2025年醫(yī)院新進人員崗前培訓(xùn)綜合試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》，以下哪項不屬于醫(yī)師的基本行為規(guī)范？（）A.遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，不斷更新醫(yī)學(xué)理念和知識B.規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格遵循臨床診療和技術(shù)規(guī)范C.認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療文書制度，規(guī)范書寫、妥善保存病歷材料D.嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購流程，確保藥品質(zhì)量2.醫(yī)院感染管理中，屬于“外源性感染”的是（）A.患者自身正常菌群移位引起的感染B.醫(yī)護人員手部攜帶的金黃色葡萄球菌導(dǎo)致的患者感染C.長期使用抗生素導(dǎo)致的二重感染D.腫瘤患者因免疫力低下發(fā)生的機會性感染3.關(guān)于手衛(wèi)生的要求，以下錯誤的是（）A.接觸患者前應(yīng)進行手衛(wèi)生B.接觸患者血液、體液后應(yīng)先洗手，再使用速干手消毒劑C.戴手套前和脫手套后均需進行手衛(wèi)生D.速干手消毒劑揉搓時間應(yīng)不少于15秒4.門（急）診病歷記錄應(yīng)在患者就診時及時完成，搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后（）內(nèi)據(jù)實補記。A.30分鐘B.1小時C.2小時D.6小時5.心肺復(fù)蘇（CPR）胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:16.根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》，患者有權(quán)查閱、復(fù)制的病歷資料不包括（）A.體溫單B.手術(shù)同意書C.病程記錄D.護理記錄7.醫(yī)院火災(zāi)應(yīng)急處理中，以下操作錯誤的是（）A.立即使用滅火器撲滅初期火源B.優(yōu)先轉(zhuǎn)移易燃易爆物品，再轉(zhuǎn)移患者C.啟動火災(zāi)報警系統(tǒng)，撥打119D.用濕毛巾捂住口鼻，低姿撤離8.關(guān)于無菌操作原則，以下正確的是（）A.無菌包打開后，未使用的物品可保留24小時B.無菌物品與非無菌物品可放置于同一區(qū)域，但需標(biāo)識區(qū)分C.操作時，手可以觸及無菌物品的邊緣D.鋪好的無菌盤需在4小時內(nèi)使用9.甲類傳染?。ɑ魜y、鼠疫）發(fā)現(xiàn)后，應(yīng)于（）內(nèi)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)報告。A.1小時B.2小時C.6小時D.12小時10.醫(yī)患溝通中，以下表述最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.“你的病很嚴(yán)重，可能治不好，家屬要有心理準(zhǔn)備?！盉.“根據(jù)檢查結(jié)果，我們考慮是肺炎，需要住院治療，您看可以嗎？”C.“別問那么多，按我說的做就行。”D.“你之前在其他醫(yī)院沒看好，我們也不敢保證能治好?！倍⒍囗椷x擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員基本行為規(guī)范包括（）A.以人為本，踐行宗旨B.遵紀(jì)守法，依法執(zhí)業(yè)C.尊重患者，關(guān)愛生命D.優(yōu)質(zhì)服務(wù)，醫(yī)患和諧2.醫(yī)院感染的傳播途徑包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.蟲媒傳播3.關(guān)于病歷書寫，以下符合規(guī)范的是（）A.病歷書寫應(yīng)使用藍(lán)黑墨水或碳素墨水B.上級醫(yī)師修改病歷時，需注明修改時間并簽名C.搶救記錄應(yīng)詳細(xì)記錄患者生命體征、搶救措施及用藥D.實習(xí)醫(yī)師書寫的病歷可直接歸檔，無需帶教醫(yī)師審核4.急救藥品“五定”管理包括（）A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人管理D.定期檢查維修E.定期消毒滅菌5.患者安全目標(biāo)包括（）A.正確識別患者身份B.強化圍手術(shù)期安全管理C.減少醫(yī)院感染風(fēng)險D.防范與減少意外傷害三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.醫(yī)護人員在診療活動中，可將患者個人信息用于學(xué)術(shù)研究，無需取得患者同意。（）2.無菌物品取出后未使用，可放回原無菌包內(nèi)重復(fù)使用。（）3.發(fā)生針刺傷后，應(yīng)立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，用肥皂水和流動水沖洗，再用碘伏消毒。（）4.患者拒絕接受治療時，醫(yī)護人員應(yīng)尊重其意愿，無需采取其他措施。（）5.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)立即向醫(yī)院感染管理部門報告，并采取隔離措施。（）6.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，感染性廢物使用黃色垃圾袋，病理性廢物使用紅色垃圾袋。（）7.手衛(wèi)生的目的是去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌。（）8.患者發(fā)生跌倒時，應(yīng)立即將其扶起，檢查有無受傷。（）9.輸血時，需由兩名醫(yī)護人員核對患者姓名、血型、血袋號等信息，確認(rèn)無誤后方可輸注。（）10.