2025年手術(shù)室層級考試試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.手術(shù)中無菌區(qū)域的范圍不包括以下哪項(xiàng)？A.術(shù)者腰部以上、肩部以下的胸前區(qū)B.器械臺緣以上的臺面C.巡回護(hù)士持無菌物品時(shí)的手臂D.手術(shù)床緣以下的區(qū)域答案：D2.關(guān)于手術(shù)衣無菌范圍的描述，正確的是？A.背部為無菌區(qū)域B.肩部以上為無菌區(qū)域C.腰部以下為非無菌區(qū)域D.袖口接觸患者皮膚后仍保持無菌答案：C3.持無菌持物鉗時(shí)，錯(cuò)誤的操作是？A.鉗端閉合向下B.浸泡時(shí)液面需覆蓋鉗軸節(jié)以上2-3cmC.取放時(shí)不可觸及容器口邊緣D.用于夾取油紗布答案：D4.鋪好的無菌器械臺有效時(shí)間為？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)答案：B5.手術(shù)中患者發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即采取的體位是？A.頭低足高位B.左側(cè)臥位，頭低足高位C.右側(cè)臥位，頭高足低位D.平臥位答案：B6.腹腔鏡手術(shù)中CO?氣腹壓力一般維持在？A.8-10mmHgB.12-15mmHgC.16-18mmHgD.20-22mmHg答案：B7.關(guān)于電外科設(shè)備使用，錯(cuò)誤的是？A.負(fù)極板應(yīng)貼于肌肉豐富、血管密集處B.兒童患者可使用成人負(fù)極板C.每次使用前檢查電極完整性D.高頻電刀輸出功率應(yīng)從低檔位開始答案：B8.手術(shù)患者身份核查的“三查七對”中，“七對”不包括？A.姓名、性別B.年齡、住院號C.手術(shù)名稱、手術(shù)部位D.藥物過敏史答案：D9.以下哪種手術(shù)需要使用防污染保護(hù)套？A.甲狀腺切除術(shù)B.乳腺癌改良根治術(shù)C.結(jié)腸腫瘤切除術(shù)D.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)答案：C10.手術(shù)中銳器傷的主要危險(xiǎn)因素不包括？A.傳遞銳器時(shí)直接用手B.使用鈍頭縫合針C.術(shù)中器械擺放雜亂D.術(shù)者與助手配合不默契答案：B11.無菌包打開后未使用，重新包裹的有效期為？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D12.低溫等離子滅菌的適用范圍不包括？A.電子儀器B.金屬器械C.布類物品D.塑料導(dǎo)管答案：C13.手術(shù)中患者低體溫的判斷標(biāo)準(zhǔn)是核心體溫低于？A.35.5℃B.36.0℃C.36.5℃D.37.0℃答案：B14.關(guān)于手術(shù)標(biāo)本管理，錯(cuò)誤的是？A.術(shù)中冰凍標(biāo)本由巡回護(hù)士直接送檢B.標(biāo)本袋需標(biāo)注患者姓名、住院號、標(biāo)本名稱C.多部位標(biāo)本應(yīng)分別裝袋D.病理申請單與標(biāo)本信息需一致答案：A15.接臺手術(shù)時(shí)，手術(shù)間空氣凈化的時(shí)間應(yīng)不少于？A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘答案：B16.開胸手術(shù)中，巡回護(hù)士需重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是？A.尿量B.中心靜脈壓C.血氧飽和度D.體溫答案：C17.骨科手術(shù)使用骨水泥時(shí)，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是？A.高鉀血癥B.低血壓C.低血糖D.高鈉血癥答案：B18.宮腔鏡手術(shù)中，灌流液吸收過多可導(dǎo)致？A.水中毒B.酸中毒C.低鈣血癥D.高鎂血癥答案：A19.新生兒手術(shù)中，暖箱溫度應(yīng)維持在？A.28-30℃B.30-32℃C.32-34℃D.34-36℃答案：C20.關(guān)于手術(shù)體位擺放，錯(cuò)誤的是？A.側(cè)臥位時(shí)腋下墊軟枕防止臂叢神經(jīng)損傷B.俯臥位時(shí)面部應(yīng)懸空避免壓迫C.截石位時(shí)雙下肢外展不超過90°D.頭高腳低位時(shí)床頭抬高30°以上答案：D21.手術(shù)中使用的無菌液體開啟后，有效期為？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.6小時(shí)答案：A22.以下哪種情況需要立即暫停手術(shù)？A.器械護(hù)士清點(diǎn)紗布數(shù)量不符B.