(2025年)護(hù)士資格《兒科護(hù)理學(xué)》練習(xí)題帶答案一、單選題1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的順序規(guī)律為（）A.由遠(yuǎn)到近B.由下到上C.由細(xì)到粗D.由低級(jí)到高級(jí)E.由復(fù)雜到簡(jiǎn)單答案：D解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育一般遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的順序規(guī)律。選項(xiàng)A應(yīng)該是由近到遠(yuǎn)；選項(xiàng)B是由上到下；選項(xiàng)C是由粗到細(xì)；選項(xiàng)E是由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。所以正確答案為D。2.小兒前囟閉合的時(shí)間約為（）A.3～4個(gè)月B.4～6個(gè)月C.6～12個(gè)月D.1～1.5歲E.1.5～2歲答案：D解析：小兒前囟出生時(shí)約1.5～2cm，以后隨顱骨生長(zhǎng)而增大，6個(gè)月后逐漸骨化而變小，約在1～1.5歲時(shí)閉合。故答案為D。3.小兒出生后，生長(zhǎng)發(fā)育最快的階段是（）A.嬰兒期B.幼兒期C.學(xué)齡前期D.學(xué)齡期E.青春期答案：A解析：嬰兒期是小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育最快的階段，此期對(duì)能量和營(yíng)養(yǎng)素尤其是蛋白質(zhì)的需要量相對(duì)較高，生長(zhǎng)發(fā)育迅速。幼兒期生長(zhǎng)發(fā)育速度較嬰兒期減慢。學(xué)齡前期體格發(fā)育穩(wěn)步增長(zhǎng)。學(xué)齡期體格生長(zhǎng)速度相對(duì)緩慢。青春期是第二個(gè)生長(zhǎng)高峰。所以答案選A。4.正常小兒2歲時(shí)的體重約為出生體重的（）A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍E.5倍答案：D解析：小兒出生時(shí)體重平均為3kg，前半年增長(zhǎng)較快，生后3～4個(gè)月時(shí)體重約為出生時(shí)的2倍（6kg），1歲時(shí)體重約為出生時(shí)的3倍（9kg），2歲時(shí)體重約為出生時(shí)的4倍（12kg）。因此答案是D。5.小兒乳牙出齊的時(shí)間是（）A.1歲～1.5歲B.1.5歲～2歲C.2歲～2.5歲D.2.5歲～3歲E.3歲～3.5歲答案：C解析：小兒一般于生后4～10個(gè)月開(kāi)始萌出乳牙，約2歲～2.5歲出齊，共20顆。所以答案選C。6.小兒開(kāi)始出現(xiàn)生理性貧血的時(shí)間是（）A.生后2～3個(gè)月B.生后4～5個(gè)月C.生后6～7個(gè)月D.生后8～9個(gè)月E.生后10～12個(gè)月答案：A解析：由于胎兒期處于相對(duì)缺氧狀態(tài)，紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量較高，生后隨著自主呼吸的建立，血氧含量增加，紅細(xì)胞提供素減少，骨髓造血功能暫時(shí)性降低，網(wǎng)織紅細(xì)胞減少；胎兒紅細(xì)胞壽命較短，且破壞較多（生理性溶血）；嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速，循環(huán)血量迅速增加等因素，生后2～3個(gè)月時(shí)紅細(xì)胞數(shù)降至3.0×1012/L、血紅蛋白量降至100g/L左右，出現(xiàn)輕度貧血，稱為生理性貧血。故答案為A。7.小兒易發(fā)生意外傷害的時(shí)期是（）A.嬰兒期B.幼兒期C.學(xué)齡前期D.學(xué)齡期E.青春期答案：B解析：幼兒期小兒對(duì)周?chē)h(huán)境充滿好奇，喜歡探索，但識(shí)別危險(xiǎn)和自我保護(hù)能力不足，所以易發(fā)生意外傷害，如燙傷、誤食、跌倒等。嬰兒期活動(dòng)范圍相對(duì)較小。學(xué)齡前期雖然活動(dòng)能力增強(qiáng)，但自我保護(hù)意識(shí)有所提高。學(xué)齡期兒童生活環(huán)境相對(duì)規(guī)律，意外傷害發(fā)生率相對(duì)降低。青春期主要面臨心理和社會(huì)適應(yīng)等方面的問(wèn)題。因此答案選B。8.小兒能量代謝中特有的能量消耗是（）A.基礎(chǔ)代謝B.食物的特殊動(dòng)力作用C.活動(dòng)D.生長(zhǎng)發(fā)育E.排泄答案：D解析：小兒能量代謝包括基礎(chǔ)代謝、食物的特殊動(dòng)力作用、活動(dòng)、生長(zhǎng)發(fā)育和排泄五個(gè)方面。生長(zhǎng)發(fā)育所需能量為小兒所特有，與小兒生長(zhǎng)的速度成正比，即隨年齡增長(zhǎng)逐漸減少?