shí)間影響成分溶出，火候影響煎煮效率與成分保留，特殊藥物處理（如先煎、后下）直接關(guān)系藥效與安全性，四者均對(duì)煎藥質(zhì)量起關(guān)鍵作用。3.煎藥室的環(huán)境要求包括（）A.清潔衛(wèi)生，無異味B.通風(fēng)良好，避免潮濕C.與配藥區(qū)直接連通D.遠(yuǎn)離污染源答案：ABD解析：煎藥室需清潔、通風(fēng)、防潮、遠(yuǎn)離污染（如化學(xué)試劑、異味源）以保證藥物質(zhì)量；與配藥區(qū)直接連通易導(dǎo)致交叉污染，不符合規(guī)范。4.關(guān)于“烊化”藥物處理的正確說法有（）A.阿膠、鹿角膠等宜采用烊化B.烊化時(shí)需將藥物放入熱水中攪拌溶解C.烊化的藥物可直接與其他藥液混合D.烊化前需將藥物打碎成小塊答案：ACD解析：烊化適用于膠類（阿膠、鹿角膠）等粘性藥物，打碎后放入熱藥液（或熱水、黃酒）中攪拌溶解，再與其他藥液混合；直接用熱水?dāng)嚢枰捉Y(jié)塊、溶解不充分，故B錯(cuò)誤。5.需“后下”的藥物特點(diǎn)是（）A.含揮發(fā)油較多B.有效成分不耐高溫C.質(zhì)地堅(jiān)硬D.為芳香類藥物答案：ABD解析：后下藥物多含揮發(fā)油（如薄荷、砂仁）、芳香類或有效成分不耐高溫（如鉤藤）；質(zhì)地堅(jiān)硬的藥物（如礦石類）多先煎，故C錯(cuò)誤。三、判斷題（正確打√，錯(cuò)誤打×）1.煎藥時(shí)加水量越多越好，可保證藥物有效成分充分溶出。（）答案：×解析：加水量需適中（一般浸沒藥物后高出2-3厘米），過多會(huì)導(dǎo)致藥液濃度降低、煎煮時(shí)間延長(zhǎng)（破壞成分），過少易煎干、糊鍋。2.所有中藥可混合煎煮，無需區(qū)分特殊處理方式。（）答案：×解析：不同藥物性質(zhì)不同（如附子需先煎減毒、薄荷需后下保揮發(fā)油），不區(qū)分處理會(huì)影響藥效或引發(fā)安全問題。3.煎藥室應(yīng)定期清潔設(shè)備，保持操作臺(tái)干燥整潔。（）答案：√解析：清潔干燥的環(huán)境可防止藥物污染、設(shè)備生銹，保障煎藥衛(wèi)生與質(zhì)量。4.中藥湯劑煎煮完成后，可直接常溫放置數(shù)天再包裝。（）答案：×解析：常溫下湯劑易滋生微生物、變質(zhì)，應(yīng)盡快冷卻后按要求包裝（如真空包裝），并根據(jù)儲(chǔ)存條件（冷藏/常溫）及時(shí)處理。5.煎藥時(shí)“文火”煎煮的目的是使藥液保持微沸，充分溶出有效成分。（）答案：√解析：武火煮沸后轉(zhuǎn)文火，保持微沸狀態(tài)可避免藥液劇烈沸騰破壞成分，同時(shí)使有效成分充分溶出。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述中藥煎藥的基本操作流程。參考答案：①處方審核與藥材核對(duì)：核對(duì)處方藥材品種、數(shù)量、質(zhì)量，確認(rèn)無霉變、蟲蛀等。②浸泡：將藥材放入潔凈容器，加適量水（浸沒后高出2-3cm），浸泡30-60分鐘（特殊藥材遵醫(yī)囑調(diào)整）。③煎煮器具準(zhǔn)備：選用砂鍋、不銹鋼鍋等適宜器具，洗凈無殘留。④煎煮：加足水量，武火煮沸后，根據(jù)藥物特性調(diào)整火候：需先煎的藥物提前煎煮30-60分鐘；后下藥物在其他藥煮沸后10-15分鐘放入；包煎、烊化等特殊處理按規(guī)范操作。一般藥煮沸后轉(zhuǎn)文火，煎煮20-30分鐘（解表藥等時(shí)間可短，滋補(bǔ)藥可適當(dāng)延長(zhǎng)）；如需二煎，加適量水重復(fù)煎煮。⑤過濾與收集：煎煮完成后，用紗布/濾布過濾，擠壓藥渣收集殘液，合并兩次煎液（若二煎）。⑥包裝與儲(chǔ)存：根據(jù)需求（即服/保存），采用合適包裝（如真空包裝），標(biāo)注信息，冷藏或常溫保存（遵醫(yī)囑或規(guī)范）。2.說明“先煎”“后下”“烊化”的適用藥物類型及操作要點(diǎn)。參考答案：先煎：適用藥物：質(zhì)地堅(jiān)硬（如磁石、龍骨）、毒性較強(qiáng)（如附子、川烏）的藥物。操作要點(diǎn)：將藥物單獨(dú)/與其他藥一同放入，武火煮沸后，文火煎煮30-60分鐘（毒性藥需更長(zhǎng)時(shí)間），再加入其他藥物同煎。后下：適用藥物：含揮發(fā)油（如薄荷、砂仁）、有效成分不耐高溫（如鉤藤）的芳香類藥物。操作要點(diǎn)：在其他藥物煮沸后10-15分鐘放入，武火煮沸后轉(zhuǎn)文火，煎煮5-10分鐘，避免有效成分揮發(fā)/破壞。烊化：適用藥物：粘性大、易結(jié)塊的膠類（如阿膠、鹿角膠）、糖類（