2025年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師(初級(jí))基礎(chǔ)知識(shí)練習(xí)題試及答案一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1.正常成人血清鈣磷乘積為（）A.15～20B.25～30C.35～40D.45～50E.55～60答案：C解析：正常成人血清鈣磷乘積為35～40mg/dl，二者乘積在一定范圍內(nèi)相對(duì)穩(wěn)定，當(dāng)乘積大于40時(shí)，鈣磷以骨鹽形式沉積于骨組織；若小于35則妨礙骨的鈣化，甚至可使骨鹽溶解，影響成骨作用。2.下列哪種物質(zhì)不屬于第二信使（）A.cAMPB.cGMPC.IP3D.DGE.腎上腺素答案：E解析：第二信使是指在細(xì)胞內(nèi)傳遞信息的小分子化合物，如cAMP、cGMP、IP3（三磷酸肌醇）、DG（二酰甘油）等。腎上腺素是第一信使，它與細(xì)胞膜上的受體結(jié)合后，通過激活細(xì)胞內(nèi)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路，產(chǎn)生第二信使來傳遞信息。3.下列關(guān)于酶活性中心的敘述，正確的是（）A.所有酶的活性中心都含有輔酶B.所有酶的活性中心都含有金屬離子C.酶的必需基團(tuán)都位于活性中心內(nèi)D.活性中心的構(gòu)象不發(fā)生改變E.活性中心是酶分子中與底物結(jié)合并催化底物轉(zhuǎn)化為產(chǎn)物的特定區(qū)域答案：E解析：酶的活性中心是酶分子中與底物結(jié)合并催化底物轉(zhuǎn)化為產(chǎn)物的特定區(qū)域。并非所有酶的活性中心都含有輔酶或金屬離子；酶的必需基團(tuán)有的位于活性中心內(nèi)，有的位于活性中心外；活性中心的構(gòu)象會(huì)在與底物結(jié)合等過程中發(fā)生改變，即誘導(dǎo)契合。4.用于鑒別霍亂弧菌古典生物型和E1-Tor生物型的試驗(yàn)是（）A.氧化酶試驗(yàn)B.多黏菌素B敏感試驗(yàn)C.硝酸鹽還原試驗(yàn)D.鳥氨酸脫羧酶試驗(yàn)E.耐鹽試驗(yàn)答案：B解析：多黏菌素B敏感試驗(yàn)可用于鑒別霍亂弧菌古典生物型和E1-Tor生物型，古典生物型對(duì)多黏菌素B敏感，E1-Tor生物型對(duì)多黏菌素B耐藥。氧化酶試驗(yàn)主要用于鑒別革蘭陰性菌中是否為氧化酶陽性菌；硝酸鹽還原試驗(yàn)用于檢測(cè)細(xì)菌能否還原硝酸鹽；鳥氨酸脫羧酶試驗(yàn)用于鑒別細(xì)菌的代謝類型；耐鹽試驗(yàn)用于判斷細(xì)菌對(duì)鹽濃度的耐受能力。5.正常人尿液中可見的管型是（）A.紅細(xì)胞管型B.白細(xì)胞管型C.透明管型D.顆粒管型E.脂肪管型答案：C解析：透明管型由T-H糖蛋白、清蛋白和氯化物構(gòu)成，為無色透明、內(nèi)部結(jié)構(gòu)均勻的圓柱狀體，正常人尿液中可偶見。紅細(xì)胞管型提示腎單位內(nèi)有出血；白細(xì)胞管型常見于腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎等；顆粒管型提示腎臟有實(shí)質(zhì)性病變；脂肪管型常見于腎病綜合征、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作等。6.下列哪項(xiàng)不是血糖的來源（）A.食物中糖類的消化吸收B.肝糖原分解C.肌糖原分解D.糖異生作用E.其他單糖的轉(zhuǎn)化答案：C解析：血糖的來源主要有食物中糖類的消化吸收、肝糖原分解、糖異生作用以及其他單糖的轉(zhuǎn)化。肌糖原不能直接分解為葡萄糖補(bǔ)充血糖，因?yàn)榧∪庵腥狈ζ咸烟?6-磷酸酶，肌糖原分解產(chǎn)生的6-磷酸葡萄糖只能進(jìn)行糖酵解或有氧氧化供能。7.下列屬于小細(xì)胞低色素性貧血的是（）A.巨幼細(xì)胞貧血B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.急性失血性貧血E.自身免疫性溶血性貧血答案：C解析：缺鐵性貧血是典型的小細(xì)胞低色素性貧血，由于鐵缺乏，導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，紅細(xì)胞體積變小，色素含量降低。