；A(chǔ)代謝是維持生命最基本活動(dòng)的能量消耗。食物的特殊動(dòng)力作用是指進(jìn)食后機(jī)體產(chǎn)熱比進(jìn)食前有所增加?；顒?dòng)消耗能量與活動(dòng)量大小有關(guān)。排泄消耗能量相對(duì)較少。所以答案是D。9.嬰兒每日每千克體重需要的水量為（）A.100mlB.110mlC.120mlD.150mlE.180ml答案：D解析：嬰兒新陳代謝旺盛，需水量相對(duì)較多，每日每千克體重約需150ml水，以后每3歲減少約25ml/kg。故答案為D。10.小兒添加輔食的原則不包括（）A.從少到多B.從稀到稠C.從細(xì)到粗D.同時(shí)添加幾種E.由一種到多種答案：D解析：小兒添加輔食應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種的原則，不能同時(shí)添加幾種輔食，以免引起消化不良或過(guò)敏反應(yīng)。所以答案選D。二、多選題1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律包括（）A.連續(xù)性B.階段性C.順序性D.個(gè)體差異性E.不平衡性答案：ABCDE解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育具有連續(xù)性和階段性，在整個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中是連續(xù)不斷進(jìn)行的，但各年齡階段生長(zhǎng)發(fā)育的速度不同，具有階段性。生長(zhǎng)發(fā)育遵循一定的順序規(guī)律，如由上到下、由近到遠(yuǎn)等。不同小兒之間生長(zhǎng)發(fā)育存在個(gè)體差異性，受遺傳、環(huán)境等多種因素影響。同時(shí)，小兒各系統(tǒng)的發(fā)育也是不平衡的，如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚。所以答案為ABCDE。2.下列關(guān)于小兒體格生長(zhǎng)指標(biāo)的描述，正確的有（）A.出生時(shí)頭圍約34cmB.出生時(shí)胸圍約32cmC.1歲時(shí)頭圍約46cmD.1歲時(shí)胸圍約46cmE.2歲時(shí)頭圍約48cm答案：ABCDE解析：小兒出生時(shí)頭圍相對(duì)較大，約34cm，1歲時(shí)頭圍約46cm，2歲時(shí)頭圍約48cm。出生時(shí)胸圍比頭圍小1～2cm，約32cm，1歲左右胸圍與頭圍大致相等，約46cm，1歲以后胸圍超過(guò)頭圍。所以ABCDE選項(xiàng)均正確。3.小兒營(yíng)養(yǎng)不良的病因包括（）A.喂養(yǎng)不當(dāng)B.疾病影響C.先天不足D.生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快E.消化吸收障礙答案：ABCDE解析：喂養(yǎng)不當(dāng)是小兒營(yíng)養(yǎng)不良的常見(jiàn)原因，如母乳不足又未及時(shí)添加輔食、人工喂養(yǎng)調(diào)配不當(dāng)?shù)?。疾病影響，如慢性腹瀉、先天性心臟病等可影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收和利用。先天不足，如早產(chǎn)、多胎等小兒出生時(shí)營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備不足。生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快，對(duì)營(yíng)養(yǎng)需求增加，若供應(yīng)不足易導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。消化吸收障礙，如消化系統(tǒng)畸形等也可引起營(yíng)養(yǎng)不良。所以答案為ABCDE。4.小兒維生素D缺乏性佝僂病的初期表現(xiàn)有（）A.多汗B.夜驚C.枕禿D.方顱E.雞胸答案：ABC解析：小兒維生素D缺乏性佝僂病初期多見(jiàn)于6個(gè)月以內(nèi)，特別是3個(gè)月以內(nèi)小嬰兒，主要表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高，如多汗、夜驚、易激惹、煩躁不安等，因頭部多汗刺激頭皮，嬰兒常搖頭擦枕，出現(xiàn)枕禿。方顱、雞胸是佝僂病激期的骨骼改變。所以答案選ABC。5.小兒腹瀉的易感因素有（）A.消化系統(tǒng)發(fā)育不完善B.生長(zhǎng)發(fā)育快，需要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)多C.機(jī)體防御功能差D.腸道菌群失調(diào)E.人工喂養(yǎng)答案：ABCDE解析：小兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，胃酸和消化酶分泌較少，消化酶活性低，對(duì)食物的耐受力差。