2025年中醫(yī)經(jīng)典試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.《素問·陰陽應(yīng)象大論》中“清陽發(fā)腠理，濁陰走五臟”的“清陽”指的是：A.水谷精微中的輕清部分B.自然界的清氣C.人體的陽氣D.血液中的營養(yǎng)物質(zhì)答案：A2.《傷寒論》中“太陽病，發(fā)熱而渴，不惡寒者”屬于：A.太陽中風(fēng)B.太陽傷寒C.太陽溫病D.太陽蓄水答案：C3.《金匱要略·瘧病脈證并治》中“瘧母”的形成主要與下列哪項病機相關(guān)？A.瘧邪久留，氣血瘀滯B.瘧邪傷陽，脾腎陽虛C.瘧邪傷陰，肝腎不足D.瘧邪夾濕，痰濁內(nèi)阻答案：A4.《靈樞·本神》中“肝藏血，血舍魂”，若“肝氣虛則恐，實則怒”，其病理機制是：A.肝主疏泄失常，氣機逆亂B.肝血不足，魂不守舍；肝氣亢盛，擾動神魂C.肝陰不足，虛火上擾D.肝陽上亢，氣血上沖答案：B5.《溫病條辨·上焦篇》中“太陰溫病，寸脈大，舌絳而干，法當渴，今反不渴者，熱在營中也”，治療應(yīng)首選：A.銀翹散B.桑菊飲C.清營湯D.犀角地黃湯答案：C6.《素問·生氣通天論》“陰者，藏精而起亟也；陽者，衛(wèi)外而為固也”強調(diào)的是：A.陰陽互根互用B.陰陽對立制約C.陰陽消長平衡D.陰陽相互轉(zhuǎn)化答案：A7.《傷寒論》中“發(fā)汗后，其人臍下悸者，欲作奔豚”，治宜：A.茯苓桂枝甘草大棗湯B.桂枝加桂湯C.苓桂術(shù)甘湯D.真武湯答案：A8.《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證并治》中“病痰飲者，當以溫藥和之”的核心意義是：A.溫化寒痰B.溫補脾腎，化氣行水C.溫肺散寒D.溫經(jīng)通絡(luò)答案：B9.《靈樞·經(jīng)脈》“大腸手陽明之脈……是主津液所生病者”，其“津液病”不包括：A.目黃B.口干C.鼽衄D.肩前臑痛答案：D10.《溫病條辨·中焦篇》“陽明溫病，無汗，小便不利，譫語者”，若屬“熱結(jié)液干”，治療應(yīng)選：A.調(diào)胃承氣湯B.增液承氣湯C.小承氣湯D.大承氣湯答案：B11.《素問·太陰陽明論》“脾病而四肢不用”的機理是：A.脾失運化，水谷不化B.脾主肌肉，肌肉失養(yǎng)C.脾主升清，清陽不布D.脾病及肝，筋脈失濡答案：C12.《傷寒論》中“傷寒，脈結(jié)代，心動悸”，治用炙甘草湯，其配伍“清酒”的作用是：A.溫通血脈B.發(fā)散表邪C.調(diào)和諸藥D.振奮陽氣答案：A13.《金匱要略·黃疸病脈證并治》中“谷疸”的主要病因是：A.濕熱內(nèi)蘊，食谷不化B.寒濕困脾，膽汁外溢C.瘀血阻滯，肝膽失疏D.火毒熾盛，迫膽妄行答案：A14.《靈樞·營衛(wèi)生會》“營在脈中，衛(wèi)在脈外，營周不休，五十度而復(fù)大會”，其中“五十度”指的是：A.營衛(wèi)運行五十個呼吸周期B.營衛(wèi)運行五十個晝夜C.營氣運行五十周于身D.衛(wèi)氣運行五十周于身答案：C15.《溫病條辨·下焦篇》“熱邪深入，或在少陰，或在厥陰，均宜復(fù)脈”，其中“復(fù)脈”指的是：A.炙甘草湯B.加減復(fù)脈湯C.三甲復(fù)脈湯D.大定風(fēng)珠答案：B二、多項選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯選均不得分）1.《素問·陰陽應(yīng)象大論》中“陽勝則熱”的臨床表現(xiàn)包括：A.身熱B.腠理閉C.喘粗為之俛仰D.齒干以煩冤答案：ACD2.《傷寒論》中白虎加人參湯的適用證包括：A.大汗出后，大煩渴不解，脈洪大B.傷寒無大熱，口燥渴，心煩，背微惡寒C.渴欲飲水，水入則吐D.脈浮發(fā)熱，渴欲飲水，小便不利答案：AB3.《金匱要略·虛勞病脈證并治》中“虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利”，可用腎氣丸治療，其配伍特點包括：A.陰中求陽B.少火生氣C.瀉濁通利D.辛開苦降答案：ABC4.《靈樞·百病始生》中“風(fēng)雨寒熱，不得虛，邪不能獨傷人”強調(diào)的發(fā)病觀是：A.正氣不足是發(fā)病的內(nèi)在根據(jù)B.邪氣是發(fā)病的重要條件C.內(nèi)外合邪致病D.七情內(nèi)傷是主因答案：ABC5.《溫病條辨》中“逆?zhèn)餍陌钡呐R床表現(xiàn)包括：A.神昏譫語B.舌謇肢厥C.身熱夜甚D.