巨幼細(xì)胞貧血是大細(xì)胞性貧血；再生障礙性貧血是正細(xì)胞正色素性貧血；急性失血性貧血早期為正細(xì)胞正色素性貧血，慢性失血可逐漸發(fā)展為小細(xì)胞低色素性貧血；自身免疫性溶血性貧血一般為正細(xì)胞正色素性貧血。8.免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)是（）A.由兩條相同的重鏈和兩條相同的輕鏈通過鏈間二硫鍵連接而成B.由兩條不同的重鏈和兩條不同的輕鏈通過鏈間二硫鍵連接而成C.由一條重鏈和一條輕鏈通過鏈間二硫鍵連接而成D.由四條相同的肽鏈通過鏈間二硫鍵連接而成E.由四條不同的肽鏈通過鏈間二硫鍵連接而成答案：A解析：免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)是由兩條相同的重鏈和兩條相同的輕鏈通過鏈間二硫鍵連接而成，呈“Y”字形。重鏈分為μ、γ、α、δ、ε5種，分別對(duì)應(yīng)IgM、IgG、IgA、IgD、IgE；輕鏈分為κ和λ兩型。9.正常情況下，原尿中不被腎小管重吸收的物質(zhì)是（）A.葡萄糖B.氨基酸C.尿素D.肌酐E.無機(jī)離子答案：D解析：肌酐是小分子物質(zhì)，不被腎小管重吸收，主要通過腎小球?yàn)V過排出體外，因此臨床上常通過檢測(cè)血肌酐水平來評(píng)估腎小球?yàn)V過功能。葡萄糖、氨基酸在近曲小管幾乎全部被重吸收；尿素有部分被重吸收；無機(jī)離子如鈉、鉀、氯等在腎小管不同部位有不同程度的重吸收。10.下列哪種細(xì)菌在培養(yǎng)時(shí)能產(chǎn)生“洶涌發(fā)酵”現(xiàn)象（）A.肉毒梭菌B.產(chǎn)氣莢膜梭菌C.破傷風(fēng)梭菌D.艱難梭菌E.產(chǎn)黑色素類桿菌答案：B解析：產(chǎn)氣莢膜梭菌在牛乳培養(yǎng)基中能分解乳糖產(chǎn)酸，使酪蛋白凝固，同時(shí)產(chǎn)生大量氣體，將凝固的酪蛋白沖成蜂窩狀，氣勢(shì)兇猛，稱為“洶涌發(fā)酵”現(xiàn)象。肉毒梭菌主要產(chǎn)生肉毒毒素；破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生破傷風(fēng)痙攣毒素；艱難梭菌可引起偽膜性腸炎；產(chǎn)黑色素類桿菌可產(chǎn)生黑色素。11.下列關(guān)于ABO血型系統(tǒng)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.AB型血的血清中不含抗A和抗B抗體B.A型血的紅細(xì)胞上有A抗原C.B型血的血清中有抗A抗體D.O型血的紅細(xì)胞上有A和B抗原E.O型血的血清中有抗A和抗B抗體答案：D解析：O型血的紅細(xì)胞上既無A抗原也無B抗原，但其血清中有抗A和抗B抗體。AB型血的血清中不含抗A和抗B抗體；A型血的紅細(xì)胞上有A抗原，血清中有抗B抗體；B型血的紅細(xì)胞上有B抗原，血清中有抗A抗體。12.下列哪種激素可使血糖濃度下降（）A.腎上腺素B.胰高血糖素C.胰島素D.糖皮質(zhì)激素E.生長激素答案：C解析：胰島素是體內(nèi)唯一能降低血糖濃度的激素，它通過促進(jìn)組織細(xì)胞攝取、利用葡萄糖，促進(jìn)糖原合成，抑制糖原分解和糖異生等途徑降低血糖。腎上腺素、胰高血糖素、糖皮質(zhì)激素、生長激素等都有升高血糖的作用。13.細(xì)胞內(nèi)液的主要陽離子是（）A.Na?B.K?C.Ca2?D.Mg2?E.Fe2?答案：B解析：細(xì)胞內(nèi)液的主要陽離子是K?，細(xì)胞外液的主要陽離子是Na?。Ca2?主要參與骨骼形成、血液凝固等生理過程；Mg2?在多種酶促反應(yīng)中起重要作用；Fe2?是血紅蛋白等的組成成分。14.下列屬于真核細(xì)胞型微生物的是（）A.細(xì)菌B.支原體C.衣原體D.真菌E.立克次體答案：D解析：真菌屬于真核細(xì)胞型微生物，具有完整的細(xì)胞核和細(xì)胞器。細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體都屬于原核細(xì)胞型微生物，它們沒有核膜包繞的細(xì)胞核，只有原始的核質(zhì)。15.下列關(guān)于血沉的敘述，正確的是（）A.