小兒生長(zhǎng)發(fā)育快，需要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)相對(duì)較多，胃腸道負(fù)擔(dān)較重。小兒機(jī)體防御功能差，胃酸分泌少，殺菌能力弱，血清免疫球蛋白和胃腸道分泌型IgA均較低。腸道菌群失調(diào)可導(dǎo)致腸道功能紊亂。人工喂養(yǎng)兒由于不能從母乳中獲得具有抗感染作用的免疫活性物質(zhì)，且食物和食具易受污染，故易發(fā)生腹瀉。所以ABCDE選項(xiàng)均正確。6.小兒肺炎的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.合理喂養(yǎng)C.密切觀察病情D.維持體溫正常E.按醫(yī)囑給藥答案：ABCDE解析：小兒肺炎的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口鼻分泌物，定時(shí)翻身、拍背等；合理喂養(yǎng)，保證營(yíng)養(yǎng)和水分的攝入；密切觀察病情，如生命體征、精神狀態(tài)、咳嗽等變化；維持體溫正常，體溫過(guò)高時(shí)給予物理或藥物降溫；按醫(yī)囑給藥，確保藥物按時(shí)、準(zhǔn)確使用。所以答案為ABCDE。7.小兒先天性心臟病的分類(lèi)包括（）A.左向右分流型B.右向左分流型C.無(wú)分流型D.梗阻型E.反流型答案：ABC解析：小兒先天性心臟病根據(jù)左右心腔或大血管間有無(wú)分流和臨床有無(wú)青紫，可分為左向右分流型（潛伏青紫型）、右向左分流型（青紫型）和無(wú)分流型（無(wú)青紫型）三類(lèi)。梗阻型和反流型不是先天性心臟病的主要分類(lèi)方式。所以答案選ABC。8.小兒急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)有（）A.水腫B.血尿C.蛋白尿D.高血壓E.少尿答案：ABCDE解析：小兒急性腎小球腎炎主要臨床表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓和少尿。水腫常為最早出現(xiàn)的癥狀，多從眼瞼開(kāi)始，下行性蔓延至全身，為非凹陷性水腫。血尿可為肉眼血尿或鏡下血尿。蛋白尿程度不一。高血壓一般為輕至中度增高。少尿是指24小時(shí)尿量學(xué)齡兒童＜400ml，學(xué)齡前兒童＜300ml，嬰幼兒＜200ml。所以答案為ABCDE。9.小兒缺鐵性貧血的病因有（）A.先天儲(chǔ)鐵不足B.鐵攝入不足C.生長(zhǎng)發(fā)育快D.鐵吸收障礙E.鐵丟失過(guò)多答案：ABCDE解析：小兒缺鐵性貧血的病因包括先天儲(chǔ)鐵不足，如早產(chǎn)、雙胎等小兒出生時(shí)儲(chǔ)鐵少。鐵攝入不足，是導(dǎo)致缺鐵性貧血的主要原因，如未及時(shí)添加含鐵豐富的食物。生長(zhǎng)發(fā)育快，對(duì)鐵的需要量增加。鐵吸收障礙，如慢性腹瀉等可影響鐵的吸收。鐵丟失過(guò)多，如長(zhǎng)期慢性失血等。所以答案為ABCDE。10.小兒驚厥的病因包括（）A.感染性因素B.非感染性因素C.顱內(nèi)疾病D.顱外疾病E.遺傳因素答案：ABCD解析：小兒驚厥的病因可分為感染性和非感染性因素。感染性因素又可分為顱內(nèi)感染和顱外感染，如腦炎、腦膜炎等顱內(nèi)感染，上呼吸道感染、肺炎等顱外感染。非感染性因素包括顱內(nèi)疾病，如癲癇、顱內(nèi)腫瘤等，以及顱外疾病，如低血糖、低血鈣等。雖然某些驚厥可能與遺傳因素有關(guān)，但不是主要的病因分類(lèi)。所以答案選ABCD。三、案例分析題1.患兒，男，8個(gè)月，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。體溫39.5℃，呼吸60次/分，心率180次/分，精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征明顯，雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.75。胸部X線片示雙肺斑片狀陰影。（1）該患兒最可能的診斷是什么？答案：該患兒最可能的診斷是小兒肺炎。依據(jù)為發(fā)熱、咳嗽、氣促等呼吸道癥狀，呼吸增快（60次/分）、心率增快（180次/分），精神萎靡、面色蒼白、口周發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)，鼻翼扇動(dòng)、三凹征明顯等呼吸困難體征，雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音，血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，胸部X線片示雙肺斑片狀陰影，均符合小兒肺炎的特點(diǎn)。（2）該患兒目前主要的護(hù)理診斷有哪些？