(2025年)急救知識(shí)試題(附參考答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.對(duì)無(wú)反應(yīng)、無(wú)呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸的成人患者實(shí)施心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的正確位置是（）A.胸骨上1/3段B.胸骨中1/3段與下1/3段交界處C.兩乳頭連線(xiàn)中點(diǎn)（胸骨下半部）D.劍突上方2橫指處2.關(guān)于自動(dòng)體外除顫器（AED）的使用，以下操作錯(cuò)誤的是（）A.開(kāi)機(jī)后按照語(yǔ)音提示操作B.貼電極片時(shí)避開(kāi)植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD）C.若患者胸部有較多毛發(fā)，需快速剔除后再貼電極片D.除顫時(shí)無(wú)需確認(rèn)周?chē)藛T是否離開(kāi)患者身體3.處理上肢動(dòng)脈出血時(shí)，使用止血帶的正確方法是（）A.直接扎在出血部位上方2-3cm處B.止血帶與皮膚之間墊一層布料C.每30分鐘放松1次，每次3-5分鐘D.記錄止血帶綁扎時(shí)間并標(biāo)注在患者明顯部位4.對(duì)于Ⅰ度燒傷（局部皮膚紅腫、無(wú)水泡）的處理，正確的是（）A.立即涂抹牙膏減輕疼痛B.用冰塊直接冷敷創(chuàng)面C.持續(xù)用流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘D.挑破可能出現(xiàn)的水泡促進(jìn)滲出5.發(fā)現(xiàn)3歲兒童因異物梗阻出現(xiàn)“無(wú)聲咳嗽”，首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即實(shí)施腹部沖擊法（海姆立克法）B.鼓勵(lì)患兒用力咳嗽C.檢查口腔并嘗試用手指清除可見(jiàn)異物D.撥打急救電話(huà)后等待專(zhuān)業(yè)人員6.中暑患者出現(xiàn)意識(shí)不清、皮膚灼熱干燥時(shí)，屬于（）A.先兆中暑B.輕癥中暑C.重癥中暑（熱射?。〥.脫水反應(yīng)7.對(duì)癲癇大發(fā)作患者的急救措施，錯(cuò)誤的是（）A.移開(kāi)周?chē)ｋU(xiǎn)物品B.強(qiáng)行按壓患者肢體防止抽搐C.保持患者側(cè)臥位D.記錄抽搐持續(xù)時(shí)間8.處理動(dòng)物咬傷時(shí)，正確的傷口沖洗方法是（）A.用20%肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗15分鐘以上B.用酒精直接沖洗傷口消毒C.沖洗后立即用紗布包扎D.僅用清水沖洗5分鐘9.發(fā)現(xiàn)有人觸電后，首要的急救步驟是（）A.用手直接拉開(kāi)觸電者B.立即切斷電源或用絕緣物移開(kāi)電線(xiàn)C.檢查呼吸心跳并開(kāi)始心肺復(fù)蘇D.撥打120后等待救援10.對(duì)低血糖昏迷患者的急救，關(guān)鍵措施是（）A.立即喂服糖水或含糖食物B.靜脈注射高滲葡萄糖（需專(zhuān)業(yè)人員操作）C.讓患者平躺并抬高下肢D.給予淡鹽水補(bǔ)充血容量11.處理開(kāi)放性氣胸（胸部有穿透性傷口）時(shí)，應(yīng)首先（）A.用無(wú)菌紗布覆蓋傷口并加壓包扎B.立即送醫(yī)手術(shù)C.用不透氣材料（如塑料膜）封閉傷口，四周固定D.檢查是否有肋骨骨折12.嬰兒（1歲以下）發(fā)生氣道異物梗阻且失去反應(yīng)時(shí)，正確的急救步驟是（）A.立即進(jìn)行胸外按壓（兩指按壓法）B.先拍背5次再胸部沖擊5次C.直接使用海姆立克法腹部沖擊D.開(kāi)放氣道后人工呼吸13.一氧化碳中毒患者的典型表現(xiàn)是（）A.皮膚黏膜呈櫻桃紅色B.皮膚發(fā)紺（青紫色）C.皮膚蒼白D.皮膚出現(xiàn)瘀斑14.處理斷肢（指）損傷時(shí)，正確的保存方法是（）A.用生理鹽水浸泡斷肢B.將斷肢直接放入冰塊中冷凍C.用干凈布料包裹斷肢，放入密封袋后置于4℃左右環(huán)境（如冰袋旁）D.用酒精浸泡消毒15.對(duì)鼻出血患者的正確處理是（）A.頭后仰防止血液流出B.用冷毛巾敷前額和后頸C.用力擤鼻排出凝血塊D.直接用手指捏住鼻翼兩側(cè)（軟鼻部位）持續(xù)壓迫5-10分鐘二、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.