血沉是指紅細(xì)胞在一定條件下沉降的速度B.血沉加快主要是由于紅細(xì)胞數(shù)量增多C.血沉加快主要是由于血漿中球蛋白、纖維蛋白原增多D.血沉減慢主要是由于紅細(xì)胞數(shù)量減少E.血沉不受年齡、性別等因素的影響答案：C解析：血沉是指紅細(xì)胞在一定條件下沉降的速度。血沉加快主要是由于血漿中球蛋白、纖維蛋白原增多，使紅細(xì)胞表面的負(fù)電荷減少，紅細(xì)胞易發(fā)生緡錢狀聚集，沉降速度加快。紅細(xì)胞數(shù)量增多一般會(huì)使血沉減慢；血沉受年齡、性別等因素影響，如女性在月經(jīng)期、妊娠期血沉可增快。二、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系最密切的答案。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（16～18題共用備選答案）A.嗜酸性粒細(xì)胞B.嗜堿性粒細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞E.單核細(xì)胞16.能釋放組胺和肝素的細(xì)胞是（）答案：B解析：嗜堿性粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)含有大小不等的嗜堿性顆粒，顆粒內(nèi)含有組胺、肝素等生物活性物質(zhì)，這些物質(zhì)在過敏反應(yīng)等過程中發(fā)揮重要作用。17.具有吞噬和殺菌作用的主要細(xì)胞是（）答案：C解析：中性粒細(xì)胞是血液中數(shù)量最多的白細(xì)胞，具有趨化、吞噬和殺菌等功能，是機(jī)體抵御細(xì)菌感染的重要防線。18.參與特異性免疫反應(yīng)的細(xì)胞是（）答案：D解析：淋巴細(xì)胞是參與特異性免疫反應(yīng)的主要細(xì)胞，包括T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞。T淋巴細(xì)胞參與細(xì)胞免疫，B淋巴細(xì)胞參與體液免疫。（19～21題共用備選答案）A.免疫熒光法B.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）C.放射免疫分析（RIA）D.免疫比濁法E.化學(xué)發(fā)光免疫分析19.靈敏度高，可用于微量物質(zhì)檢測(cè)，但存在放射性污染問題的方法是（）答案：C解析：放射免疫分析（RIA）是利用放射性核素標(biāo)記抗原，具有靈敏度高、可檢測(cè)微量物質(zhì)等優(yōu)點(diǎn)，但存在放射性污染的缺點(diǎn)，對(duì)操作人員和環(huán)境有一定危害。20.操作簡便、應(yīng)用廣泛，可用于定性和定量檢測(cè)的方法是（）答案：B解析：酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）操作簡便，可通過酶催化底物顯色進(jìn)行定性和定量檢測(cè)，在臨床檢驗(yàn)等領(lǐng)域應(yīng)用廣泛。21.檢測(cè)速度快，可自動(dòng)化操作，常用于蛋白質(zhì)等物質(zhì)定量檢測(cè)的方法是（）答案：D解析：免疫比濁法是利用抗原-抗體復(fù)合物在溶液中形成的濁度來檢測(cè)抗原或抗體的含量，檢測(cè)速度快，可實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化操作，常用于蛋白質(zhì)等物質(zhì)的定量檢測(cè)。三、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇所有正確答案。22.下列哪些因素可影響酶促反應(yīng)速度（）A.底物濃度B.酶濃度C.溫度D.pH值E.抑制劑答案：ABCDE解析：底物濃度在一定范圍內(nèi)增加可使酶促反應(yīng)速度加快，達(dá)到飽和后反應(yīng)速度不再增加；酶濃度與反應(yīng)速度成正比；溫度對(duì)酶促反應(yīng)速度有雙重影響，有最適溫度；pH值影響酶的活性中心構(gòu)象等，有最適pH值；抑制劑可降低酶促反應(yīng)速度，分為可逆性抑制劑和不可逆性抑制劑。23.下列屬于細(xì)菌特殊結(jié)構(gòu)的有（）A.莢膜B.