2025年院感染預(yù)防與控制知識試題與答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.醫(yī)務(wù)人員在接觸患者黏膜或破損皮膚前應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生，其屬于手衛(wèi)生五個時刻中的（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后2.關(guān)于含氯消毒劑的使用，下列描述錯誤的是（）A.適用于環(huán)境表面、物體表面的消毒B.配置后有效使用時間不超過24小時C.對金屬有腐蝕性，需稀釋至有效氯500mg/L以下使用D.可用于皮膚消毒3.多重耐藥菌（MDRO）感染患者應(yīng)采取的隔離措施是（）A.空氣傳播隔離B.飛沫傳播隔離C.接觸傳播隔離D.保護性隔離4.下列哪種情況不需要更換外科口罩（）A.口罩潮濕時B.接觸新冠病毒感染者后C.連續(xù)佩戴4小時后D.口罩無明顯污染時5.醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境清潔等級分為三級，其中“高風(fēng)險區(qū)域”不包括（）A.新生兒監(jiān)護室（NICU）B.血液透析室C.普通病房D.手術(shù)室6.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性輸液器（未被患者血液污染）屬于（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物7.關(guān)于紫外線消毒，下列操作正確的是（）A.消毒時房間需保持通風(fēng)B.照射時間不少于30分鐘C.燈管表面有灰塵時無需擦拭D.可用于液體消毒8.下列哪項不屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施（）A.手衛(wèi)生B.安全注射C.環(huán)境清潔消毒D.疫苗接種9.疑似新冠病毒感染患者轉(zhuǎn)運時，轉(zhuǎn)運人員應(yīng)佩戴（）A.醫(yī)用外科口罩B.N95/KN95口罩C.普通醫(yī)用口罩D.棉紗口罩10.新生兒暖箱的日常清潔應(yīng)（）A.每日至少1次，使用500mg/L含氯消毒液擦拭B.每周1次，使用75%乙醇擦拭C.每班次1次，使用清水擦拭D.僅在更換患兒時清潔11.關(guān)于手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防，錯誤的是（）A.術(shù)前2小時內(nèi)備皮，避免剃毛B.術(shù)中保持患者體溫≥36℃C.術(shù)后盡早拔除引流管D.術(shù)前3天開始使用抗生素預(yù)防12.下列哪種物品屬于高度危險性醫(yī)療器材（）A.壓舌板B.喉鏡C.手術(shù)器械D.血壓計袖帶13.醫(yī)院感染暴發(fā)報告的時限是（）A.發(fā)現(xiàn)后2小時內(nèi)B.發(fā)現(xiàn)后12小時內(nèi)C.發(fā)現(xiàn)后24小時內(nèi)D.發(fā)現(xiàn)后48小時內(nèi)14.關(guān)于空氣傳播疾病患者的隔離，錯誤的是（）A.應(yīng)安置在負(fù)壓病房B.患者轉(zhuǎn)運時佩戴外科口罩C.醫(yī)護人員進入病房需佩戴N95口罩D.病房每日通風(fēng)2次，每次30分鐘15.透析用水的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)（）A.≤100CFU/mLB.≤200CFU/mLC.≤500CFU/mLD.≤1000CFU/mL二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的有效方法包括（）A.流動水洗手B.速干手消毒劑擦拭C.戴手套替代手衛(wèi)生D.肥皂洗手2.下列屬于醫(yī)療廢物的是（）A.廢棄的疫苗安瓿B.患者使用后的一次性床單C.病理檢查后的人體組織D.實驗室廢棄的化學(xué)試劑3.多重耐藥菌防控的“四早”措施包括（）A.早發(fā)現(xiàn)B.早報告C.早隔離D.早治療4.關(guān)于無菌物品管理，正確的是（）A.無菌包外需標(biāo)注名稱、滅菌日期、失效期B.過期未使用的無菌包可重新滅菌后使用C.無菌物品應(yīng)存放在清潔、干燥的環(huán)境中D.打開的無菌包有效期為24小時5.醫(yī)院感染的危險因素包括（）A.患者免疫力低下B.侵入性操作C.抗菌藥物濫用D.環(huán)境清潔不到位6.關(guān)于新冠肺炎疫情常態(tài)化防控，正確的措施有（）A.落實“應(yīng)檢盡檢”“愿檢盡檢”B.發(fā)熱門診患者需4-6小時內(nèi)反饋核酸結(jié)果C.住院患者需持72小時內(nèi)核酸陰性證明入院D.醫(yī)務(wù)人員每周至少1次核酸檢測7.下列哪些情況需穿隔離衣（）A.接觸大面積燒傷患者B.為多重耐藥菌感染患者進行吸痰操作C.進入新生兒重癥監(jiān)護室D.為傳染病患者進行體格檢查8.關(guān)于壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測，正確的是（）A.物理監(jiān)測每鍋次進行B.化學(xué)監(jiān)測每包進行C.生物監(jiān)測每周1次D.緊急情況滅菌時可省略生物監(jiān)測9.醫(yī)院感染管理三級組織包括（）A.醫(yī)院感染管理委員會B.醫(yī)院感染管理科C.臨床科室醫(yī)院感染管理小組D.護理部10.關(guān)于銳器傷的處理，正確的步驟是（）A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.無需報告，自行處理三、判斷題（每題1分，共10分）1.接觸患者周圍環(huán)境后無需執(zhí)行手衛(wèi)生。（）2.