斑疹隱隱答案：ABCD三、名詞解釋（每題5分，共25分）1.亢害承制：出自《素問·六微旨大論》，指五行系統(tǒng)中某一行過亢時，會引發(fā)其“所不勝”之行的制約，以維持整體平衡。如木亢則金來承制，防止木氣過亢為害，體現(xiàn)了五行生克的動態(tài)調(diào)節(jié)機制。2.壞?。阂娪凇秱摗?，指因誤治（如汗、吐、下、溫針等）導(dǎo)致病情復(fù)雜多變，已不屬六經(jīng)本證的病證。其特點是“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”，強調(diào)辨證論治的靈活性。3.瘧母：《金匱要略·瘧病脈證并治》中提出，指瘧疾反復(fù)發(fā)作，瘧邪久留，氣血痰瘀結(jié)于脅下，形成痞塊的病理狀態(tài)。相當于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的慢性瘧疾脾腫大，治宜軟堅散結(jié)、祛瘀化痰，如鱉甲煎丸。4.逆?zhèn)餍陌骸稖夭l辨》術(shù)語，指溫病中邪在肺衛(wèi)未解，不按“衛(wèi)氣營血”順傳，而直接內(nèi)陷心包的病理傳變。表現(xiàn)為神昏譫語、舌謇肢厥等，提示病情危重，治以清心開竅，如清宮湯合安宮牛黃丸。5.肝著：出自《金匱要略·五臟風(fēng)寒積聚病脈證并治》，指肝失疏泄，氣血郁滯，著而不行的病證。癥見胸脅痞悶不舒，甚則脹痛，喜按或捶打，治用旋覆花湯，取其行氣活血、通陽散結(jié)之效。四、簡答題（每題8分，共32分）1.簡述《素問·舉痛論》中“百病生于氣”的具體內(nèi)涵。答：《素問·舉痛論》提出“百病生于氣也”，強調(diào)氣機失調(diào)是多種疾病的核心病機。具體包括：①怒則氣上：肝氣上逆，可見頭痛、嘔血、昏厥；②喜則氣緩：心氣渙散，可見神不守舍、嬉笑無常；③悲則氣消：肺氣耗傷，可見氣短、乏力、精神萎靡；④恐則氣下：腎氣不固，可見二便失禁、遺精；⑤驚則氣亂：氣機逆亂，可見心悸、慌亂無主；⑥思則氣結(jié)：脾氣郁結(jié)，可見脘腹脹滿、納呆。此外，寒則氣收（腠理閉塞、經(jīng)絡(luò)收縮）、炅則氣泄（腠理開、汗大出）、勞則氣耗（喘息汗出、短氣乏力）等，均屬氣機失調(diào)范疇。2.《傷寒論》中“少陰病，脈微細，但欲寐”的病機及辨證要點是什么？答：病機為心腎陽氣虛衰，陰寒內(nèi)盛。心腎為少陰之本，心陽不足則脈微（陽氣虛，鼓動無力），腎陰不足則脈細（陰血少，脈道不充）；陽氣虛衰，神失溫養(yǎng)，故“但欲寐”（精神萎靡，似睡非睡）。辨證要點：①脈微細：微為陽衰，細為陰虧，反映少陰陽氣不足、陰血亦虛；②但欲寐：區(qū)別于實證的煩躁，是虛衰的典型表現(xiàn)；③常伴畏寒肢冷、下利清谷、小便清長等寒象，屬少陰寒化證。3.《金匱要略·痙濕暍病脈證治》中濕病的治療原則及禁忌是什么？答：治療原則：①外濕宜微汗：“濕家身煩疼，可與麻黃加術(shù)湯發(fā)其汗為宜，慎不可以火攻之”，因濕邪黏滯，需“微微似欲汗出”，使?jié)裥半S汗緩緩排出，避免大汗傷陽；②內(nèi)濕宜溫化：“病痰飲者，當以溫藥和之”，濕從寒化者溫脾（如苓桂術(shù)甘湯），濕從熱化者清熱利濕（如茵陳蒿湯）；③上下分消：在上焦者宣化（如藿香正氣散），在下焦者利小便（如五苓散）。禁忌：①禁大汗：大汗則風(fēng)去濕存，且傷陽；②禁火攻：火攻劫陰，加重濕熱或傷津；③禁峻下：濕邪黏滯，峻下徒傷正氣，濕邪不去。4.《溫病條辨·上焦篇》中“溫病三寶”（安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹）的鑒別應(yīng)用是什么？答：三方均為清心開竅之劑，用于溫病熱入心包之神昏譫語，但各有側(cè)重：①安宮牛黃丸：長于清熱解毒，適用于熱閉心包，癥見高熱煩躁、神昏譫語、舌紅絳、脈數(shù)者，為“涼開”第一方；②紫雪丹：長于息風(fēng)止痙，適用于熱閉心包兼肝風(fēng)內(nèi)動，癥見神昏、痙厥、高熱、煩躁、舌紅絳、脈弦數(shù)者；③至寶丹：長于芳香開竅，適用于痰熱閉竅，癥見神昏譫語、痰盛氣粗、舌絳苔垢膩者。簡言之，“安宮清熱最勝，紫雪息風(fēng)最強，至寶豁痰為優(yōu)”。五、論述題（每題14分，共28分）1.結(jié)合《黃帝內(nèi)經(jīng)》原文，論述“治未病”的理論內(nèi)涵及現(xiàn)代意義。答：“治未病”首見于《素問·四氣調(diào)神大論》：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂……夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎！”