2025年護(hù)理勞務(wù)外包人員考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，計(jì)60分）1.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為（）A.1218次/分B.1620次/分C.1824次/分D.2026次/分2.測量腋溫時(shí)，體溫計(jì)需夾緊的時(shí)間為（）A.3分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘3.壓瘡淤血紅潤期的典型表現(xiàn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下組織壞死C.表皮水皰形成D.深部組織感染4.靜脈輸液時(shí)，成人一般滴速為（）A.2040滴/分B.4060滴/分C.6080滴/分D.80100滴/分5.鼻飼法插入胃管的長度一般為（）A.3545cmB.4555cmC.5565cmD.6575cm6.無菌包打開后未用完，可保留的時(shí)間為（）A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)7.青霉素過敏試驗(yàn)的皮內(nèi)注射劑量為（）A.50UB.100UC.200UD.500U8.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.尖牙處放入C.臼齒處放入D.任意位置放入9.下列哪項(xiàng)不屬于一級護(hù)理的護(hù)理內(nèi)容（）A.每小時(shí)巡視患者B.制定護(hù)理計(jì)劃C.準(zhǔn)備急救藥品D.協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉10.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，需嚴(yán)格無菌操作的主要目的是（）A.防止標(biāo)本污染B.避免患者感染C.保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確D.減少醫(yī)護(hù)人員暴露風(fēng)險(xiǎn)11.患者發(fā)生墜床后，首先應(yīng)（）A.通知醫(yī)生B.檢查患者生命體征及受傷情況C.將患者移至病床D.記錄事件經(jīng)過12.糖尿病患者出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗，最可能的原因是（）A.高血糖B.低血糖C.酮癥酸中毒D.高滲性昏迷13.為臥床患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，水溫應(yīng)控制在（）A.3035℃B.3540℃C.4045℃D.4550℃14.下列哪種藥物需在冰箱內(nèi)冷藏保存（）A.腎上腺素B.胰島素C.青霉素D.地塞米松15.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，至少保留的壓力為（）A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.5MPaD.1.0MPa16.長期臥床患者預(yù)防深靜脈血栓的最有效措施是（）A.抬高下肢B.穿彈力襪C.被動(dòng)肢體活動(dòng)D.早期下床活動(dòng)17.為患者進(jìn)行背部按摩時(shí)，常用的按摩液是（）A.清水B.50%乙醇C.石蠟油D.開塞露18.下列哪項(xiàng)不符合無菌技術(shù)操作原則（）A.操作前30分鐘停止清掃B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.取出的無菌物品未使用可放回D.操作時(shí)身體與無菌區(qū)保持30cm以上距離19.患者因急性左心衰入院，需立即給予的體位是（）A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位D.側(cè)臥位20.測量血壓時(shí)，袖帶過窄會導(dǎo)致測量值（）A.偏低B.偏高C.無影響D.波動(dòng)大21.下列哪種情況需立即停止輸血（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重22.為嬰幼兒進(jìn)行頭皮靜脈穿刺時(shí)，最常用的靜脈是（）A.顳淺靜脈B.額靜脈C.耳后靜脈D.枕靜脈23.