(2025年)新生兒疾病護(hù)理知識試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是（）A.出生后24小時內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后4-5天D.出生后5-6天E.出生后6-7天答案：B解析：新生兒生理性黃疸一般在出生后2-3天出現(xiàn)，4-6天達(dá)到高峰，足月兒在出生后10-14天消退，早產(chǎn)兒可延遲至3-4周消退。出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸多考慮為病理性黃疸。2.新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的頻率為（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分E.140-160次/分答案：C解析：新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的頻率為100-120次/分，按壓深度為胸廓前后徑的1/3。3.新生兒寒冷損傷綜合征的硬腫最先出現(xiàn)的部位是（）A.小腿B.大腿外側(cè)C.面頰D.上肢E.臀部答案：A解析：新生兒寒冷損傷綜合征硬腫發(fā)生順序為：小腿→大腿外側(cè)→整個下肢→臀部→面頰→上肢→全身。4.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是（）A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)時感染C.產(chǎn)后感染D.臍部感染E.呼吸道感染答案：C解析：新生兒敗血癥的感染途徑包括宮內(nèi)感染、產(chǎn)時感染和產(chǎn)后感染，其中產(chǎn)后感染是最常見的途徑，細(xì)菌可通過皮膚黏膜、臍部、呼吸道、消化道等侵入機(jī)體。5.新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理措施中，錯誤的是（）A.保持安靜，避免驚擾B.頭肩部抬高15°-30°C.注意保暖D.可以隨意搬動患兒E.按醫(yī)囑給予止血劑答案：D解析：新生兒顱內(nèi)出血應(yīng)保持安靜，避免驚擾，盡量減少搬動和刺激，頭肩部抬高15°-30°，以減輕顱內(nèi)壓，同時注意保暖，按醫(yī)囑給予止血劑等治療。隨意搬動患兒可能會加重出血。6.新生兒低血糖是指全血血糖低于（）A.1.1mmol/LB.1.67mmol/LC.2.2mmol/LD.2.6mmol/LE.3.2mmol/L答案：C解析：目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，全血血糖低于2.2mmol/L應(yīng)診斷為新生兒低血糖。7.新生兒ABO血型不合溶血病多見于（）A.母親為O型，胎兒（或嬰兒）為A型B.母親為A型，胎兒（或嬰兒）為B型C.母親為B型，胎兒（或嬰兒）為A型D.母親為AB型，胎兒（或嬰兒）為O型E.母親為A型，胎兒（或嬰兒）為A型答案：A解析：新生兒ABO血型不合溶血病多見于母親為O型，胎兒（或嬰兒）為A型或B型。因為O型血母親的血清中含有抗A、抗B抗體，可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，引起溶血。8.新生兒破傷風(fēng)的潛伏期一般為（）A.1-2天B.2-4天C.4-7天D.7-10天E.10-14天答案：C解析：新生兒破傷風(fēng)的潛伏期一般為4-7天，故俗稱“四六風(fēng)”“七日風(fēng)”。9.新生兒呼吸窘迫綜合征的主要病因是（）A.肺表面活性物質(zhì)缺乏B.肺部炎癥C.羊水吸入D.先天性心臟病E.窒息答案：A解析：新生兒呼吸窘迫綜合征主要是由于肺表面活性物質(zhì)缺乏，導(dǎo)致肺泡萎陷，引起進(jìn)行性呼吸困難。肺部炎癥、羊水吸入、先天性心臟病、窒息等也可導(dǎo)致呼吸困難，但不是呼吸窘迫綜合征的主要病因。