其理論內(nèi)涵包括三方面：（1）未病先防：強調(diào)養(yǎng)生以增強體質(zhì)，預(yù)防疾病。如《上古天真論》“法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞”，通過順應(yīng)自然、調(diào)節(jié)飲食起居、適度勞作來保養(yǎng)正氣；《生氣通天論》“避之有時”，強調(diào)避邪（如六淫、疫癘）的重要性。（2）既病防變：疾病發(fā)生后，早期診斷、及時治療，防止傳變。如《素問·陰陽應(yīng)象大論》“善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五臟。治五臟者，半死半生也”，主張病在淺部時及時干預(yù)；《金匱要略·臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證》“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”，體現(xiàn)了根據(jù)五行傳變規(guī)律預(yù)防傳變的思想。（3）瘥后防復(fù)：疾病初愈時，注意調(diào)攝，防止復(fù)發(fā)。如《熱論》“病熱少愈，食肉則復(fù)，多食則遺”，指出熱病恢復(fù)期需飲食清淡，避免飲食不當導(dǎo)致復(fù)發(fā)；《傷寒論》中“損谷則愈”亦強調(diào)顧護脾胃，促進康復(fù)?，F(xiàn)代意義：①指導(dǎo)公共衛(wèi)生：通過健康教育普及養(yǎng)生知識（如合理膳食、規(guī)律作息），降低慢性病發(fā)病率；②優(yōu)化臨床診療：早期篩查（如腫瘤標志物檢測）、截斷病程（如糖尿病早期干預(yù)防止并發(fā)癥）；③推動康復(fù)醫(yī)學(xué)：針對術(shù)后、慢性病恢復(fù)期患者制定個性化康復(fù)方案（如飲食調(diào)理、運動療法），減少復(fù)發(fā)?！爸挝床　斌w現(xiàn)了中醫(yī)“預(yù)防為主”的核心理念，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“三級預(yù)防”（一級：病因預(yù)防；二級：早發(fā)現(xiàn)早治療；三級：防止傷殘和復(fù)發(fā)）高度契合，對構(gòu)建“大健康”體系具有重要指導(dǎo)價值。2.比較《傷寒論》與《溫病條辨》在發(fā)熱論治上的異同。答：《傷寒論》與《溫病條辨》分別為外感寒邪與外感溫邪的經(jīng)典著作，二者在發(fā)熱論治上既有聯(lián)系，又有區(qū)別：（1）相同點：①均重視辨證求因：傷寒發(fā)熱以六經(jīng)辨證（太陽、陽明、少陽等）為綱，溫病發(fā)熱以衛(wèi)氣營血、三焦辨證為綱，均強調(diào)根據(jù)發(fā)熱特點（如寒熱類型、伴隨癥狀）判斷病位、病性。②注重顧護津液：傷寒雖為寒邪，但發(fā)汗不當易傷津（如“大汗出后，大煩渴不解”用白虎加人參湯）；溫病為熱邪，易傷陰（如“熱結(jié)液干”用增液承氣湯），均強調(diào)“保胃氣，存津液”。③強調(diào)因勢利導(dǎo)：傷寒表證發(fā)熱用汗法（麻黃湯、桂枝湯），溫病衛(wèi)分發(fā)熱用辛涼透表（銀翹散、桑菊飲），均遵循“其在皮者，汗而發(fā)之”的原則。（2）不同點：①病因病機：傷寒發(fā)熱多因風(fēng)寒外束，陽氣被遏（如太陽傷寒“或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒”），或寒邪入里化熱（如陽明經(jīng)證“大熱、大汗、大渴、脈洪大”）；溫病發(fā)熱因溫?zé)嶂扒忠u（如“溫邪上受，首先犯肺”），熱勢鴟張，易傷陰動血（如營分證“身熱夜甚，心煩不寐”）。②發(fā)熱特點：傷寒發(fā)熱初期多伴惡寒（“發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽也”），寒熱并見；溫病發(fā)熱初期多微惡風(fēng)寒（“太陰溫病，惡風(fēng)寒甚者，服桑菊飲”），或不惡寒反惡熱（“太陽溫病，發(fā)熱而渴，不惡寒”），熱勢更盛，傳變更快（“溫邪一日三變”）。③治療原則：傷寒發(fā)熱以辛溫解表（表寒）、清里泄熱（里熱）為主（如麻黃湯辛溫發(fā)汗，承氣湯苦寒瀉下）；溫病發(fā)熱以辛涼解表