芽孢C.鞭毛D.菌毛E.細(xì)胞壁答案：ABCD解析：細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)包括莢膜、芽孢、鞭毛和菌毛。莢膜具有抗吞噬等作用；芽孢對(duì)不良環(huán)境有很強(qiáng)的抵抗力；鞭毛是細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)器官；菌毛與細(xì)菌的黏附等有關(guān)。細(xì)胞壁是細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)。24.下列哪些情況可導(dǎo)致血沉增快（）A.炎癥B.貧血C.高球蛋白血癥D.妊娠E.心肌梗死答案：ABCDE解析：炎癥時(shí)，血漿中急性時(shí)相蛋白增多，可使血沉增快；貧血時(shí)，紅細(xì)胞數(shù)量減少，下沉阻力減小，血沉增快；高球蛋白血癥使紅細(xì)胞表面負(fù)電荷減少，易發(fā)生聚集，血沉增快；妊娠期間血漿纖維蛋白原等增多，血沉增快；心肌梗死時(shí)，機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，血漿成分改變，血沉增快。25.下列關(guān)于補(bǔ)體的敘述，正確的有（）A.補(bǔ)體是一組具有酶活性的蛋白質(zhì)B.補(bǔ)體可參與免疫防御、免疫自穩(wěn)和免疫監(jiān)視等過程C.補(bǔ)體激活途徑有經(jīng)典途徑、旁路途徑和MBL途徑D.補(bǔ)體激活后可產(chǎn)生多種生物學(xué)效應(yīng)E.補(bǔ)體的含量相對(duì)穩(wěn)定，不受疾病等因素的影響答案：ABCD解析：補(bǔ)體是一組具有酶活性的蛋白質(zhì)，可參與免疫防御、免疫自穩(wěn)和免疫監(jiān)視等過程。補(bǔ)體激活途徑有經(jīng)典途徑、旁路途徑和MBL途徑，激活后可產(chǎn)生多種生物學(xué)效應(yīng)，如溶解靶細(xì)胞、調(diào)理吞噬、介導(dǎo)炎癥反應(yīng)等。補(bǔ)體的含量并非相對(duì)穩(wěn)定，在某些疾病狀態(tài)下，如感染、自身免疫性疾病等，補(bǔ)體含量可發(fā)生改變。四、案例分析題患者，男性，45歲。因乏力、面色蒼白1個(gè)月入院。血常規(guī)檢查：血紅蛋白70g/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)3.0×1012/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)5.0×10?/L，血小板計(jì)數(shù)150×10?/L。血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低。26.該患者最可能的診斷是（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血E.地中海貧血答案：A解析：患者有乏力、面色蒼白等貧血表現(xiàn)，血常規(guī)顯示血紅蛋白降低，血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，符合缺鐵性貧血的特點(diǎn)。巨幼細(xì)胞貧血主要與葉酸和維生素B??缺乏有關(guān)；再生障礙性貧血常表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少；溶血性貧血有紅細(xì)胞破壞增加的表現(xiàn)；地中海貧血有家族遺傳史等特點(diǎn)。27.為明確診斷，還需要進(jìn)行的檢查是（）A.骨髓穿刺檢查B.血清葉酸和維生素B??測(cè)定C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)D.鐵代謝相關(guān)基因檢測(cè)E.血紅蛋白電泳答案：A解析：骨髓穿刺檢查可以觀察骨髓中造血細(xì)胞的形態(tài)、數(shù)量等情況，對(duì)于缺鐵性貧血，骨髓象可表現(xiàn)為紅系增生活躍，以中、晚幼紅細(xì)胞為主，鐵染色顯示細(xì)胞外鐵減少或消失，細(xì)胞內(nèi)鐵減少，有助于明確診斷。血清葉酸和維生素B??測(cè)定主要用于診斷巨幼細(xì)胞貧血；網(wǎng)織