10.新生兒敗血癥最有價值的診斷依據(jù)是（）A.高熱B.白細(xì)胞總數(shù)增加C.血培養(yǎng)陽性D.皮膚有感染灶E.有感染中毒癥狀答案：C解析：血培養(yǎng)陽性是診斷新生兒敗血癥最有價值的依據(jù)，可明確病原菌，指導(dǎo)抗生素的選擇。高熱、白細(xì)胞總數(shù)增加、皮膚有感染灶、有感染中毒癥狀等都可能提示敗血癥，但不能確診。11.新生兒黃疸患兒進(jìn)行藍(lán)光照射時，燈管與患兒皮膚的距離為（）A.15-20cmB.20-25cmC.30-50cmD.50-60cmE.60-70cm答案：C解析：新生兒黃疸進(jìn)行藍(lán)光照射時，燈管與患兒皮膚的距離一般為30-50cm，以保證照射效果，同時避免燙傷患兒。12.新生兒臍炎最常見的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.溶血性鏈球菌E.白色念珠菌答案：A解析：新生兒臍炎最常見的病原菌是金黃色葡萄球菌，其次為大腸桿菌、銅綠假單胞菌、溶血性鏈球菌等。13.新生兒窒息復(fù)蘇后，護(hù)理措施錯誤的是（）A.密切觀察生命體征B.保持呼吸道通暢C.早期哺乳D.注意保暖E.預(yù)防感染答案：C解析：新生兒窒息復(fù)蘇后，應(yīng)密切觀察生命體征、保持呼吸道通暢、注意保暖、預(yù)防感染等。早期哺乳可能會導(dǎo)致嘔吐、誤吸等，一般應(yīng)在患兒生命體征穩(wěn)定后，根據(jù)情況決定是否開始哺乳。14.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是（）A.快速復(fù)溫B.先快后慢C.先慢后快D.逐步復(fù)溫E.4-8小時內(nèi)體溫恢復(fù)正常答案：D解析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是逐步復(fù)溫，避免快速復(fù)溫導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張，內(nèi)臟供血不足，引起低血壓、低血糖等并發(fā)癥。一般輕、中度硬腫患兒可在6-12小時內(nèi)恢復(fù)正常體溫，重度硬腫患兒可在12-24小時內(nèi)恢復(fù)正常體溫。15.新生兒顱內(nèi)出血患兒出現(xiàn)煩躁不安、尖叫時，應(yīng)首先給予（）A.吸氧B.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑C.頭肩部抬高D.吸痰E.快速靜脈滴注甘露醇答案：B解析：新生兒顱內(nèi)出血患兒出現(xiàn)煩躁不安、尖叫時，提示可能有顱內(nèi)壓增高或驚厥發(fā)作，應(yīng)首先給予鎮(zhèn)靜劑，以控制癥狀，避免加重出血。吸氧、頭肩部抬高、吸痰等也是重要的護(hù)理措施，但不是首要的處理方法?？焖凫o脈滴注甘露醇一般用于顱內(nèi)壓明顯增高時。16.新生兒低血糖的臨床表現(xiàn)不包括（）A.多汗B.震顫C.抽搐D.呼吸暫停E.體重不增答案：E解析：新生兒低血糖的臨床表現(xiàn)包括多汗、震顫、抽搐、呼吸暫停、嗜睡、喂養(yǎng)困難等，體重不增不是低血糖的典型表現(xiàn)。17.新生兒ABO血型不合溶血病的治療方法不包括（）A.光照療法B.換血療法C.輸血漿D.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素E.口服苯巴比妥答案：E解析：新生兒ABO血型不合溶血病的治療方法包括光照療法、換血療法、輸血漿、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素等?？诜桨捅韧字饕糜谛律鷥焊吣懠t素血癥的治療，通過誘導(dǎo)肝酶活性，促進(jìn)膽紅素的代謝，但不是ABO血型不合溶血病的主要治療方法。18.新生兒破傷風(fēng)的治療原則不包括（）A.控制痙攣B.中和毒素C.控制感染D.保持呼吸道通暢E.