緊急情況下，醫(yī)師可口頭下達醫(yī)囑，護士需復(fù)述確認(rèn)后執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述醫(yī)學(xué)倫理的基本原則及其內(nèi)涵。2.列出七步洗手法的具體步驟（需按順序）。3.簡述醫(yī)療糾紛的處理流程（從患者投訴開始）。4.患者發(fā)生心跳驟停時，現(xiàn)場醫(yī)護人員的急救流程是什么？五、案例分析題（共35分）案例1（15分）：患者張某，男，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時”急診入院。初步診斷為“急性ST段抬高型心肌梗死”，需立即行急診PCI手術(shù)?；颊咭庾R清楚，但因擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險拒絕簽署手術(shù)同意書，家屬要求“保守治療”。此時，值班醫(yī)師應(yīng)如何處理？請結(jié)合相關(guān)法規(guī)和倫理原則說明。案例2（20分）：某病房護士小王在為患者李某（糖尿病患者）靜脈注射胰島素時，誤將其他患者的降壓藥（硝苯地平）注入李某體內(nèi)。發(fā)現(xiàn)錯誤后，小王立即停止注射，報告值班醫(yī)師，監(jiān)測李某生命體征（血壓110/70mmHg，心率78次/分），未出現(xiàn)明顯不適。請分析：（1）該事件屬于幾級醫(yī)療安全不良事件？依據(jù)是什么？（2）小王的處理是否正確？若不正確，應(yīng)補充哪些措施？（3）如何防范此類錯誤再次發(fā)生？參考答案一、單項選擇題1.D2.B3.B4.D5.B6.C7.B8.D9.B10.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABCD三、判斷題1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.√四、簡答題1.醫(yī)學(xué)倫理基本原則包括：（1）尊重原則：尊重患者的自主決策權(quán)、人格尊嚴(yán)和隱私；（2）不傷害原則：避免醫(yī)療行為對患者造成軀體、心理或精神上的傷害；（3）有利原則：選擇對患者受益最大、風(fēng)險最小的醫(yī)療方案；（4）公正原則：公平分配醫(yī)療資源，平等對待所有患者。2.七步洗手法步驟：（1）內(nèi)：掌心相對，手指并攏相互揉搓；（2）外：手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；（3）夾：掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓；（4）弓：彎曲手指關(guān)節(jié)，半握拳把指背放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；（5）大：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；（6）立：將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；（7）腕：揉搓手腕，交換進行。3.醫(yī)療糾紛處理流程：（1）患者或家屬投訴時，首訴負(fù)責(zé)制人員應(yīng)耐心傾聽，記錄投訴內(nèi)容；（2）立即報告科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系辦公室；（3）醫(yī)患辦組織調(diào)查，調(diào)閱病歷、監(jiān)控等資料，核實情況；（4）與患者/家屬溝通，解釋說明，爭取協(xié)商解決；（5）協(xié)商不成時，引導(dǎo)通過調(diào)解、行政處理或訴訟途徑解決；（6）記錄糾紛處理全過程，總結(jié)改進。4.心跳驟停急救流程：（1）快速判斷：輕拍雙肩、呼喊患者，無反應(yīng)且無正常呼吸（或僅有嘆息樣呼吸）；（2）立即呼救，啟動急救系統(tǒng)（撥打院內(nèi)急救電話，取AED）；（3）開始CPR：胸外按壓（位置：胸骨中下1/3交界處，深度5-6cm，頻率100-120次/分）與人工呼吸（30:2）交替進行；（4）盡早使用AED：開機后按提示操作，分析心律，如需除顫則充電并放電；（5）持續(xù)CPR直至患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)急救人員接管。五、案例分析題案例1：處理措施及依據(jù)：（1）首先，應(yīng)向患者及家屬充分解釋病情的緊迫性（急性心?？赡軐?dǎo)致猝死）、手術(shù)的必要性及保守治療的風(fēng)險，強調(diào)“時間就是心肌，時間就是生命”；（2）若患者仍拒絕手術(shù)，需簽署《拒絕醫(yī)療同意書》，記錄溝通內(nèi)容（包括風(fēng)險告知），并由患者及家屬簽字確認(rèn)；（3）同時，報告上級醫(yī)師及醫(yī)務(wù)科，必要時邀請醫(yī)院倫理委員會評估；（4）若患者意識不清或無法自主決策（如昏迷），可由近親屬代為簽字；無近親屬時，按《民法典》規(guī)定由醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后實施緊急救治。倫理原則：需平衡尊重患者自主權(quán)與有利原則（挽救生命），在充分告知風(fēng)險后尊重患者選擇，但需避免因拒絕治療導(dǎo)致不可逆?zhèn)?。案?：（1）事件分級：屬于Ⅲ級（未造成后果的事件）。依據(jù)《醫(yī)療安全（不良）事件分級標(biāo)準(zhǔn)》，Ⅲ級指由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤，未給患者造成傷害，或造成輕微傷害但不需干預(yù)即可恢復(fù)。本例中患者未出現(xiàn)明顯不適，符合Ⅲ級標(biāo)準(zhǔn)。（2）小王處理的正確性分析：正確之處：立即停止注射、報告醫(yī)師、監(jiān)測生命體征。需補充措施：①保留剩余藥物及空安瓿，送藥學(xué)部核查；②詳細(xì)記錄事件經(jīng)過（時間、藥物名稱、患者反應(yīng)、處理措施）；③上報醫(yī)院不良事件系統(tǒng)（24小時內(nèi)）；④繼續(xù)觀察患者24小時（尤其是血壓、血糖變化），做好交接班；⑤向患者及家屬誠懇道歉，解釋錯誤原因及后續(xù)觀察計劃。（3）防