2025年護(hù)理綜合問答題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.下列哪種疾病患者應(yīng)采取中凹臥位（）A.昏迷患者B.心肺疾病患者C.休克患者D.腹部檢查患者答案：C解析：中凹臥位適用于休克患者，抬高頭胸部，有利于保持氣道通暢，改善通氣功能；抬高下肢，有利于靜脈血回流，增加心輸出量。昏迷患者一般采取去枕仰臥位頭偏向一側(cè)；心肺疾病患者常采取半坐臥位；腹部檢查患者多取屈膝仰臥位。2.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過緊可導(dǎo)致測(cè)量值（）A.偏低B.偏高C.無影響D.血壓波動(dòng)大答案：A解析：測(cè)量血壓時(shí)袖帶過緊，未注氣時(shí)已壓迫血管，使血管在袖帶內(nèi)提前受壓，導(dǎo)致測(cè)得的血壓值偏低。袖帶過松，橡膠袋呈氣球狀，有效測(cè)量面積變窄，則測(cè)得的血壓值偏高。3.下列哪項(xiàng)不屬于靜脈輸液的目的（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)D.預(yù)防血栓形成答案：D解析：靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注量；供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重；輸入藥物，治療疾病。預(yù)防血栓形成不是靜脈輸液的常規(guī)目的。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD解析：無菌技術(shù)操作原則要求操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒，以減少微生物的污染；無菌物品與非無菌物品必須分開放置，并有明顯標(biāo)志，防止混淆；無菌包外需注明物品名稱、滅菌日期，便于管理和追溯；一份無菌物品僅供一位患者使用，以防交叉感染。2.下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染的是（）A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.在住院期間發(fā)生的感染C.在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染D.入院時(shí)已處于潛伏期的感染答案：ABC解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。3.下列哪些食物適合高血壓患者食用（）A.芹菜B.咸菜C.香蕉D.肥肉答案：AC解析：高血壓患者飲食應(yīng)低鹽、低脂、高鉀。芹菜富含膳食纖維，有助于降血壓；香蕉富含鉀離子，有利于促進(jìn)鈉的排出，降低血壓。咸菜中鈉鹽含量高，過多攝入會(huì)加重高血壓；肥肉含脂肪多，屬于高脂肪食物，不利于高血壓患者控制病情。三、判斷題（每題5分，共20分）1.長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生壓瘡，主要原因是局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙。（）答案：√解析：局部組織長(zhǎng)期受壓，持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致的組織潰爛壞死是壓瘡發(fā)生的主要原因，長(zhǎng)期臥床患者局部組織長(zhǎng)時(shí)間受壓，所以易發(fā)生壓瘡。2.鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不超過200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。（）答案：√解析：鼻飼時(shí)每次鼻飼量不超過200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)，以防止胃內(nèi)容物潴留、消化不良等情況發(fā)生。3.一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。（）答案：√解析：一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。4.輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)，患者最早出現(xiàn)的癥狀是頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐。（）答案：√解析：溶血反應(yīng)開始階段，紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管，從而造成頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、心前區(qū)壓迫感、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛等癥狀。四、簡(jiǎn)答題（每題15分，共30分）1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察生命體征，尤其是體溫變化，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，待體溫恢復(fù)正常3天后，可逐漸遞減為每日2次。同時(shí)觀察患者面色、脈搏、呼吸、血壓及出汗等情況，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。-降溫措施：可根據(jù)患者情況選用物理降溫或藥物降溫。物理降溫有局部和全身冷療兩種方法，局部冷療可采用冰袋、冰帽等置于大血管處；全身冷療可采用溫水擦浴、乙醇擦浴等。藥物降溫應(yīng)遵醫(yī)囑使用退熱劑，注意劑量，防止退熱時(shí)大量出汗導(dǎo)致虛脫。