早期使用抗生素答案：E解析：新生兒破傷風(fēng)的治療原則包括控制痙攣、中和毒素、控制感染、保持呼吸道通暢等?？股氐氖褂弥饕菫榱丝刂聘腥?，但不是早期使用，一般在明確有感染時才使用。19.新生兒呼吸窘迫綜合征患兒使用肺表面活性物質(zhì)時，應(yīng)采取的給藥途徑是（）A.口服B.靜脈注射C.肌內(nèi)注射D.氣管內(nèi)滴入E.皮下注射答案：D解析：新生兒呼吸窘迫綜合征患兒使用肺表面活性物質(zhì)時，應(yīng)采取氣管內(nèi)滴入的給藥途徑，使藥物直接到達(dá)肺部，發(fā)揮作用。20.新生兒敗血癥患兒使用抗生素治療時，療程一般為（）A.5-7天B.7-10天C.10-14天D.14-21天E.21-28天答案：C解析：新生兒敗血癥患兒使用抗生素治療時，療程一般為10-14天，若有并發(fā)癥，療程可適當(dāng)延長。二、多選題（每題3分，共30分）1.新生兒生理性黃疸的特點包括（）A.一般情況良好B.生后2-3天出現(xiàn)黃疸C.足月兒黃疸在2周內(nèi)消退D.早產(chǎn)兒黃疸可延遲至3-4周消退E.血清膽紅素足月兒不超過221μmol/L，早產(chǎn)兒不超過257μmol/L答案：ABCDE解析：新生兒生理性黃疸一般情況良好，生后2-3天出現(xiàn)黃疸，足月兒黃疸在2周內(nèi)消退，早產(chǎn)兒黃疸可延遲至3-4周消退，血清膽紅素足月兒不超過221μmol/L，早產(chǎn)兒不超過257μmol/L。2.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評價答案：ABCDE解析：新生兒窒息的復(fù)蘇步驟可歸納為ABCDE，即A（airway）清理呼吸道、B（breathing）建立呼吸、C（circulation）維持正常循環(huán)、D（drugs）藥物治療、E（evaluation）評價。3.新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現(xiàn)包括（）A.低體溫B.皮膚硬腫C.多器官功能損害D.黃疸加重E.呼吸暫停答案：ABC解析：新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現(xiàn)主要為低體溫、皮膚硬腫和多器官功能損害。黃疸加重和呼吸暫停不是寒冷損傷綜合征的典型表現(xiàn)。4.新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.體溫不升或發(fā)熱B.精神萎靡C.拒乳D.黃疸加重E.肝脾腫大答案：ABCDE解析：新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)缺乏特異性，可出現(xiàn)體溫不升或發(fā)熱、精神萎靡、拒乳、黃疸加重、肝脾腫大等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克、DIC等并發(fā)癥。5.新生兒顱內(nèi)出血的病因包括（）A.早產(chǎn)B.缺氧C.產(chǎn)傷D.凝血因子缺乏E.腦血管畸形答案：ABCDE解析：新生兒顱內(nèi)出血的病因包括早產(chǎn)、缺氧、產(chǎn)傷、凝血因子缺乏、腦血管畸形等。早產(chǎn)和缺氧可導(dǎo)致腦血管發(fā)育不完善，血管壁脆弱，容易破裂出血；產(chǎn)傷可直接損傷腦血管；凝血因子缺乏可導(dǎo)致凝血功能障礙，增加出血的風(fēng)險；腦血管畸形可導(dǎo)致血管破裂出血。6.新生兒低血糖的預(yù)防措施包括（）A.盡早開奶B.定期監(jiān)測血糖C.對高危兒加強觀察D.靜脈輸注葡萄糖E.避免饑餓答案：ABCDE解析：新生兒低血糖的預(yù)防措施包括盡早開奶、定期監(jiān)測血糖、對高危兒加強觀察、靜脈輸注葡萄糖、避免饑餓等。盡早開奶可提供能量，減少低血糖的發(fā)生；定期監(jiān)測血糖可及時發(fā)現(xiàn)低血糖并進(jìn)行處理；對高危兒如早產(chǎn)兒、小于胎齡兒等應(yīng)加強觀察；靜脈輸注葡萄糖可補充能量，維持血糖穩(wěn)定；避免饑餓可減少低血糖的誘因。