導(dǎo)尿術(shù)操作中，消毒外陰的順序是（）A.由內(nèi)向外，自上而下B.由外向內(nèi)，自上而下C.由內(nèi)向外，自下而上D.由外向內(nèi)，自下而上24.下列哪項(xiàng)屬于主觀資料（）A.體溫38.5℃B.患者主訴“頭痛”C.血壓140/90mmHgD.心率100次/分25.患者發(fā)生窒息時(shí)，急救措施首選（）A.吸氧B.氣管插管C.海姆立克急救法D.拍背26.新生兒Apgar評分中，不包括的項(xiàng)目是（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力27.下列哪種藥物需避光輸注（）A.維生素CB.硝普鈉C.青霉素D.葡萄糖28.為患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，指導(dǎo)其正確的呼吸方式是（）A.深吸氣，屏氣23秒后緩慢呼氣B.快速呼吸C.淺而快呼吸D.正常呼吸29.臨終患者心理反應(yīng)的第一階段是（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期30.護(hù)理記錄中，“PIO”格式的“O”指（）A.問題B.措施C.結(jié)果D.評價(jià)二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，計(jì)30分。多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于基礎(chǔ)護(hù)理操作的有（）A.靜脈輸液B.導(dǎo)尿術(shù)C.心肺復(fù)蘇D.傷口換藥2.壓瘡的好發(fā)部位包括（）A.骶尾部B.足跟C.耳廓D.肘部3.輸血前需核對的內(nèi)容包括（）A.患者姓名、床號B.血型、血袋號C.血液種類、劑量D.交叉配血結(jié)果4.老年患者常見的安全問題有（）A.跌倒B.誤吸C.燙傷D.墜床5.無菌物品的保管原則包括（）A.放置于清潔、干燥的環(huán)境B.標(biāo)識清晰，注明有效期C.按失效期先后順序使用D.過期物品經(jīng)重新滅菌后可使用6.下列哪些情況需進(jìn)行手衛(wèi)生（）A.接觸患者前B.接觸患者體液后C.接觸患者周圍環(huán)境后D.脫手套后7.糖尿病患者的飲食指導(dǎo)原則包括（）A.控制總熱量B.高糖、高蛋白C.少量多餐D.多吃蔬菜8.發(fā)熱患者的護(hù)理措施包括（）A.監(jiān)測體溫變化B.鼓勵(lì)多飲水C.物理降溫時(shí)避免擦拭心前區(qū)D.體溫超過39℃時(shí)給予藥物降溫9.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，應(yīng)立即采取的措施有（）A.停藥，平臥B.皮下注射腎上腺素C.吸氧D.靜脈注射地塞米松10.護(hù)理文書書寫的基本原則包括（）A.客觀、真實(shí)B.及時(shí)、準(zhǔn)確C.涂改后簽名D.內(nèi)容完整、規(guī)范三、判斷題（每題1分，共10題，計(jì)10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.測量血壓時(shí)，袖帶應(yīng)纏于肘窩上23cm處。（）2.為患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不超過15秒。（）3.長期鼻飼患者應(yīng)每天更換胃管。（）4.皮內(nèi)注射時(shí)，針頭與皮膚呈5°角刺入。（）5.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2。（）6.無菌容器打開后，蓋內(nèi)面應(yīng)朝上放置。（）7.灌腸時(shí)，成人肛管插入深度為710cm。（）8.昏迷患者可用熱水袋保暖，水溫不超過50℃。（）9.胰島素注射部位應(yīng)經(jīng)常更換，避免皮下硬結(jié)。（）10.護(hù)理記錄應(yīng)使用藍(lán)黑或碳素墨水筆書寫，不得撕頁。（）四、案例分析題（共2題，計(jì)20分）案例1（10分）：患者，男，72歲，因“腦梗死”入院，右側(cè)肢體偏癱，長期臥床，骶尾部皮膚出現(xiàn)紫紅色斑塊，觸之較硬，未破損。問題：（1）該患者骶尾部皮膚屬于壓瘡哪一期？（2分）（2）針對該期壓瘡，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（8分）案例2（10分）：患者，女，55歲，糖尿病病史10年，因“心慌、手抖、出冷汗1小時(shí)”急診入院。