麻醉醫(yī)師調(diào)整麻醉深度C.術(shù)者要求更換手術(shù)衣D.巡回護(hù)士接聽電話答案：A23.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)的體位通常為？A.平臥位B.側(cè)臥位C.截石位聯(lián)合俯臥位D.頭低足高位答案：C24.手術(shù)中懷疑患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，首先應(yīng)？A.減慢輸血速度B.更換輸血器C.停止輸血，保留血袋D.通知醫(yī)生答案：C25.關(guān)于手術(shù)切口分類，正確的是？A.甲狀腺手術(shù)為Ⅰ類切口B.胃大部切除為Ⅰ類切口C.開放性骨折為Ⅱ類切口D.化膿性闌尾炎為Ⅲ類切口答案：A26.手術(shù)中使用的電鉆應(yīng)采用哪種滅菌方式？A.壓力蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.低溫等離子滅菌D.戊二醛浸泡答案：A27.心臟手術(shù)中，體外循環(huán)管道的預(yù)充液通常為？A.生理鹽水B.乳酸林格液C.白蛋白D.紅細(xì)胞懸液答案：B28.眼科顯微手術(shù)中，器械傳遞的要求是？A.用鑷子夾取器械尖端B.直接放置于術(shù)者手中C.用無菌巾包裹后傳遞D.遠(yuǎn)距離拋送答案：B29.手術(shù)中患者發(fā)生張力性氣胸時(shí)，緊急處理措施是？A.立即胸腔穿刺排氣B.加快補(bǔ)液C.增加氧流量D.靜脈注射腎上腺素答案：A30.關(guān)于手術(shù)間濕度控制，正確的范圍是？A.20%-30%B.30%-40%C.40%-60%D.60%-70%答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.手術(shù)中無菌操作原則包括？A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.術(shù)者手臂不可低于腰部C.無菌單下垂超過手術(shù)床邊緣30cmD.已鋪好的無菌單可向術(shù)野方向移動答案：ABC2.手術(shù)患者低體溫的預(yù)防措施有？A.使用保溫毯覆蓋非術(shù)區(qū)B.輸注液體前加溫至37℃C.調(diào)節(jié)手術(shù)間溫度至24-26℃D.術(shù)中使用溫鹽水沖洗體腔答案：ABCD3.手術(shù)安全核查的內(nèi)容包括？A.患者身份（姓名、住院號）B.手術(shù)部位標(biāo)識C.麻醉方式D.術(shù)中所需特殊物品準(zhǔn)備情況答案：ABCD4.腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥包括？A.皮下氣腫B.高碳酸血癥C.戳卡孔出血D.腸管損傷答案：ABCD5.手術(shù)中銳器傷的預(yù)防措施有？A.使用鈍頭縫合針B.建立“無觸式”傳遞系統(tǒng)C.銳器使用后立即放入銳器盒D.術(shù)者與助手共同確認(rèn)器械位置答案：ABCD6.無菌包外需標(biāo)注的信息包括？A.滅菌日期B.失效日期C.滅菌器編號D.包裝者簽名答案：ABCD7.手術(shù)中常用的止血方法有？A.電凝止血B.縫合止血C.生物膠止血D.壓迫止血答案：ABCD8.新生兒手術(shù)的護(hù)理要點(diǎn)包括？A.維持體溫穩(wěn)定B.嚴(yán)格控制液體輸入量C.使用專用手術(shù)器械D.加強(qiáng)呼吸管理答案：ABCD9.手術(shù)中發(fā)生火災(zāi)的應(yīng)急處理措施有？A.立即停止使用易燃物品B.用濕布覆蓋火源C.啟動火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)D.轉(zhuǎn)移患者至安全區(qū)域答案：ABCD10.手術(shù)標(biāo)本管理的“五查”包括？A.查標(biāo)本數(shù)量B.查標(biāo)本標(biāo)識C.查固定液濃度D.查送檢時(shí)間答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共20題）1.手術(shù)中巡回護(hù)士可以跨越無菌區(qū)域傳遞物品。（×）2.無菌手套破損后，只需更換破損手指的指套即可。（×）3.手術(shù)患者皮膚消毒范圍應(yīng)至少包括手術(shù)切口周圍15cm。（√）4.接臺手術(shù)時(shí)，手術(shù)人員無需重新刷手，只需更換手術(shù)衣手套。（×）5.低溫等離子滅菌后的物品可直接用于緊急手術(shù)。（×）6.手術(shù)中使用的一次性物品可以重復(fù)滅菌使用。（×）7.患者進(jìn)入手術(shù)間后，巡回護(hù)士應(yīng)立即為其佩戴腕帶。（×）8.骨科內(nèi)固定器械使用前需與術(shù)者確認(rèn)型號規(guī)格。