(2025年)糖尿病的護理試卷及參考答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.糖尿病最基本的治療措施是（）A.飲食治療B.運動治療C.口服降糖藥D.胰島素治療答案：A。飲食治療是糖尿病最基本的治療措施，通過合理控制飲食，能減輕胰島負擔，利于血糖的控制。運動治療有助于提高胰島素敏感性等，但不是最基本的?？诜堤撬幒鸵葝u素治療是在飲食和運動治療基礎(chǔ)上根據(jù)病情選用的治療手段。2.下列哪項不是糖尿病微血管病變的臨床表現(xiàn)（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.心肌廣泛灶性壞死答案：C。糖尿病微血管病變主要累及視網(wǎng)膜、腎、神經(jīng)等組織，糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變屬于微血管病變表現(xiàn)。糖尿病足主要是大血管和神經(jīng)病變等共同作用的結(jié)果，不屬于典型的微血管病變。心肌廣泛灶性壞死可在糖尿病微血管病變累及心臟時出現(xiàn)。3.糖尿病患者運動的最佳時間是（）A.晨起鍛煉B.餐后1小時C.餐前1小時D.睡前答案：B。餐后1小時運動，此時血糖較高，運動可有效降低血糖，又能避免低血糖的發(fā)生。晨起鍛煉可能會因空腹導致低血糖。餐前1小時運動后可能因消耗能量而在進食前出現(xiàn)低血糖。睡前運動可能會使交感神經(jīng)興奮，影響睡眠，且運動后若進食可能不利于血糖控制。4.糖尿病患者使用胰島素治療時，最常見的不良反應(yīng)是（）A.低血糖反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.注射部位脂肪萎縮D.胰島素性水腫答案：A。低血糖反應(yīng)是胰島素治療最常見的不良反應(yīng)，與胰島素劑量過大、未按時進食或運動量過大等有關(guān)。過敏反應(yīng)、注射部位脂肪萎縮、胰島素性水腫等也是胰島素治療可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，但相對低血糖反應(yīng)來說發(fā)生率較低。5.診斷糖尿病的主要依據(jù)是（）A.尿糖測定B.血糖測定C.糖化血紅蛋白測定D.血漿胰島素和C肽測定答案：B。血糖測定是診斷糖尿病的主要依據(jù)，目前采用空腹血糖、餐后2小時血糖等指標來診斷糖尿病。尿糖受腎糖閾等因素影響，不能作為確診糖尿病的主要依據(jù)。糖化血紅蛋白反映近2-3個月的平均血糖水平，主要用于評估血糖控制情況。血漿胰島素和C肽測定主要用于了解胰島β細胞功能。6.糖尿病患者飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的（）A.20%-30%B.30%-40%C.50%-60%D.70%-80%答案：C。糖尿病患者飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%-60%，以保證足夠的能量供應(yīng)，同時應(yīng)選擇復雜碳水化合物，如谷類、薯類等。脂肪應(yīng)占20%-30%，蛋白質(zhì)占15%-20%。7.下列哪種降糖藥主要通過刺激胰島β細胞分泌胰島素發(fā)揮作用（）A.二甲雙胍B.阿卡波糖C.格列本脲D.羅格列酮答案：C。格列本脲屬于磺脲類降糖藥，主要通過刺激胰島β細胞分泌胰島素來降低血糖。二甲雙胍主要作用機制是抑制肝糖原輸出，增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用。阿卡波糖通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐后血糖。羅格列酮屬于噻唑烷二酮類藥物，可增加靶組織對胰島素作用的敏感性。8.糖尿病患者足部護理錯誤的是（）A.每天用溫水洗腳B.用熱水袋保暖足部C.選擇合適的鞋襪D.修剪趾甲時避免損傷皮膚答案：B。糖尿病患者足部感覺減退，用熱水袋保暖足部容易發(fā)生燙傷，因為患者可能不能及時感知溫度過高。