對(duì)心臟驟?；颊邔?shí)施心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2（成人）。（）2.燒傷患者出現(xiàn)大面積水泡時(shí)，應(yīng)立即用消毒針挑破水泡以減輕壓力。（）3.氣道異物梗阻患者出現(xiàn)“V”字手（雙手抓喉）是典型識(shí)別標(biāo)志。（）4.中暑患者體溫超過(guò)40℃時(shí)，應(yīng)快速將其浸泡在冰水中降溫。（）5.癲癇發(fā)作期間，為防止患者咬傷舌頭，應(yīng)強(qiáng)行塞入壓舌板或筷子。（）6.毒蛇咬傷后，應(yīng)立即在傷口近心端5-10cm處綁扎止血帶，每30分鐘放松1次。（）7.嬰兒發(fā)生窒息時(shí)，拍背的位置是兩肩胛骨之間，用掌根快速叩擊。（）8.對(duì)意識(shí)清醒的低血糖患者，應(yīng)給予巧克力、蛋糕等快速升糖食物。（）9.溺水患者救上岸后，若有呼吸心跳，應(yīng)保持側(cè)臥位并密切觀察。（）10.處理化學(xué)燒傷（如濃硫酸）時(shí)，應(yīng)立即用大量流動(dòng)清水沖洗30分鐘以上。（）三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述成人心肺復(fù)蘇（CPR）的完整操作流程（包括評(píng)估、按壓、呼吸、AED使用）。2.如何判斷氣道異物完全梗阻與不完全梗阻？針對(duì)完全梗阻的急救措施有哪些？3.毒蛇咬傷后需避免的錯(cuò)誤處理方法有哪些？正確的處理原則是什么？4.簡(jiǎn)述低血糖昏迷的識(shí)別要點(diǎn)及現(xiàn)場(chǎng)急救步驟（假設(shè)無(wú)專(zhuān)業(yè)醫(yī)療人員在場(chǎng)）。5.家庭火災(zāi)中，發(fā)現(xiàn)患者頭面部、頸部及雙上肢被火焰燒傷（無(wú)衣物粘連），創(chuàng)面紅腫、有大小不等水泡，疼痛明顯。請(qǐng)描述此類(lèi)燒傷的嚴(yán)重程度判斷及現(xiàn)場(chǎng)急救處理步驟。四、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：65歲男性在公園晨練時(shí)突然倒地，目擊者發(fā)現(xiàn)其意識(shí)喪失、無(wú)呼吸（僅有嘆息樣呼吸），頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失?，F(xiàn)場(chǎng)有AED可用。問(wèn)題：（1）作為第一目擊者，應(yīng)按什么順序進(jìn)行急救？（2）使用AED時(shí)需注意哪些關(guān)鍵步驟？（3）若AED提示“無(wú)電擊指征”，下一步應(yīng)如何處理？案例2：2歲女童在家中玩耍時(shí)誤吞一枚硬幣，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)刺激性咳嗽、呼吸急促，隨后突然安靜但呼吸費(fèi)力，有吸氣性喉鳴，無(wú)法發(fā)聲。問(wèn)題：（1）該患兒目前屬于氣道異物梗阻的哪種類(lèi)型？（2）應(yīng)采取何種急救方法？操作時(shí)需注意哪些要點(diǎn)？（3）若急救后患兒恢復(fù)呼吸但仍有咳嗽，是否需要送醫(yī)？為什么？案例3：40歲男性在廚房切菜時(shí)不慎被菜刀砍傷右前臂，傷口長(zhǎng)約8cm，可見(jiàn)明顯活動(dòng)性出血（血液呈鮮紅色、噴射狀），患者面色蒼白、脈搏細(xì)速。問(wèn)題：（1）判斷出血類(lèi)型（動(dòng)脈/靜脈/毛細(xì)血管）。（2）現(xiàn)場(chǎng)止血的首選方法是什么？具體操作步驟有哪些？（3）若止血過(guò)程中發(fā)現(xiàn)止血帶綁扎過(guò)緊導(dǎo)致遠(yuǎn)端肢體發(fā)白，應(yīng)如何調(diào)整？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.D3.B4.C5.A6.C7.B8.A9.B10.B11.C12.A13.A14.C15.D二、判斷題1.√2.×（不可自行挑破水泡，需由專(zhuān)業(yè)人員處理）3.√4.×（浸泡冰水可能導(dǎo)致體溫驟降，應(yīng)采用溫水擦拭+冰袋置于大血管處）5.×（強(qiáng)行塞物可能損傷口腔或?qū)е庐愇镎`吸）6.√7.√8.×（應(yīng)選擇葡萄糖水、果汁等快速吸收的糖類(lèi)，巧克力含脂肪吸收慢）9.√10.√（濃硫酸需先擦去多余液體，再用大量清水沖洗）三、簡(jiǎn)答題1.