（√）9.手術(shù)中清點(diǎn)器械時(shí)，應(yīng)同時(shí)唱點(diǎn)數(shù)量。（√）10.麻醉未清醒的患者應(yīng)取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)。（√）11.手術(shù)間空氣凈化系統(tǒng)應(yīng)在手術(shù)結(jié)束后立即關(guān)閉。（×）12.手術(shù)中使用的吸引器瓶滿2/3時(shí)需及時(shí)更換。（√）13.無菌持物鉗干燥保存時(shí)，使用時(shí)間不超過4小時(shí)。（√）14.手術(shù)患者發(fā)生過敏反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即靜脈注射鈣劑。（×）15.腹腔鏡手術(shù)結(jié)束后，需放盡腹腔內(nèi)CO?氣體。（√）16.手術(shù)中使用的電刀負(fù)極板應(yīng)避開瘢痕、骨隆突處。（√）17.緊急情況下，未滅菌的器械可用2%戊二醛浸泡10小時(shí)后使用。（√）18.手術(shù)患者體位擺放時(shí)，應(yīng)確保各關(guān)節(jié)處于功能位。（√）19.手術(shù)中懷疑器械污染時(shí)，應(yīng)立即更換并重新清點(diǎn)。（√）20.手術(shù)結(jié)束后，器械應(yīng)先浸泡于含酶清洗液中再清洗。（√）四、簡答題（每題5分，共6題）1.簡述手術(shù)安全核查的三方參與者及核查時(shí)間節(jié)點(diǎn)。答案：三方參與者為手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士。核查時(shí)間節(jié)點(diǎn)包括：①患者進(jìn)入手術(shù)間后（麻醉實(shí)施前）；②手術(shù)開始前；③患者離開手術(shù)間前（術(shù)后核查）。2.列舉5種手術(shù)中常用的無菌屏障系統(tǒng)。答案：無菌手術(shù)衣、無菌手套、無菌鋪單、無菌器械臺、無菌套（如腔鏡器械保護(hù)套）、無菌切口膜、無菌隔離簾。3.簡述腹腔鏡手術(shù)中高碳酸血癥的原因及處理措施。答案：原因：CO?氣腹導(dǎo)致CO?吸收入血，通氣不足時(shí)蓄積。處理措施：調(diào)整呼吸參數(shù)（增加潮氣量、呼吸頻率）；降低氣腹壓力；監(jiān)測血?dú)夥治?；必要時(shí)暫停手術(shù)。4.手術(shù)中發(fā)生器械清點(diǎn)不符時(shí)的處理流程。答案：①立即暫停手術(shù)，重新清點(diǎn)；②檢查手術(shù)野、吸引器瓶、器械臺周圍；③回顧器械使用步驟，確認(rèn)是否遺漏在患者體內(nèi)；④必要時(shí)聯(lián)系放射科行X線檢查；⑤記錄事件經(jīng)過并上報(bào)。5.簡述新生兒手術(shù)中體溫管理的具體措施。答案：①預(yù)熱手術(shù)間至26-28℃；②使用保溫毯或暖箱；③輸注液體及沖洗液加溫至37-38℃；④減少身體暴露時(shí)間；⑤監(jiān)測核心體溫（肛溫或腋溫）；⑥覆蓋頭部減少熱量散失。6.列舉手術(shù)中常用的輸血反應(yīng)類型及早期識別要點(diǎn)。答案：類型：發(fā)熱反應(yīng)（寒戰(zhàn)、發(fā)熱）、過敏反應(yīng)（皮疹、呼吸困難）、溶血反應(yīng)（血紅蛋白尿、腰背痛）、循環(huán)超負(fù)荷（呼吸困難、肺部濕啰音）。早期識別要點(diǎn)：監(jiān)測生命體征變化，觀察皮膚黏膜、尿液顏色及患者主訴。五、案例分析題（共2題，第1題10分，第2題15分）案例1：患者男性，65歲，因“右半結(jié)腸癌”擬行腹腔鏡右半結(jié)腸切除術(shù)。手術(shù)開始30分鐘后，器械護(hù)士發(fā)現(xiàn)臺下傳遞的超聲刀頭與主機(jī)連接后無能量輸出。問題：（1）可能的原因有哪些？（4分）（2）應(yīng)采取的應(yīng)急處理措施？（6分）答案：（1）可能原因：超聲刀主機(jī)故障；連接線接觸不良；刀頭損壞；腳踏開關(guān)失靈；電源插座松動。（2）處理措施：①立即通知巡回護(hù)士檢查設(shè)備連接；②更換備用超聲刀主機(jī)或刀頭；③使用電凝鉤臨時(shí)替代止血；④聯(lián)系設(shè)備科工程師現(xiàn)場維修；⑤記錄設(shè)備故障情況；⑥確保手術(shù)安全進(jìn)行，避免延誤。案例2：患者女性，32歲，孕39周，因“瘢痕子宮、胎兒窘迫”急診行剖宮產(chǎn)術(shù)。胎兒娩出后，產(chǎn)婦突然出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降（80/50mmHg）、血氧飽和度75%，陰道口大量不凝血流出。問題：（1）最可能的診斷是什么？（3分）（2）需立即采取的急救措施有哪些？（12分）