查體：神志清楚，面色蒼白，血糖2.8mmol/L。問題：（1）患者目前發(fā)生了什么并發(fā)癥？（2分）（2）作為責(zé)任護(hù)士，應(yīng)立即采取哪些急救措施？（8分）五、操作考核題（共2題，計(jì)30分）操作1（15分）：靜脈輸液（密閉式）操作要求：敘述操作步驟及評分要點(diǎn)（包括評估、準(zhǔn)備、操作過程、注意事項(xiàng)）。操作2（15分）：心肺復(fù)蘇（成人）操作要求：敘述操作步驟及評分要點(diǎn)（包括判斷意識、啟動(dòng)急救、胸外按壓、開放氣道、人工呼吸、循環(huán)評估）。2025年護(hù)理勞務(wù)外包人員考核試題答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.A4.B5.B6.C7.A8.C9.D10.C11.B12.B13.C14.B15.B16.D17.B18.C19.C20.B21.C22.B23.B24.B25.C26.C27.B28.A29.A30.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ACD8.ABC9.ABCD10.ABD三、判斷題1.√2.√3.×（長期鼻飼患者應(yīng)每周更換胃管）4.√5.√6.×（無菌容器蓋內(nèi)面應(yīng)朝下放置）7.√8.×（昏迷患者禁用熱水袋，防止?fàn)C傷）9.√10.√四、案例分析題案例1答案：（1）壓瘡Ⅱ期（炎性浸潤期）。（2分）（2）護(hù)理措施：①避免局部繼續(xù)受壓，使用氣墊床或軟枕架空骶尾部；②保持皮膚清潔干燥，及時(shí)更換潮濕的床單、衣物；③定期翻身（每2小時(shí)1次），翻身時(shí)避免拖、拉、推等動(dòng)作；④觀察局部皮膚變化，測量紅腫范圍及深度；⑤可使用賽膚潤等皮膚保護(hù)劑涂抹，促進(jìn)血液循環(huán)；⑥加強(qiáng)營養(yǎng)支持，給予高蛋白、高維生素飲食；⑦向患者及家屬宣教壓瘡預(yù)防知識；⑧記錄護(hù)理措施及皮膚轉(zhuǎn)歸情況。（8分）案例2答案：（1）低血糖昏迷（或低血糖反應(yīng)）。（2分）（2）急救措施：①立即測量血糖，確認(rèn)低血糖（已測2.8mmol/L）；②意識清醒者，給予口服1520g葡萄糖（如糖水、餅干）；③意識障礙者，遵醫(yī)囑靜脈注射50%葡萄糖4060ml；④該患者神志清楚，可先口服15g葡萄糖（如23塊方糖、半杯果汁）；⑤15分鐘后復(fù)查血糖，若仍低于3.9mmol/L，重復(fù)補(bǔ)充；⑥血糖回升后，給予少量主食（如面包、饅頭），防止再次低血糖；⑦監(jiān)測生命體征，觀察意識、面色變化；⑧查找低血糖原因（如是否未按時(shí)進(jìn)餐、胰島素/降糖藥過量）；⑨向患者及家屬宣教低血糖識別與預(yù)防方法（如規(guī)律飲食、隨身攜帶糖果）；⑩記錄急救過程及血糖變化。（8分）五、操作考核題操作1（靜脈輸液操作）評分要點(diǎn)：1.評估（2分）：核對患者信息、病情、藥物性質(zhì)、穿刺部位皮膚及血管情況（彈性、走向）、過敏史。2.準(zhǔn)備（3分）：護(hù)士：洗手、戴口罩；用物：治療盤（輸液器、藥物、消毒用品、止血帶、敷貼等）、核對藥物（名稱、劑量、有效期、配伍禁忌）；患者：解釋操作目的，取舒適體位。3.操作過程（8分）：①消毒瓶塞，插入輸液器；②排氣（茂菲氏滴管內(nèi)液面1/22/3）；③選擇血管（避開關(guān)節(jié)、靜脈瓣），扎止血帶（穿刺點(diǎn)上方68cm），消毒皮膚（直徑≥5cm）；④再次排氣，穿刺（1530°進(jìn)針），見回血后平行進(jìn)針少許；⑤松止血帶、調(diào)節(jié)器，固定針柄（無菌敷貼+膠布）；⑥調(diào)節(jié)滴速（成人4060滴/分，兒童2040滴/分）；⑦記錄輸液時(shí)間、藥物、滴速，簽名。4.注意事項(xiàng)（2分）：嚴(yán)格無菌操作；確認(rèn)無空氣進(jìn)入；觀察患者反應(yīng)及輸液通暢情況；告知患者勿自行調(diào)節(jié)滴速。操作2（心肺復(fù)蘇操作）評分要點(diǎn)：1.判斷意識（2分）：輕拍雙肩，呼叫“先生/女士，你怎么了？”（5秒內(nèi)完成）。2.啟動(dòng)急救（2分）：無反應(yīng)時(shí)，呼救并請他人撥打120，取AED（自動(dòng)體外除顫儀）。3.胸外按壓（5分）：患者仰臥于硬板床，暴露胸部；定位（兩乳頭連線中點(diǎn)）；手法（掌根重疊，手指翹起）；按壓深度56cm，頻率100120