每天用溫水洗腳、選擇合適的鞋襪、修剪趾甲時避免損傷皮膚等都是正確的足部護理措施。9.糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸氣味是（）A.爛蘋果味B.肝腥味C.大蒜味D.氨味答案：A。糖尿病酮癥酸中毒時，體內(nèi)酮體提供過多，呼出的氣體有爛蘋果味。肝腥味常見于肝性腦病患者。大蒜味可能與有機磷中毒等有關(guān)。氨味常見于尿毒癥患者。10.糖尿病患者自我血糖監(jiān)測的時間點不包括（）A.空腹血糖B.餐前血糖C.餐后1小時血糖D.睡前血糖答案：C。糖尿病患者自我血糖監(jiān)測的時間點一般包括空腹血糖、餐前血糖、餐后2小時血糖、睡前血糖等。餐后1小時血糖一般不作為常規(guī)監(jiān)測時間點，餐后2小時血糖更能反映血糖控制情況和飲食、藥物對血糖的影響。11.下列關(guān)于糖尿病患者運動的說法，錯誤的是（）A.運動前要進行全面的身體檢查B.運動強度越大越好C.運動時要隨身攜帶糖果D.運動要循序漸進答案：B。糖尿病患者運動并非強度越大越好，應(yīng)根據(jù)自身情況選擇合適的運動強度，避免過度運動導致低血糖、心腦血管意外等不良事件。運動前進行全面身體檢查可評估身體狀況，確保運動安全。運動時隨身攜帶糖果可在出現(xiàn)低血糖時及時補充糖分。運動循序漸進有助于身體適應(yīng)運動負荷。12.胰島素注射部位吸收速度最快的是（）A.腹部B.上臂外側(cè)C.大腿外側(cè)D.臀部答案：A。胰島素注射部位吸收速度最快的是腹部，其次是上臂外側(cè)、大腿外側(cè)，臀部吸收速度相對較慢。不同部位的吸收速度與局部血液循環(huán)等因素有關(guān)。13.糖尿病患者并發(fā)感染最常見的部位是（）A.肺部B.泌尿系統(tǒng)C.皮膚D.膽道答案：C。糖尿病患者因血糖高、機體抵抗力下降等原因容易并發(fā)感染，其中皮膚是最常見的感染部位，如癤、癰等。肺部、泌尿系統(tǒng)、膽道等部位也可發(fā)生感染，但相對皮膚感染來說發(fā)生率稍低。14.糖化血紅蛋白的正常范圍是（）A.3%-6%B.6%-9%C.9%-12%D.12%-15%答案：A。糖化血紅蛋白的正常范圍是3%-6%，它反映近2-3個月的平均血糖水平，可用于評估糖尿病患者血糖控制情況。當糖化血紅蛋白大于6%時，提示血糖控制不佳。15.糖尿病患者飲食中蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱量的（）A.10%-15%B.15%-20%C.20%-25%D.25%-30%答案：B。糖尿病患者飲食中蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱量的15%-20%，以保證身體對蛋白質(zhì)的需求，同時應(yīng)選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚類、豆類等。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.大血管病變B.微血管病變C.神經(jīng)病變D.糖尿病足E.感染答案：ABCDE。糖尿病的慢性并發(fā)癥包括大血管病變（如冠心病、腦卒中等）、微血管病變（如糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等）、神經(jīng)病變（如周圍神經(jīng)病變、自主神經(jīng)病變等）、糖尿病足以及各種感染（如皮膚感染、泌尿系統(tǒng)感染等）。2.糖尿病患者運動時的注意事項有（）A.運動前要進行熱身活動B.運動中要注意補充水分C.運動后要進行放松活動D.避免在惡劣天氣下運動E.運動時要注意監(jiān)測血糖答案：ABCDE。運動前進行熱身活動可預(yù)防運動損傷，運動中補充水分可防止脫水，運動后進行放松活動有助于緩解肌肉疲勞。避免在惡劣天氣下運動可保障運動安全，運動時監(jiān)測血糖可及時發(fā)現(xiàn)低血糖或高血糖情況并采取相應(yīng)措施。