-補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者少量多餐。鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右，以補(bǔ)充高熱消耗的大量水分，并促進(jìn)毒素和代謝產(chǎn)物的排出。-促進(jìn)舒適：高熱患者需臥床休息，保持室內(nèi)空氣新鮮，溫度、濕度適宜。及時(shí)更換潮濕的衣服和床單，保持皮膚清潔干燥。做好口腔護(hù)理，防止口腔感染。-心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患者，解釋發(fā)熱的原因及治療措施，緩解其緊張、焦慮情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。2.簡(jiǎn)述靜脈炎的原因、臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。答案：-原因：長(zhǎng)期輸注高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥液，或靜脈內(nèi)放置刺激性較強(qiáng)的塑料導(dǎo)管時(shí)間過長(zhǎng)，引起局部靜脈壁發(fā)生化學(xué)炎性反應(yīng)；也可因在輸液過程中未能嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，導(dǎo)致局部靜脈感染。-臨床表現(xiàn)：沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。-護(hù)理措施：-停止輸液：立即停止在此部位靜脈輸液，并將患肢抬高、制動(dòng)。-局部處理：可采用50%硫酸鎂或95%乙醇溶液濕熱敷，每日2次，每次20分鐘；也可用中藥如意金黃散加醋調(diào)成糊狀，局部外敷，每日2次，以清熱、止痛、消腫。-超短波理療：每日1次，每次15-20分鐘。-如合并感染：遵醫(yī)囑給予抗生素治療。五、討論題（20分）請(qǐng)討論如何提高護(hù)理工作中的患者滿意度。答案：提高護(hù)理工作中的患者滿意度是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要從多個(gè)方面入手：-提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量：-加強(qiáng)溝通技巧：護(hù)理人員要主動(dòng)與患者及家屬溝通，耐心傾聽他們的需求和意見。使用通俗易懂的語(yǔ)言向患者解釋病情、治療方案及護(hù)理措施，讓患者充分了解自己的情況，增加信任度。例如，在為患者進(jìn)行操作前，詳細(xì)說明操作的目的、過程及可能的感受，取得患者的配合。-注重人文關(guān)懷：關(guān)注患者的心理狀態(tài)，給予情感支持。尊重患者的隱私和個(gè)人習(xí)慣，營(yíng)造溫馨、舒適的就醫(yī)環(huán)境。對(duì)于長(zhǎng)期住院或病情較重的患者，要多關(guān)心他們的情緒變化，幫助緩解焦慮、恐懼等不良情緒。-提高專業(yè)技能：護(hù)理人員要不斷學(xué)習(xí)和更新專業(yè)知識(shí)，熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理操作技能，提高工作效率和準(zhǔn)確性。準(zhǔn)確、迅速的操作可以減少患者的痛苦，增加患者對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)可。定期組織護(hù)理人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技能考核，鼓勵(lì)他們參加學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。-優(yōu)化護(hù)理管理：-合理排班：根據(jù)科室的工作量和患者需求，科學(xué)合理地安排護(hù)理人員的班次，保證護(hù)理工作的連續(xù)性和質(zhì)量。避免護(hù)理人員過度勞累，提高工作積極性，從而更好地為患者服務(wù)。-加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控：建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系，定期檢查護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。確保護(hù)理操作規(guī)范、護(hù)理記錄準(zhǔn)確、病房管理有序等，為患者提供安全、可靠的護(hù)理服務(wù)。-鼓勵(lì)患者參與管理：定期收集患者及家屬的意見和建議，根據(jù)反饋信息及時(shí)調(diào)整護(hù)理工作流程和服務(wù)方式。例如設(shè)立意見箱、開展?jié)M意度調(diào)查等，讓患者感受到自己的意見被重視，增強(qiáng)他們對(duì)護(hù)理工作的參與感。-團(tuán)隊(duì)協(xié)作與支持：-加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通：護(hù)理人員與醫(yī)生要保持密切的溝通與協(xié)作，及時(shí)交流患者的病情變化和治療方案調(diào)整。確保醫(yī)護(hù)信息一致，避免因溝通不暢給患者帶來困擾，共同為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。-跨部門合作：護(hù)理部門要與其他輔助科室如藥房、檢驗(yàn)科、后勤部門等保持良好的合作關(guān)系。保障物資供應(yīng)及時(shí)、檢查報(bào)告準(zhǔn)確快速送達(dá)、后勤服務(wù)到位等，為患者就醫(yī)提供便利。-持續(xù)教育與培訓(xùn)：-服務(wù)意識(shí)培訓(xùn)：定