操作流程：①評(píng)估環(huán)境安全→輕拍雙肩、大聲呼喚判斷意識(shí)→觀察胸廓起伏判斷呼吸（5-10秒）；②如無(wú)反應(yīng)無(wú)呼吸，立即呼救并取AED；③開(kāi)始胸外按壓：位置為兩乳頭連線(xiàn)中點(diǎn)，手法為雙手掌根重疊、手指翹起，按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分，按壓與放松時(shí)間相等；④每30次按壓后開(kāi)放氣道（仰頭提頦法），給予2次人工呼吸（每次吹氣1秒，見(jiàn)胸廓抬起）；⑤AED到達(dá)后，開(kāi)機(jī)→貼電極片（右上胸、左下胸）→分析心律→如需除顫，確保無(wú)人接觸患者后放電→立即繼續(xù)CPR（30:2），每2分鐘重復(fù)評(píng)估。2.判斷方法：不完全梗阻患者能咳嗽、發(fā)聲、有呼吸；完全梗阻患者無(wú)法咳嗽或發(fā)聲，出現(xiàn)“V”字手，呼吸費(fèi)力或停止，逐漸紫紺。急救措施：成人/兒童實(shí)施腹部沖擊法（海姆立克法）：站于患者背后，雙臂環(huán)抱腰部，一手握拳（拳眼向內(nèi)）置于臍上兩橫指，另一手包住拳頭，快速向上向內(nèi)沖擊5次；嬰兒（1歲以下）采用拍背+胸部沖擊：坐位抱嬰兒，頭低于軀干，用掌根在兩肩胛骨間拍背5次，再用兩指在乳頭連線(xiàn)下方胸部沖擊5次，重復(fù)至異物排出或失去反應(yīng)。3.錯(cuò)誤處理：①擠壓傷口排毒液（可能加速毒素吸收）；②用嘴吸毒（可能導(dǎo)致施救者中毒）；③火燒、刀割傷口（加重組織損傷）；④不綁扎或過(guò)度綁扎止血帶。正確原則：①保持冷靜，避免奔跑（減少毒素?cái)U(kuò)散）；②在傷口近心端5-10cm處用寬布條綁扎（松緊以能插入1指為宜），每30分鐘放松1-2分鐘；③用清水或肥皂水沖洗傷口；④標(biāo)記咬傷時(shí)間，盡快送醫(yī)注射抗蛇毒血清。4.識(shí)別要點(diǎn)：有糖尿病史或未按時(shí)進(jìn)食史；表現(xiàn)為出冷汗、心慌、手抖、意識(shí)模糊甚至昏迷；呼之不應(yīng)但呼吸存在?，F(xiàn)場(chǎng)急救：①若患者意識(shí)清醒，立即給予15-20g快速糖類(lèi)（如葡萄糖水100ml、果汁150ml），15分鐘后復(fù)查；②若患者昏迷，不可強(qiáng)行喂水（防止誤吸），立即撥打120，保持側(cè)臥位，監(jiān)測(cè)呼吸心跳；③有條件時(shí)可使用血糖儀檢測(cè)血糖（＜3.9mmol/L可確認(rèn)）。5.嚴(yán)重程度：淺Ⅱ度燒傷（傷及表皮全層和部分真皮層，有水泡、疼痛明顯）?，F(xiàn)場(chǎng)急救：①立即脫離熱源，去除燃燒衣物（避免撕扯粘連衣物）；②用流動(dòng)冷水沖洗創(chuàng)面20-30分鐘（水溫15-25℃）；③保護(hù)創(chuàng)面：用干凈無(wú)菌紗布或清潔布料覆蓋，避免涂抹牙膏、醬油等；④評(píng)估燒傷面積（頭面頸9%，雙上肢18%，總計(jì)約27%），屬中度燒傷（成人＞10%、＜30%為中度）；⑤監(jiān)測(cè)生命體征，盡快送醫(yī)（需預(yù)防休克和感染）。四、案例分析題案例1：（1）急救順序：評(píng)估環(huán)境安全→確認(rèn)無(wú)反應(yīng)無(wú)呼吸→呼救并取AED→開(kāi)始CPR（30:2）→AED到位后使用→持續(xù)CPR直至患者恢復(fù)或?qū)I(yè)人員到達(dá)。（2）AED關(guān)鍵步驟：開(kāi)機(jī)后按語(yǔ)音提示操作；貼電極片時(shí)避開(kāi)植入式設(shè)備和毛發(fā)（若有毛發(fā)需快速剔除）；分析心律時(shí)確保無(wú)人接觸患者；除顫后立即繼續(xù)CPR。（3）若提示“無(wú)電擊指征”，繼續(xù)以30:2比例進(jìn)行CPR，每2分鐘重新分析心律，直至AED提示停止或患者恢復(fù)。案例2：（1）屬于完全性氣道異物梗阻（從刺激性咳嗽轉(zhuǎn)為無(wú)法發(fā)聲、呼吸費(fèi)力）。（2）急救方法：嬰兒氣道異物梗阻急救法（因患兒2歲接近嬰兒期，可采用拍背+胸部沖擊）：施救者取坐位，將患兒俯臥于前臂，頭低于軀干，用掌根在兩肩胛骨間快速拍背5次；若無(wú)效，將患兒翻轉(zhuǎn)至另一前臂，頭低位，用兩指（中指、無(wú)名指）在乳頭連線(xiàn)下方胸部快速?zèng)_擊5次，重復(fù)操作直至異物排出。（3）需送醫(yī)：即使異物排出，可能存在氣道黏膜損傷或殘留小異物，需通過(guò)喉鏡檢查確認(rèn)；且患兒可能出現(xiàn)繼發(fā)性喉頭水腫，需密切觀察