答案：主要護(hù)理診斷包括：①氣體交換受損：與肺部炎癥導(dǎo)致的通氣和換氣功能障礙有關(guān)；②清理呼吸道無(wú)效：與呼吸道分泌物增多、痰液黏稠及咳嗽無(wú)力有關(guān)；③體溫過(guò)高：與肺部感染有關(guān)；④潛在并發(fā)癥：心力衰竭、呼吸衰竭等。（3）針對(duì)該患兒應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：護(hù)理措施如下：①保持呼吸道通暢：及時(shí)清除口鼻分泌物，定時(shí)翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出；必要時(shí)給予霧化吸入，稀釋痰液。②改善呼吸功能：給予氧氣吸入，根據(jù)缺氧程度調(diào)節(jié)氧流量；保持病室空氣新鮮，溫濕度適宜。③維持體溫正常：體溫過(guò)高時(shí)給予物理降溫，如溫水擦浴、冰袋冷敷等，必要時(shí)按醫(yī)囑給予藥物降溫。④密切觀察病情：觀察生命體征、精神狀態(tài)、面色、呼吸等變化，若出現(xiàn)煩躁不安、心率增快、肝臟增大等心力衰竭表現(xiàn)或呼吸節(jié)律改變等呼吸衰竭表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生并配合搶救。⑤合理喂養(yǎng)：保證營(yíng)養(yǎng)和水分的攝入，少量多餐，避免嗆咳。⑥按醫(yī)囑給藥：準(zhǔn)確及時(shí)給予抗生素、止咳祛痰等藥物治療。2.患兒，女，1歲，因“腹瀉3天，加重伴嘔吐1天”入院?；純捍蟊忝咳?0余次，為黃色稀水樣便，量多，無(wú)膿血，伴嘔吐，每日3～4次，為胃內(nèi)容物。精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩及前囟凹陷，哭時(shí)淚少，口唇黏膜干燥，尿量明顯減少。血清鈉130mmol/L。（1）該患兒脫水的程度和性質(zhì)是什么？答案：脫水程度為中度脫水。判斷依據(jù)為精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩及前囟凹陷，哭時(shí)淚少，口唇黏膜干燥，尿量明顯減少。脫水性質(zhì)為等滲性脫水，血清鈉130mmol/L在等滲性脫水血清鈉130～150mmol/L的范圍內(nèi)。（2）該患兒目前主要的護(hù)理診斷有哪些？答案：主要護(hù)理診斷包括：①體液不足：與腹瀉、嘔吐導(dǎo)致的體液丟失過(guò)多有關(guān)；②營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與腹瀉、嘔吐導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入不足和丟失過(guò)多有關(guān)；③有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與大便次數(shù)增多刺激臀部皮膚有關(guān)；④潛在并發(fā)癥：電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)等。（3）針對(duì)該患兒應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：護(hù)理措施如下：①補(bǔ)液：根據(jù)脫水程度和性質(zhì)，遵醫(yī)囑給予合適的液體進(jìn)行補(bǔ)液，先快后慢，先鹽后糖，見(jiàn)尿補(bǔ)鉀。②調(diào)整飲食：繼續(xù)喂養(yǎng)，可少量多次給予米湯、稀釋的牛奶等易消化食物，避免油膩、刺激性食物。③臀部護(hù)理：每次大便后用溫水清洗臀部，保持臀部皮膚清潔干燥，必要時(shí)涂護(hù)臀膏，防止紅臀發(fā)生。④密切觀察病情：觀察生命體征、精神狀態(tài)、皮膚彈性、尿量等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)等并發(fā)癥。⑤按醫(yī)囑給藥：給予止瀉、調(diào)節(jié)腸道菌群等藥物治療。3.患兒，男，6個(gè)月，因“多汗、夜驚2個(gè)月”就診?；純簽槿斯の桂B(yǎng)，未添加輔食。查體：枕禿明顯，前囟2.5cm×2.5cm，未出牙，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，腹軟，四肢活動(dòng)正常。血鈣2.0mmol/L，血磷1.0mmol/L，堿性磷酸酶增高。（1）該患兒最可能的診斷是什么？答案：該患兒最可能的診斷是維生素D缺乏性佝僂病初期。依據(jù)為人工喂養(yǎng)且未添加輔食，有維生素D攝入不足的因素；多汗、夜驚等神經(jīng)興奮性增高表現(xiàn)，枕禿明顯，血鈣稍低，血磷降低，堿性磷酸酶增高，均符合維生素D缺乏性佝僂病初期的特點(diǎn)。（2）該患兒目前主要的護(hù)理診斷有哪些？答案：主要護(hù)理診斷包括：①營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與維生素D攝入不足有關(guān)；②有骨骼