3.糖尿病患者飲食治療的原則包括（）A.控制總熱量B.合理安排碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的比例C.定時定量進餐D.高纖維飲食E.避免食用甜食答案：ABCDE。糖尿病患者飲食治療原則包括控制總熱量，以維持理想體重；合理安排碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的比例；定時定量進餐，有利于血糖的穩(wěn)定；高纖維飲食可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖；避免食用甜食，減少血糖的快速升高。4.胰島素治療的適應(yīng)證有（）A.1型糖尿病B.糖尿病酮癥酸中毒C.妊娠糖尿病D.2型糖尿病經(jīng)飲食和口服降糖藥治療未獲得良好控制E.全胰腺切除引起的繼發(fā)性糖尿病答案：ABCDE。1型糖尿病患者胰島素絕對缺乏，需依賴胰島素治療。糖尿病酮癥酸中毒是胰島素治療的急癥適應(yīng)證。妊娠糖尿病患者為保證胎兒安全，常需使用胰島素控制血糖。2型糖尿病經(jīng)飲食和口服降糖藥治療未獲得良好控制時，需加用胰島素治療。全胰腺切除引起的繼發(fā)性糖尿病，因胰島功能完全喪失，必須使用胰島素。5.糖尿病患者足部護理的內(nèi)容包括（）A.保持足部清潔干燥B.避免赤腳行走C.選擇合適的鞋子D.定期檢查足部皮膚E.促進足部血液循環(huán)答案：ABCDE。保持足部清潔干燥可預(yù)防感染，避免赤腳行走可防止足部受傷。選擇合適的鞋子可減少足部摩擦和壓力。定期檢查足部皮膚可及時發(fā)現(xiàn)破損、潰瘍等問題。促進足部血液循環(huán)可通過適當運動、按摩等方法，有助于維持足部健康。6.糖尿病患者低血糖反應(yīng)的表現(xiàn)有（）A.心慌B.手抖C.饑餓感D.出汗E.昏迷答案：ABCDE。低血糖反應(yīng)時，交感神經(jīng)興奮，可出現(xiàn)心慌、手抖、饑餓感、出汗等癥狀。若低血糖嚴重且未及時糾正，可導致昏迷。7.下列屬于磺脲類降糖藥的有（）A.格列本脲B.格列齊特C.格列吡嗪D.格列喹酮E.瑞格列奈答案：ABCD。格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮都屬于磺脲類降糖藥，通過刺激胰島β細胞分泌胰島素來降低血糖。瑞格列奈屬于非磺脲類促胰島素分泌劑。8.糖尿病患者自我管理的內(nèi)容包括（）A.飲食管理B.運動管理C.血糖監(jiān)測D.藥物治療E.心理調(diào)節(jié)答案：ABCDE。糖尿病患者自我管理包括飲食管理，合理控制飲食以穩(wěn)定血糖；運動管理，適當運動提高身體對胰島素的敏感性；血糖監(jiān)測，及時了解血糖變化；藥物治療，按時按量使用降糖藥物；心理調(diào)節(jié)，保持良好的心態(tài)有利于病情控制。9.糖尿病酮癥酸中毒的誘因包括（）A.感染B.胰島素治療中斷C.飲食不當D.創(chuàng)傷E.手術(shù)答案：ABCDE。感染是糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因，可導致機體代謝紊亂，使血糖升高、酮體提供增加。胰島素治療中斷會使血糖無法得到有效控制，酮體提供增多。飲食不當，如大量進食高糖食物或過度節(jié)食等，也可誘發(fā)酮癥酸中毒。創(chuàng)傷、手術(shù)等應(yīng)激情況會使機體處于應(yīng)激狀態(tài)，導致血糖升高、脂肪分解加速，從而誘發(fā)酮癥酸中毒。10.糖尿病患者健康教育的內(nèi)容包括（）A.疾病知識教育B.飲食教育C.運動教育D.藥物治療教育E.低血糖防治教育答案：ABCDE。糖尿病患者健康教育應(yīng)包括疾病知識教育，讓患者了解糖尿病的病因、癥狀、并發(fā)癥等；飲食教育，指導患者合理飲食；運動教育，幫助患者掌握正確的運動方法；藥物治療教育，使患者了解降糖藥物的使用方法、注意事項等；低血糖防治教育，讓患者了解低血糖的表現(xiàn)、預(yù)防和處理方法。