醫(yī)療廢物袋滿3/4時應(yīng)扎緊袋口。（）3.新冠病毒感染者的分泌物屬于感染性廢物。（）4.普通病房的物體表面消毒可使用500mg/L含氯消毒液。（）5.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）6.手術(shù)切口淺層組織感染屬于醫(yī)院感染。（）7.新生兒科可使用含氯消毒液擦拭暖箱內(nèi)壁。（）8.空氣傳播疾病患者的病房空氣消毒可選用紫外線燈照射。（）9.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)在24小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理科。（）10.復(fù)用診療器械應(yīng)先消毒后清洗。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生的五個時刻。2.醫(yī)療廢物分為哪幾類？每類的定義是什么？3.簡述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的主要內(nèi)容。4.多重耐藥菌感染患者的隔離措施包括哪些？5.簡述醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境清潔消毒的原則。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院ICU連續(xù)3日收治2例耐萬古霉素腸球菌（VRE）感染患者，均有中心靜脈導(dǎo)管留置史。問題：（1）應(yīng)考慮何種事件？（2）需采取哪些防控措施？案例2：某急診科護士為一名乙肝表面抗原陽性患者進行靜脈穿刺時，被污染的針頭刺傷手指，傷口少量出血。問題：（1）該護士的職業(yè)暴露類型是什么？（2）應(yīng)如何處理？答案一、單項選擇題1.B2.D3.C4.D5.C6.A7.B8.D9.B10.A11.D12.C13.B14.D15.A二、多項選擇題1.ABD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABD7.ABD8.ABC9.ABC10.ABC三、判斷題1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.×四、簡答題1.手衛(wèi)生的五個時刻包括：（1）接觸患者前；（2）清潔/無菌操作前；（3）接觸患者體液后；（4）接觸患者后；（5）接觸患者周圍環(huán)境后。2.醫(yī)療廢物分為五類：（1）感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物；（2）病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等；（3）損傷性廢物：能夠刺傷或割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器；（4）藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品；（5）化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。3.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的主要內(nèi)容包括：（1）手衛(wèi)生；（2）正確使用個人防護用品（如口罩、手套、護目鏡、隔離衣等）；（3）安全注射；（4）環(huán)境清潔消毒；（5）患者安置（根據(jù)傳播途徑選擇隔離措施）；（6）醫(yī)療廢物管理；（7）職業(yè)暴露防護。4.多重耐藥菌感染患者的隔離措施包括：（1）單間隔離或同種病原體患者集中隔離；（2）接觸患者時戴手套，可能污染時穿隔離衣；（3）嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生；（4）醫(yī)療器械專用，不能專用時需嚴(yán)格消毒；（5）環(huán)境表面每日清潔消毒2次，使用500-1000mg/L含氯消毒液；（6）加強抗菌藥物管理，避免濫用；（7）及時報告醫(yī)院感染管理科，監(jiān)測周圍患者。5.醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境清潔消毒的原則包括：（1）分級管理：根據(jù)風(fēng)險等級劃分清潔區(qū)域（低、中、高風(fēng)險），采取不同清潔頻次和消毒方法；（2）由潔到污：清潔時從清潔區(qū)域到污染區(qū)域，從上到下，從左到右；（3）濕式清潔：避免揚塵；（4）污染區(qū)域及時消毒：如患者體液污染時，立即用1000-2000mg/L含氯消毒液覆蓋消毒；（5）遵循“清潔-消毒”流程：先清潔去除有機物，再消毒；（6）人員培訓(xùn)：清潔人員需掌握消毒方法和個人防護。五、案例分析題案例1答案：（1）應(yīng)考慮醫(yī)院感染暴發(fā)（2例及以上同種同源病原體感染）。（2）防控措施：①立即隔離患者，單間或同種病原體集中安置；②對患者周圍環(huán)境（如床欄、床頭柜、醫(yī)療設(shè)備）進行終末消毒，使用1000mg/L含氯消毒液；③對ICU全體患者進行VRE篩查（咽拭子、肛拭子）；④檢查中心靜脈導(dǎo)管維護操作是否符合規(guī)范（如手衛(wèi)生、無菌操作）；⑤加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)，監(jiān)督執(zhí)行；⑥調(diào)整抗菌藥物使用，避免萬古霉素濫用；⑦向醫(yī)院感染管理科報告，啟動暴發(fā)處置流程。案例2答案：（1）屬于血源性病原體職業(yè)暴露（乙肝病毒暴露）。（2）處理步驟：①立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，排出部分