7.新生兒ABO血型不合溶血病的診斷依據(jù)包括（）A.母嬰血型不合B.黃疸出現(xiàn)早C.血清膽紅素升高D.直接抗人球蛋白試驗陽性E.抗體釋放試驗陽性答案：ABCE解析：新生兒ABO血型不合溶血病的診斷依據(jù)包括母嬰血型不合、黃疸出現(xiàn)早、血清膽紅素升高、抗體釋放試驗陽性等。直接抗人球蛋白試驗一般為陰性，改良直接抗人球蛋白試驗可呈陽性。8.新生兒破傷風(fēng)的護(hù)理措施包括（）A.保持安靜，避免刺激B.病室光線明亮C.保持呼吸道通暢D.臍部護(hù)理E.營養(yǎng)支持答案：ACDE解析：新生兒破傷風(fēng)的護(hù)理措施包括保持安靜，避免刺激，病室應(yīng)光線暗淡，避免強光、噪聲等刺激；保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物；臍部護(hù)理，用3%過氧化氫溶液清洗臍部，再涂以碘伏；營養(yǎng)支持，保證患兒的營養(yǎng)供應(yīng)。9.新生兒呼吸窘迫綜合征的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.氧療C.氣管插管護(hù)理D.保暖E.預(yù)防感染答案：ABCDE解析：新生兒呼吸窘迫綜合征的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、氧療、氣管插管護(hù)理、保暖、預(yù)防感染等。保持呼吸道通暢可保證氣體交換；氧療可改善缺氧癥狀；氣管插管護(hù)理可確保氣道通暢和機(jī)械通氣的效果；保暖可減少能量消耗；預(yù)防感染可降低并發(fā)癥的發(fā)生。10.新生兒臍炎的護(hù)理措施包括（）A.保持臍部清潔干燥B.局部涂以碘伏C.避免尿液污染臍部D.嚴(yán)重者應(yīng)用抗生素E.臍部有膿腫時切開引流答案：ABCDE解析：新生兒臍炎的護(hù)理措施包括保持臍部清潔干燥，避免尿液污染臍部；局部涂以碘伏，進(jìn)行消毒處理；嚴(yán)重者應(yīng)用抗生素控制感染；臍部有膿腫時應(yīng)切開引流，排出膿液。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述新生兒生理性黃疸和病理性黃疸的鑒別要點。答：新生兒生理性黃疸和病理性黃疸的鑒別要點如下：（1）出現(xiàn)時間：生理性黃疸一般在出生后2-3天出現(xiàn)；病理性黃疸可在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)。（2）黃疸程度：生理性黃疸血清膽紅素足月兒不超過221μmol/L，早產(chǎn)兒不超過257μmol/L；病理性黃疸血清膽紅素足月兒超過221μmol/L，早產(chǎn)兒超過257μmol/L，或每日上升超過85μmol/L。（3）消退時間：生理性黃疸足月兒在出生后10-14天消退，早產(chǎn)兒可延遲至3-4周消退；病理性黃疸持續(xù)時間長，足月兒超過2周，早產(chǎn)兒超過4周仍不退，或退而復(fù)現(xiàn)。（4）一般情況：生理性黃疸患兒一般情況良好；病理性黃疸患兒可伴有精神萎靡、拒乳、發(fā)熱、嘔吐等癥狀。（5）病因：生理性黃疸是由于新生兒膽紅素代謝特點所致；病理性黃疸的病因包括膽紅素提供過多、肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙等。2.簡述新生兒窒息復(fù)蘇后的護(hù)理措施。答：新生兒窒息復(fù)蘇后的護(hù)理措施如下：（1）密切觀察生命體征：包括體溫、心率、呼吸、血壓等，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并進(jìn)行處理。（2）保持呼吸道通暢：及時清除呼吸道分泌物，防止窒息和肺部感染。（3）氧療：根據(jù)患兒的情況給予適當(dāng)?shù)难醑?，維持血氧飽和度在正常范圍。（4）保暖：將患兒置于暖箱或輻射保暖臺上，維持體溫在正常范圍，減少能量