三、判斷題（每題2分，共20分）1.糖尿病患者血糖控制得越低越好。（）答案：錯誤。糖尿病患者血糖并非控制得越低越好，過低的血糖會導致低血糖反應(yīng)，嚴重時可危及生命。應(yīng)將血糖控制在合理范圍內(nèi)，既要避免高血糖對身體的損害，又要防止低血糖的發(fā)生。2.糖尿病患者可以不控制飲食，只要按時服用降糖藥就行。（）答案：錯誤。飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)，無論使用何種降糖藥物，都需要配合合理的飲食控制。如果不控制飲食，攝入過多的熱量，即使使用降糖藥也難以有效控制血糖。3.胰島素只能通過皮下注射給藥。（）答案：錯誤。胰島素一般通過皮下注射給藥，但在某些特殊情況下，如糖尿病酮癥酸中毒等急癥時，也可靜脈注射胰島素。4.糖尿病患者運動后可以大量飲水。（）答案：錯誤。糖尿病患者運動后應(yīng)適量飲水，避免短時間內(nèi)大量飲水，以免加重心臟和腎臟負擔。可少量多次飲水，補充運動中丟失的水分。5.糖尿病患者只要血糖正常就可以不使用降糖藥物。（）答案：錯誤。有些糖尿病患者血糖正常可能是在飲食和運動控制以及藥物治療的共同作用下實現(xiàn)的。如果隨意停用降糖藥物，可能會導致血糖再次升高。是否停用降糖藥物需要在醫(yī)生的指導下根據(jù)具體情況決定。6.糖尿病患者發(fā)生低血糖時應(yīng)立即進食含糖食物。（）答案：正確。糖尿病患者發(fā)生低血糖時，應(yīng)立即進食含糖食物，如糖果、餅干等，以快速升高血糖，緩解低血糖癥狀。7.糖尿病患者可以飲酒。（）答案：錯誤。糖尿病患者一般不建議飲酒，因為酒精可影響血糖代謝，可能導致低血糖或高血糖。同時，酒精還可能與降糖藥物發(fā)生相互作用，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風險。8.糖尿病患者的糖化血紅蛋白控制目標一般為小于7%。（）答案：正確。對于大多數(shù)糖尿病患者，糖化血紅蛋白控制目標一般為小于7%，以減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風險。但對于一些特殊人群，如老年人、有嚴重并發(fā)癥等，控制目標可適當放寬。9.糖尿病患者足部出現(xiàn)水皰時應(yīng)自行挑破。（）答案：錯誤。糖尿病患者足部出現(xiàn)水皰時，不應(yīng)自行挑破，以免引起感染。應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的無菌操作下進行處理。10.糖尿病患者不需要定期進行體檢。（）答案：錯誤。糖尿病患者需要定期進行體檢，包括血糖、糖化血紅蛋白、肝腎功能、眼底、足部等檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并采取相應(yīng)的治療措施。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述糖尿病患者飲食治療的具體措施。答：糖尿病患者飲食治療的具體措施如下：（1）控制總熱量：根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、活動量等計算每日所需的總熱量，以維持理想體重。（2）合理分配營養(yǎng)素：碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%-60%，選擇復雜碳水化合物，如谷類、薯類等；脂肪占20%-30%，以不飽和脂肪酸為主；蛋白質(zhì)占15%-20%，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚類、豆類等。（3）定時定量進餐：將每日的食物分成3-5餐，定時進餐，避免暴飲暴食，有利于血糖的穩(wěn)定。（4）高纖維飲食：增加膳食纖維的攝入，如蔬菜、水果、全谷類食物等，可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。（